Το σπληνικό έμφραγμα

Τι είναι το έμφραγμα του σπλήνα;

Σε ένα έμφραγμα του σπληνός, ένας θρόμβος αίματος προκαλεί (μερική) απόφραξη της κύριας αρτηρίας της σπλήνας, της λεγόμενης σπληνικής αρτηρίας ή ενός από τους κλάδους της. Η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών δεν είναι πλέον εγγυημένη λόγω του αποκλεισμένου αγγείου. Ανάλογα με το πού βρίσκεται η αγγειακή απόφραξη, τότε υπάρχει μια ανεπαρκής παροχή ορισμένων περιοχών του σπλήνα ή, στη χειρότερη περίπτωση, ολόκληρης της σπλήνας.

Η ανεπαρκής παροχή τελικά οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων που βρίσκονται εκεί. Οι γιατροί μιλούν για νέκρωση ιστών σε αυτό το πλαίσιο.

Τα συμπτώματα

Ένα κλασικό σύμπτωμα ενός σπληνικού εμφράγματος είναι σοβαρός πόνος στην άνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Εκτός από την κοιλιακή δυσφορία, μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης πόνο στο αριστερό τους χέρι. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ακτινοβολία πόνου. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Ο πυρετός μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μέρος ενός σπληνικού εμφράγματος.

Όταν εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα, οι γιατροί μιλούν επίσης για οξεία κοιλιά. Η οξεία κοιλιά συνήθως υποδηλώνει μια ασθένεια ή ανεπαρκή παροχή ενός οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα και απαιτεί άμεση ιατρική διευκρίνιση.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Οξεία κοιλιά.

Η διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία εμφράγματος σπληνός, συνήθως πραγματοποιείται ειδική υπερηχογραφική εξέταση. Είναι μια υπερηχογραφία Doppler. Εδώ η αγγειακή παροχή του σπλήνα μπορεί να εξεταστεί με κύματα υπερήχων, εκτός από τη γραφική αναπαράσταση του ιστού. Συνήθως, η υπερηχογραφία Doppler είναι αρκετή για τη διάγνωση ενός σπληνικού εμφράγματος.

Σε μερικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται επίσης υπολογιστική τομογραφία (CT).

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Υπερηχογράφημα της κοιλιάς.

Η μεταχείριση

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του εμφράγματος. Με μικρά σκάφη, συχνά λαμβάνονται μόνο υποστηρικτικά μέτρα. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως αντιμετωπίζονται με φάρμακα για τον πόνο και αρχικά τίθενται υπό παρακολούθηση. Η μικρή περιοχή του ιστού που επηρεάστηκε από το έμφραγμα στη συνέχεια θεραπεύεται με ουλές. Το υπόλοιπο μέρος του σπλήνα μπορεί ακόμη να εκπληρώσει τη λειτουργία του.

Στην περίπτωση μεγαλύτερης, οξείας καρδιακής προσβολής, μπορούν να χορηγηθούν αντιπηκτικά. Αυτά είναι φάρμακα που αποτρέπουν τον περαιτέρω «σχηματισμό θρόμβων» (θρόμβος). Εάν η αγγειακή απόφραξη έχει ήδη οδηγήσει στο θάνατο ενός μεγάλου μέρους του ιστού στον σπλήνα, ο σπλήνας πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως σπληνεκτομή.

Εκτός από τη θεραπεία του σπληνικού εμφράγματος, η αιτία ή η αιτία του εμφράγματος πρέπει πάντα να εντοπίζεται και να αντιμετωπίζεται.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε εδώ: Η απομάκρυνση του σπλήνα.

Η αραίωση του αίματος

Τα φάρμακα αραίωσης του αίματος, όπως η ηπαρίνη, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέων θρόμβων αίματος (θρόμβου). Επηρεάζουν τις διαδικασίες πήξης και μειώνουν έτσι τον κίνδυνο περαιτέρω σχηματισμού θρόμβων. Ανάλογα με την αιτία ενός σπληνικού εμφράγματος, μπορούν επίσης να ληφθούν προφυλακτικά, δηλαδή για την πρόληψη περαιτέρω εμφράγματος.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Αντιπηκτικά.

Πρόγνωση

Ένα σπληνικό έμφραγμα προκαλείται από διαταραχή της ροής του αίματος στον ιστό και εμφανίζεται συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά. Η θέση του εμφράγματος και ο σχετικός κυτταρικός θάνατος συμβάλλουν αποφασιστικά στην πρόγνωση.

