Καρκίνος του μαστού

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Καρκίνος του μαστού
• Μαμά Κα
• Επεμβατική Ductal Mum Ca
• Επεμβατική Lobular Mum Ca
• φλεγμονώδες στήθος ca

Αγγλικά: καρκίνος του μαστού

Ορισμός του καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού (καρκίνος του μαστού) είναι μια κακοήθης ανάπτυξη (κακοήθης όγκος) του θηλυκού ή του αρσενικού μαστού.
Ο καρκίνος μπορεί να προέρχεται είτε από τους αγωγούς των αδένων (αγωγοί γάλακτος = καρκίνωμα του πόρου) είτε από τον ιστό των αδένων λοβών (λοβιακό καρκίνωμα).

Εμφάνιση στον πληθυσμό

Ο καρκίνος του μαστού (Mamma-Ca) είναι η πιο συχνή κακοήθης νόσος του όγκου στις γυναίκες.

Κάθε χρόνο περίπου 50.000 γυναίκες αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού σε βιομηχανικές χώρες. Με άλλα λόγια, αυτό σημαίνει ότι σχεδόν κάθε 8η έως 10η γυναίκα στις βιομηχανικές χώρες θα αναπτύξει έναν τέτοιο όγκο στη ζωή της.

Ο χρόνος επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού είναι συνήθως περίπου 40 ετών. Ένα άλλο χρονικό σημείο κατά το οποίο οι γυναίκες αναπτύσσουν όλο και περισσότερο καρκίνο του μαστού είναι μετά την εμμηνόπαυση (κλιμακτηρική). Ωστόσο, οι νέες γυναίκες στα 20 τους μπορούν επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού.

Γύρω στα 40, ο καρκίνος του μαστού είναι η κύρια αιτία θανάτου για γυναίκες σε βιομηχανικές χώρες.

Εάν εξετάσουμε τον αριθμό των νέων περιπτώσεων καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια μερικών ετών, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι το ποσοστό των γυναικών που αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού κάθε χρόνο αυξάνεται από έτος σε έτος (αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού).

Στις αναπτυσσόμενες χώρες, ωστόσο, είναι πολύ διαφορετικό. Ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνια εκεί.

Καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του μαστού - Καρκίνος του μαστού
(Κακοήθης όγκος του μαστικού αδένα)

1. Αξονικοί λεμφαδένες -
   Nodi lymphoidei axillares
2. Λεμφικά αγγεία -
   Vasa lymphatica
3. Αγωγός γάλακτος -
   Γαλακτοφόρος αγωγός
4. Οβελός του μαστικού αδένα -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Λιπώδης ιστός -
   Corpus adiposum mammae
6. Καρκινικό κύτταρο -
   Κύτταρο με τροποποιημένο γενετικό υλικό
   (Μεταλλαγμένο κελί)
7. Πυρηνικό σώμα -
   Πυρήνας
8. Κυτταρικό τοίχωμα
   Συμπτώματα καρκίνου του μαστού:
   α - Διευρυμένοι λεμφαδένες
   β - κομμάτι στο στήθος
   c - διαρροή υγρού
   από τη θηλή
   δ - λακκάκια του δέρματος στο στήθος
   ε - αλλαγή χρώματος,
   Μέγεθος, σχήμα του στήθους
   Α - καρκίνωμα του πόρου
   (80%) - αναπτύχθηκε ο καρκίνος των αγωγών γάλακτος
   βρίσκεται στα κύτταρα των αγωγών γάλακτος
   A1 - Καρκίνωμα του Paget -
   αναπτύσσεται ένα καρκίνωμα του πόρου
   ειδικά στον ιστό της θηλής
   Β - Λογοειδές καρκίνωμα
   (15%) - καρκίνος του λοβού,
   εμφανίζεται στους λοβούς των μαστικών αδένων

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Καρκίνος του μαστού της θηλής

Ο καρκίνος του μαστού της θηλής ονομάζεται επίσης νόσος του Paget. Αυτός ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί είτε τοπικά είτε επεμβατικά. Σε αντίθεση με τον κλασικό καρκίνο του μαστού, η νόσος του Paget εμφανίζει ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Οι κνησμοί, το κάψιμο και οι νιφάδες του δέρματος αλλάζουν στη θηλή είναι τυπικές. Μπορεί επίσης να υπάρχουν συστολές στη θηλή ή αιματηρή ανατομή από τη θηλή.

Στη διαγνωστική εργασία, ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται με μια γροθιά και αυτό εξετάζεται από τον παθολόγο. Πραγματοποιούνται επίσης μαστογραφία και υπερηχογραφία. Ο καρκίνος του μαστού στη θηλή είναι παρόμοιος με διάφορους όγκους του δέρματος ή καλοήθεις αλλαγές στο δέρμα που μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε αυτήν την περιοχή. Εάν είναι δυνατόν, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά, ακολουθούμενη από συστηματική θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Η νόσος του Paget

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης καρκίνου του μαστού είναι ακόμα άγνωστη. Ωστόσο, περίπου στο 5% όλων των ασθενών με καρκίνο του μαστού βρέθηκε μια σύνδεση μεταξύ του καρκίνου του μαστού και μιας αλλαγής σε ένα γονίδιο (αυτοσωματική - κληρονομική γονιδιακή μετάλλαξη).

Περισσότερα για τις αιτίες σχετικά με: Αιτίες καρκίνου του μαστού

Η αλλαγή (μετάλλαξη) σε εκείνους που επηρεάζονται είναι είτε στο γονίδιο BRCA-1 (Περίπου στήθοςncer 1 γονίδιο = γονίδιο καρκίνου του μαστού 1) στα χρωμοσώματα 17 ή το γονίδιο BRAC - 2 (Περίπου στήθοςncer 2 γονίδιο = καρκίνος του μαστού - γονίδιο 2) στα χρωμοσώματα 13. Εάν ένας ασθενής κληρονομήσει μια τέτοια αλλαγή σε ένα γονίδιο, έχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Εάν έχετε περαιτέρω ενδιαφέρον για αυτό το θέμα, διαβάστε το επόμενο άρθρο μας παρακάτω: Μετάλλαξη BRCA

Άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού είναι

• μια πρώιμη έναρξη της εμμηνορροϊκής περιόδου (εμμηνόρροια)
• καθώς και καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης (εμμηνόπαυση)
• κανένα παιδί (nulliparous)
• Γυναίκες που γέννησαν το πρώτο τους παιδί μετά την ηλικία των 30 (τέλη Primipara)

