Εγκεφαλικό

εισαγωγή

Σε ένα Εγκεφαλικό (Συνώνυμα: Εγκεφαλικό, Insult, apoplexy) συμβαίνει λόγω α Κυκλοφοριακή διαταραχή των αιμοφόρων αγγείων στο εγκέφαλος σε ανεπαρκή παροχή στα κατάντη περιοχών του εγκεφάλου με αίμα και οξυγόνο.

Η κυκλοφοριακή διαταραχή οδηγεί σε διαφορετικά ανάλογα με τον εντοπισμό νευρολογικές αποτυχίες, όπως σε ένα Ημιπληγία ή ένα Ημιπληγία, αδυναμία ή ακόμη και παράλυση ενός ατόμου άκρο, αδυναμία ή παράλυση Το μισό από το πρόσωπο, προς το Αισθητικές διαταραχές ένας άκρο ή ολόκληρο το μισό του σώματος (για παράδειγμα Μούδιασμα), προς το Οπτικές διαταραχές ή σε Διαταραχές ομιλίας.

Συνήθως, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκεται 80%των περιπτώσεων Απόφραξη αιμοφόρου αγγείου, το λεγόμενο Ισχαιμία υποκείμενη (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Σε περίπου 20% των πτώσεων είναι ένα Εγκεφαλική αιμορραγία η αιτία της κυκλοφορικής διαταραχής (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Δεδομένου ότι η προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου πεθαίνει χωρίς την παροχή αίματος και οξυγόνου, η διάγνωση πρέπει να γίνει γρήγορα και να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Ανάλογα με τη γένεση του εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορούν να εξεταστούν διαφορετικές έννοιες θεραπείας.

βασική αιτία

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε διαταραχή του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο και, ως αποτέλεσμα, σε ανεπαρκή παροχή εγκεφαλικού ιστού με αίμα και οξυγόνο.

Σε πάνω από το 80% των περιπτώσεων, η κυκλοφοριακή διαταραχή βασίζεται σε οξεία απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Αυτό είναι γνωστό ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συχνά ο λόγος για την απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου είναι η έντονη ασβεστοποίηση (αρτηριοσκλήρωση), στην οποία οι λεγόμενες πλάκες περιορίζουν μαζικά τον αυλό ενός αιμοφόρου αγγείου. Εάν αυτές οι πλάκες ανοίγουν με την πάροδο του χρόνου, οι θρόμβοι αίματος, οι λεγόμενοι θρόμβοι, μπορούν να εναποτεθούν και το αιμοφόρο αγγείο να μειωθεί περαιτέρω ή ακόμη και να κλείσει εντελώς. Εάν ο θρόμβος έχει σχηματιστεί έξω από τον εγκέφαλο και έχει πλυθεί σε εγκεφαλικό αγγείο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, ονομάζεται εμβολή.

Άλλες σπανιότερες αιτίες εγκεφαλικής αγγειακής απόφραξης είναι, για παράδειγμα, φλεγμονώδεις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο, που ονομάζονται Αγγειίτιδα.

Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από εγκεφαλική αιμορραγία. Ένα εγκεφαλικό λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο ονομάζεται α αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο καθορισμένο. Η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αρτηριακή υπέρταση (αρτηριακή υψηλή αρτηριακή πίεση), η οποία οδηγεί σε μακροχρόνια βλάβη στα μικρά αγγεία και τα καθιστά πορώδη. Μία από τις κοινές αιτίες είναι η λεγόμενη. Ανεύρυσμα, μια διόγκωση ενός αιμοφόρου αγγείου που, όταν σκίζεται, οδηγεί σε μαζική αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Ανεύρυσμα εγκεφαλικής αρτηρίας, ποιες είναι οι συνέπειες μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας

Επιπλέον, η λήψη φαρμάκων για την αραίωση του αίματος, όπως το Marcumar® από την ομάδα του Αντιπηκτικά, Να είστε η αιτία αιμορραγίας του εγκεφάλου.

