Διατροφή νεφρικής νόσου

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

ΕΝΑ χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (Περιορισμός λειτουργίας) χαρακτηρίζεται από το ότι, ως αποτέλεσμα, ουροποιητικές ουσίες, ειδικότερα ουρία, ουρικό οξύ και Κρεατινίνη αύξηση στον ορό του αίματος και ταυτόχρονα η ποσότητα του διηθήματος στο νεφρό γίνεται μικρότερο.
Η διαδικασία της νόσου εξελίσσεται λίγο πολύ και η θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή. Ο πιο σημαντικός στόχος της θεραπείας είναι η καθυστέρηση ή η διακοπή της εξέλιξης της νόσου.

Οι πιο σημαντικές εργασίες του νεφρού περιλαμβάνουν:

1. Η απέκκριση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού, ιδίως του μεταβολισμού των πρωτεϊνών όπως ουρία, Κρεατινίνη και ουρικό οξύπου συσσωρεύονται στο σώμα όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, προκαλώντας ουραιμία (Αυτο-δηλητηρίαση) μπορεί να οδηγήσει.
2. Ρύθμιση της ισορροπίας νερού και αλατιού όπως νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, φώσφορος και ισορροπία οξέος-βάσης.
3. Συγκέντρωση και ανάλυση ορμονών.

Ο υγιής νεφρός παράγει περίπου 1 - 1,5 λίτρα ούρων εντός 24 ωρών με τα οποία τα απόβλητα απεκκρίνονται και οι συγκεντρώσεις τους στο αίμα παραμένουν φυσιολογικές.

Εάν ένα υγιές άτομο πίνει μεγάλες ποσότητες υγρού, η ποσότητα των ούρων αυξάνεται · εάν, από την άλλη πλευρά, διψά, τα νεφρά εκκρίνουν μόνο λίγο, αλλά πολύ συμπυκνωμένα ούρα. Ο ασθενής νεφρός δεν είναι πλέον ικανός για αυτό το έργο συγκέντρωσης. Ο νεφρός έχει ένα τεράστιο απόθεμα υψηλής απόδοσης και αυτό το γεγονός είναι επίσης προφανές από το γεγονός ότι οι άνθρωποι μπορούν κανονικά να επιβιώσουν με ένα μόνο νεφρό. Εάν ο νεφρός αρρωστήσει, ο υπόλοιπος υγιής ιστός μπορεί να αναλάβει τις απαραίτητες εργασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με χρόνια νεφρική νόσο, τα νεφρά αρχικά χάνουν μόνο την ικανότητα να παράγουν συμπυκνωμένα ούρα. Κατά συνέπεια, πρέπει να υπάρχει επαρκές νερό για την απομάκρυνση των αποβλήτων και 2-3 λίτρα πρέπει να πίνουν καθημερινά.

Με αυτό το άφθονο πόσιμο, τα νεφρά μπορούν να συνεχίσουν να εκκρίνουν τις ουροποιητικές ουσίες που προκύπτουν σε επαρκείς ποσότητες. Κάποιος μιλά για το στάδιο Ι, το λεγόμενο "Πλήρης αποζημίωση«Νεφρική νόσος στην οποία δεν απαιτείται ακόμη ειδική δίαιτα.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα επίπεδα της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό χρησιμοποιούνται κυρίως ως δείκτες για την έναρξη μιας διατροφής με πρωτεΐνες. Με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (αντισταθμισμένη κατακράτηση), συνιστάται ορός κρεατινίνης 3 - 6 mg / dl και τιμή ουρίας κάτω των 150 mg / dl, συνιστάται πρόσληψη πρωτεΐνης 0,5 - 0,6 g ανά kg σωματικού βάρους. Συνιστούμε μια γαλακτο-χορτοφαγική διατροφή που αποτελείται από φυτικά τρόφιμα, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: ουρία

Μόλις η κρεατινίνη του ορού υπερβεί τα 6 mg / dl, απαιτείται αυστηρά δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με 0,35 g έως 0,45 g πρωτεΐνης ανά kg σωματικού βάρους για τον περιορισμό συμπτωμάτων όπως ναυτία, έμετος ή απώλεια όρεξης και για την αύξηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, η μειωμένη ικανότητα των νεφρών να εκκρίνει μπορεί να επηρεαστεί θετικά από μια κατάλληλη διατροφή προσαρμοσμένη στα επίπεδα κρεατινίνης και μια ισορροπημένη ισορροπία νερού.

Χρησιμοποιώντας τα επίπεδα κρεατίνης και ουρίας στο αίμα, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την εξέλιξη της νόσου και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη διατροφή. Αυτό οδηγεί κυρίως σε περιορισμό της πρόσληψης πρωτεΐνης με τροφή. Τα απαραίτητα αμινοξέα χορηγούνται σε μορφή δισκίου, εάν απαιτείται. Η πρόσληψη νερού και αλατιού πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά στην απώλεια λειτουργίας του νεφρού. Υπάρχουν πολλές από αυτές τις δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, οι οποίες περιλαμβάνουν μια βασική δίαιτα υψηλής ενέργειας σε συνδυασμό με μια δίαιτα πλούσια σε απαραίτητα αμινοξέα. Οι πιο γνωστές μορφές διατροφής είναι η «δίαιτα πατάτας και αυγών» σύμφωνα με τους Kluthe και Quirin και η «δίαιτα Σουηδίας» σύμφωνα με τον Bergström.
Και οι δύο τύποι δίαιτας περιγράφονται λεπτομερώς στο κεφάλαιο «Πρακτική διατροφική θεραπεία για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια». Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (τελική νεφρική ανεπάρκεια με επίπεδο κρεατινίνης άνω των 10 mg / dl στον ορό) μπορεί να ελεγχθεί μόνο με τη βοήθεια αιμοκάθαρσης (πλύση αίματος) ή μεταμόσχευση. Οι ξεχωριστές μορφές διατροφής ενδείκνυνται για αιμο- ή περιτοναϊκή κάθαρση.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις μορφές διατροφής στα θέματα μας:

• Διατροφή πατάτας και αυγών
• Διατροφή Σουηδίας

Διατροφική θεραπεία για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια / Θεωρητικές αρχές

πρωτεΐνη

Η πρωτεΐνη είναι ένα σημαντικό δομικό υλικό στο σώμα μας και ζωτικής σημασίας. Παίρνουμε πρωτεΐνες από τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες όπως Κρέας, αυγά, γαλακτοκομικά και Γαλακτοκομικά προϊόντα και φυτικά τρόφιμα. Τα μικρότερα δομικά στοιχεία της πρωτεΐνης είναι τα αμινοξέα. Υπάρχουν μερικά από αυτά τα αμινοξέα που ο οργανισμός δεν μπορεί να παράγει μόνος του και ότι πρέπει να πάρουμε μαζί με την τροφή μας για να παραμείνουμε υγιείς. Η πρόσληψη σας είναι απαραίτητη για τη συσσώρευση ενδογενών πρωτεϊνών όπως Μυς, Το δέρμα, όλα τα εσωτερικά όργανα, οι ορμόνες και τα πεπτικά ένζυμα είναι απολύτως απαραίτητα. Η διαιτητική πρωτεΐνη, την οποία λαμβάνουμε κατά μέσο όρο 70 έως 100 g ημερησίως, διασπάται σε αμινοξέα στο έντερο και απελευθερώνεται στο αίμα. Τα αμινοξέα μεταφέρονται οπουδήποτε χρειάζονται. Τα αμινοξέα διασπώνται επίσης στο σώμα, αφενός από την περίσσεια πρωτεΐνης τροφής και, αφετέρου, από πρωτεΐνες σώματος που συνεχώς ανανεώνεται. Το τελικό προϊόν του μεταβολισμού είναι η ουρία. Αυτό απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Εάν το όργανο έχει υποστεί βλάβη σε κάποιο βαθμό, η ουρία δεν μπορεί πλέον να απεκκρίνεται επαρκώς και η συγκέντρωσή του στον ορό του αίματος αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε περαιτέρω διαταραχές στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και οι ασθενείς παραπονιούνται για κούραση, ναυτία, έμετο και απώλεια όρεξης. Ταυτόχρονα, αυξάνεται επίσης η συγκέντρωση άλλων τοξικών ουσιών (για παράδειγμα κρεατινίνη) στον ορό του αίματος, ο οποίος προέρχεται επίσης από τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η διατήρηση της στάθμης της ουρίας στο αίμα όσο το δυνατόν χαμηλότερα είναι ένας σημαντικός στόχος στη διατροφική θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτό επιτυγχάνεται περιορίζοντας την πρόσληψη πρωτεΐνης. Ωστόσο, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να υπάρχει ανεπαρκής παροχή βασικών αμινοξέων. Έτσι αντιμετωπίζετε το πρόβλημα της λήψης αρκετής πρωτεΐνης ώστε να μην αφήσετε την ουρία του αίματος να αυξηθεί και από την άλλη πλευρά να παρέχει επαρκή αμινοξέα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί μόνο εάν χρησιμοποιούνται προμηθευτές πρωτεϊνών μόνο τρόφιμα με πολύ υψηλής ποιότητας πρωτεΐνες. Έτσι επιτρέπονται μόνο τρόφιμα των οποίων η πρωτεΐνη στην περιεκτικότητα των απαραίτητων αμινοξέων είναι επαρκής (υγιεινή).

Υπάρχει επίσης η δυνατότητα συνδυασμού ορισμένων τροφίμων, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με τη διατροφή με πατάτες και αυγά. Με αυτόν τον τύπο διατροφής υπάρχει η δυσκολία της πολύ περιορισμένης επιλογής φαγητού. Άλλες τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, όπως Ψάρια κρέατος και πουλερικά Πρακτικά πρέπει να απαγορευτεί εντελώς και έτσι αυτή η μορφή διατροφής μπορεί να γίνει πολύ μονότονη και αγχωτική για τον ασθενή μακροπρόθεσμα. Μετά από αυτό το πρόβλημα, ο Bergström ανέπτυξε τη λεγόμενη «σουηδική διατροφή». Σε αυτό "Ισορροπημένη διατροφή με πρωτεΐνες«Η πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει επίσης να περιορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, όλα τα τρόφιμα μπορούν να καταναλωθούν εντός της επιτρεπόμενης ποσότητας πρωτεΐνης, χωρίς να χρειάζεται να δώσουν προσοχή στην αξία τους (περιεκτικότητα σε βασικά αμινοξέα).

Τα απαραίτητα αμινοξέα παρέχονται εδώ με τη μορφή φαρμάκων, για παράδειγμα δισκία από του στόματος EAS που πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα. Ωστόσο, ο μεγάλος αριθμός δισκίων μερικές φορές προκαλεί προβλήματα. Οι κόκκοι με τα ίδια συστατικά προκαλούν συχνά μια δυσάρεστη επίγευση. Η παροχή αμινοξέων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια των προδρόμων τους, των λεγόμενων κετοξέων, τα οποία διατίθενται με τη μορφή δισκίων, μαργαριταριών ή κόκκων. Αυτά χρησιμοποιούνται κυρίως σε προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια, επειδή ασκούν λιγότερη πίεση στα νεφρά και παράγουν λιγότερη ουρία.

Υδατάνθρακες και λίπη

Εκτός από την ελεγχόμενη πρόσληψη πρωτεΐνης, η επαρκής πρόσληψη ενέργειας έχει ιδιαίτερη σημασία για την επιτυχή θεραπεία διατροφής για νεφρική ανεπάρκεια. Εάν η πρόσληψη θερμίδων είναι ανεπαρκής, η πρωτεΐνη του ίδιου του σώματος και η μικρή διατροφική πρωτεΐνη που καταναλώνονται χρησιμοποιούνται για την παροχή ενέργειας. Υπάρχει ανεπιθύμητη αύξηση της ουρίας. Για να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή ενέργειας, πρέπει να καταναλώνονται τουλάχιστον 35 kilocalories ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα. Οι υδατάνθρακες και το λίπος χρησιμεύουν ως πηγές ενέργειας. Όταν επιλέγετε λίπος, προτιμάτε τα φυτικά λίπη. Για παράδειγμα, συνιστάται το κραμβέλαιο, το ηλιέλαιο, το αραβοσιτέλαιο και το ελαιόλαδο. Πρέπει να αποφευχθεί η απώλεια βάρους σώματος και συνιστάται τακτικός έλεγχος βάρους.

νάτριο

Ένας περιορισμός του νάτριο (Επιτραπέζιο αλάτι) γενικά δεν απαιτείται για χρόνια νεφρική νόσο. Ωστόσο, σε ασθενείς με νεφρά, υπάρχει συχνά κατακράτηση νερού και νατρίου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα προκύπτει Οίδημα (Κατακρατηση νερου) κάτω από το δέρμα και (ή) στα αγγεία και α υψηλή πίεση του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται περιορισμός νατρίου. Η πρόσληψη αλατιού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 3 - 5 g την ημέρα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση επιτραπέζιου αλατιού πολύ με φειδώ κατά την προετοιμασία των γευμάτων, και σε καμία περίπτωση "προσθέστε αλάτι" στη σύσταση στο τραπέζι. Τα εξαιρετικά αλμυρά τρόφιμα πρέπει να αφαιρεθούν από το μενού.

Το νάτριο εξαντλείται σπάνια λόγω απώλειας αλατιού μέσω των νεφρών ή διάρροιας και έμετου. Σε αυτήν την περίπτωση, περισσότερο αλάτι και υγρά πρέπει να ληφθούν μαζί με το φαγητό. Σε περίπτωση υψηλότερων απωλειών αλατιού, μπορεί επίσης να χορηγηθεί νάτριο με τη βοήθεια έγχυσης.Η πρόσληψη αλατιού σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο.

κάλιο

Με ορυκτά κάλιο Η επιτρεπόμενη πρόσληψη ποικίλλει επίσης κατά περίπτωση. Με προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθεί απειλητική για τη ζωή υπερκαλιαιμία (επίπεδα καλίου στον ορό του αίματος άνω των 6 mmol / l). Για να αποφευχθεί αυτό, τα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο πρέπει να αφαιρεθούν από το μενού.

Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και δεν είναι κατάλληλο:

• Μπουλόνια κύβοι, εκχύλισμα κρέατος, λουκάνικο χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι, κονσέρβες κρέατος και ψαριού, κάλτσες.
• Μπρόκολο, σπανάκι, μάραθο, μανιτάρια, λάχανο, μπιζέλια, καλαμπόκι, chard, ντομάτες, όσπρια, λάχανα και λαχανάκια, κέτσαπ ντομάτας, τοματοπολτός και χυμοί λαχανικών.
• Όλα τα είδη προϊόντων πατάτας.
• Βερίκοκα, μπανάνα, ακτινίδιο, αβοκάντο, πεπόνι μελιτώματος, χυμοί φρούτων, αποξηραμένα φρούτα κάθε είδους, ξηροί καρποί και σπόροι.
• Προϊόντα ολικής αλέσεως (παξιμάδι, ψωμί ολικής αλέσεως σε μεγάλες ποσότητες, νότες πίτουρου, πίτουρο, δημητριακά, νιφάδες δημητριακών, μούσλι, μίγματα μούσλι), ρύζι ολικής αλέσεως, ζυμαρικά ολικής αλέσεως.
• Σοκολάτα και όλα τα γλυκά φτιαγμένα με σοκολάτα.
• Κακάο και ποτά που περιέχουν κακάο
• Υποκατάστατο επιτραπέζιου αλατιού με βάση το κάλιο.

