Υγρή πλευρίτιδα

εισαγωγή

ο Πλευρά είναι ένα λεπτό δέρμα που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του θώρακα (υπεζωκότα) και καλύπτει επίσης το εξωτερικό των πνευμόνων (υπεζωκότα). ο Πλευρά διασχίζεται από πολλά νεύρα. Εξαιτίας αυτού, είναι επίσης εξαιρετικά ευαίσθητο στον πόνο.
Η λειτουργία του υπεζωκότα είναι να σχηματίσει ένα συρόμενο στρώμα για τις αναπνευστικές κινήσεις των πνευμόνων.
Στην ιατρική γλώσσα, ο υπεζωκότας ονομάζεται Πλευρά καθορισμένο. Η πλευρίτιδα γίνεται συνεπής πλευρίτιδα ("Pleura": pleura; "-itis": φλεγμονή) που ονομάζεται. Η υγρή πλευρίτιδα (εξιδρωματική πλευρίτιδα) είναι μια υποομάδα της πλευρίτιδας γενικά. Σε αντίθεση με αυτό είναι το ξηρή πλευρίτιδα (Pleurisy sicca).

αιτίες

Οπως και βασική αιτία για ενα πλευρίτιδα υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές. Μικροοργανισμοί (συχνά βακτήρια, λιγότερο συχνά ιοί ή μυκητιασικές λοιμώξεις) μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξη πλευρίτιδας. Στο παρελθόν, η πλευρίτιδα εμφανίστηκε συχνά κατά τη διάρκεια φυματίωση Ασθένεια, αλλά έχει γίνει σπάνιο στην καθημερινή ζωή στη Δυτική Ευρώπη σήμερα.

Εκτός από αυτές τις μολυσματικές μορφές πλευρίτιδας, υπάρχουν επίσης αιτίες που δεν είναι μολυσματικές, όπως τοξικές ουσίες που μπορεί να έχουν χημική και φυσική φύση και να προκαλέσουν πλευρίτιδα. Για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί ότι a πλευρίτιδα μετά από μια Θεραπεία ακτινοβολίας λαμβάνει χώρα.
Επίσης ως αποτέλεσμα ενός Αγγειακή απόφραξη (Πνευμονική εμβολή) πνευμονική λοίμωξη ή παγκρεατίτιδα, πλευρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν τα παθογόνα εξαπλωθούν στον υπεζωκότα.
Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από κακοήθη ασθένεια, το ίδιο μπορεί και το Όγκος των πνευμόνων προκαλούν πλευρίτιδα. Άλλες μη μολυσματικές αιτίες μπορεί να είναι ρευματικές ασθένειες, διαδικασίες μετά από τραύμα ή εγχειρήσεις.

Συμπτώματα

Σε ένα υγρή πλευρίτιδα συλλέγει υγρό (Pus, αίμα) μεταξύ του υπεζωκότα και του υπεζωκότα, αυτά ονομάζονται Πλευρική συλλογή. Σε αντίθεση με την ξηρή πλευρίτιδα, είναι πιθανό όσοι πάσχουν να αισθανθούν σχεδόν κανένα πόνο, η υπεζωκοτική συλλογή είναι κυρίως υπεύθυνη για αυτό.
Ανάλογα με το πόσο εκτεταμένη είναι η υπεζωκοτική συλλογή, α Δυσκολία στην αναπνοή συμβαίνει επειδή οι πνεύμονες έχουν λιγότερο χώρο για επέκταση.
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός, βήχας ή αίσθημα πολύ άρρωστος. ο αναπνοή με πλευρίτιδα είναι συνήθως επίπεδος προκειμένου να διατηρηθεί ο πόνος που σχετίζεται με την αναπνευστική όσο το δυνατόν χαμηλότερος. Λόγω της πεπλατυσμένης αναπνοής, τα φλεγμονώδη μέρη των πνευμόνων βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο περισσότερο από το συνηθισμένο και υπάρχει κίνδυνος, ειδικά με υγρή πλευρίτιδα, ότι ο υπεζωκότας και ο υπεζωκότας θα αναπτυχθούν μαζί.

διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα προσπαθήσει να μάθει περισσότερα για τα συμπτώματα μέσω μιας συνομιλίας. Ως μέρος μιας φυσικής εξέτασης, οι αναπνευστικές κινήσεις αναλύονται και οι ήχοι των πνευμόνων εξετάζονται με ακρόαση με το στηθοσκόπιο και αγγίζοντας με το δάχτυλο.
Στην περίπτωση της υγρής πλευρίτιδας, συνήθως δεν μπορείτε να ακούσετε έναν ήχο τριβής κατά την ακρόαση, όπως συμβαίνει με την ξηρή πλευρίτιδα. Η υπεζωκοτική συλλογή αλλάζει επίσης τους ήχους όταν χτυπάει τους πνεύμονες.

Επιπλέον, ο πυρετός πρέπει να μετρηθεί και το αίμα να εξεταστεί στο εργαστήριο προκειμένου να προσδιοριστούν οι τιμές φλεγμονής.

Διαβάστε και αυτό Πλευρική παρακέντηση

Με την διαγνωστικά απεικόνισης επιπρόσθετες γνώσεις μπορούν να αποκτηθούν: Στην περίπτωση μιας υγρής πλευρίτιδας, η τυπική Πλευρική συλλογή σε υπερήχους αντιπροσωπεύουν καλά. Η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί επίσης να τρυπηθεί κάτω από την υπερηχογραφική οθόνη, δηλ. Το υγρό μεταφέρεται έξω από το σώμα μέσω βελόνας με σκοπό την ανακούφιση του υπεζωκότα και του πνευμονικού υπεζωκότα. Το υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης μπορεί να εξεταστεί στο εργαστήριο για παθογόνα και να είναι μια σημαντική ένδειξη για την ακόλουθη θεραπεία.
Επίσης σε ένα Εξέταση ακτίνων Χ μπορεί να απεικονιστεί μια συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της υγρής πλευρίτιδας. Ένα πλεονέκτημα της ακτινογραφίας είναι ότι οι ταυτόχρονες ασθένειες (πνευμονία, φυματίωση, κακοήθεις διεργασίες). Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της υγρής πλευρίτιδας και να αποκλείσετε τη νόσο της φυματίωσης με διαλογή (δοκιμή φυματίωσης, διάγνωση πτυέλων και γαστρικού χυμού). Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί τομογραφία υπολογιστή.

Επιπλοκές

Οπως και επιπλοκή η πλευρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αυτό Συγκολλήσεις του υπεζωκότα (υπεζωκότα). Αυτό οφείλεται στη ρηχή αναπνοή της υγρής πλευρίτιδας, που σημαίνει ότι ο υπεζωκότας και οι πνεύμονες βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο περισσότερο από το συνηθισμένο. Εάν τα δύο μέρη του θωρακικού δέρματος κολλήσουν μεταξύ τους, αυτό οδηγεί σε λειτουργική διαταραχή στην αναπνοή, καθώς οι πνεύμονες περιορίζονται στην ικανότητά τους να αναπτυχθούν.

θεραπεία

Ενώ η πλευρίτιδα είναι ξεκούραση στο κρεβάτι ενδείκνυται για την προστασία του σώματος. Εάν γίνετε καλύτεροι με ένα Ασκήσεις αναπνοής άρχισε να εκπαιδεύει τους πνεύμονες και να αποτρέπει το σχηματισμό φλοιών.
Στην περίπτωση απλών διαδικασιών, η χορήγηση παυσίπονων μπορεί να είναι χρήσιμη. Δεδομένου ότι ο βήχας μπορεί να είναι πολύ επώδυνος με πλευρίτιδα, η επιθυμία για βήχα καταστέλλεται από κατασταλτικά του βήχα.
Στην περίπτωση παραγωγικού βήχα με πτύελα, φυσικά δεν είναι χρήσιμο να αναστέλλεται η επιθυμία για βήχα, επειδή στη συνέχεια η βλέννα πρέπει να αφαιρεθεί.

Το άλλο ιατρική θεραπεία εξαρτάται από Αιτία πλευρίτιδας. Μια υγρή πλευρίτιδα που προκαλείται από βακτήρια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά φάρμακα. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί επίσης να περάσει φάρμακα κορτιζόνης να περιοριστεί. Ταυτόχρονα προσπαθεί να αποτρέψει τις συμφύσεις. Εάν η φλεγμονή ή η συλλογή προκαλεί σοβαρή δύσπνοια, το οξυγόνο μπορεί να χορηγηθεί μέσω ρινογαστρικού σωλήνα ή μάσκας.

Η υπεζωκοτική συλλογή πρέπει σε κάθε περίπτωση να αποστραγγίζεται από το στήθος εγκαίρως. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω ενός Παρακέντηση συμβεί. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν ο υπεζωκότας και ο υπεζωκότας συγχωνεύονται έντονα και η λειτουργία των πνευμόνων είναι περιορισμένη. Δυστυχώς, σε πολύ αργά στάδια δεν είναι πάντα δυνατό να αποκατασταθεί η αποτελεσματικότητα των πνευμόνων. Όσο νωρίτερα και πιο αποτελεσματικά αρχίζετε να αντιμετωπίζετε μια υγρή πλευρίτιδα, τόσο μικρότερη είναι η διάρκεια και τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.