Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην κατάθλιψη

Γενικός

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην κατάθλιψη. Ανάλογα με τα μεμονωμένα ευρήματα, τις ταυτόχρονες ασθένειες και τις παρενέργειες, διαφορετικά φάρμακα μπορούν να εξεταστούν για θεραπεία. Η αγορά για τις διάφορες ομάδες δραστικών συστατικών που είναι γνωστά ως αντικαταθλιπτικά, δηλαδή φάρμακα που βοηθούν στην κατάθλιψη, είναι πολύ μεγάλη.
Όλα τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα λειτουργούν βάσει της θεωρίας ότι η κατάθλιψη προκαλείται από την έλλειψη ορισμένων σηματοδοτικών ουσιών στον εγκέφαλο. Αυτά τα αντικαταθλιπτικά παρεμβαίνουν στο σύστημα σηματοδοτικών ουσιών στον εγκέφαλο και υποτίθεται ότι αυξάνουν το επίπεδο στο αίμα των σηματοδοτικών ουσιών σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Ορισμένα φάρμακα προορίζονται να επηρεάσουν μόνο ένα από τα συστήματα πομπού, ενώ άλλα φάρμακα λειτουργούν σε διαφορετικά μέρη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το επιθυμητό αποτέλεσμα του φαρμάκου εμφανίζεται συνήθως μόνο μετά από περίπου 2-4 εβδομάδες, οπότε οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μετά από μερικές ώρες ή ημέρες. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συζητήσει καλύτερα ποια φάρμακα έχει νόημα σε μεμονωμένη περίπτωση σε μια οικεία συνομιλία με τον ασθενή.

Σιταλοπράμη

Το Citalopram είναι το πιο διαδεδομένο αντικαταθλιπτικό στη Γερμανία. Ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και ως εκ τούτου είναι ένα από τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της κατάθλιψης. Η σιταλοπράμη και άλλες ουσίες σε αυτήν την ομάδα δραστικών συστατικών λειτουργούν διασφαλίζοντας ότι η απελευθερούμενη σεροτονίνη παραμένει στη θέση δράσης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και συνεπώς προκαλεί αύξηση του επιπέδου της δραστικής σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
Η αύξηση της σεροτονίνης προορίζεται για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης, η οποία πιθανώς οφείλεται σε χαμηλό επίπεδο σεροτονίνης. Εκτός από τη βελτίωση της διάθεσης, η γενική ορμή αυξάνεται επίσης και το άγχος μειώνεται. Η εξάρτηση από το φάρμακο δεν είναι γνωστή κατά τη λήψη του.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Σιταλοπράμη

Σερτραλίνη

Η σερτραλίνη ανήκει σε μια νεότερη ομάδα αντικαταθλιπτικών, τους αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Όπως υποδηλώνει το όνομα, αναστέλλουν επιλεκτικά την επαναπρόσληψη σεροτονίνης από τη συναπτική σχισμή. Σε σύγκριση με τα μάλλον μη συγκεκριμένα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (για παράδειγμα αμιτριπτυλίνη), οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο συχνές. Ωστόσο, το φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι επίσης πολύ ευρύ: αϋπνία ή υπνηλία, δυσκολία συγκέντρωσης, νευρικότητα, ανησυχία, ζάλη, κεφαλαλγία, γαστρεντερικά παράπονα όπως διάρροια, ναυτία και έμετος, τρόμος των χεριών (τρόμοςαυξημένη εφίδρωση, θολή όραση και σεξουαλική δυσλειτουργία. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στην καρδιαγγειακή περιοχή είναι πολύ σπάνιες. Εκτός από τη θεραπεία της κατάθλιψης, η σερτραλίνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και της διαταραχής πανικού. Η ομάδα των SSRI, η οποία περιλαμβάνει σερτραλίνη, θεωρείται τώρα η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, το πιο συχνά συνταγογραφούμενο δραστικό συστατικό αυτής της ομάδας είναι η σιταλοπράμη και όχι η σερτραλίνη.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Zoloft®