Κατάλληλα τρόφιμα

• Φρέσκο ​​κρέας, φρέσκο ​​ψάρι και προϊόντα ψαριών κάθε είδους έως 120 g την ημέρα
• Προϊόντα λουκάνικου όλων των ειδών, κατά προτίμηση λουκάνικο συκωτιού, μοδάτα, λουκάνικο
• Όλα τα είδη γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων
• Προτιμώμενα λίπη φυτικά έλαια για μαγείρεμα και σαλάτες, βούτυρο
• 1-2 αυγά την εβδομάδα
• 1 χωρίς μερίδα μαρούλι καθημερινά (30g) και έως 200 g λαχανικά (όχι υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο!), 150 g πατάτες
• 150 γραμμάρια μαγειρεμένα φρούτα (χωρίς υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο!) Χωρίς υγρό.
• 100 g φρέσκο ​​μήλο, αχλάδι, καρπούζι ή 200 g φρέσκα βακκίνια ή βακκίνια.
• Λευκό ψωμί, καφέ ψωμί, τοστ ψωμί, παξιμάδια, ψωμί ολικής αλέσεως σε μικρές ποσότητες
• (30 g ημερησίως), ρύζι, ζυμαρικά, σιμιγδάλι, νιφάδες καλαμποκιού.
• Οποιαδήποτε ποσότητα ζάχαρης και καραμελών χωρίς σοκολάτα.
• Καφές βύνης, τσάι, λεμονάδα. Καφές, κρασί και μπύρα σε μικρές ποσότητες.
• Νερό, μεταλλικό νερό (με περιορισμό νατρίου, περιεκτικότητα σε νάτριο κάτω των 20 mg ανά λίτρο)

Όλα τα μπαχαρικά (προσέξτε την πρόσληψη αλατιού εάν το νάτριο είναι περιορισμένο και μην χρησιμοποιείτε ποτέ υποκατάστατα αλατιού με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο!), Φρέσκα βότανα μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες.
Για πατάτες, λαχανικά και κατεψυγμένα λαχανικά που επιτρέπονται και είναι κατάλληλα στο πλαίσιο του σχεδίου διατροφής, η περιεκτικότητα σε κάλιο μπορεί να μειωθεί κατά 2/3 ψιλοκομμένα, στη συνέχεια εμποτίζοντας τα σε νερό (24 ώρες) και ρίχνοντας το νερό μαγειρέματος αρκετές φορές. Οι απώλειες βιταμινών με αυτόν τον τύπο παρασκευάσματος οφείλονται στην πρόσληψη υδατοδιαλυτών Βιταμίνες (βιταμίνη C και βιταμίνες Β) σε μορφή δισκίου

ΕΝΑ Υποκαλιαιμία (Τα επίπεδα καλίου στον ορό του αίματος είναι πολύ χαμηλά) εμφανίζεται σε περιπτώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Συχνά εκδηλώνεται με μυϊκές κράμπες και μπορεί να επηρεαστεί θετικά από μια διατροφή πλούσια σε κάλιο. Αναβράζοντα δισκία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.

Φωσφορικό και ασβέστιο

Στο χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αλλαγές συμβαίνουν στο Ορυκτό ισοζύγιο από Ασβέστιο και φώσφορος επί. ο Επίπεδο κρεατινίνης 3 - 5 mg / dl στον ορό πάνω από ένα, ο φώσφορος απεκκρίνεται λιγότερο μέσω των νεφρών και το επίπεδο αίματος αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο ασβεστίου στον ορό μπορεί να μειωθεί (υποκαλιαιμία). Εμφανίζονται διαταραχές του μεταβολισμού των οστών και μακροχρόνιες ασθένειες των οστών.
Ως εκ τούτου πρέπει καθημερινή πρόσληψη φωσφορικών με φαγητό σε 1g περιορισμένος γίνομαι. Όλα τα πλούσια σε φωσφορικά τρόφιμα πρέπει να αφαιρεθούν από το μενού. Σε περίπτωση μέτριας νεφρικής ανεπάρκειας, αυτό το μέτρο είναι αρκετό για να διατηρηθεί το επίπεδο φωσφορικών στο φυσιολογικό.