Σε σπανιότερες περιπτώσεις, οι συγγενείς διαταραχές πήξης, οι αγγειακές δυσπλασίες ή οι όγκοι του εγκεφάλου είναι η αιτία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εκτός από την αρτηριακή υπέρταση, σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η παχυσαρκία (υπέρβαρος), ο σακχαρώδης διαβήτης (υψηλό σάκχαρο στο αίμα), διεγερτικά όπως η νικοτίνη και το αλκοόλ, το στρες και προηγούμενες ασθένειες όπως καρδιακή προσβολή ή καρδιακές αρρυθμίες, ειδικά κολπική μαρμαρυγή.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Συμπτώματα

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, μια κυκλοφοριακή διαταραχή στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή του κατάντη εγκεφαλικού ιστού με αίμα και οξυγόνο. Δεδομένου ότι κάθε τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για μια συγκεκριμένη λειτουργία του σώματος, ανάλογα με τον εντοπισμό της κυκλοφορικής διαταραχής, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων με διαφορετικούς βαθμούς, τις λεγόμενες νευρολογικές αποτυχίες.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν ημιπληγία (Ημιπάρεσηή ημιπληγία (Ημιπληγία), αδυναμία έως παράλυση ενός μόνο άκρου, αδυναμία ή παράλυση του μισού του προσώπου (Παράλυση προσώπου), Διαταραχές ευαισθησίας ενός άκρου ή ολόκληρου του μισού σώματος (για παράδειγμα μούδιασμα ενός άκρου), διαταραχές της όρασης (για παράδειγμα ελαττώματα οπτικού πεδίου ή μειωμένη όραση) και διαταραχές ομιλίας (θολή, ομιλία).

Συνήθως, τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν εμφανίζονται ξαφνικά «σε μια πτώση». Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μη συγκεκριμένα παράπονα, όπως ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα και στάση (ΑταξίαΠονοκέφαλος, σύγχυση, υπνηλία ή απώλεια συνείδησης, γεγονός που καθιστά πολύ πιο δύσκολη την αναγνώριση του εγκεφαλικού.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πού στον εγκέφαλο εμφανίζεται το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα, δείχνει πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Διαβάστε για αυτό: Εγκεφαλικό έμφραγμα

Μπορείτε επίσης να μάθετε περισσότερα στη διεύθυνση:

• Ποια συμπτώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση των κυκλοφοριακών διαταραχών στον εγκέφαλο;
• Μειωμένη όραση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Πινακίδες και σφυρηλάτηση

Μια βραχυπρόθεσμη εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, όπως αδυναμία ή παράλυση ενός μόνο άκρου, το ήμισυ του προσώπου ή ολόκληρου του μισού του σώματος, καθώς και αισθητηριακές διαταραχές ενός άκρου ή ολόκληρου του μισού του σώματος, οπτικές διαταραχές και διαταραχές της ομιλίας θεωρείται ως προάγγελος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και, ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, γίνεται παροδικό ισχαιμικό Επίθεση (TIA) ή γνωστό ως ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο. Και οι δύο μορφές χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα υποχωρούν πλήρως μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Εξ ορισμού, είναι ένα TIA εάν τα νευρολογικά ελλείμματα έχουν υποχωρήσει πλήρως εντός μίας ώρας, στην περίπτωση ενός δευτερεύοντος εγκεφαλικού επεισοδίου, αυτοί που επηρεάζονται είναι χωρίς συμπτώματα ξανά εντός επτά ημερών.

Τα σημάδια ενός TIA ή ενός δευτερεύοντος εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από ένα TIA ή ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο αυξάνεται κατά σχεδόν 20%. Ένα TIA ή ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί, καθώς η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο. Η θεραπεία ενός TIA ή ενός δευτερεύοντος εγκεφαλικού επεισοδίου αντιστοιχεί σε εκείνη ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου, παροδική ισχαιμική επίθεση

διάγνωση

Ένα εγκεφαλικό είναι ένα επείγονΕπομένως, εάν έχετε την παραμικρή υποψία για εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μια έγκαιρη διάγνωση και άμεση Έναρξη θεραπείας μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση και να επηρεάσει θετικά την πορεία της νόσου.

Προκειμένου να γίνει διάγνωση, απαιτείται μια λεπτομερής αναισθησία, που σημαίνει μια λεπτομερή εξέταση του ατόμου που έχει προσβληθεί ή των συγγενών του σχετικά με τις υποκείμενες ασθένειες, για παράδειγμα αρτηριακή υπέρταση ή Καρδιακές αρρυθμίες, καθώς και τα τρέχοντα παράπονα. Αυτό ακολουθείται από φυσική εξέταση του ενδιαφερόμενου, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις νευρολογικές αστοχίες που περιγράφονται από τον ενδιαφερόμενο, όπως αδυναμία ή παράλυση ένα μόνο άκρο, το μισό του προσώπου ή το ολόκληρο το μισό του σώματος, καθώς και αισθητηριακές διαταραχές ενός άκρου ή ολόκληρου του μισού σώματος, γίνονται σεβαστές οι οπτικές διαταραχές και οι διαταραχές της ομιλίας.

Η αιτία ενός εγκεφαλικού είναι συνήθως απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου, το οποίο είναι γνωστό ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο καθορισμένο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις Εγκεφαλική αιμορραγία Λόγος για το εγκεφαλικό επεισόδιο, στη συνέχεια μιλάει κανείς αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Δεδομένου ότι η θεραπεία ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού διαφέρει από εκείνη ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει πρώτα να διερευνηθεί τι είδους εγκεφαλικό είναι. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι απεικόνισης για αυτό, ειδικά το Υπολογιστική τομογραφία (CT) για χρήση. Με τη βοήθεια της CT, η εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί γρήγορα να αποκλειστεί και να ξεκινήσουν κατάλληλα θεραπευτικά βήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μια άλλη έρευνα CT αγγειογραφία απαιτείται. Με αγγειογραφία CT μπορεί να εμφανιστούν αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και μπορεί να εντοπιστεί με ακρίβεια πιθανή απόφραξη αιμοφόρου αγγείου. Πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες συνήθως πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της νόσου και χρησιμοποιούνται για την εύρεση της αιτίας ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), α Καρδιακός υπέρηχος (TEE ή TTE), καθώς και ένα Υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων του αυχένα.

θεραπεία

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, μια κυκλοφορική διαταραχή των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή στα κατάντη περιοχών του εγκεφάλου με αίμα και οξυγόνο. Είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία για να διατηρηθεί η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό όσο το δυνατόν χαμηλότερη. Ανάλογα με την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορούν να εξεταστούν διαφορετικές ιδέες θεραπείας.

Η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, βασίζεται στην απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου με θρόμβο αίματος. Η θεραπεία στοχεύει στη διάλυση του θρόμβου του αίματος και συνεπώς στο άνοιγμα του αιμοφόρου αγγείου και στην αποκατάσταση της ροής του αίματος. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας το λεγόμενο Θεραπεία λύσης. Κατά τη διάρκεια μιας λύσης, φάρμακα από την ομάδα του Ινωδολυτικά, για παράδειγμα rtPA ή alteplase, που διαλύουν τον θρόμβο του αίματος και επαναφέρουν τη ροή του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Επιπλέον, μετά από προσεκτική αξιολόγηση κινδύνου-οφέλους, α Θρομβεκτομή στην οποία ο θρόμβος αίματος αφαιρείται χειρουργικά.

Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από εγκεφαλική αιμορραγία, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται θεραπεία λύσης, καθώς αυτό θα αύξανε την αιμορραγία. Αντ 'αυτού, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η αιμορραγία.

Και με τις δύο μορφές εγκεφαλικού επεισοδίου, απαιτείται παρακολούθηση σε ένα ειδικό θάλαμο, το λεγόμενο Μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου συνιστάται. Η συνεχής παρακολούθηση της καρδιαγγειακής λειτουργίας είναι εγγυημένη εδώ. ο Μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου Τα μέτρα αποκατάστασης ξεκίνησαν νωρίς για την αποφυγή επιπλοκών εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως η αναπηρία και η ανάγκη για φροντίδα. Η αποκατάσταση πρέπει να συνεχιστεί σε κατάλληλη κλινική μετά την παραμονή στο νοσοκομείο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Θεραπεία εγκεφαλικού
• Μέτρα εγκεφαλικού επεισοδίου

πρόβλεψη

Η πρόγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ μεταβλητή και εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης. Συχνά τα συμπτώματα από το εγκεφαλικό επεισόδιο μειώνονται εντελώς, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει έντονη ανάγκη φροντίδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι θανατηφόρο. Μια έγκαιρη διάγνωση και μια γρήγορη έναρξη της θεραπείας, καθώς και προληπτικά μέτρα εάν έχει ήδη συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά και η πορεία της νόσου μπορεί να επηρεαστεί θετικά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης μετά από εγκεφαλική αιμορραγία; και επούλωση μετά από εγκεφαλικό

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιο συχνές και πιο σημαντικές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η δια βίου αναπηρία, η ανάγκη για φροντίδα, η συγκράτηση του κρεβατιού, η αναπηρία και η ανικανότητα για εργασία, η οποία οδηγεί σε τεράστια εξασθένηση της ποιότητας ζωής, ειδικά για τους νέους. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν επίσης κατάθλιψη λόγω της απώλειας των λειτουργιών του σώματος. Λόγω της πρώιμης χρήσης μέτρων αποκατάστασης όπως η φυσιοθεραπεία και τα μέτρα θεραπείας ομιλίας που εξακολουθούν να ισχύουν Μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου γίνονται προσπάθειες για την πρόληψη των επιπλοκών της αναπηρίας, της ανάγκης για φροντίδα, της συγκράτησης κρεβατιού, της αναπηρίας και της ανικανότητας για εργασία.

Ο περιορισμός της κινητικότητας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβωση των φλεβών των ποδιών και, ως εκ τούτου, σε απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή, γι 'αυτό οι ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι πρέπει να αντιμετωπίζονται πάντα με ηπαρίνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα εγκεφαλικό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση. Στην περίπτωση διαταραχών κατάποσης, τροφή ή υγρά μπορούν να καταπίνονται στους αεραγωγούς, η οποία είναι γνωστή ως αναρρόφηση. Η αναρρόφηση συστατικών τροφίμων μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και ακόμη και ασφυξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η τροφοδοσία ενός σωλήνα.

Η εγκεφαλική βλάβη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, η οποία πρέπει να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

Μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αυτές είναι οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου!

Θάνατος από εγκεφαλικό επεισόδιο

Περίπου το 10% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι θανατηφόρα. Ο εγκεφαλικός ιστός που έχει υποστεί βλάβη από το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να διογκωθεί πολύ έντονα, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο με τσίμπημα του εγκεφαλικού ιστού.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Τι συμβαίνει όταν πεθάνεις;

προφύλαξη

Για την αποφυγή εγκεφαλικού επεισοδίου, παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως αρτηριακή υπέρταση, Ευσαρκία, Σακχαρώδης διαβήτης, Πολυτελή τρόφιμα όπως νικοτίνη και αλκοόλ και στρες, αποφύγετε.

Αυτό σημαίνει, Πίεση αίματος και Σάκχαρο στο αίμα πρέπει να προσαρμόζεται βέλτιστα και το υπερβολικό βάρος πρέπει να μειώνεται. Η νικοτίνη και το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται και πρέπει να προσέχετε μια συνειδητή διατροφή και να ασκείστε τακτικά.

Εάν είχατε ήδη εγκεφαλικό επεισόδιο και θέλετε να αποφύγετε ένα άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να το πάρετε Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ (ASS), ένα λεγόμενο Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και από ένα Στατίνη, ποιό απ'όλα Επίπεδα χοληστερόλης χαμηλώνει, συνιστάται. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τις ιδιότητες ροής του αίματος και έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ανάλογα με την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, περαιτέρω μέτρα όπως α θεραπεία Με Αντιπηκτικά ή λειτουργικές παρεμβάσεις να εισαι χρησιμος.