Clexane® κατά την εγκυμοσύνη

Γενικές πληροφορίες για το Clexane®

Το Clexane® είναι η εμπορική ονομασία ενός φαρμάκου με τη δραστική ουσία ενοξαπαρίνη. Αυτό ανήκει στην ομάδα ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους και υποτίθεται ότι αναστέλλει την πήξη του αίματος αναστέλλοντας τη δραστηριότητα ενός παράγοντα πήξης (παράγοντας Xa).

Το Clexane® χρησιμοποιείται για Προφύλαξη της θρόμβωσης, για τη θεραπεία θρομβώσεων και Πνευμονική εμβολή και στο Αντιπηκτικό για άλλες ενδείξεις (π.χ. Κολπική μαρμαρυγή). Συνήθως το Clexane® συνταγογραφείται σε δόση 0,4 ml για προφύλαξη από θρόμβωση πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η προγεμισμένη σύριγγα μπορεί να εφαρμοστεί κάτω από το δέρμα από τον ίδιο τον ασθενή.
Μια φοβερή παρενέργεια είναι Αιμορραγία. Μπορεί επίσης να προκαλέσει το Αιμοπετάλια Έλα.

Φάρμακα κατά την εγκυμοσύνη

Σε γενικές γραμμές, με όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει πάντα να ζυγίζετε με τον γυναικολόγο εάν αυτά τα φάρμακα είναι απολύτως απαραίτητα και εάν έχουν επιπτώσεις στο αγέννητο παιδί.
Εάν συμβαίνει αυτό, πρέπει να γίνει προσπάθεια αντικατάστασης του φαρμάκου με ένα καλύτερα ανεκτό παρασκεύασμα.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα περισσότερα φάρμακα δεν έχουν δοκιμαστεί σε έγκυες γυναίκες, επομένως υπάρχει πάντα αβεβαιότητα σχετικά με την ασφάλεια των περισσότερων φαρμάκων κατά την εγκυμοσύνη. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν βάσεις δεδομένων αναδρομικά παρατηρημένων παρενεργειών φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χρήση του Clexane® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνοπτικά, μπορεί κανείς να πει ότι το Clexane® και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες είναι καλά ανεκτές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χωρίς ανεπιθύμητες παρενέργειες επιδεικνύω.
Υπάρχουν μόνο μερικές καλές μελέτες σχετικά με το θέμα της εγκυμοσύνης Clexane®, αλλά μπορεί επίσης να θεωρηθεί από μελέτες σε ζώα ότι η ουσία δεν μεταδίδεται στο αγέννητο παιδί, αυτό ισχύει ιδιαίτερα από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Εάν είστε έγκυος, η ένδειξη για αντιπηκτική θεραπεία με Clexane® πρέπει να γίνει πολύ στενή.

Το Clexane® χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Θεραπεία του Θρόμβωση κατά την εγκυμοσύνη
• Χρήση σε τεχνητό βαλβίδες καρδιάς (σημείωση: ειδικά Μάρκουμαρ για την αραίωση του αίματος αντενδείκνυται απολύτως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Πρόληψη επιπλοκών κατά τη γέννηση με γνωστές διαταραχές πήξης

ΕΝΑ Επισκληρίδια αναισθησία για θεραπεία πόνου εγκύων γυναικών κατά τον τοκετό μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία με Clexane 40® δεν γίνεται ως κίνδυνος για ένα Αιμορραγία στο νωτιαίο κανάλι αυξήθηκε με συστολή του νωτιαίου μυελού.

Ακόμα και με δυνατό καισαρική τομή Εάν είναι δυνατόν, αυτό δεν πρέπει να γίνεται υπό θεραπεία με Clexane 40®. Εδώ συνιστάται τουλάχιστον η αναστολή της δόσης την ημέρα της χειρουργικής παράδοσης. Πρέπει επίσης να είναι το επόμενο δώρο όχι νωρίτερα από 12 ώρες μετά την επέμβαση αντίστοιχα.

Ποια δοσολογία χρειάζομαι: 20, 40 ή περισσότερα mg;

Η δοσολογία του Clexane® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τις μεμονωμένες περιστάσεις. Όποτε είναι δυνατόν, γίνονται προσπάθειες να αποφευχθεί η χορήγηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το επίπεδο της δόσης θα προσαρμοστεί στην ανάγκη και την πιθανότητα. Το σύνθημα εδώ είναι: όσο το δυνατόν υψηλότερο και όσο το δυνατόν χαμηλότερο. Η συνιστώμενη δόση του Clexane® μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι τακτικές εξετάσεις αίματος μπορούν να προσδιορίσουν πόση ποσότητα του δραστικού συστατικού απαιτείται. Ειδικότερα, εάν η έγκυος γυναίκα δεν μπορεί ή επιτρέπεται να κινείται λιγότερο για διάφορους λόγους, μπορεί να είναι απαραίτητη υψηλότερη δόση. Συχνά, μια προσαρμογή της δόσης ενδείκνυται στο τέλος της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνιστάται πολύ υψηλή δόση 80 mg. Είναι επίσης σημαντικό να παραλείψετε το Clexane® κατά την παράδοση. Αυτό σημαίνει ότι εάν σχεδιάζετε καισαρική τομή, η τελευταία ένεση με τη δραστική ουσία πρέπει να γίνει τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την επέμβαση. Εάν υπάρχει μη προγραμματισμένη καισαρική τομή, η διαδικασία βασίζεται στην μαιευτική κατάσταση και στην τελευταία χορήγηση του Clexane®. Για ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης ή που λαμβάνουν προφύλαξη υψηλής δόσης, μπορεί να είναι χρήσιμη η μετάβαση σε αυτό που είναι γνωστό ως μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η αλλαγή του δραστικού συστατικού την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή το αργότερο όταν η εργασία έχει αρχίσει τακτικά. Η τελευταία μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη χορηγείται 4 ώρες πριν από τη γέννηση. Κατά κανόνα, το Clexane® επανεκκινείται 6-12 ώρες μετά τη γέννηση σε ατομική δόση. Εάν απαιτείται αναισθησία νωτιαίου μυελού κατά τη διάρκεια του τοκετού, η τελευταία δόση του Clexane® πρέπει να είναι πριν από 10-12 ώρες. Η επόμενη δόση θα πρέπει να χορηγείται 2-4 ώρες αργότερα σε μια προσαρμοσμένη δόση.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

Οι παρενέργειες του Clexane® αντιστοιχούν στις γενικές παρενέργειες του παρασκευάσματος. Υπάρχουν επίσης μερικά ειδικά χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Όταν ο λόγος κινδύνου-οφέλους είναι καλά ισορροπημένος, οι παρενέργειες είναι μικρές. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι το Clexane® δεν διασχίζει το φράγμα του πλακούντα. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν παρενέργειες για το αγέννητο παιδί. Προληπτικά, ωστόσο, θα πρέπει να αναφερθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με μελέτες, το Clexane® μπορεί να είναι λιγότερο κατάλληλο για εγκύους.Σύμφωνα με μελέτες, η θεραπεία με Clexane® ενέχει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων σε έγκυες γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της καρδιακής βαλβίδας και συνεπώς σε θάνατο. Επιπλέον, η χρήση του Clexane® για αρκετούς μήνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβάλει στην απώλεια οστών. Αυτό σημαίνει ότι το δραστικό συστατικό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας γνωστής ως οστεοπόρωσης. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν υπάρχει ήδη προδιάθεση για ανάπτυξη οστεοπόρωσης ή εάν προτιμάται ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής. Ο κίνδυνος είναι αντίστοιχα μικρότερος εάν συμβαίνει το αντίθετο. Θα πρέπει να αναζητηθούν ατομικές συμβουλές και θεραπεία από τον θεράποντα γυναικολόγο.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Παρενέργειες του Clexane®