Εσιταλοπράμη

Το escitalopram ανήκει στην ομάδα των SSRI. Έχει πολύ παρόμοια χημική δομή με την σιταλοπράμη. Ο τρόπος δράσης είναι ο ίδιος: υπάρχει αναστολή της πρόσληψης σεροτονίνης στη συναπτική σχισμή των νευρικών κυττάρων. Αυτό εξουδετερώνει την ανεπάρκεια σεροτονίνης που υπάρχει στην κατάθλιψη · περισσότερη σεροτονίνη είναι διαθέσιμη στο υγρό ιστού του εγκεφάλου. Το προφίλ παρενεργειών είναι παρόμοιο με αυτό των άλλων δραστικών ουσιών της ομάδας SSRI. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ναυτία, έμετος, διάρροια, αϋπνία, ζάλη και αυξημένη εφίδρωση. Εμφανίζεται επίσης μείωση της όρεξης. Τόσο η σιταλοπράμη όσο και η εσσιταλοπράμη μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές στο ΗΚΓ (παράταση του χρόνου QT) που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακές αρρυθμίες. Ως αντικαταθλιπτικά που μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η σιταλοπράμη και η σερτραλίνη από την ομάδα των SSRIs είναι πιο κατάλληλα, καθώς υπάρχουν επαρκείς μελέτες για αυτές τις δραστικές ουσίες. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η εσκιταλοπράμη έχει τερατογόνο δράση. Εάν η εσιταλοπράμη ελήφθη για αντικαταθλιπτική θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη, μπορεί να εξεταστεί εάν η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί. Ειδικότερα, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος ψυχολογικών κρίσεων που μπορεί να προκύψουν από αλλαγή φαρμάκου.

Διαβάστε επίσης: Cipralex®

Φλουοξετίνη

Η φλουοξετίνη ανήκει επίσης στην ομάδα των SSRI. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, των διαταραχών άγχους και περιστασιακά της βουλιμίας (συνήθως γνωστή ως εθισμός στην κατανάλωση εμετού). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με αυτές της σεταλλίνης. Σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση, η φλουοξετίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου καρδιακών δυσπλασιών στο αγέννητο παιδί εάν η φλουοξετίνη λαμβάνεται κατά το πρώτο τρίμηνο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φλουοξετίνη

Αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη είναι αντικαταθλιπτικό από την ομάδα τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Αυτή η ομάδα είναι ένα από τα παλαιότερα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Έτσι χρησιμοποιείται για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αμιτριπτυλίνη κυκλοφορεί στην αγορά από τις αρχές της δεκαετίας του 1960 και είναι το πιο συνταγογραφημένο αντικαταθλιπτικό στον κόσμο για πολλά χρόνια. Η ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών λειτουργεί μέσω μιας σχετικά μη επιλεκτικής επαναπρόσληψης ορισμένων ουσιών αγγελιοφόρων στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Στην κατάθλιψη, υπάρχει έλλειψη ουσιών αγγελιοφόρων όπως η νορεπινεφρίνη και η σεροτονίνη. Λαμβάνοντας αμιτριπτυλίνη, αυτές καθίστανται ολοένα και περισσότερο διαθέσιμες. Εκτός από τη χρήση της στην κατάθλιψη, η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται επίσης για την προληπτική θεραπεία ορισμένων τύπων κεφαλαλγίας, όπως κεφαλαλγία έντασης και ημικρανία και για χρόνιο νευροπαθητικό πόνο (που σχετίζεται με τα νεύρα). Ορισμένες μελέτες τα τελευταία χρόνια έχουν δείξει ότι μια άλλη ομάδα αντικαταθλιπτικών, το SSRI, είναι καλύτερα ανεκτή. Επομένως, τα τελευταία χρόνια οι SSRI άρχισαν αργά να αντικαθιστούν τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη στην κυρίαρχη κατάστασή τους στη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτό σχετίζεται ιδίως με το φάσμα των παρενεργειών των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Λόγω της σχετικά μη ειδικής αναστολής επαναπρόσληψης διαφόρων ουσιών αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο, ο ρυθμός ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλότερος με την αμιτριπτυλίνη από ό, τι με τα νεότερα αντικαταθλιπτικά. Οι τυπικές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, τρόμο στα χέρια (τρόμος), Ζάλη και υπνηλία. Η αύξηση βάρους περιγράφεται επίσης σχετικά συχνά. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές της όρασης (διαταραχές στέγασης, δηλ. Δυσκολίες εστίασης σε μικρές αποστάσεις), ναυτία και ξηροστομία. Αίσθημα παλμών και αίσθημα παλμών είναι επίσης σχετικά συχνές. Η υπερβολική δόση μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες. Άλλες - λιγότερο συχνές - ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσκολία συγκέντρωσης, κόπωση ή αϋπνία, μανιακές καταστάσεις, αίσθημα μυρμηγκιάσματος (παραισθησία) και καταστάσεις σύγχυσης. Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα από τα λίγα αντικαταθλιπτικά που, σύμφωνα με τις τρέχουσες μελέτες, μπορούν επίσης να ληφθούν ρητά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Αμιτριπτυλίνη και παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης

Doxepin

Το Doxepin είναι ένα αντικαταθλιπτικό από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (όπως και η αμιτριπτυλίνη). Έχει σχετικά ισχυρή απόσβεση και συνεπώς χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς που τείνουν να είναι πολύ ανήσυχοι και διαταραχές του ύπνου κατά την κατάθλιψή τους. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για διαταραχές άγχους. Θα πρέπει να λαμβάνεται το απόγευμα, έτσι ώστε το αποτέλεσμα απόσβεσης να έχει θετική επίδραση στον ύπνο το βράδυ. Οι πιθανές παρενέργειες είναι παρόμοιες με αυτές της αμιτριπτυλίνης. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ξηροστομία, δυσκολία στην εστίαση της κοντινής όρασης, προβλήματα ούρησης και αφόδευσης και καρδιακή κίνηση. Η δοξεπίνη δεν θεωρείται αντικαταθλιπτικό επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.Κατά συνέπεια, δεν πρέπει να γίνει αναπροσαρμογή της δοξεπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία με αντικαταθλιπτική δοξεπίνη πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να εξεταστεί η συνέχιση της θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν ενδείξεις τερατογόνων επιδράσεων του Doxepin, αλλά άλλα δραστικά συστατικά έχουν μελετηθεί καλύτερα για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο θέμα: Doxepin

Οπιπραμόλη

Το Opipramol είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Αν και ανήκει σε αυτήν την ομάδα, ο τρόπος δράσης είναι διαφορετικός. Δεν είναι ακόμη γνωστό με βεβαιότητα πώς λειτουργεί ακριβώς η οπιπραμόλη. Η αναστολή της επαναπρόσληψης ουσιών αγγελιοφόρων όπως όλοι οι άλλοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, ωστόσο, δεν φαίνεται να το κάνουν. Το Opipramol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της ανησυχίας και του άγχους, και μερικές φορές επίσης για τη θεραπεία προβλημάτων που κοιμούνται. Εάν χρησιμοποιείται για αϋπνία, πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ. Το Opipramol έχει βελτιωμένη διάθεση και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση (μερικές φορές επίσης επιθυμητή επίδραση στη θεραπεία διαταραχών ύπνου), ζάλη, ναυτία και σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως γίνονται πιο έντονες τις πρώτες εβδομάδες χρήσης και στη συνέχεια μειώνονται σημαντικά. Υπάρχουν μερικές διαθέσιμες μελέτες σχετικά με τη χρήση της οπιπραμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού · μια τερατογόνος δράση δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Ωστόσο, ένα διαφορετικό αντικαταθλιπτικό θα πρέπει να χρησιμοποιείται για θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Insidon®

Βενλαφαξίνη

Η βενλαφαξίνη ανήκει στην ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης (SSNRIs). Τα καταθλιπτικά συμπτώματα μειώνονται επομένως από την αυξημένη παροχή των ουσιών αγγελιοφόρου σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης στο συναπτικό κενό. Εκτός από την κατάθλιψη, η βενλαφαξίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διαταραχών άγχους. Όταν αρχίζετε να παίρνετε βενλαφαξίνη, συχνά εμφανίζονται γαστρεντερικές παρενέργειες (ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα). Η ζάλη, η ανησυχία, η νευρικότητα και οι διαταραχές της όρασης είναι επίσης σχετικά συχνές. Συνιστάται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού εάν η βενλαφαξίνη χρησιμοποιήθηκε πριν από την εγκυμοσύνη. Μια αναπροσαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα διαφορετικό, πιο δοκιμασμένο και δοκιμασμένο αντικαταθλιπτικό.

Ντουλοξετίνη

Όπως η βενλαφαξίνη, η ντουλοξετίνη ανήκει στην ομάδα SSNRI. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, των διαταραχών άγχους, της πολυνευροπάθειας στον διαβήτη και της ακράτειας ούρων. Οι πιθανές παρενέργειες είναι παρόμοιες με αυτές της βενλαφαξίνης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται ειδικά κατά τις πρώτες ημέρες χρήσης και στη συνέχεια μειώνονται σταδιακά. Όπως και με τη βενλαφαξίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού εάν έχει ήδη λάβει θεραπεία. Διαφορετικά, πρέπει να χρησιμοποιηθεί άλλο αντικαταθλιπτικό για το οποίο είναι διαθέσιμες πιο σχετικές μελέτες.

Μιρταζαπίνη

Η μιρταζαπίνη, μαζί με τη μανιασερίνη, ανήκει στη μικρή ομάδα τετρακυκλικών αντικαταθλιπτικών. Η μιρταζαπίνη παρεμβαίνει στην επανάληψη της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης και πιθανώς οδηγεί επίσης σε αυξημένη απελευθέρωση ντοπαμίνης. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μιρταζαπίνης είναι η κόπωση και η αύξηση βάρους. Σε ασθενείς που υποφέρουν από έντονες διαταραχές του ύπνου ως μέρος της κατάθλιψης, το φαινόμενο απόσβεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση του νυχτερινού ύπνου. Μιρταζαπίνη μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης σε χαμηλές δόσεις σε ασθενείς που δεν πάσχουν από κατάθλιψη αλλά που πάσχουν από σοβαρές διαταραχές του ύπνου. Ωστόσο, πρόκειται για χρήση εκτός ετικέτας, επομένως το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί επίσημα για αυτήν την ένδειξη. Επίσης με τη μιρταζαπίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υπάρχουν ενδείξεις τερατογόνου δράσης. Εάν η αντικαταθλιπτική θεραπεία με μιρταζαπίνη υπάρχει ήδη πριν από την εγκυμοσύνη, αυτό μπορεί συνεπώς να συνεχιστεί υπό ορισμένες περιστάσεις. Για να ξεκινήσετε μια νέα αντικαταθλιπτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διατίθενται καλύτερα διερευνητικά αντικαταθλιπτικά (π.χ. σιταλοπράμη, σερτραλίνη, αμιτριπτυλίνη).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μιρταζαπίνη

Κατάλογος φαρμάκων για κατάθλιψη

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

• Αμιτριπτυλίνη
• Νορτριπτυλίνη
• Οπιπραμόλη
• Δεσιπραμίνη
• Τριμιπραμίνη
• Doxepin
• Ιμιπραμίνη
• Κλομιπραμίνη

SSRI (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης)

• Σιταλοπράμη
• Εσιταλοπράμη
• Σερτραλίνη
• Φλουοξετίνη
• Φλουβοξαμίνη
• Παροξετίνη

SNRI (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης)

• Ρεβοξετίνη

SSNRI (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης)

• Βενλαφαξίνη
• Ντουλοξετίνη

MAOI

• Τρανυλσιπρομίνη
• Μοκλοβεμίδη

Αλλα

• Μιρταζαπίνη
• Μιασερίν

Ενδείξεις

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη πρέπει να λαμβάνονται μόνο εάν ένας γιατρός έχει διαγνώσει κατάθλιψη διαγνώστηκε και συνιστάται ένα συγκεκριμένο φάρμακο και συνταγογραφείται υπήρξε. Εκτός από τη θεραπεία της κατάθλιψης, ορισμένα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου ή των διαταραχών άγχους, καθώς και για τη θεραπεία αυτών που σχετίζονται με το στρες Ακράτεια εφαρμοσμένος. Προκειμένου να είναι σε θέση να ελέγξει την επίδραση του φαρμάκου και, εάν είναι απαραίτητο, να στραφεί σε άλλο, καθώς και να παρακολουθήσει πιθανές παρενέργειες, η χρήση αντικαταθλιπτικών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Αντενδείξεις

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται εάν τα έχετε ο θεράπων ιατρός δεν συνιστάται ή συνταγογραφείται Έχει. Η εναλλαγή σε άλλο φάρμακο ή η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει πάντα Σε συμφωνία γίνεται με τον θεράποντα ιατρό.