Ρωτήστε άλλους παράγοντες κινδύνου

• Υπέρβαρο (παχυσαρκία)
• Καρκίνος των ωοθηκών (καρκίνος των ωοθηκών)
• Καρκίνος της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου)
• Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού (καρκίνος του παχέος εντέρου / καρκίνος του παχέος εντέρου)

Μερικές καλοήθεις αλλαγές στον ιστό του μαστού (συνδετικός ή / και αδενικός ιστός) (μαστοπάθεια βαθμού 2 και 3) μπορεί επίσης να είναι αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Τι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Όσον αφορά τους παράγοντες κινδύνου, γίνεται διάκριση μεταξύ ορμονικών, κληρονομικών και άλλων παραγόντων κινδύνου. Όσον αφορά τους παράγοντες ορμονικού κινδύνου, όσο μεγαλύτερη είναι η ενεργός ορμονική περίοδος, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος. Αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες με πρώιμη έναρξη εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Αυτό ισχύει επίσης για τις γυναίκες με καθόλου ή λίγες εγκυμοσύνες, καθώς και κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών τα τελευταία 5 χρόνια ή ορμονικά παρασκευάσματα μετά την εμμηνόπαυση.

Ένας από τους κληρονομικούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού είναι η μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA, το γονίδιο καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες άλλες μεταλλάξεις που είναι μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Εκτός από αυτές τις δύο μεγάλες ομάδες παραγόντων κινδύνου, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συνοψίζονται σε άλλους παράγοντες κινδύνου.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, γήρας, υψηλή πυκνότητα ιστού μαστού, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, έλλειψη ύπνου, κάπνισμα ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Ένα θετικό ιστορικό καρκίνου του μαστού είναι επίσης ένας από τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Ένα θετικό ιατρικό ιστορικό σημαίνει έναν υπάρχοντα καρκίνο του μαστού από τη μία ή την άλλη βλάβη που δεν έχει ακόμη εκφυλιστεί.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στον ιστότοπό μας Κίνδυνος καρκίνου του μαστού.

Τι είναι το γονίδιο του καρκίνου του μαστού;

Το γονίδιο καρκίνου του μαστού είναι μια μετάλλαξη, δηλαδή μια αλλαγή στη γενετική σύνθεση, στα γονίδια BRCA. Υπάρχουν πολλά άλλα γονίδια που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, αλλά το γονίδιο BRCA είναι το καλύτερο που μελετήθηκε. Η μετάλλαξη κληρονομείται ως αυτοσωματικό κυρίαρχο χαρακτηριστικό. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένας γονέας είναι φορέας της μετάλλαξης, τα παιδιά έχουν 50% κίνδυνο να κληρονομήσουν αυτήν τη μετάλλαξη και συνεπώς αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.

Τα άτομα που φέρουν μετάλλαξη σε αυτό το γονίδιο έχουν περίπου 60-75 τοις εκατό κίνδυνο ζωής κατά του καρκίνου του μαστού και, ανάλογα με την ακριβή μετάλλαξη, 10-60 τοις εκατό κίνδυνο ζωής καρκίνου των ωοθηκών. Χαρακτηριστικό του γονιδίου καρκίνου του μαστού είναι η πρώιμη ηλικία έναρξης και ο χρόνος όγκων εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι στον κανονικό πληθυσμό. Εάν υπάρχει υποψία μετάλλαξης στο γονίδιο BRCA στην οικογένεια, μπορεί να πραγματοποιηθεί γενετικός έλεγχος. Πρώτον, ένα άτομο που είναι ήδη άρρωστο εξετάζεται και, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, μπορεί να προσφερθεί γενική εξέταση στην άμεση οικογένεια. Το γονίδιο καρκίνου του μαστού βρίσκεται επίσης στο ένα τέταρτο όλων των ανδρών με καρκίνο του μαστού. Επειδή ο κίνδυνος καρκίνου είναι τόσο αυξημένος, όλα τα άτομα που κινδυνεύουν περιλαμβάνονται σε ένα εντατικό πρόγραμμα έγκαιρης ανίχνευσης προκειμένου να ανιχνεύσουν τυχόν ευρήματα όγκου το συντομότερο δυνατόν.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Είναι ο καρκίνος του μαστού κληρονομικός;

Ηλικία

Η ηλικία είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται με την ηλικία και οι νεότερες γυναίκες σπάνια επηρεάζονται. Η πλειονότητα των γυναικών αναπτύσσει καρκίνο του μαστού μόνο από την ηλικία των 40 ετών και ιδιαίτερα από την ηλικία των 50 ετών. Οι περισσότερες ασθένειες εμφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση.
Η μέση ηλικία εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι 64 χρόνια.
Όλοι οι άλλοι καρκίνοι εμφανίζονται κατά μέσο όρο μόνο σε μεγαλύτερη ηλικία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται περαιτέρω εάν εμφανιστεί καθυστερημένη ανάπτυξη στην εφηβεία ή εάν η εμμηνόπαυση (κλιμακτηρική με επακόλουθη εμμηνόπαυση) εμφανίζεται αργά.
Στατιστικά, οι γυναίκες που ήταν άνω των 30 ετών όταν γεννήθηκε το πρώτο τους παιδί διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Καρκίνος του μαστού από το κάπνισμα

Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν 17% υψηλότερο ποσοστό καρκίνου του μαστού. Στις ισχυρές γυναίκες, το ποσοστό αυτό αυξάνεται ακόμη και κατά 21%. Είναι επίσης ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες που κάπνισαν περισσότερα από 5 χρόνια πριν από την πρώτη εγκυμοσύνη τους διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Αυτό έχει να κάνει με το γεγονός ότι το στήθος δεν διαφοροποιείται πλήρως μετά την πρώτη εγκυμοσύνη και είναι πολύ ευάλωτο σε επιβλαβείς επιδράσεις πριν από αυτό.

Καρκίνος του μαστού από το αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού ή άλλους καρκίνους. Το αλκοόλ είναι πιθανώς το πιο επιβλαβές αποτέλεσμα εάν καταναλώνεται καθημερινά. Στη συνέχεια, ακόμη και μικρές ποσότητες αλκοόλ (5-15 γραμμάρια) αρκούν για να έχουν επιβλαβείς επιδράσεις στον ιστό του μαστού. Ως εκ τούτου, η αποχή από το αλκοόλ είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την απλή μείωση της δόσης.

Καρκίνος του μαστού και το χάπι - υπάρχει σύνδεση;

Η λήψη του χαπιού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αυτό οφείλεται στις ορμόνες που περιέχονται στο χάπι. Σε μια πιο πρόσφατη μελέτη αποδείχθηκε ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού μπορεί να αυξηθεί έως και είκοσι τοις εκατό εάν παίρνετε το χάπι αυτήν τη στιγμή ή εάν το έχετε πάρει πριν από 5 χρόνια. Ο κίνδυνος αυξάνεται όσο περισσότερο παίρνετε το χάπι. Σε απόλυτους όρους, αυτό σημαίνει 13 επιπλέον γυναίκες από τις 100.000 που πάσχουν από καρκίνο του μαστού, ο οποίος μπορεί να μετατραπεί σε 0,013%. Ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού πρέπει πάντα να σταθμίζεται με τα οφέλη που προσφέρει το χάπι.

Βιταμίνη D και καρκίνος του μαστού - ποια είναι η σχέση;

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με υψηλότερη θνησιμότητα καρκίνου του μαστού σε όλες τις αιτίες. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν οι προχωρημένοι καρκίνοι οδηγούν σε χαμηλότερο επίπεδο βιταμίνης D, δηλαδή εάν είναι η συνέπεια του καρκίνου ή η αιτία της πιο σοβαρής πορείας. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, δεν συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D κατ 'αποκοπή, καθώς οι επιδράσεις των παρασκευασμάτων στην πορεία των ασθενειών δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί επαρκώς.

Εμφάνιση ασθενειών

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται από προκαταρκτικά στάδια για αρκετά χρόνια. Αρχικά τα φυσιολογικά κύτταρα (διαφοροποιημένα κύτταρα) αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου, αποδιαφοροποιούνται, για να το πω (αδιαφοροποίητα κύτταρα). Στη συνέχεια, συνήθως δεν μπορούν πλέον να ελέγχονται από τους ρυθμιστικούς μηχανισμούς του οργανισμού, αλλά συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να αλλάζουν ανεξάρτητα. Τελικά, τα καρκινικά κύτταρα χάνουν την αρχική τους λειτουργία.

Το προκαταρκτικό στάδιο (προκαρκίνωση) του καρκίνου του μαστού των εκκριτικών αγωγών (διηθητικό καρκίνωμα του μαστού των πόρων) είναι το λεγόμενο επιφανειακό καρκίνωμα των αγωγών γάλακτος (καρκίνωμα του πόρου in situ = DCIS). Αντιπροσωπεύει το 90% όλων των προδρόμων καρκίνου του μαστού. Σε αυτό το επιφανειακό καρκίνωμα τα κύτταρα αλλάζουν ήδη, αλλά δεν αναπτύσσονται στα βάθη του ιστού με καταστροφικό τρόπο. Όπως υποδηλώνει το όνομα, τα καρκινώματα επιφανείας αναπτύσσονται επιφανειακά. Διασχίζουν μια συγκεκριμένη γραμμή (βασική μεμβράνη) που δεν διαχωρίζει τα επιφανειακά κύτταρα από τον περιβάλλοντα ιστό. Τα καρκινικά κύτταρα του επιφανειακού καρκινώματος επίσης δεν εγκαθίστανται (μεταστάσεις) σε άλλα όργανα. Περίπου το 20% αυτών των επιφανειακών καρκινωμάτων των αγωγών γάλακτος εμφανίζονται και στις δύο πλευρές και σε πολλά σημεία (πολλαπλά).

Εάν ένα τέτοιο καρκίνωμα επιφανείας μεγαλώνει (πολλαπλασιάζεται) γρηγορότερα από ό, τι μπορούν να σχηματιστούν αγγεία που μπορούν να τροφοδοτήσουν το επιφανειακό καρκίνωμα με θρεπτικά συστατικά, ορισμένα μέρη του όγκου μπορεί να πεθάνουν (νέκρωση). Αυτά τα νεκρά μέρη μπορούν να ασβεστοποιηθούν στην περαιτέρω πορεία. Αυτές οι ασβεστοποιήσεις μπορούν να ανιχνευθούν σε ιστό καρκίνου του μαστού χρησιμοποιώντας μαστογραφία.

Ο καταστρεπτικός (καταστροφικός, επεμβατικός) καρκίνος του μαστού που διεισδύει (διεισδύει) στον περιβάλλοντα ιστό μπορεί να αναπτυχθεί από αυτά τα επιφανειακά καρκινώματα των αγωγών γάλακτος, δηλαδή το προκαταρκτικό στάδιο του καρκίνου του μαστού των αγωγών γάλακτος. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε λιγότερο από 10 χρόνια.

Το προκαταρκτικό στάδιο του καρκίνου του μαστού των λοβών (διεισδυτικό λοβιακό καρκίνωμα του μαστού) είναι επίσης ένα επιφανειακό καρκίνωμα (λοβιακό καρκίνωμα in situ = LCIS). Αυτό δεν πολλαπλασιάζεται στους αγωγούς αλλά στον ιστό των λοβών (λοβούς). Ο νεκρός ιστός είναι λιγότερο συχνός από ό, τι με το επιφανειακό καρκίνωμα των αγωγών γάλακτος και συνεπώς οι ασβεστοποιήσεις είναι λιγότερο συχνές. Περίπου το 30% του συμβαίνει και στις δύο πλευρές και περίπου το 60% του εντοπίζεται (εντοπισμένο) σε διάφορα μέρη (πολυκεντρικά). Μετά από περίπου 25 χρόνια, αυτό το προκαταρκτικό στάδιο θα εξελιχθεί σε καρκίνο του μαστού των λοβών.

Διαβάστε επίσης τις σελίδες μας Στάδια καρκίνου του μαστού και Καρκίνοι του μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού των αγωγών γάλακτος είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού, ακολουθούμενος από καρκίνο του μαστού. Μια άλλη σπάνια μορφή καρκίνου του μαστού είναι το βλεννογόνο καρκίνωμα, που ονομάζεται επίσης νόσος της χοληδόχου κύστης, η οποία μπορεί να προκαλέσει παχιά βλέννα. Το μυελό καρκίνωμα και το θηλώδες καρκίνωμα αντιπροσωπεύουν επίσης άλλες σπάνιες μορφές καρκίνου του μαστού. Άλλες σπάνιες μορφές είναι το σωληνοειδές καρκίνωμα, το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα και το καρκίνωμα του comedo. Ο τελευταίος είναι ένας κακοήθης όγκος με νεκρά κύτταρα (νέκρωση) στη μέση.

Ο λεγόμενος φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού) έχει μια ειδική μορφή. Αντιπροσωπεύει το 1-4% όλων των καρκίνων του μαστού. Το όνομα προέρχεται από το γεγονός ότι το στήθος φαίνεται ότι υπάρχει φλεγμονή. Ο αποικισμός των καρκινικών κυττάρων στο λεμφικό σύστημα (λεμφαγγειοειδής καρκινομάτωση) του δέρματος οδηγεί σε υπερθέρμανση και κοκκίνισμα (ερύθημα) του μαστού. Το στήθος είναι επίσης πρησμένο. Το δέρμα έχει εσοχές (πορτοκαλί δέρμα). Στην περίπτωση ενός μαστού με αυτόν τον τύπο εμφάνισης, πρέπει πάντα να διευκρινίζεται εάν πρόκειται για φλεγμονή ή καρκίνο του μαστού.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Οίδημα στο στήθος.

Το καρκίνωμα του Paget (νόσος του μαστού Paget) είναι ένας ειδικός τύπος καρκίνου του μαστού. Σε αυτόν τον τύπο καρκίνου του μαστού, το κομμάτι συνδέεται με τη θηλή (θηλή). Η θηλή είναι κόκκινη, νιφάδα και φαγούρα

Ποιοι τύποι καρκίνου του μαστού υπάρχουν;

Υπάρχουν ορισμένες ταξινομήσεις που διαμορφώνουν τους διαφορετικούς τύπους καρκίνου του μαστού. Για παράδειγμα, μπορείτε να δείτε την ιστολογία, δηλαδή τη σύνθεση του ιστού, του καρκίνου. Εδώ γίνεται διάκριση μεταξύ in situ καρκινώματος και διεισδυτικών καρκινωμάτων. Το in situ καρκίνωμα είναι ένας μη επεμβατικά αναπτυσσόμενος όγκος που δεν έχει ακόμη ξεπεράσει τα όρια των κυττάρων. Σε αυτήν την ομάδα, η ιστολογία συνεχίζει να διαφοροποιεί τον πόρο από το λοβικό επί τόπου καρκίνωμα. Στην περίπτωση των διηθητικών καρκινωμάτων, τα πιο κοινά καρκινώματα είναι «μη ειδικού τύπου» (NST), τα οποία δεν μπορούν να αντιστοιχιστούν σε κανένα συγκεκριμένο τύπο.

Ειδικές μορφές καρκίνου του μαστού είναι ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού) και η νόσος του Paget, ένας φλεγμονώδης όγκος της θηλής. Στη συνέχεια, μπορείτε να ταξινομήσετε τους διαφορετικούς τύπους καρκίνου του μαστού ανάλογα με την κατάσταση του υποδοχέα τους, κάτι που σχετίζεται με την απόφαση θεραπείας. Το πιο γνωστό είναι ο τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού, ο οποίος δεν έχει υποδοχείς αντισωμάτων ή ορμονών. Όλοι οι αστερισμοί των υποδοχέων χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες και, μαζί με το μέγεθος και τη διαφοροποίηση του όγκου, η θεραπεία προέρχεται από αυτό.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Ποιοι τύποι καρκίνου του μαστού υπάρχουν;

Ποια είναι τα σημάδια του καρκίνου του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού συνδέεται συνήθως με συμπτώματα μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Η πρώιμη μορφή DCIS εμφανίζει συμπτώματα μόνο στο 20% περίπου όλων των γυναικών. Είναι πιθανό να υπάρχουν εσοχές στο στήθος, οι οποίες μπορούν επίσης να κοκκινιστούν. Πρέπει πάντα να προσέχετε τις ασυμμετρίες του δέρματος και το περίγραμμα του μαστού. Αυτά μπορεί να είναι ένα σημάδι τοπικών αλλαγών στον ιστό του μαστού. Ένα σημάδι ότι ο διαρθρωμένος έλεγχος του καρκίνου πρέπει να ανιχνευθεί νωρίς είναι η τοπική σκλήρυνση του μαστού.

Συχνά είναι θολά, δεν είναι ευαίσθητα στην πίεση και δεν μπορούν να κινηθούν. Ο πιο κοινός εντοπισμός είναι στην άνω και εξωτερική περιοχή του στήθους και κοντά στη μασχάλη. Ως μέρος του προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου, οι λεμφαδένες στην μασχάλη είναι ψηλαφημένοι, καθώς αυτοί μπορεί να διευρυνθούν ώστε να ψηλαφούν σε προχωρημένο καρκίνο του μαστού. Η εκτοπισμένη ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού μπορεί να προκαλέσει την απόφραξη των λεμφικών αγγείων και την ανάπτυξη λεμφοιδήματος. Αυτό οδηγεί σε κατακράτηση νερού στο στήθος και μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο δέρμα, όπως η φλούδα πορτοκαλιού. Εάν ο καρκίνος του μαστού είναι πολύ προχωρημένος, μπορεί να εκδηλωθεί ως μείωση της απόδοσης και της απώλειας βάρους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πώς αναγνωρίζετε τον καρκίνο του μαστού;

Πώς μπορώ να αναγνωρίσω τον καρκίνο του μαστού;

Για να εντοπίσετε τον καρκίνο του μαστού νωρίς, θα πρέπει να σαρώσετε τακτικά το στήθος σας.
Συνιστάται να αισθάνεστε τα στήθη για εξογκώματα και αλλαγές περίπου μία εβδομάδα μετά την εμμηνορροϊκή περίοδο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ιστός του μαστού είναι πολύ μαλακός και εύκολο να εξεταστεί. Η μασχάλη πρέπει επίσης να ψηλαφεί για πρησμένους λεμφαδένες. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ψηλαφίσετε το στήθος. Ένας γυναικολόγος πρέπει να ρωτηθεί για τη σωστή εφαρμογή. Κατά κανόνα, τα κομμάτια που ανακαλύπτονται κατά την αυτοεξέταση είναι καλοήθη (ειδικά σε νεαρές γυναίκες), αλλά οποιαδήποτε αλλαγή πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό.

