Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου

Τι είναι η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Εκτός από τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική απομάκρυνση ενός καρκίνου, η ακτινοθεραπεία αντιπροσωπεύει τον τρίτο πυλώνα και επομένως ένα σημαντικό θεραπευτικό μέτρο στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, επίσης γνωστός ως «καρκίνος του παχέος εντέρου», μπορεί να εντοπιστεί στο παχύ έντερο, το λεγόμενο «παχύ έντερο» ή το ορθό, το λεγόμενο «ορθό». Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνήθως δεν ακτινοβολείται. Ανάλογα με το στάδιο, η θεραπεία αποτελείται μόνο από χειρουργική επέμβαση ή από χειρουργική επέμβαση με επακόλουθη χημειοθεραπεία. Σε καταπραϋντικές καταστάσεις, μόνο χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Ωστόσο, η ακτινοθεραπεία μπορεί να παίξει διάφορους ρόλους στη θεραπεία του καρκίνου του ορθού. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση και μπορεί να εκτελέσει διαφορετικές εργασίες. Οι πιο σημαντικοί στόχοι της ακτινοθεραπείας είναι η μείωση του μεγέθους των όγκων και η πρόληψη των λεγόμενων τοπικών υποτροπών, η επανεμφάνιση μικρότερων όγκων στο έντερο μετά την επέμβαση.

Όταν ο καρκίνος του παχέος εντέρου ακτινοβολείται, οι ακτίνες Χ στοχεύουν ειδικά στον όγκο έτσι ώστε να αναστέλλεται η κυτταρική διαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Προκειμένου να προστατευθεί ο υπόλοιπος ιστός, ολόκληρη η δόση των ακτίνων κατανέμεται σε αρκετές συνεδρίες έτσι ώστε τα υγιή κύτταρα να μπορούν να ανακάμψουν. Ωστόσο, βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.

Γίνεται διάκριση μεταξύ 3 μορφών ακτινοθεραπείας: Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται είτε πριν από την επέμβαση, μετά την επέμβαση είτε ως η μοναδική θεραπεία.

Για γενικές πληροφορίες σχετικά με την ακτινοθεραπεία διαβάστε επίσης Θεραπεία με ακτινοθεραπεία

Ακτινοθεραπεία πριν από την επέμβαση

Στη θεραπεία του καρκίνου του ορθού (Καρκίνος του ορθού) η ακτινοθεραπεία μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο πριν από την τελική επέμβαση. Μαζί με τη χημειοθεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί ως η αποκαλούμενη «νεοαποδομητική ραδιοχημειοθεραπεία». Το Neoadjuvant περιγράφει μια υποστηρικτική θεραπεία που πραγματοποιείται πριν από την επέμβαση. Πραγματοποιείται όταν ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι δύσκολο να χειριστεί, έχει αυξηθεί ιδιαίτερα ή βρίσκεται ήδη στο στάδιο 2 ή 3 του καρκίνου.

Ο στόχος της ακτινοβολίας είναι να συρρικνωθεί ο όγκος και να μειωθεί η μάζα του όγκου για να διευκολυνθεί η χειρουργική επέμβαση. Σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται πιο ευαίσθητα και πιο ευαίσθητα στις ακτινογραφίες.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου πριν από την επέμβαση σημαίνει ότι ο όγκος είναι λιγότερο πιθανό να υποτροπιάσει στο έντερο ακόμη και μετά την επέμβαση. Ο ρυθμός υποτροπής στο έντερο μειώνεται έως και 50%.

Ρωτήστε επίσης για το θέμα Καρκίνος του ορθού

Ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση

Ακόμα και μετά την επέμβαση, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για καρκίνο του παχέος εντέρου του ορθού, το ορθικό καρκίνωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό γίνεται επίσης μαζί με χημειοθεραπεία. Αφού έχει ήδη πραγματοποιηθεί μια επέμβαση, κάποιος μιλά για «ανοσοενισχυτική χημειοαδιοθεραπεία». Στόχος του είναι να σκοτώσει μικροσκοπικές αποικίες καρκίνου του παχέος εντέρου καθώς και μεμονωμένα κύτταρα που έχουν παραμείνει στο σώμα και στο έντερο, αποτρέποντας έτσι την επακόλουθη μετάσταση ή την επανεμφάνιση στο έντερο. Εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά την επέμβαση. Περαιτέρω ακτινοβολίες πρέπει να εξαρτώνται από τη δόση ακτινοβολίας και τη βλάβη στους γύρω ιστούς. Εάν δεν πραγματοποιήθηκε καμία θεραπεία με νέα ανοσοενισχυτική πριν από την επέμβαση, η ακτινοβόληση του ορθού μπορεί να ξεκινήσει λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Διαβάστε το άρθρο σχετικά με αυτό Σχεδιασμός ακτινοθεραπείας

Χρήση ακτινοθεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η ακτινοθεραπεία από μόνη της χωρίς χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν πραγματοποιείται με σκοπό την επούλωση. Σε προχωρημένα στάδια, όταν ο όγκος είναι δύσκολο να χειριστεί ή έχει αυξηθεί πολύ, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου και τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων του καρκίνου. Η ακτινοβολία μπορεί να συρρικνώσει τον όγκο και, υπό ορισμένες συνθήκες, να επεκτείνει την επιβίωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου ανταποκρίνεται καλά στην ακτινοβολία, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση με την αφαίρεση του όγκου. Η ακτινοθεραπεία μόνο στον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να ανακουφίσει τα πεπτικά προβλήματα στο έντερο, να σταθεροποιήσει τις οστικές μεταστάσεις έτσι ώστε να μην υπάρχουν κατάγματα και να ανακουφίσει πολλά άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ασθένεια

Περισσότερες πληροφορίες για "Μεταστάσεις " νομίζετε ...; Βρείτε εδώ

Ποιες είναι οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας;

Η λειτουργία της ακτινοθεραπείας είναι η θεραπεία κακοήθους ιστού με την αποκαλούμενη «ιονίζουσα» ακτινοβολία έτσι ώστε η κυτταρική διαίρεση των καρκινικών κυττάρων να διακόπτεται και τα κύτταρα να καταστρέφονται έτσι. Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μερικές φορές μεταξύ υγιών ιστών και η ακτινοβολία δεν περιορίζεται στον όγκο, υπάρχουν αντιδράσεις και παρενέργειες στις ακτίνες Χ στη θέση της ακτινοβολίας και σε ολόκληρο το σώμα.