Απαιτήσεις συνταγής και χωρίς συνταγή

Όλα τα φάρμακα που ονομάζονται λεγόμενα Αντικαταθλιπτικά διατίθενται στο εμπόριο, απαιτούν συνταγή και πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Με τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί να διασφαλίσει ότι το συνιστώμενο φάρμακο είναι το σωστό για το πάσχον άτομο και αξιολογεί σωστά τυχόν παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις που μπορεί να συμβούν.

Τα παρασκευάσματα που μπορούν να ληφθούν χωρίς ιατρική συνταγή βασίζονται συνήθως σε συστατικά από το φυτό St. John's wort. Ωστόσο, η επίδραση αυτών των παρασκευασμάτων είναι πολύ αμφιλεγόμενη, καθώς μακροχρόνιες μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει σημαντική επίδραση σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Όταν παίρνετε το St. John's wort και τα συστατικά του, είναι επίσης σημαντικό να μην το κάνετε αυτό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς υπάρχουν παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: St. John's wort oil - κατ 'εξοχήν το φυσικό φαρμακευτικό φυτό

Παρενέργειες

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, τα αντικαταθλιπτικά έχουν παρενέργειες. Αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το φάρμακο που λαμβάνεται και από ασθενή σε ασθενή. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο παρεμβαίνει στον μεταβολισμό των σηματοδοτικών ουσιών, προκύπτουν διαφορετικά ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Μερικές από αυτές τις επιδράσεις είναι ναυτία, έμετος, διάρροια, ξηροστομία, κόπωση, πονοκέφαλος, αύξηση βάρους, μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας («απώλεια λίμπιντο»), άγχος και αυξημένη τάση για αιμορραγία.
Ποιες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνά με το αντίστοιχο φάρμακο μπορεί να βρεθεί στο ένθετο συσκευασίας από τη μία πλευρά και ο θεράπων ιατρός ή φαρμακοποιός μπορεί να πει από την άλλη. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται πάντα μπροστά εμφανίζονται τα αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα. Μπορεί να χρειαστούν έως και 4 εβδομάδες για να εμφανιστεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται μετά από μερικές ώρες ή ημέρες. Είναι επίσης αλήθεια, ωστόσο, ότι οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στην αρχή της πρόσληψης, αλλά μειώνονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αλληλεπιδράσεις

Κατά τη λήψη πολλών φαρμάκων, θα πρέπει πάντα να ελέγχεται εάν μπορούν να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ τους. Έτσι, ορισμένα φάρμακα μπορούν να το κάνουν Κατανομή άλλων φαρμάκων επιταχύνει ή μειώσει και θέτει έτσι σε κίνδυνο την επιτυχία της θεραπείας. Ανάλογα με την ομάδα δραστικών συστατικών, τα φάρμακα για κατάθλιψη έχουν διαφορετικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αλληλεπιδράσεων με το φάρμακο που λαμβάνεται, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για οποιοδήποτε φάρμακο λαμβάνεται τακτικά.
Ειδικά το παίρνουμε ταυτόχρονα πολλά αντικαταθλιπτικά μπορεί να οδηγήσει σε αλληλεπιδράσεις που έχουν ανεπιθύμητο αποτέλεσμα. Θα πρέπει επίσης να παίρνετε φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα ουσιών του λεγόμενου Νευροληπτικά μετράνε ή εναντίον Επιληπτικές κρίσεις χρησιμοποιούνται, πραγματοποιείται ακριβής εξέταση της αλληλεπίδρασης. Το ίδιο ισχύει και για φάρμακα που αυξάνουν την τάση για αιμορραγία ("διαλυτικό αίματος').

Μια μάλλον ασυνήθιστη, αλλά εκτεταμένη παρενέργεια είναι η λήψη ενός αντικαταθλιπτικού που ανήκει στην ομάδα των δραστικών ουσιών που ονομάζονται αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAOI) μετρά σε σχέση με την κατανάλωση ερυθρό κρασί ή τυρί. Εδώ η ουσία Τιραμίνη, που εμφανίζεται σε σχετικά υψηλές ποσότητες σε αυτά τα τρόφιμα, δεν υποβαθμίζονται πλέον επαρκώς. Μια γρήγορη απειλή απειλεί Αύξηση της αρτηριακής πίεσης με πιθανές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Κατά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ, πρέπει να αποφεύγονται τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε τυραμίνη.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για την ανοχή των φαρμάκων που παίρνουν με αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα για κατάθλιψη είναι θεμελιώδης δεν συνιστάται. Ανάλογα με την ομάδα των δραστικών συστατικών, ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης με το αλκοόλ ποικίλλει.
Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα όταν παίρνετε το λεγόμενο τρικυκλικό Αντικαταθλιπτικά, MAOI όπως Ανταγωνιστές άλφα αδρενοϋποδοχέα τα αποτελέσματα του φαρμάκου ή του αλκοόλ γίνονται πολύ πιο έντονα. Υπάρχουν κάποιες απειλές μούδιασμα Επιδράσεις των φαρμάκων ή ενός Εφέ δηλητηρίασης ακόμα και όταν καταναλώνετε τις μικρότερες ποσότητες αλκοόλ.
Ο θεράπων ιατρός πρέπει να κληθεί να διευκρινίσει τυχόν αλληλεπιδράσεις με το αλκοόλ.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για το citalopram στη διεύθυνση: Citalopram και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Αντικαταθλιπτικά χωρίς αύξηση βάρους

Μια σχετικά συχνή παρενέργεια της λήψης φαρμάκων για κατάθλιψη είναι μία ανεπιθύμητη αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν έχουν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη αυτή την παρενέργεια. Η έκταση της αύξησης βάρους διαφέρει επίσης σημαντικά από ομάδα δραστικής ουσίας σε ομάδα δραστικής ουσίας. Η πιο διαδεδομένη ομάδα δραστικών συστατικών εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) καθώς και την ομάδα του εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRI) για παράδειγμα έχουν μόνο ένα μέτριος Αύξηση βάρους, η οποία ομαλοποιείται συχνά μετά από μια ορισμένη περίοδο θεραπείας.
Μερικοί άνθρωποι χάνουν βάρος όταν παίρνουν αυτό το φάρμακο μέσω ενός μείωση της όρεξης Επίδραση ακόμη και στο βάρος. Λόγω της αύξησης της όρεξης, υπάρχει αύξηση του βάρους κατά τη λήψη τρικυκλικό Τα αντικαταθλιπτικά είναι κοινά. Φάρμακα της ομάδας MAOI δεν έχουν καμία γνωστή επίδραση στο βάρος.

Διαταραχές ύπνου από αντικαταθλιπτικά

διαταραχή ύπνου είναι ένα κοινό σύμπτωμα κατάθλιψης. Ταυτόχρονα, οι διαταραχές του ύπνου μπορούν να προκληθούν μόνο από το φάρμακο που λαμβάνεται κατά της κατάθλιψης. Ανάλογα με την ομάδα δραστικών συστατικών, ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία διαταραχών του ύπνου. Ειδικά τρικυκλικό Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να διευκολύνουν τον ύπνο βελτιώσει.
Ωστόσο, επειδή αυτά έχουν πολλά άλλα μειονεκτήματα, ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθεί στις μέρες μας Επιπροσθέτως Ένα άλλο φάρμακο που χορηγείται για τη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου.
Οι διαταραχές του ύπνου που προκαλούνται από το φάρμακο που λαμβάνεται συνήθως υποχωρούν καθώς εξελίσσεται η θεραπεία.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη

Η κατάθλιψη συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια του εγκυμοσύνη και σε πολλές περιπτώσεις πρέπει να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Η επιλογή φαρμάκων για κατάθλιψη σε έγκυες γυναίκες πρέπει να γίνεται προσεκτικά, καθώς τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά επηρεάζονται από το πλακούντας και το ομφάλιος λώρος μπορεί να μπει στην κυκλοφορία του παιδιού.
Ωστόσο, η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση αντένδειξη για τη φαρμακευτική αγωγή της κατάθλιψης. Ακόμη και μελέτες μεγάλης κλίμακας μέχρι στιγμής δεν μπόρεσαν να καταδείξουν επιβλαβείς επιδράσεις των κοινών αντικαταθλιπτικών στη μητέρα ή το παιδί. Ωστόσο, καθώς τα δεδομένα για ορισμένα φάρμακα είναι ανεπαρκή, η χρήση ορισμένων ουσιών δεν συνιστάται. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για αυτό ώστε να μπορεί να έχει Αλλαγή φαρμάκων ή Προσαρμογή δόσης μπορούν να κάνουν.

Χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Όλα τα φάρμακα για την κατάθλιψη είναι επίσης στο Μητρικό γάλα βεβαιώσιμος. Ωστόσο, κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία σχετικά με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η χρήση ορισμένων φαρμάκων δεν συνιστάται. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να αξιολογήσει εάν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι αβλαβή ή εάν το φάρμακο πρέπει να αλλάξει.

Χρήση σε παιδιά

Εκτός από τους ενήλικες, τα παιδιά υποφέρουν επίσης επανειλημμένα από κατάθλιψη, η οποία πρέπει να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Ορισμένα φάρμακα για κατάθλιψη δεν προορίζονται για χρήση σε άτομα κάτω των 18 ετών εγκεκριμένο και επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά. Οι επιδράσεις της πιο συχνά συνταγογραφούμενης ομάδας δραστικών ουσιών σε ενήλικες εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχει συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό στα παιδιά. Ορισμένα παρασκευάσματα σε αυτήν την ομάδα ουσιών είναι τώρα για παιδιά από 8 Χρόνια εξουσιοδοτημένο.
MAOI εγκρίνονται μόνο για άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω. Τρικυκλικά Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, τα φάρμακα κατά της κατάθλιψης έχουν σημαντικά περισσότερες παρενέργειες στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Επίσης είναι Δηλητηρίαση με φάρμακα αυτής της ομάδας δραστικών ουσιών συχνότερα στα παιδιά παρά στους ενήλικες.

Φυτικά φάρμακα για την κατάθλιψη

Εκτός από τα κλασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην κατάθλιψη, υπάρχουν επίσης φυτικά παρασκευάσματα που λέγεται ότι έχουν θετική επίδραση. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία αυτού του είδους στη Γερμανία είναι Βότανα Johannis. Τα κεφάλαια περιέχουν έως και εννέα δυνητικά αποτελεσματικές ουσίες σε διαφορετικές συνθέσεις. Μέχρι στιγμής ήταν δυνατές μελέτες μεγάλης κλίμακας Δεν δείχνουν ότι το St. John's wort έχει σημαντικά αποδεδειγμένη επίδραση στην κατάθλιψη.
Ωστόσο, καθώς ορισμένες δραστικές αλληλεπιδράσεις μπορεί να συμβούν κατά τη λήψη αυτών των παρασκευασμάτων, πρέπει να ζητείται πάντα η γνώμη του γιατρού πριν από τη λήψη τους. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι προετοιμασίες του St. John's wort Για Παιδιά κάτω των 12 ετών δεν γίνονται δεκτά είναι.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη χωρίς φάρμακα;

Το κατά πόσον η κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της κατάθλιψης. Ενώ η ήπια κατάθλιψη μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να αντιμετωπιστεί χωρίς αντικαταθλιπτική θεραπεία, η μέτρια και σοβαρή κατάθλιψη πρέπει να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή στις περισσότερες περιπτώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό πρέπει να συνοδεύεται από ψυχοθεραπευτική αγωγή. Θεωρητικά, η κατάθλιψη δεν διαρκεί για πάντα, ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Η κανονική διάρκεια ενός επεισοδίου είναι αρκετοί μήνες αν δεν αντιμετωπιστεί. Με επαρκή φαρμακευτική αγωγή, η διάρκεια ενός επεισοδίου μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Λόγω του υψηλού επιπέδου ψυχολογικής δυσφορίας που αντιμετωπίζουν τα περισσότερα άτομα με κατάθλιψη, συνιστάται η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας για μέτρια και σοβαρά επεισόδια κατάθλιψης. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, ένας ειδικευμένος γιατρός (ψυχίατρος) ή ψυχολόγος θα πρέπει πάντα να έρχεται σε επαφή με την παρουσία κατάθλιψης προκειμένου να είναι σε θέση να αναπτύξει μια κοινή στρατηγική για πιθανή θεραπεία της νόσου.