Ένας όγκος του μαστού βρίσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις στο άνω εξωτερικό τέταρτο του μαστού, γι 'αυτό πρέπει επίσης να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή αυτή κατά την αυτοεξέταση. Ο καρκίνος του μαστού, ωστόσο, δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστεί κατά την αυτοεξέταση.
Επιπλέον, κάθε γυναίκα θα πρέπει να κάνει μια εξέταση έγκαιρης διάγνωσης από έναν γυναικολόγο μία φορά το χρόνο. Οι φυσικές εξετάσεις και οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του μαστού. Οι γυναίκες ηλικίας 50 έως 69 ετών έχουν τη δυνατότητα να κάνουν μαστογραφία (ακτινογραφία θώρακος) κάθε δύο χρόνια. Πριν από την ηλικία των 50, μόνο περίπου το 20 τοις εκατό όλων των όγκων του μαστού συμβαίνει, γι 'αυτό μόνο ασθενείς υψηλού κινδύνου πριν από την ηλικία των 50 πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση μαστογραφίας.

Ένας άλλος σημαντικός τρόπος ανίχνευσης όγκου του μαστού σε πρώιμο στάδιο είναι, εκτός από την αυτο-εξέταση και τον μαστογραφικό έλεγχο, μια εξέταση υπερήχων (ΗχογραφίαΑκόμα κι αν ανακαλυφθεί ένα κομμάτι κατά την ψηλάφηση, πραγματοποιείται πάντοτε υπερηχογραφική εξέταση. Για παράδειγμα, μπορεί να διαφοροποιηθεί εάν είναι καλοήθης κύστη στο στήθος (κοιλότητα γεμάτη με υγρό) ή ινωδοδένωμα (συχνός καλοήθων σχηματισμός νέου ιστού στο γυναικείο στήθος).

Ορισμένες μορφές όγκων του μαστού μπορούν να διαγνωστούν με την υπερηχογραφική εξέταση, σε ασαφείς περιπτώσεις χρησιμοποιείται κάποιος για να είναι σίγουρος Η βιοψία του μαστού (λήψη δείγματος ιστού) λήφθηκε και εξετάστηκε.

Κατ 'αρχήν, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για κάθε αλλαγή που γίνεται αντιληπτή στο στήθος.

Οι αλλαγές που υποδηλώνουν καρκίνο του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ευρήματα αζώδους αφής,
• πρόσφατα εμφανιζόμενες συστολές και εξογκώματα του στήθους,
• Απαλλαγή από τη θηλή
• μια συστολή της θηλής.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς ή να αποκλειστεί μέσω περαιτέρω εξετάσεων.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Ανίχνευση καρκίνου του μαστού, Σπρώξτε από τη θηλή

Είναι ο πόνος του μαστού ένας δείκτης καρκίνου του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού δεν προκαλεί πόνο ή άλλη δυσφορία στα αρχικά στάδια.
Ο κυκλικός πόνος στο στήθος, ο οποίος εμφανίζεται τακτικά σε σχέση με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και συνήθως εξαφανίζεται με την έναρξη της περιόδου σας, οφείλεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω διακυμάνσεων των ορμονών και επομένως δεν προκαλεί ανησυχία και δεν αποτελεί ένδειξη καρκίνου του μαστού.
Σε μεταγενέστερα στάδια, ο καρκίνος του μαστού μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει πόνο, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μονομερώς σε ένα στήθος και δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Πού βρίσκεται ο καρκίνος του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού βρίσκεται πιο συχνά στο άνω, εξωτερικό τεταρτημόριο και μπορεί να εκτείνεται μέχρι τις λεμφικές οδούς αποστράγγισης στη μασχάλη. Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο μεγαλύτερος όγκος αδένων υπάρχει σε αυτό το σημείο. Θεωρητικά, ο καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να εντοπιστεί οπουδήποτε αλλού στο στήθος.

Συμπτώματα

Συχνά, ο καρκίνος του μαστού δεν ανιχνεύεται από συγκεκριμένες ασθένειες ή πόνο. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού διαγιγνώσκονται όταν ο ενδιαφερόμενος ή ο γυναικολόγος αισθάνεται ένα εφάπαξ κατά τον έλεγχο.
Ωστόσο, υπάρχουν μερικά σημάδια που πρέπει τουλάχιστον να διευκρινιστούν εάν θα μπορούσε να είναι καρκίνος του μαστού.
Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σκλήρυνση του μαστού ή του δέρματος του μαστού, καθώς και πόνο, πίεση ή αίσθημα έντασης στο στήθος.
Επιπλέον:

• Ανάκληση του δέρματος του μαστού
• Φλεγμονή του μαστού ή του δέρματος του μαστού
• Κνησμός γύρω από την περιοχή της θηλής
• Αλλαγές στη θηλή
  ή
• Διαρροή υγρού από τη θηλή (ειδικά αιματηρή έκκριση)

Όπως και με οποιονδήποτε καρκίνο, ο καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να έχει γενικά συμπτώματα, όπως γενικό αίσθημα αδυναμίας, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους (ακούσια, σε σύντομο χρονικό διάστημα) ή νυχτερινές εφιδρώσεις. Ωστόσο, ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει απαραίτητα να προκαλούνται από καρκίνο του μαστού . Μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες ασθένειες.

Σε πιο προχωρημένα στάδια, ο καρκίνος του μαστού μερικές φορές αναγνωρίζεται μόνο όταν οι όγκοι της κόρης (μεταστάσεις) έχουν εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Εμπλοκή λεμφαδένων στον καρκίνο του μαστού

Ανάλογα με τη θέση της τακτοποίησης όγκου (μεταστάσεις), μπορεί να προκύψουν συμπτώματα όπως ψηλαφημένος πυκνός λεμφαδένας στη μασχάλη, δύσπνοια ή αναπνευστικές δυσκολίες, πόνος στα οστά, αλλά και πονοκέφαλοι, μειωμένη συνείδηση ​​και μειωμένη ευαισθησία.
Αυτά τα παράπονα δεν προκαλούνται αποκλειστικά από καρκίνο και μπορούν επίσης να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες ή σε ορισμένες περιπτώσεις σε υγιείς ανθρώπους.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στον ιστότοπό μας Συμπτώματα καρκίνου του μαστού.