Ακατάλληλα τρόφιμα πλούσια σε φωσφορικά άλατα

• Μεταποιημένο τυρί, Camembert, Emmentaler, Edam, Chester, γάλα σε σκόνη.
• Λάδι σαρδέλας, καπνιστό ιππόγλωσσα
• Πίτουρο σίτου, φύτρο σίτου, νιφάδες βρώμης, φύτρο σίτου, καστανό ρύζι, παξιμάδι, ψωμί ολικής αλέσεως
• Μανιτάρια πορτσίνι (αποξηραμένα), όσπρια.
• Φιστίκια, καρύδια Βραζιλίας, καρύδια, αμύγδαλα
• Ποτά κόλα
• Τρόφιμα με πρόσθετα φωσφορικά όπως προϊόντα λουκάνικου.

Εκτός από αυτές τις διατροφικές συστάσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο φωσφορικών με φάρμακα.

Με ορυκτά Ασβέστιο Ανεπαρκής απορρόφηση μπορεί να συμβεί στα αρχικά στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας. Η μειωμένη πρωτεΐνη μορφή διατροφής που ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ είναι απαραίτητο εξαιρείται η αυξημένη πρόσληψη ασβεστίου. Τα πιο σημαντικά τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο είναι το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία πρέπει να περιοριστούν λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε πρωτεΐνες. Το ασβέστιο πρέπει επομένως να παρέχεται με τη μορφή φαρμάκου.

Βιταμίνες

Στο πλαίσιο μιας δίαιτας με μειωμένη πρωτεΐνη, η παροχή βιταμινών είναι συχνά ανεπαρκής Βιταμίνες Β και Βιταμίνη D είναι συχνά ανεπαρκές. Οι βιταμίνες Β λείπουν κυρίως Βιταμίνη Β6 και το Φολικό οξύ. Η χορήγηση όλων των υδατοδιαλυτών βιταμινών σε μορφή δισκίου έχει αποδειχθεί εδώ. Η χορήγηση βιταμίνης D είναι απαραίτητη εάν η νεφρική οστεοπάθεια (αυξημένη απώλεια οστού) συνεχίζεται παρά τη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φωσφορικά άλατα και τη χορήγηση συνδετικών φωσφορικών που περιέχουν ασβέστιο σε μορφή δισκίου. Σε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, η οποία απαιτεί τη διαπότιση ορισμένων τροφίμων, οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες C και B λείπουν πάντα. Αντιθέτως, το επίπεδο της βιταμίνης Α συχνά αυξάνεται σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και η πρόσληψη δεν είναι κατάλληλη.

Ιχνοστοιχεία

Η πρόσληψη σιδήρου μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν η διατροφή είναι χαμηλή σε πρωτεΐνες. Στην περίπτωση υπαρχόντων καταγγελιών (για παράδειγμα ανικανότητα) το ιχνοστοιχείο ψευδάργυρος πρέπει επίσης να δοθεί σε μορφή δισκίου.

Ποσότητα υγρού

Ενώ με μέτρια εξασθένηση της λειτουργίας των νεφρών 2 - 3 λίτρα την ημέρα πρέπει να πίνουν για να απομακρυνθούν οι ουροποιητικές ουσίες, η ικανότητα του οργάνου να εκκρίνει επαρκές υγρό μειώνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
Αυτό το μάθημα είναι πολύ διαφορετικό από ασθενή σε ασθενή. Ο στόχος είναι να αποφευχθεί η υπερβολική ενυδάτωση σε αυτό το στάδιο επειδή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή Πνευμονικό οίδημα θα μπορούσε να οδηγήσει. Η επιτρεπόμενη ποσότητα υγρού εξαρτάται από την ιατρική συνταγή. Ο βασικός κανόνας για την επιτρεπόμενη ποσότητα υγρού είναι: Ποσότητα ούρων που απεκκρίθηκε την προηγούμενη ημέρα συν 500 ml.