Ανατομία-Λεξικό

Γωνία γέφυρας παρεγκεφαλίδων

Ανατομία της γωνίας της παρεγκεφαλίδας

Η γωνία γέφυρας της παρεγκεφαλίδας (angulus pontocerebellaris) είναι το όνομα μιας συγκεκριμένης ανατομικής δομής του εγκεφάλου. Βρίσκεται μεταξύ του εγκεφαλικού στελέχους (που αποτελείται από τον μεσαίο εγκέφαλο = mesencephalon, hindbrain = rhombencephalon και bridge = pons) και την παρεγκεφαλίδα (παρεγκεφαλίδα) και το χρονικό οστό.
Βρίσκεται στην οπίσθια φώσα. Η γωνία της παρεγκεφαλίδας αντιπροσωπεύει μια θέση μέσω της οποίας τα σημαντικά κρανιακά νεύρα περνούν σε στενό χώρο.
Το ενδιάμεσο νεύρο και το νεύρο του προσώπου (μαζί σχηματίζουν το 7ο κρανιακό νεύρο) καθώς και το αιθουσαίο νεύρο (το 8ο κρανιακό νεύρο) αναδύονται εδώ από τη δομή του εγκεφάλου και μετακινούνται στις περιοχές τροφοδοσίας τους.
Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπό μας Κρανιακά νεύρα.

Επιπλέον, οι κατώτερες παρεγκεφαλιδικές εμπρόσθιες και οπίσθιες παρεγκεφαλιδικές αρτηρίες περνούν μέσω της γωνίας της παρεγκεφαλίδα
Οι εγκεφαλικές φλέβες που ανήκουν στον κόλπο petrosi περνούν επίσης. Η γωνία της παρεγκεφαλικής γέφυρας είναι τόσο γνωστή, διότι συχνά μπορούν να εμφανιστούν όγκοι σε αυτήν την περιοχή, οι οποίες γρήγορα γίνονται συμπτωματικές (ανεπάρκεια κρανιακού νεύρου) λόγω της στενής ανατομικής κατάστασης.

Όγκοι στη γωνία της παρεγκεφαλίδας

Οι μάζες της γωνίας της παρεγκεφαλίδας είναι εμφανείς από τα πρώιμα συμπτώματα. Η διάγνωση της επιλογής είναι μαγνητική τομογραφία. Συχνά οι όγκοι είναι καλοήθεις. Ωστόσο, λόγω της ανατομικής στεγανότητας στη γωνία της παρεγκεφαλίδας, η ανάπτυξή τους πιέζει τα κρανιακά νεύρα που τρέχουν κατά μήκος εκεί και συνεπώς οδηγεί σε αποτυχία του κρανιακού νεύρου.
Για να κατανοήσουμε τα συμπτώματα της αποτυχίας, πρέπει κανείς να ξέρει τι λειτουργεί τα κρανιακά νεύρα.

Το 7οΤο κρανιακό νεύρο, το νεύρο του προσώπου ενυδατώνει τους μυς του προσώπου με τις κινητικές του ίνες. Εάν αυτό αποτύχει, ο ασθενής έχει παράλυση νεύρων του προσώπου (το μισό του προσώπου γέρνει). Το 8ο κρανιακό νεύρο, το αιθουσαίο νεύρο, είναι υπεύθυνο για την ακοή και την ισορροπία. Εάν επηρεαστεί, ο ασθενής έχει απώλεια ακοής και πιθανώς εμβοές και ζάλη. Υπάρχουν διάφοροι όγκοι που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα κατάληψης χώρου.
Τα πιο συνηθισμένα είναι ακουστικά νευρώματα (αιθουσαία σβανώματα), αλλά και μηνιγγίωμα, επιδερμοειδή, όγκοι glumus jugulare και εγκεφαλικές μεταστάσεις. Το ακουστικό νεύρωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του Κύτταρα Schwann του 8ου κρανιακού νεύρου. Μπορεί επίσης να βρίσκεται στο εσωτερικό ακουστικό κανάλι, το οποίο είναι πιο συνηθισμένο από τη θέση του στη γωνία της παρεγκεφαλίδας.
Οι ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια ακοής, που συχνά σχετίζονται με ζάλη και εμβοές.
Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπό μας Οξύ νεύρωμα και Μηνιγγίωμα.

Εάν ο όγκος έχει ένα συγκεκριμένο μέγεθος, μπορεί να πιέσει το 7ο κρανιακό νεύρο και να προκαλέσει παράλυση του προσώπου. Το 5ο κρανιακό νεύρο, το τρίδυμο νεύρο, το οποίο μπορεί επίσης να βρίσκεται πολύ κοντά στον όγκο, μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή ευαισθητοποίησης στο πρόσωπο, μέχρι και νευραλγία τριδύμου. Εάν ο όγκος έχει προχωρήσει, είναι δυνατή η συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου. Υπάρχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία εκδηλώνεται ως πονοκέφαλος, έμετος και εξασθενημένη συνείδηση.
Η πρώτη επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος είναι να διατηρηθεί η λειτουργία του κρανιακού νεύρου, οπότε μια χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται εγκαίρως, αρκεί τα νεύρα να μην έχουν υποστεί ακόμη μόνιμη βλάβη από την πίεση. Η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί από τον οπίσθιο φώτα ή το ακουστικό κανάλι (η θέση του όγκου είναι τελικά καθοριστική εδώ). Μια τέτοια λειτουργία διαρκεί μερικές ώρες. Εάν ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλός για ηλικιωμένους, ασταθείς ασθενείς, μπορεί να πραγματοποιηθεί ραδιοχειρουργική

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Παράλυση προσώπου

Πιο σύντομες πληροφορίες για τους άλλους τύπους όγκων

Τα μηνιγγίωμα είναι όγκοι που προέρχονται από τη μηνιγγίτιδα.
Τα επιδερμοειδή είναι συγγενείς, σπάνιοι όγκοι.
Οι όγκοι του σφαιριδίου του Glomus προέρχονται από την παραγαγγλία στο λάκκο του κροταφικού οστού (fossa jugularis).
Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι όγκοι θυγατρικών, οι κύριοι όγκοι είναι συχνά καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος του μαστού, καρκίνος των νεφρικών κυττάρων και καρκίνος του μαύρου δέρματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στο: Καρκίνος του εγκεφάλου και σημάδια καρκίνου του εγκεφάλου

Σύνδρομο γωνίας εγκεφαλικής γέφυρας

Το σύνδρομο παρεγκεφαλιδικής γέφυρας είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν με όγκους στη γωνία γέφυρας παρεγκεφαλίδας (βλέπε όγκους γωνίας παρεγκεφαλίδας γέφυρας).
Τα συμπτώματα μπορούν να προκύψουν από την ανατομία της γωνίας της παρεγκεφαλίδας.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: απώλεια ακοής, εμβοές, ζάλη, ασταθές βάδισμα (8ο κρανιακό νεύρο = vestibulocochlear νεύρο), μονόπλευρη πάρεση του προσώπου, δηλαδή παράλυση μυών του προσώπου (7ο κρανιακό νεύρο = νεύρο του προσώπου). Παρασιτικές αισθήσεις έως νευραλγία του τριδύμου, δηλαδή πόνος στο πρόσωπο (5ο κρανιακό νεύρο = νεύρο tirgeminus) συνήθως εμφανίζονται μόνο με μεγαλύτερους όγκους.
Το 6ο κρανιακό νεύρο (νεύρο abducens) μπορεί επίσης να επηρεαστεί, γεγονός που οδηγεί σε παράλυση των μυών των ματιών.
Εάν τα ευρήματα είναι έντονα, μπορεί να εμφανιστούν συμπίεση του εγκεφάλου (ναυτία, έμετος και εξασθενημένη συνείδηση) και συμπτώματα της παρεγκεφαλίδας (παρεγκεφαλιδική ανασφάλεια) Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται προοδευτικά.

Επιπλέον πληροφορίες

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: