Ορθοπεδική-Online

Σπασμένο πόδι - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

εισαγωγή

Τραυματισμοί στο πόδι ή στον αστράγαλο μπορεί να προκαλέσουν πολλά προβλήματα. Όποιος έχει γυρίσει το πόδι του αναρωτιέται συνήθως αν θα μπορούσε να είναι ένα διάλειμμα. Τα περισσότερα σπασμένα πόδια είναι μεταταρσικά επειδή το μεγαλύτερο μέρος της πίεσης ασκείται στον μεταταρσικό.

Ένα μεταταρσικό κάταγμα είναι ένα κάταγμα των οστών της μέσης ή των ποδιών στο πόδι, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Αυτό εκδηλώνεται συνήθως με πόνο κατά την άσκηση ή ήδη σε ηρεμία.

Ποια είναι τα σημάδια ενός σπασμένου ποδιού;

Ανάλογα με το πόσο άσχημα είναι το πόδι και τα οστά του ποδιού αποσπώνται από το αρχικό τους σχήμα, το κάταγμα προκαλεί διαφορετικούς βαθμούς δυσφορίας.

Συνήθως αρχίζει έντονο πρήξιμο ή μώλωπες. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να προκύψει όταν τα προσβεβλημένα οστά φορτώνονται ή όταν το σπασμένο πόδι παραμένει ακίνητο.

Σε περίπτωση καταγμάτων που λείπουν σοβαρά, μπορεί το σπασμένο πόδι να μην μπορεί πλέον να ανατραπεί.

Ανάλογα με το εάν υπάρχει ανοιχτό ή κλειστό κάταγμα, αιμορραγικές πληγές του δέρματος και, σε περίπτωση σοβαρής κακής ευθυγράμμισης, μπορεί να είναι ορατά μέρη των οστών. Μπορεί επίσης να είναι ασυνήθιστη κινητικότητα.

Σπασμένος πόνος στα πόδια

Ένα σπασμένο πόδι μπορεί να προκαλέσει πολύ πόνο. Το πόσο ισχυρή είναι η ένταση του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το οστό που είναι σπασμένο.

Ένα σπασμένο δάκτυλο μπορεί να σπάσει κατά τη διάρκεια και λίγο μετά τον τραυματισμό και στη συνέχεια να μην προκαλεί πλέον προβλήματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί κανείς να βάλει πλήρες βάρος στο πόδι χωρίς να νιώσει πόνο. Ωστόσο, εάν επηρεαστεί ένα άλλο μέρος του ποδιού, η ένταση του πόνου μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερη και καθιστά αδύνατο να πατήσετε.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επούλωση του οστού ή εάν υπάρχει ανοιχτό κάταγμα με τραυματισμό στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρός και να προκαλέσει προβλήματα για περισσότερο.

Για τη θεραπεία πόνου, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τα απαραίτητα παυσίπονα και συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία για να επιτρέψει τη θεραπεία να προχωρήσει βέλτιστα.

Ορισμένα κατάγματα στον αστράγαλο μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο στο κάτω μέρος του ποδιού, καθώς η υπερβολική δύναμη που εμπλέκεται στον τραυματισμό μπορεί επίσης να σπάσει τα πίσω οστά του κάτω ποδιού. Λόγω της απαιτούμενης ακινητοποίησης στο πόδι, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον πόνο στο μοσχάρι, καθώς αυτό μπορεί να εκφράσει μια βαθιά φλεβική θρόμβωση, η οποία συχνά προτιμάται από την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα; Στη συνέχεια, διαβάστε το επόμενο άρθρο μας παρακάτω: Πόνος σε κάταγμα μεταταρσίου

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Πώς αντιμετωπίζεται ένα σπασμένο οστό;

Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ποια οστά είναι σπασμένα στο πόδι και σε ποιο βαθμό έχουν υποστεί κακή ευθυγράμμιση.

Τα απλά κατάγματα μεμονωμένων μεταταρσίων οστών χωρίς μετατόπιση από τον σκελετό μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με θεραπεία γύψου τεσσάρων εβδομάδων και κατάλληλη ακινητοποίηση. Μετά από αυτό, το άγχος είναι συχνά δυνατό σχετικά γρήγορα.

Μόλις υπάρξει κακή ευθυγράμμιση που δεν μπορεί να διορθωθεί με γύψο, το κόκαλο πρέπει να επανέλθει στην αρχική του θέση με τη βοήθεια μιας επέμβασης.

Ο χειρουργός χρησιμοποιεί είτε βίδες είτε τα λεγόμενα καλώδια Kirchner για να βοηθήσει. Η διαδικασία ονομάζεται επίσης στερέωση βιδών.