Πόνος στον καρκίνο του μαστού

Ο πόνος στο στήθος είναι πολύ συχνός, με σχεδόν όλες τις γυναίκες να βιώνουν πόνο στο στήθος, ειδικά στο δεύτερο μισό του κύκλου. Αυτοί οι πόνοι συνήθως βελτιώνονται ή εξαφανίζονται με την έναρξη της περιόδου σας.
Αυτά τα παράπονα είναι ακίνδυνα και προκαλούνται από ορμόνες.
Ο καρκίνος του μαστού δεν προκαλεί δυσφορία ή πόνο, ειδικά στα αρχικά του στάδια. Ωστόσο, συμπτώματα όπως πόνος, πίεση ή σφίξιμο στο στήθος μπορεί να εμφανιστούν στον καρκίνο του μαστού.
Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού μπορούν επίσης να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες (π.χ. κύστες γεμάτες με υγρά στο στήθος), συνιστάται πάντοτε να διευκρινίζονται τα συμπτώματα από έναν γυναικολόγο για να ανακαλυφθεί η πραγματική αιτία.

Διαβάστε περισσότερα για το εδώ Σημάδια καρκίνου του μαστού.

Πόνος στην πλάτη

Εάν εμφανιστεί πόνος στην πλάτη που μπορεί να συνδεθεί μόνο με καρκίνο του μαστού, πρέπει να ληφθεί υπόψη η υποψία των οστικών μεταστάσεων. Φυσικά, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να έχει πολλές άλλες αιτίες, αλλά εάν είναι γνωστό ότι έχετε καρκίνο του μαστού, μια μετάσταση πρέπει να αποκλειστεί όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μεταστάσεις

Στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του μαστού, οι όγκοι μπορούν να εξαπλωθούν (μεταστάσεις) σε άλλα όργανα, για παράδειγμα στα οστά.
Μεμονωμένα κύτταρα καρκίνου του μαστού μεταναστεύουν σε άλλους ιστούς ή όργανα μέσω της ροής του αίματος ή της λέμφου. Μέχρι στιγμής, δεν έχει νόημα να ψάχνετε αυτά τα μεμονωμένα κύτταρα χρησιμοποιώντας εξελιγμένες μεθόδους, καθώς πολλά από αυτά εξαφανίζονται ως αποτέλεσμα ανοσοενισχυτικής ορμόνης ή χημειοθεραπείας.
Παρόλα αυτά, μερικά από αυτά τα καρκινικά κύτταρα του μαστού μπορεί αργά ή γρήγορα να εξελιχθούν σε μεταστάσεις, συνήθως:

• στα οστά
• οι πνεύμονες
• τους λεμφαδένες πάνω από το λαιμό
• το συκώτι
• του δέρματος
  ή
• στον εγκέφαλο

Αυτές οι μεταστάσεις μπορούν ακόμη να ανακαλυφθούν δεκαετίες μετά από μια αρχικά επιτυχημένη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Προς το παρόν, δεν είναι πάντα δυνατή η επίτευξη μόνιμης θεραπείας όταν εμφανίζεται μετάσταση στον καρκίνο του μαστού.
Ο τρέχων στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της νόσου για όσο το δυνατόν περισσότερο, η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η διατήρηση της ποιότητας ζωής των προσβεβλημένων. Ανάλογα με το πού έχουν δημιουργηθεί οι μεταστάσεις, η πορεία της νόσου μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.
Αρκετοί παράγοντες παίζουν ρόλο στη θεραπεία, όπως τα βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου, η ηλικία, η ορμονική κατάσταση, η γενική υγεία και οι επιθυμίες όσων επηρεάζονται.
Στη θεραπεία των μεταστάσεων, τα φάρμακα λαμβάνονται κυρίως υπόψη, καθώς έχουν συστηματική επίδραση (επηρεάζει ολόκληρο το σώμα).
Διατίθενται ορμόνες και χημειοθεραπείες και διφωσφονικά για μεταστάσεις οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις μπορούν επίσης να λειτουργούν ή να ακτινοβοληθούν.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα παρακάτω Μεταστάσεις στον καρκίνο του μαστού.

Μεταστάσεις οστών

Οι οστικές μεταστάσεις στον καρκίνο του μαστού απαντώνται συχνότερα στη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη ή τα μακρά σωληνοειδή οστά όπως το μηρό οστό. Μπορεί να παρατηρήσετε πόνο στην περιοχή ή ξαφνικά κατάγματα χωρίς τραύμα. Οι οστικές μεταστάσεις είτε σταθεροποιούνται με χειρουργική επέμβαση είτε μπορούν να ακτινοβοληθούν. Η ακτινοβόληση μπορεί να οδηγήσει και στην οστική ουσία να γίνει πιο σταθερή και να ανακουφίσει τον πόνο. Ποια μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται πρέπει πάντα να αποφασίζεται σε κάθε περίπτωση.

Μεταστάσεις στο ήπαρ

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ δεν είναι άτυπες του προχωρημένου καρκίνου του μαστού και συχνά εμφανίζονται εντός τριών ετών από την αρχική διάγνωση. Τα τυπικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του δέρματος ή ψηλαφητή διόγκωση του ήπατος. Εφόσον μπορούν να οριοθετηθούν τοπικά και δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη γύρω από μεγαλύτερα σκάφη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να αφαιρεθούν. Είναι σημαντικό οι μεταστάσεις να αφαιρούνται στο σύνολό τους και να μην παραμένουν υπολείμματα.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή παράλυσης, άλλων αποτυχιών ή αλλαγών στην προσωπικότητα. Αυτό εξαρτάται πολύ από το πόσο μεγάλη είναι η μετάσταση και πού βρίσκεται στον εγκέφαλο. Εάν υπάρχει μόνο μία μετάσταση, θα πρέπει να γίνει μια προσπάθεια να την αφαιρέσετε με μια λειτουργία και στη συνέχεια να ακτινοβολήσετε την περιοχή. Η ακτινοβόληση ολόκληρου του εγκεφάλου θεωρείται εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερες μεταστάσεις. Εκτός από αυτήν τη συγκεκριμένη θεραπεία, θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται συστηματική χημειοθεραπεία, ανοσοποιητική και ορμονική θεραπεία.