Άμεσες παρενέργειες αμέσως μετά τη θεραπεία είναι έμετος, ναυτία και ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ακτινοβολίας. Οι βλεννώδεις μεμβράνες και άλλοι ιστοί που διαιρούνται γρήγορα και συχνά επηρεάζονται ιδιαίτερα από τις ακτίνες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των βλεννογόνων των εντέρων και του οισοφάγου καθώς και λοιμώξεις. Οι εξαρτώμενες από το όργανο παρενέργειες εμφανίζονται ανάλογα με το όργανο που ακτινοβολείται. Εάν τα οστά που σχηματίζουν αίμα ακτινοβολούνται, αυτό μπορεί να είναι αναιμία ή αλλαγές στον αριθμό αίματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Παρενέργειες της ακτινοβολίας

Μπορείτε να αποτρέψετε παρενέργειες;

Το πιο σημαντικό μέτρο για την ελαχιστοποίηση των οξέων παρενεργειών της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η κλασμάτωση της δόσης ακτινοβολίας. Αυτό σημαίνει διαίρεση της ακτινοθεραπείας σε πολλές συνεδρίες προκειμένου να δοθεί χρόνος στον ιστό να αναγεννηθεί. Μετά την ακτινοβόληση, η ανάπαυση και η ανάπαυση πρέπει να τηρούνται αν είναι δυνατόν. Το σώμα χρειάζεται πολλή ενέργεια για να μπορεί να αντιδρά στα ερεθίσματα της ακτινοθεραπείας.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο ερεθισμός του δέρματος, πρέπει να φοράτε χαλαρά ρούχα και το δέρμα να προστατεύεται από τον ήλιο, τα απορρυπαντικά και τα αρώματα και από την ξηρότητα. Για την πρόληψη λοιμώξεων, υποσιτισμού και πόνου στα έντερα, μπορεί να δοθεί εκ των προτέρων συμβουλή διατροφής. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί επίσης να είναι απαραίτητα για την ακτινοθεραπεία στο έντερο. Εάν η πρόσληψη τροφής είναι πολύ περιορισμένη λόγω πόνου, η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο μπορεί επίσης να ληφθεί προσωρινά.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας

Τι μπορείτε να κάνετε εάν η θεραπεία με ακτινοβολία δεν λειτουργεί;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να μην είναι ευαίσθητος στη θεραπεία με ακτινοβολία. Το αποτέλεσμα είναι αόρατη συρρίκνωση του όγκου ή ακόμη περαιτέρω τοπική ανάπτυξη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία πρέπει να διακόπτεται και, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, θα πρέπει να εξεταστεί μια εναλλακτική θεραπεία. Εάν η ακτινοθεραπεία δεν λειτουργεί πριν από την επέμβαση, η επέμβαση μπορεί να προωθηθεί και να πραγματοποιηθεί αμέσως. Διαφορετικά, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της ακτινοβολίας, με στόχους παρόμοιους με την ακτινοθεραπεία. Στην παρηγορητική θεραπεία, η αποτυχημένη ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να διακοπεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι παρενέργειες και τα συμπτώματα της ακτινοβολίας συχνά υπερτερούν της επιτυχίας της θεραπείας.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να θεραπευτεί καθόλου; Διαβάστε για αυτό "Είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου που μπορεί να θεραπευτεί;"

Μακροχρόνιες επιδράσεις της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του παχέος εντέρου

Εκτός από τη φλεγμονή και τις τοπικές αντιδράσεις στις βλαβερές ακτίνες, πολλές μακροχρόνιες επιπλοκές μπορούν επίσης να προκύψουν μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια περιοχή του σώματος ακτινοβολήθηκε, καθώς εκτός από τον όγκο στο έντερο, όργανα με καρκίνο του παχέος εντέρου μπορούν επίσης να ακτινοβοληθούν.

Γενικά, όλοι οι ιστοί αναπτύσσουν συχνά συνδετικό ιστό μετά από έκθεση σε ακτινοβολία. Αυτό αναπτύσσει επίσης ευαισθησίες και ευθραυστότητα του ακτινοβολημένου ιστού. Αυτό μπορεί να είναι ένα σοβαρό εμπόδιο για τις επόμενες επεμβάσεις, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένειες όπως η πνευμονική ίνωση, μια παθολογική αναδιαμόρφωση του πνευμονικού ιστού. Στο έντερο, διάφορες βλάβες των βλεννογόνων, των μυών και των νευρικών οδών μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικές μακροχρόνιες λειτουργικές διαταραχές. Λόγω της εγγύτητας με άλλα κοιλιακά όργανα και τα σεξουαλικά όργανα, η ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψει τα άνω κοιλιακά όργανα, την ουροδόχο κύστη, τα σεξουαλικά όργανα και να οδηγήσει σε διαταραχές γονιμότητας.

Μια σπάνια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας στο έντερο μπορεί να είναι ένας δεύτερος όγκος. Λόγω των δομικών αλλαγών στα κύτταρα κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, ένας άλλος κακοήθης καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών.