Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια - πρέπει να το γνωρίζετε!

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια προκύπτει από αδύναμες φλέβες. Στη διαδικασία, όλο και περισσότερο αίμα συσσωρεύεται στις φλέβες των ποδιών, για παράδειγμα λόγω του εσφαλμένου κλεισίματος των φλεβικών βαλβίδων. Αυτά επεκτείνονται ως αποτέλεσμα. Εάν αυτή η συσσώρευση του αίματος επιμείνει, το υγρό μπορεί να διαφύγει από τα αγγεία. Αυτό δημιουργεί κατακράτηση νερού στα πόδια. Επιπλέον, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια οδηγεί σε αλλαγές στο δέρμα που μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε έλκη.

Αιτίες χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια προκύπτει από μια αδύναμη φλέβα, η αιτία της οποίας είναι συνήθως η απώλεια λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων. Όταν η καρδιά χτυπά, το αίμα κυκλοφορεί από και προς όλα τα μέρη του σώματος. Έτσι, το αίμα από τα πόδια πρέπει να αντληθεί ξανά. Για να μην ρέει ξανά το αίμα λόγω βαρύτητας μετά τον καρδιακό παλμό, υπάρχουν φλεβικές βαλβίδες που κλείνουν και έτσι εμποδίζουν την αντίστροφη ροή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν κλείνουν σωστά.

Οι αιτίες για αυτό μπορεί

• Υπέρβαρος,
• ένας αδύναμος συνδετικός ιστός,
• πιο οικογενειακή διάθεση,
• το γυναικείο φύλο,
• μια εγκυμοσύνη,
• έλλειψη άσκησης ή
• μια δουλειά που περιλαμβάνει συχνά όρθια ή καθιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ροή του αίματος στις φλέβες των ποδιών οδηγεί σε συσσώρευση αίματος. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στα αγγεία αυξάνεται και οι φλέβες επεκτείνονται. Ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, το νερό διαφεύγει από τα αγγεία και συλλέγεται στον ιστό. Οι κιρσοί μπορούν επίσης να αναπτυχθούν. Εάν αυτή η κατάσταση παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι φλέβες υποφέρουν όλο και περισσότερο βλάβη και μιλάμε για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Μάθε πως να Αφαιρέστε τις κιρσούς μπορώ.

Εκτός από μια ασθένεια των φλεβικών βαλβίδων, η κυκλοφοριακή συμφόρηση μπορεί επίσης να προκύψει από απόφραξη στην αποστράγγιση, όπως η θρόμβωση.

Διαβάστε για αυτό Αιτίες θρόμβωσης

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για τη διάγνωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, η λειτουργικότητα των φλεβών και των φλεβικών βαλβίδων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Πρώτον, οι φλέβες στα πόδια μπορούν να προβληθούν και να γίνουν αισθητές σε μια φυσική εξέταση. Συνήθως, οι κιρσοί είναι σαφώς ορατές και ψηλαφητές.
Η διάγνωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας γίνεται με τη βοήθεια εξέτασης υπερήχων. Η συσσώρευση αίματος και η ροή του αίματος στις φλέβες των ποδιών μπορούν να παρατηρηθούν. Αυτό δείχνει εάν μεταφέρεται αρκετό αίμα και πόσο αίμα ρέει πίσω στα πόδια. Αυτή η έρευνα ονομάζεται Διπλή υπερηχογραφία.
Τα διαγνωστικά ακολουθούνται από δοκιμές ειδικής λειτουργίας που ελέγχουν την πλήρωση των φλεβών των ποδιών υπό πίεση και κατά της βαρύτητας.

Μια άλλη μέθοδος για την απεικόνιση των φλεβών των ποδιών είναι η εξέταση ακτινογραφίας με παράγοντα αντίθεσης. αυτή θα Βενετογραφία ονομάζεται και, σε αντίθεση με τον υπέρηχο, περιλαμβάνει ένα ορισμένο ποσό έκθεσης σε ακτινοβολία. ο Βενετογραφία θα πρέπει να εκτελεστεί εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης, καθώς αυτή είναι η πιο κατάλληλη διαδικασία σε αυτήν την περίπτωση.

Λάβετε γενικές πληροφορίες σχετικά με το Διάγνωση της θρόμβωσης.

Ποια στάδια υπάρχουν;

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι μετά Ευρύτερο χωρίζεται σε τρία στάδια. Η ταξινόμηση βασίζεται στα συμπτώματα του ασθενούς.

Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται αναστρέψιμη κατακράτηση νερού. Αυτό σημαίνει ότι οι συσσωρεύσεις νερού, οι οποίες εμφανίζονται με τη μορφή πρήξιμο στα πόδια, είναι έντονα διαφορετικές, για παράδειγμα, ανάλογα με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος και την ώρα της ημέρας, και μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς. Επιπλέον, στο πρώτο στάδιο, ορισμένες σκούρες μπλε φλέβες είναι ορατές στο πλάι του ποδιού.

Στο δεύτερο στάδιο, η κατακράτηση νερού στα πόδια παραμένει και ο υποδόριος λιπώδης ιστός σκληραίνει. Επιπλέον, οι φλέβες μπορεί να φλεγμονή από τον ερεθισμό. Ως αποτέλεσμα, το πόδι συνεχίζει να διογκώνεται, γίνεται κόκκινο και ζεστό. Το δέρμα μπορεί να αισθανθεί ξηρό και σφριγηλό. Επιπλέον, οι μικρές φλέβες μπορεί να φλεγμονώσουν και να προκαλέσουν ουλές στην επιφάνεια του δέρματος. Στη συνέχεια εμφανίζονται ως λευκές περιοχές, για παράδειγμα στο πίσω μέρος του ποδιού. Υπάρχουν επίσης κιτρινωπές έως καστανές περιοχές στο δέρμα, οι οποίες πιθανώς προκαλούνται από εναποθέσεις προϊόντων διάσπασης αίματος.

Στο τρίτο και πιο σοβαρό στάδιο, η βλάβη στα πόδια είναι τόσο έντονη που εμφανίζονται έλκη, ειδικά στα κάτω πόδια (ulcus cruris). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα λεγόμενο ανοιχτό πόδι.

Μάθετε για τη θεραπεία και την πρόγνωση του ανοιχτό πόδι.

Ταυτόχρονα συμπτώματα χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Η ποσότητα αίματος που έχει συσσωρευτεί στις φλέβες των ποδιών ρέει επίσης στα μικρότερα πλευρικά κλαδιά των φλεβών, τα οποία επίσης επεκτείνονται. Έτσι αναπτύσσονται οι λεγόμενες αράχνες. Σε αυτά μπορείτε να δείτε το βυθισμένο αίμα στα μικρά αγγεία και να λάμπουν σαν λεπτές αράχνες στο δέρμα. Το συσσωρευμένο αίμα στις ελαφρώς μεγαλύτερες φλέβες σχηματίζει προεξέχουσες κιρσούς.

Εάν η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια προχωρήσει περαιτέρω, εμφανίζονται ορισμένα συνοδευτικά συμπτώματα. Αυτά συμβαίνουν όταν το αίμα συλλέγεται στις φλέβες των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, τα πόδια γίνονται λιπαρά, βαριά και ελαστικά πιο εύκολα. Εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις όπως αίσθημα έντασης, κνησμός ή πόνος με τη μορφή κράμπες μόσχου.

Διαβάστε ποιες άλλες πιθανές αιτίες ενός Κάψιμο στο πόδι θα μπορούσε.

Η ένταση στις φλέβες προκαλεί επίσης διαρροή υγρού από τα αγγεία και συσσωρεύεται στους ιστούς του κάτω ποδιού. Αυτές οι λίμνες νερού βρίσκονται κυρίως στους αστραγάλους.
Τις ζεστές μέρες, οι φλέβες επεκτείνονται ακόμη περισσότερο και περισσότερο αίμα μπορεί να συλλέξει μέσα τους. Αυτό μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα και τον πόνο. Εάν ο ενδιαφερόμενος στέκεται ή κάθεται, το αίμα θα ρέει πίσω στην καρδιά χειρότερα από ό, τι όταν ξαπλώνει. Τα συμπτώματα επομένως συνήθως επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και έχουν φτάσει στο μέγιστο επίπεδο πόνου τους το βράδυ.
Αντίθετα, ο πόνος βελτιώνεται γρήγορα όταν σηκώνονται τα πόδια.

Μάθετε ποιες άλλες ασθένειες Προκαλεί πόνο στο μοσχάρι μπορώ.

Οίδημα

Η κατακράτηση νερού στον ιστό ονομάζεται οίδημα. Με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, μεγάλες ποσότητες αίματος συσσωρεύονται στις φλέβες των ποδιών. Αυτό δημιουργεί πολύ υψηλή πίεση στα αγγεία και επεκτείνονται. Ωστόσο, εάν επιδεινωθεί η κυκλοφοριακή συμφόρηση, η πίεση συνεχίζει να αυξάνεται. Αυτό αναγκάζει το υγρό να διαφύγει από τις φλέβες και να συλλέξει στον περιβάλλοντα ιστό.

Αυτή η κατακράτηση νερού εμφανίζεται πρώτα στους αστραγάλους καθώς το υγρό τραβιέται κάτω από τη βαρύτητα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το κάτω μέρος του ποδιού.

Ανάλογα με το στάδιο της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, το οίδημα ποικίλλει σε σοβαρότητα και εμφανίζεται επανειλημμένα ή μόνιμα.

Μάθετε τι αντιμετωπίζετε Οίδημα στα πόδια μπορεί να αναλάβει.

Ποιες μπορεί να είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες;

Ως επιπλοκή της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τις κιρσούς. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την αυξημένη ένταση λόγω συσσώρευσης αίματος ή τραυματισμού ή ατυχήματος. Οι φλέβες με ένα λεπτό τοίχωμα που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα επηρεάζονται συχνά. Στη συνέχεια, αιμορραγεί ανοιχτά από τη φλεβίτιδα ή κάτω από το δέρμα. Σε περίπτωση τέτοιας αιμορραγίας, η πληγείσα περιοχή πρέπει να είναι δεμένη και να τοποθετείται ψηλά.

Η φλεγμονή των προσβεβλημένων φλεβών είναι μια άλλη επιπλοκή. Η επέκταση των φλεβών που προκαλείται από τη συμφόρηση του αίματος οδηγεί σε ερεθισμό που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου, ερυθρότητας και περαιτέρω διόγκωσης των ποδιών.

Επιπλέον, η βαθιά φλεβική θρόμβωση μπορεί να είναι μια μακροπρόθεσμη συνέπεια της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.
Δεδομένου ότι οι φλέβες των ποδιών είναι διασταλμένες, μπορεί να εμφανιστούν μικρά δάκρυα στο τοίχωμα του αγγείου. Τα αιμοπετάλια μπορούν να προσκολληθούν σε αυτά τα σημεία. Επιπλέον, το αίμα μπορεί να πήξει λόγω της συσσώρευσης και να εγκατασταθεί εκεί. Αυτό οδηγεί σε στένωση του αγγειακού ανοίγματος που είναι γνωστό ως θρόμβωση. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο επειδή ο θρόμβος αίματος μπορεί να διαχωριστεί από το τοίχωμα και να τον μεταφέρει στους πνεύμονες, όπου οδηγεί σε πνευμονική εμβολή.

Μια άλλη πολύ σημαντική επιπλοκή είναι ότι Έλκος ποδιού.

Έλκος ποδιού

ο Έλκος ποδιού είναι έλκος στο κάτω μέρος του ποδιού που προκαλείται από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Τα ανώτερα στρώματα του δέρματος δεν τροφοδοτούνται πλέον σωστά με αίμα, για παράδειγμα λόγω της διόγκωσης του ποδιού. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος δεν μπορούν πλέον να φτάσουν εκεί και ακόμη και οι μικρότεροι τραυματισμοί δεν μπορούν πλέον να επουλωθούν, γεγονός που οδηγεί σε έλκος.

Το έλκος εμφανίζεται συνήθως λίγο πάνω από τον εσωτερικό αστράγαλο, συνήθως δεν βλάπτει και συχνά εκτοξεύεται. Η πληγείσα περιοχή πρέπει να συνεχίσει να κινείται για να ενθαρρύνει τη ροή του αίματος. Η πληγή θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί εξωτερικά για την προώθηση της επούλωσης. Ωστόσο, ακόμη και μετά την επούλωση, η πληγείσα περιοχή θα πρέπει να παρακολουθείται και να αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια, καθώς τα έλκη επαναλαμβάνονται συχνά στην ίδια περιοχή.

Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία του Έλκος ποδιού.

Θεραπεία χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ο πρώτος στόχος είναι η βελτίωση της ροής του αίματος από τις φλέβες των ποδιών. Τα νοσούντα τμήματα του αγγειακού συστήματος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο λειτουργικά, έτσι ώστε το αίμα να μην δημιουργείται αντίγραφα ασφαλείας σε άλλα μέρη του σώματος και να προκαλεί μόνιμη βλάβη εκεί.

Αρχικά, επιδιώκεται μια καθαρά συντηρητική θεραπεία με κάλτσες συμπίεσης ή επιδέσμους. Οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν να επιλεγούν σε διαφορετικά πάχη ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεβικής ανεπάρκειας. Η εφαρμογή κρύου από κάτω προς τα πάνω μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βελτιωμένη ροή αίματος λόγω της έντονης συστολής των φλεβών στο κρύο. Πρέπει να αποφεύγετε να στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, καθώς η θερμότητα (για παράδειγμα στη σάουνα) είναι επιβλαβής. Από την άλλη πλευρά, πολλή άσκηση μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος.

Σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία με λεμφική παροχέτευση · ένας φυσιοθεραπευτής προσπαθεί να μετακινήσει αργά το υγρό από τα πόδια και τα κάτω πόδια προς την καρδιά με τα χέρια του.

Τα φυτικά φάρμακα είναι εκχύλισμα καστανιάς αλόγου και ρίζα σκούπας κρεοπωλείου κατά της φλεβικής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες για την εξάλειψη των αγγείων και, επομένως, την αποτροπή της συσσώρευσης του αίματος. Για παράδειγμα, ένα υγρό τοξικό για τον ιστό μπορεί να δοθεί σε μικρότερα αγγεία. Τα αγγεία υποφέρουν από βλάβες που προκαλούν το σχηματισμό ουλής που κλείνει τη φλέβα. Οι μεγάλες φλέβες είναι φραγμένες με θεραπεία με λέιζερ ή εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων. Και οι δύο αυτές μέθοδοι περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός ανιχνευτή στην προσβεβλημένη φλέβα.Στη συνέχεια ενεργοποιείται ένα συνδεδεμένο λέιζερ, για παράδειγμα, το οποίο προκαλεί ένα είδος εγκαύματος στην φλέβα. Αυτό κλείνεται επίσης από μια ουλή. Με αυτόν τον τρόπο, το αίμα δεν συσσωρεύεται πλέον στα πόδια και μπορεί να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή του αίματος.

Μια άλλη πιθανότητα είναι η χειρουργική αφαίρεση ορισμένων προσβεβλημένων φλεβών. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, επιπλοκές ή για καλλυντικούς λόγους.

Λεμφική αποστράγγιση

Η αποστράγγιση της λέμφης είναι μια επιλογή θεραπείας για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Με τη συμπίεση των φλεβών και των λεμφικών αγγείων, το πεντημένο αίμα πρέπει να ρέει έξω από αυτά.
Αυτό μπορεί να γίνει με τα χέρια (χειροκίνητη λεμφική αποστράγγιση), με επιδέσμους ή καλσόν συμπίεσης. Με αυτόν τον τρόπο τα αγγεία στενεύουν και «συμπιέζονται». Μειώνοντας τη διάμετρο των φλεβών, το αίμα ρέει γρηγορότερα και δεν βυθίζεται πλέον.
Η αποστράγγιση της λέμφου πραγματοποιείται σε διαφορετικές φάσεις. Πρόκειται πρώτα για την τελική καταστροφή των αγγείων και μετά για τη διατήρηση της βελτίωσης. Επιπλέον, η καλή φροντίδα του δέρματος και η άσκηση μπορεί να είναι χρήσιμες.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα Λεμφική αποστράγγιση.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Η διάρκεια και η πρόγνωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια, η καλή θεραπεία και η συνειδητή συμπεριφορά μπορούν να δείξουν ταχεία βελτίωση στα συμπτώματα.
Τα πιο σοβαρά στάδια δεν μπορούν να θεραπευτούν, αλλά εδώ μπορούν να γίνουν πάρα πολλά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η οποία μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πρόγνωση.

Είναι μεταδοτική αυτή η ασθένεια;

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια δεν είναι μεταδοτική. Η ανάπτυξη φλεβικής ανεπάρκειας δεν βασίζεται σε παράγοντες που μπορούν να μεταδοθούν από το ένα άτομο στο άλλο μέσω μόλυνσης. Ο μόνος τρόπος μετάδοσης είναι γενετικός. Διάφοροι παράγοντες παίζουν ρόλο, όπως η σταθερότητα του συνδετικού ιστού και των φλεβικών βαλβίδων, καθώς και η φύση ολόκληρου του φλεβικού συστήματος. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια συχνά οδηγεί σε οικογενειακές συστάδες που καθορίζονται γενετικά. Ωστόσο, δεν μιλάμε για λοίμωξη αλλά για γενετική προδιάθεση.