Τι σημαίνει η εμπλοκή των λεμφαδένων;

Η προσβολή λεμφαδένων γενικά σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν συσσωρευτεί στους λεμφαδένες. Σημαίνει επίσης ότι δεν είναι πλέον ζήτημα τοπικής ανάπτυξης όγκων, αλλά ότι ο όγκος έχει ήδη επιτύχει συστηματική εξάπλωση. Τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται στους πλησιέστερους λεμφαδένες μέσω των οδών αποστράγγισης του μαστού. Στην περίπτωση του μαστού, αυτοί είναι οι λεμφαδένες στην μασχάλη. Η εμπλοκή των λεμφαδένων παίζει επίσης σημαντικό προγνωστικό ρόλο στον καρκίνο του μαστού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμμετοχή λεμφαδένων στον καρκίνο του μαστού

Εξαρτάται από το εάν επηρεάζονται οι λεμφαδένες και πόσα. Επιπλέον, η εμπλοκή των λεμφαδένων επηρεάζει τη θεραπεία. Εάν υποψιάζεστε ότι οι λεμφαδένες του φρουρού έχουν προσβληθεί πριν από την επέμβαση, πρέπει να αφαιρεθούν και να εξεταστούν παθολογικά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι λεμφαδένες-φρουροί είναι οι λεμφαδένες που δέχονται επίθεση πρώτα όταν εξαπλώνεται ο όγκος. Εάν οι λεμφαδένες του φρουρού δεν μολυνθούν από καρκινικά κύτταρα, οι υπόλοιποι λεμφαδένες μπορούν να παραμείνουν στο σώμα. Σε περίπτωση επίθεσης, αφαιρούνται τουλάχιστον 10 λεμφαδένες από τη μασχάλη.

Διάγνωση καρκίνου του μαστού

Οι περισσότερες γυναίκες (περίπου το 75% όλων των γυναικών με καρκίνο του μαστού) παρατηρούν ένα κομμάτι στο ίδιο το στήθος τους ως το πρώτο σημάδι του καρκίνου του μαστού και στη συνέχεια επισκέπτονται (συμβουλευτείτε) τον γυναικολόγο τους. Σε άλλους ασθενείς, ο καρκίνος του μαστού ανακαλύπτεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.

Ο θεράπων ιατρός πρέπει πρώτα να μάθει για τα συμπτώματα του ασθενούς και τους παράγοντες κινδύνου (αναμνησία). Και τα δύο στήθη πρέπει στη συνέχεια να προβληθούν (επιθεωρήθηκε) και σαρώθηκε για πιθανούς κόμβους (ψηλαφημένοςγίνε. Εάν ο γιατρός βρει κάτι ανώμαλο, πραγματοποιείται μαστογραφία ή / και υπερηχογράφημα μαστού του μαστού.

Η μαστογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτινογραφίας θώρακα. Διεξάγεται κατά τη διάρκεια του ελέγχου καρκίνου ή όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του μαστού. Οι εμφανείς συστάδες κυττάρων στο στήθος μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν.

Η μαστογραφία είναι ένας ειδικός τύπος εξέτασης υπερήχων (υπερηχογραφία) του μαστού. Συνήθως γίνεται εκτός της μαστογραφίας.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του μαστού (στήθος - μαγνητική τομογραφία μαστού) σπάνια χρησιμοποιείται ως μέθοδος εξέτασης, καθώς αυτή η διαδικασία χάνει το 60-70% όλων των προδρόμων καρκίνου, για παράδειγμα. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία του μαστού μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάκριση ενός όγκου από μια ουλή αλλαγής στο στήθος. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του μαστού είναι επίσης μια χρήσιμη εξέταση για την ανακάλυψη του καρκίνου του μαστού εάν βρεθούν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες της μασχάλης, αλλά κανένας όγκος στο στήθος δεν είναι ορατός στη μαστογραφία ή τη μαστογραφία.
Διαβάστε επίσης το θέμα μας: MRI για καρκίνο του μαστού

Για μια πιο λεπτομερή εξέταση ενός όγκου, ένα δείγμα ιστού (βιοψία) μπορεί να ληφθεί από τον όγκο με τη βοήθεια μιας ειδικής βελόνας (ελάχιστα επεμβατική αναρρόφηση λεπτής βελόνας). Αυτό το δείγμα ιστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει τι είδους όγκο είναι και αν είναι κακοήθη ή καλοήθη (καλοήθη). Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, μπορεί επίσης να γίνει δήλωση σχετικά με τον τύπο του καρκίνου του μαστού που υπάρχει.

Διαβάστε περισσότερα για εδώ Δείγματα ιστών στον καρκίνο του μαστού.

Εάν ένας κακοήθης όγκος έχει αναγνωριστεί μέσω των προαναφερθέντων εξετάσεων, είναι λογικό να εξεταστούν άλλα όργανα στα οποία ο καρκίνος εγκαθίσταται για καρκίνο (διαλογή). Αυτό γίνεται λαμβάνοντας ακτινογραφία θώρακος (Ακτινογραφια θωρακος), υπερηχογράφημα του ήπατος (ηχογραφία ήπατος), γυναικολογική εξέταση και σπινθηρογραφία οστού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία θώρακος)

Η σπινθηρογραφία των οστών είναι μια διαδικασία απεικόνισης που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση όγκων ή φλεγμονών χρησιμοποιώντας μεθόδους πυρηνικής ιατρικής. Πιο συγκεκριμένα, αυτό σημαίνει ότι μια συγκεκριμένη ουσία, στην οποία υπάρχουν τα λεγόμενα ραδιονουκλεοτίδια, εγχέεται σε ένα δοχείο του ασθενούς. Σε ένα σπινθηρόγραμμα οστού, αυτά τα ραδιονουκλεοτίδια συσσωρεύονται ειδικά στο οστό, ειδικά απευθείας στον καρκίνο ή τα φλεγμονώδη κύτταρα. Εκπέμπουν δέσμες ακτίνων γάμμα που μπορούν να μετρηθούν με ειδική κάμερα (κάμερα γάμμα) και να μετατραπούν σε εικόνα. Εάν ο ασθενής έχει τώρα καρκινικά κύτταρα στα οστά που έχουν εξαπλωθεί από τον καρκίνο του μαστού, αυτό μπορεί να αναγνωριστεί με τη βοήθεια μιας τέτοιας σπινθηρογραφικής εικόνας.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Διαλογή καρκίνου του μαστού.