Συχνά δεν απαιτείται μεγάλη, ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αλλά αρκούν μικρές τομές δέρματος από το εξωτερικό. Μετά την επέμβαση, συνήθως απαιτείται νάρθηκας και ανάγλυφο με πατερίτσες.

Οι βίδες ή τα καλώδια που χρησιμοποιούνται συνήθως παραμένουν στο πόδι για όλη τη ζωή και συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα. Σοβαρά, ανοιχτά κατάγματα οστού με σοβαρό πρήξιμο πρέπει να διογκωθούν πριν από τη θεραπεία, έτσι ώστε η πίεση να μην αυξηθεί εντός του καλουπιού.

Προκειμένου τα οστά των ποδιών να μην ευθυγραμμίζονται περαιτέρω κατά τη διόγκωση του μαλακού ιστού, τα οστά συγκρατούνται σε σταθερή θέση με τον αποκαλούμενο «εξωτερικό σταθεροποιητή». Επιπλέον, η προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία αποτρέπει βακτηριακές λοιμώξεις.

Εάν ενδιαφέρεστε περαιτέρω για αυτό το θέμα, διαβάστε το επόμενο άρθρο μας παρακάτω: Θεραπεία σπασμένου οστού

Πόσο καιρό χρειάζεστε ένα καστ;

Εάν το πόδι είναι σπασμένο, πρέπει πρώτα να ακινητοποιηθεί και να σταθεροποιηθεί με χύτευση ή νάρθηκα. Πόσο καιρό χρειάζεστε ένα καστ για να επιτρέψετε στο κάταγμα του ποδιού να επουλωθεί πλήρως εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του τραυματισμού.

Εάν ένα από τα δάχτυλα των δακτύλων είναι σπασμένο, εφαρμόζεται συνήθως ο επονομαζόμενος επίδεσμος πλακιδίων οροφής, ο οποίος καθιστά αδύνατη την κίνηση στην άρθρωση και, σε διάφορες παραλλαγές, επιτρέπει στα γειτονικά δάχτυλα να παρέχουν μεταξύ τους σταθερότητα. Συνήθως 3-4 εβδομάδες επαρκούν για αυτόν τον επίδεσμο.

Με κάταγμα στο μπροστινό μέρος του ποδιού ή του μεταταρσίου, στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να φοριέται παπούτσι για 6 εβδομάδες. Αυτό εξασφαλίζει ότι το ίδιο το πόδι είναι σταθεροποιημένο και άκαμπτο. Ο αστράγαλος πρέπει να είναι ακόμα κινητός.

Εάν η φτέρνα και ο αστράγαλος επηρεάζονται από το κάταγμα, το κάτω πόδι μπορεί επίσης να πρέπει να χυθεί σε ένα καστ. Και εδώ, είναι απαραίτητο να ακινητοποιήσετε τον αστράγαλο για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα στο επόμενο άρθρο μας στη διεύθυνση: Γύψος του Παρισιού

Ποιος γιατρός πρέπει να δω;

Στην ιδανική περίπτωση, ένας ορθοπεδικός χειρουργός ή ένας χειρουργός τραύματος θα πρέπει να συμβουλευτεί την ημέρα του ατυχήματος, ώστε λεπτομερείς διαγνωστικές και απεικονιστικές διαδικασίες να καθορίσουν εάν και πού υπάρχει κάταγμα ή αν, για παράδειγμα, επηρεάζονται μόνο οι σύνδεσμοι ή οι μαλακοί ιστοί.

Εάν το πόδι είναι πραγματικά σπασμένο, πρέπει να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του κατάγματος. Ο γιατρός θα ανακαλύψει πρώτα σε μια συνομιλία τι είδους ασθένεια αναμένεται. Ο εντοπισμός του πόνου και η πορεία του ατυχήματος παρέχουν σημαντικές πληροφορίες.

Στη συνέχεια, θα καθορίσει ποια μέρη του ποδιού επηρεάζονται με τη βοήθεια μιας φυσικής εξέτασης και, εάν είναι απαραίτητο, ακτίνων Χ, CT ή MRI. Εξάλλου, ποια μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του τραυματισμού και τι είδους προστασία πρέπει να τηρείται εξαρτάται από τη διάγνωσή του.

Διάρκεια θεραπείας

Γενικά, ο χρόνος επούλωσης για ένα σπασμένο πόδι εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε νεότερους ασθενείς που βρίσκονται ακόμη στη φάση ανάπτυξης, τα κατάγματα επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα και με λιγότερες επιπλοκές από ό, τι σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ο ιστός των οστών αντικαθίσταται προσωρινά από έναν ιστό που ονομάζεται «ιστός κάλους». Αυτό σταθεροποιεί την σπασμένη περιοχή και μεγαλώνει πολύ πιο γρήγορα σε νεότερους ασθενείς από ό, τι στους ηλικιωμένους. Ο μαλακός ιστός που καταστράφηκε από το κάταγμα και ο βαθμός μετατόπισης των οστών από την αρχική τους θέση παίζουν επίσης ρόλο.

Η διαδικασία επούλωσης μπορεί να συντομευτεί με χειρουργική επέμβαση, καθώς τα αντίστοιχα μέρη οστού συγκρατούνται μαζί στην επιθυμητή θέση με βίδες ή σύρματα.

Πρόγνωση για ένα σπασμένο οστό στο πόδι

Ολόκληρη η διαδικασία επούλωσης μετά το σπασμένο πόδι διαρκεί συνήθως 6-12 μήνες για να ολοκληρωθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, μια κατάσταση χωρίς συμπτώματα μπορεί να επιτευχθεί μετά από 6 εβδομάδες, στην οποία ο ασθενής μπορεί να ασκήσει εύλογα φυσιολογικά.

Ανεξάρτητα από το εάν το κάταγμα αντιμετωπίστηκε με χειρουργική επέμβαση ή μόνο με χύτευση, συνιστάται επίσκεψη γιατρού μετά από 6 εβδομάδες. Μπορεί να ελεγχθεί εάν τα σπασμένα μέρη των οστών έχουν συναρμολογηθεί σωστά και είναι σωστά ευθυγραμμισμένα ξανά και σε ποιο βαθμό ο τραυματισμός έχει ήδη επουλωθεί. Επιπλέον, μπορεί να αφαιρεθούν τα ενοχλητικά καλώδια ή βίδες.

Αιτίες σπασμένου ποδιού

Εάν το πόδι είναι σπασμένο, μπορεί να τεθούν υπό αμφισβήτηση διαφορετικές αιτίες. Η πιο κοινή αιτία είναι ο αθλητισμός. Το μεταταρσικό κάταγμα είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα κατάγματα που βιώνουν οι αθλητές, είτε κατά τη διάρκεια τζόκινγκ ή πτώσης όταν γίνονται ξαφνικά λανθασμένες κινήσεις.

Ισχυρή, άμεση βία, για παράδειγμα μέσω ατυχήματος, μπορεί επίσης να προκαλέσει κάταγμα μεταταρσίου. Μη αναμενόμενες προσκρούσεις στο πάτωμα μπορεί να οδηγήσουν σε περιστροφή του αστραγάλου του ποδιού (Τραύμα ύπνου) προς τα έξω και επομένως, εκτός από τους συχνότερους τραυματισμούς του συνδέσμου, επίσης βλάβη στα μεταταρσικά οστά.

Μια άλλη αιτία του μεταταρσικού κατάγματος μπορεί να είναι ένα κάταγμα κόπωσης / στρες. Τα μακροχρόνια εσφαλμένα ή άγνωστα φορτία οδηγούν σε υπερφόρτωση των μεσαίων οστών. Η οστεοπόρωση είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ένα τέτοιο κάταγμα.

Οι ασθενείς μπορούν (σε αντίθεση με τα κατάγματα που προκαλούνται από τραύμα) συνήθως δεν σας υπενθυμίζουν ένα άμεσο ατύχημα, αλλά μάλλον αργά αισθάνεστε πόνο μετά από παρατεταμένη άσκηση ή σε μεταγενέστερο στάδιο ακόμη και όταν στέκεστε.

Ένα άλλο ειδικό κάταγμα είναι το κάταγμα του πέμπτου μεταταρσίου. Εδώ, το πόδι στο μεταταρσικό οστό είναι σπασμένο από το μικρό δάκτυλο. Ο τένοντας ενός μακρά μυός κάτω ποδιού προσκολλάται σε αυτό το οστό. Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής έντασης στους μύες που οφείλονται σε μια κάμψη προς τα έξω, ο τένοντας μπορεί να σχιστεί και το πόδι μπορεί να σπάσει σε αυτό το σημείο.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν;

Μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί όταν το πόδι είναι σπασμένο είναι αυτό που είναι γνωστό ως «σύνδρομο διαμερισμάτων».

Κατά τη διαδικασία, η πολύ βαριά αιμορραγία σε ένα χώρο κλειστό από μια μυϊκή περιτονία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο αντίστοιχο διαμέρισμα, οπότε τα νεύρα και οι αρτηρίες τροφοδοσίας συμπιέζονται και το πόδι υποσυσκευάζεται. Αυτό εκδηλώνεται σε μια δυσάρεστη αίσθηση πίεσης στο πόδι και σε ένα αίσθημα μούδιασμα.

Ένα τέτοιο σύνδρομο διαμερισμάτων απαιτεί άμεσα θεραπευτικά μέτρα. Μετά από μια μέτρηση της πίεσης στο σχετικό διαμέρισμα, μπορεί να είναι απαραίτητο να ανοίξετε άμεσα τη μυϊκή περιτονία, έτσι ώστε η πίεση να διαφύγει.

Εάν το πόδι δεν τροφοδοτείται επαρκώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ιστός μπορεί να πεθάνει, κάτι που πρέπει να αποφευχθεί με την ανακούφιση από την πίεση.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα στην ενότητα: Σύνδρομο διαμερίσματος

Είναι ένα κάταγμα μεταταρσίου ή απλά μώλωπες;

Μετά από άμεση αλλά αμβλύ δύναμη στα οστά του ποδιού, μπορεί να εμφανιστεί μώλωπας εκτός από ένα σπασμένο οστό (Μώλωπας), που αρχικά εκδηλώνεται με συμπτώματα παρόμοια με ένα σπασμένο πόδι.

Σε αντίθεση με την κατάσταση κατά την οποία το πόδι είναι σπασμένο, μια μώλωπα επηρεάζει μόνο τον μαλακό ιστό και τα οστά δεν έχουν υποστεί βλάβη. Η αιμορραγία στο μυ προκαλεί το δέρμα να γίνει μπλε πάνω από την περιοχή που επηρεάζεται από τη δύναμη, ο ιστός διογκώνεται και αισθάνεται υπερθέρμανση.

Παρόμοιο με το εάν το πόδι είναι πραγματικά σπασμένο, εμφανίζεται έντονος πόνος κατά την άσκηση, έτσι ώστε η κίνηση να μπορεί επίσης να περιοριστεί.
Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, με εκτεταμένη προστασία στις πληγείσες περιοχές και οι μώλωπες συνήθως τρέχουν χωρίς επιπλοκές.

Με πολύ ισχυρή δύναμη ή βλάβη σε μια μεγάλη αρτηρία, η οποία εκκενώνεται σε ένα χώρο κλειστό από μια μυϊκή περιτονία, έτσι ώστε η πίεση να αυξάνεται απότομα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί η ήδη αναφερθείσα επιπλοκή του συνδρόμου του διαμερίσματος.Τα αγγεία και τα νεύρα τροφοδοσίας είναι αποκολλημένα και ο ιστός δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτηθεί επαρκώς.

Η καταστροφή των ιστών και ο θάνατος μπορεί να συμβούν εάν η πίεση δεν απελευθερωθεί αρκετά γρήγορα.

Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να ακολουθήσει τον κανόνα "PECH", ο οποίος ισχύει και για τα διάστρεμμα, προκειμένου να προωθήσει την επούλωση του μώλωπα:

P - Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να κάνετε ένα διάλειμμα με την ακινητοποίηση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος.

E - Βοηθά επίσης στη μείωση της διόγκωσης με ψύξη της περιοχής (πάγος)

C - και ένας σταθερός επίδεσμος πίεσης (συμπίεση) συχνά βοηθούν στην επίτευξη σταθερότητας.

H - Η ανύψωση αντισταθμίζει το πρήξιμο και ανακουφίζει την πληγείσα περιοχή, έτσι ώστε να υπάρχει λιγότερος πόνος.

Προφύλαξη από κάταγμα μεταταρσίου

Η πρόληψη του ποδιού από το σπάσιμο είναι συνήθως δύσκολη επειδή είναι ως επί το πλείστον ένας απρόβλεπτος μηχανισμός ατυχημάτων.

Ωστόσο, με ιδιαίτερη προσοχή σε ορισμένα αθλήματα ή φορώντας κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία, μπορεί να προληφθεί ένα χειρότερο ατύχημα.

Τα σωστά υποδήματα με ανθεκτικά πέλματα μπορούν επίσης να είναι καθοριστικά για τη σταθερότητα κατά τη διάρκεια ενός φθινοπώρου.

Παραμόρφωση της ανατομίας

Ο μετατάρσιος αποτελείται από πέντε μεταταρσικά οστά, τα οποία στη σειρά σχηματίζουν τη σύνδεση μεταξύ των ταρσικών οστών (Σφήνες και κύβοι) και σχηματίστε το τελικό οστό των ποδιών. Συνδέονται μεταξύ τους από ισχυρούς συνδέσμους και συγκρατούνται επίσης από τους τένοντες των κάτω μυών των ποδιών.

Μαζί με τα οστά των δακτύλων, ονομάζονται "μπροστινά πόδια". Τα μεταταρσικά οστά μπορούν να κινούνται μεταξύ τους και να επιτρέπουν στο πόδι να κυλήσει και να προσαρμοστεί σε προσκρούσεις στο έδαφος ενώ τρέχει.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κάταγμα Tarsus