Στην περίπτωση μικρών περιοχών εμφράγματος, ο σπλήνας μπορεί συνήθως να συνεχίσει να κάνει τη δουλειά του. Ωστόσο, θα πρέπει να μάθετε την αιτία του εμφράγματος και να το αντιμετωπίσετε κατάλληλα για να αποφύγετε μελλοντικά εμφράγματα.

Η χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα μπορεί να είναι απαραίτητη σε μεγάλες περιοχές του εμφράγματος. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν αφαιρέσει τη σπλήνα τους έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Οι βακτηριακές ασθένειες ευνοούνται ιδιαίτερα από την έλλειψη αμυντικών κυττάρων στον σπλήνα. Λόγω του κινδύνου μόλυνσης και των σχετικών επιπλοκών, όπως η δηλητηρίαση από το αίμα, εκείνοι που έχουν πληγεί συνήθως έχουν μια φτωχή πρόγνωση σε σχέση με τη διάρκεια ζωής τους.

Ποια είναι η λειτουργία και η αποστολή του σπλήνα; Μάθετε περισσότερα εδώ.

Η πορεία της νόσου

Ανάλογα με την τοποθεσία, ένα έμφραγμα σπλήνας οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο. Στην περίπτωση μικρών εμφραγμάτων, μπορεί να συμβεί τοπική καταστροφή ιστού χωρίς να επηρεαστεί σημαντικά η λειτουργία του σπλήνα. Όσοι έχουν πληγεί είναι συχνά σε θέση να συνεχίσουν να ζουν χωρίς περιορισμούς.

Σε μεγάλα εμφράγματα με απομάκρυνση του σπλήνα, η πορεία της νόσου είναι πιο περίπλοκη. Η έλλειψη σπλήνας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές λοιμώξεις σε εκείνους που έχουν προσβληθεί, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται στη συνέχεια εξαρτώνται από την ειδική φαρμακευτική αγωγή για προφύλαξη (προληπτικά μέτρα) κατά των λοιμώξεων.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες ενός σπληνικού εμφράγματος;

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες ενός σπληνικού εμφράγματος εξαρτώνται από το μέγεθος του κατεστραμμένου ιστού του σπλήνα. Ένα «μικρό» σπληνικό έμφραγμα, στο οποίο έχει υποστεί μόνο μια μικρή ποσότητα ιστού, συνήθως δεν σχετίζεται με σημαντική απώλεια λειτουργίας του σπλήνα. Κατά κανόνα, οι πληγέντες δεν χρειάζεται να φοβούνται τυχόν περιορισμούς ή κινδύνους για την υγεία.

Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής που έχει οδηγήσει σε μεγάλο ελάττωμα ιστού, ο σπλήνας δεν μπορεί πλέον να λειτουργήσει. Συχνά αφαιρείται στη συνέχεια με χειρουργική επέμβαση. Η έλλειψη σπλήνας αυξάνει στη συνέχεια τον κίνδυνο μόλυνσης, ειδικά για βακτηριακές ασθένειες. Η αποτυχία ειδικών κυττάρων άμυνας, τα οποία βρίσκονται συνήθως σε μεγάλο αριθμό στον σπλήνα και παίζουν καθοριστικό ρόλο στην άμυνα κατά των παθογόνων, ευθύνεται για τον αυξημένο κίνδυνο ασθένειας.

Μπορεί ένα έμφραγμα σπλήνας να είναι θανατηφόρο;

Ένα σπληνικό έμφραγμα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή σε ορισμένες περιπτώσεις. Συχνά δεν είναι η καρδιακή προσβολή που είναι υπεύθυνη για το θάνατο εκείνων που πλήττονται, αλλά οι προηγούμενες ασθένειες που ευνόησαν την καρδιακή προσβολή. Για παράδειγμα με όγκο ή καρκίνο των αιμοσφαιρίων.

Η απομάκρυνση του σπλήνα μετά από μεγάλο έμφραγμα μπορεί επίσης να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου. Στην περίπτωση λοιμώξεων, άτομα χωρίς σπλήνα δεν προστατεύονται επαρκώς και διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών λοιμώξεων. Χωρίς την προστατευτική δράση των ανοσοκυττάρων από τη σπλήνα, αυτά μπορεί μερικές φορές να είναι θανατηφόρα.