Ωμέγα 3 κατά της κατάθλιψης

Υπάρχουν μερικές μελέτες που υποδηλώνουν ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να έχουν ευεργετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της κατάθλιψης. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης είναι ακόμα ασαφής.Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι υπάρχουν λιγότερα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 στα κύτταρα των ασθενών με κατάθλιψη. Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι οι ασθενείς που τρώνε πολύ λίγα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κατάθλιψη. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, δεν υπάρχουν μελέτες που έχουν εξετάσει, για παράδειγμα, την επίδραση των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων σε σύγκριση με τα αντικαταθλιπτικά, έτσι ώστε να μην είναι ακόμη δυνατές σαφείς δηλώσεις σε αυτόν τον τομέα. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι δεν έχουν όλα τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα τα ίδια αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα. Οι αρχικές μελέτες έδειξαν θετική επίδραση για το λιπαρό οξύ εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA), αλλά όχι για το docosahexaenoic acid (DHA). Τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 βρίσκονται σε έλαια όπως το κραμβέλαιο και το ιχθυέλαιο. Όμως, όχι μόνο τα έλαια περιέχουν τα υγιή συστατικά · τα ψάρια, για παράδειγμα, είναι επίσης πλούσια σε EPA και DHA. Τα ψάρια με τα υψηλότερα επίπεδα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων είναι οι σαρδέλες, η ρέγγα, ο σολομός, το σκουμπρί, ο τόνος, η πέστροφα, ο μπακαλιάρος και ο μπακαλιάρος μπακαλιάρος. Υπάρχουν επίσης πολλά παρασκευάσματα κάψουλας διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, για παράδειγμα στο φαρμακείο, το οποίο περιέχει διαφορετικές παραλλαγές ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.

Βιταμίνη D για κατάθλιψη

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με κατάθλιψη έχουν χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα τους από τα άτομα που δεν έχουν κατάθλιψη. Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η συμπλήρωση (θεραπεία αντικατάστασης) με βιταμίνη D οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων σε ασθενείς με κατάθλιψη.
Λόγω του σχεδιασμού μελέτης των διαθέσιμων μελετών μέχρι στιγμής, δεν μπορούν να εξαχθούν αξιόπιστα συμπεράσματα από αυτό, έτσι ώστε να μην υπάρχει επιστημονική σύσταση για την πρόσληψη βιταμίνης D για κατάθλιψη. Όπως και με τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν μελέτες που να συγκρίνουν τις επιδράσεις της βιταμίνης D και των αντικαταθλιπτικών. Ένα σημείο που υποστηρίζει την υπόθεση ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να έχει καταθλιπτική επίδραση είναι ότι η βιταμίνη D σχηματίζεται κυρίως στο σώμα μέσω της έκθεσης στο ηλιακό φως.

Επομένως, η έλλειψη ηλιακού φωτός οδηγεί σε έλλειψη βιταμίνης D. Ως αντιστάθμισμα σε αυτό, υπάρχουν οι επονομαζόμενες εποχιακές καταθλίψεις, οι οποίες συμβαίνουν κυρίως όταν υπάρχει έλλειψη φωτός της ημέρας στους σκοτεινούς χειμερινούς μήνες. Το γεγονός είναι ότι δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις για τη θεραπεία με βιταμίνη D για άτομα με κατάθλιψη.
Ωστόσο, φαίνεται να υπάρχει μια τάση προς θετικό αποτέλεσμα. Από αυτήν την άποψη, μπορεί να δικαιολογηθεί να συμβουλεύουμε έναν καταθλιπτικό ασθενή να λαμβάνει συμπληρώματα βιταμίνης D. Σύμφωνα με τις τρέχουσες μελέτες, ωστόσο, η λήψη βιταμίνης D από μόνη της δεν επαρκεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Απαιτείται επίσης φαρμακευτική αντικαταθλιπτική και / ή ψυχοθεραπευτική θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τι ρόλο παίζουν οι βιταμίνες στην κατάθλιψη;