Μαστογραφία

Η μαστογραφία είναι μια διαδικασία που λειτουργεί με ακτινογραφίες και μπορεί να αποκαλύψει μικρο-ασβεστοποίηση στο στήθος. Είναι μέρος του προγράμματος ελέγχου καρκίνου του μαστού. Από την ηλικία των 50, συνιστάται σε κάθε γυναίκα να κάνει μαστογραφία κάθε δύο χρόνια. Επιπλέον, η μαστογραφία χρησιμοποιείται σε γυναίκες άνω των 40 ετών για να διευκρινίσει τα ανώμαλα ψηλαφητά ευρήματα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μαστογραφία

Πώς αισθάνεστε τον καρκίνο του μαστού;

Ένα σημαντικό μέρος της έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού είναι η εντολή του ασθενούς να ψηλάξει το στήθος ανεξάρτητα. Πριν αρχίσετε να αισθάνεστε, μπορείτε επίσης να κοιτάξετε τα στήθη στην ίδια πλευρά. Οι νέες ασυμμετρίες δείχνουν αλλαγές στον ιστό. Έτσι, κοιτάζετε τις οδοντώσεις, τα εξογκώματα ή τις αλλαγές στο δέρμα. Επιπλέον, κοιτάζετε επίσης τις θηλές, καθώς υπάρχει και καρκίνος του μαστού.

Η εξέταση ψηλάφησης πραγματοποιείται μία φορά με τα χέρια κρεμασμένα και στη συνέχεια με τα χέρια υψωμένα. Πρέπει να είστε προσεκτικοί για να αισθανθείτε όλες τις περιοχές του στήθους. Αυτό λειτουργεί καλύτερα αν χωρίσετε το στήθος σε τέσσερα τεταρτημόρια και δουλέψετε σε κάθε τεταρτημόριο το ένα μετά το άλλο. Η ψηλάφηση πραγματοποιείται πάντα με δύο χέρια. Το ένα χέρι αισθάνεται και το άλλο λειτουργεί ως στήριγμα. Είναι σημαντικό να σαρώσετε πάντα και τα δύο στήθη δίπλα-δίπλα. Εκτός από το στήθος, οι πιο σημαντικές περιοχές των λεμφαδένων θα πρέπει επίσης να ψηλαφούν. Αυτό περιλαμβάνει τις μασχάλες και τις περιοχές πάνω και κάτω από το λαιμό. Εδώ δίνετε προσοχή στους διευρυμένους λεμφαδένες, οι οποίοι μπορούν να ψηλαφούν σφαιρικά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πώς μπορείς να νιώσεις τον καρκίνο του μαστού;

Τι είναι ο έλεγχος του καρκίνου του μαστού;

Ο έλεγχος του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει δομημένες και τακτικές προληπτικές εξετάσεις με στόχο την ανακάλυψη των πρώτων σταδίων του καρκίνου του μαστού. Σε γυναίκες χωρίς παράγοντες κινδύνου, το πρόγραμμα διαλογής καρκίνου του μαστού ξεκινά από την ηλικία των 30. Ωστόσο, πολλοί γυναικολόγοι πραγματοποιούν επίσης ψηλάφηση του μαστού ως μέρος της γυναικολογικής εξέτασης και καθοδηγούν τους ασθενείς να αυτοεξεταστούν. Από την ηλικία των 50 έως την ηλικία των 69 ετών, μια διετής μαστογραφία αποτελεί μέρος της έγκαιρης ανίχνευσης, εκτός από την εξέταση ψηλάφησης. Η υπερηχογραφία ή η μαγνητική τομογραφία του μαστού χρησιμοποιούνται μόνο για ειδικές ερωτήσεις και δεν είναι τυπικές.

Εάν υπάρχει κληρονομικός καρκίνος του μαστού στην οικογένεια, εκτελείται ένα εντατικό πρόγραμμα έγκαιρης ανίχνευσης. Κατά κανόνα, ξεκινάτε με τις ετήσιες εξετάσεις ψηλάφησης από την ηλικία των 25 ετών και τη μαστογραφία από την ηλικία των 40. Υπάρχουν επίσης οικογενειακοί αστερισμοί στους οποίους η μαστογραφία μπορεί να ενδείκνυται από την ηλικία των 30 ετών. Ιδιαίτερα σε αυτήν την ομάδα ασθενών είναι επίσης ότι από την ηλικία των 25, εκτός από την εξέταση ψηλάφησης, πραγματοποιείται ετήσια υπερηχογραφία και μαγνητική τομογραφία. Προς το παρόν δεν υπάρχει έλεγχος για καρκίνο του μαστού για τους άνδρες. Οι δομημένες πρώιμες εξετάσεις μπορούν να είναι χρήσιμες για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διαλογή καρκίνου του μαστού

Καρκίνος του μαστού στους άνδρες

Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες δεν είναι μακράν τόσο συχνός όσο και στις γυναίκες. Στη Γερμανία, 1,5 στους 100.000 άνδρες αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού κάθε χρόνο. Αυτό σημαίνει ότι κάθε 800ος άνδρας στη Γερμανία θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής του. Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες έχει γενετική προδιάθεση στο 25% των περιπτώσεων, αλλά η παχυσαρκία και η ακτινοβολία στο θωρακικό τοίχωμα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στους άνδρες. Η διάγνωση βασίζεται στο σχήμα για καρκίνο του μαστού των γυναικών.

Θα πραγματοποιηθεί διαβούλευση με γιατρό, φυσική εξέταση, καθώς και μαστογραφία και υπερηχογραφία. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες έχει συχνά κληρονομική αιτία, η γενετική συμβουλευτική θα πρέπει επίσης να προσφέρεται για τον εντοπισμό άλλων ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο. Κατά κανόνα, η μαστεκτομή πραγματοποιείται ως χειρουργική θεραπεία και οι λεμφαδένες του φρουρού αφαιρούνται και εξετάζονται, όπως συμβαίνει με τις γυναίκες. Στην περίπτωση των μεγαλύτερων όγκων (> 2 cm), της εμπλοκής των λεμφαδένων ή της κατάστασης των αρνητικών ορμονικών υποδοχέων, η εκ νέου ακτινοβόληση πραγματοποιείται πάντα στους άνδρες. Η χειρουργική επέμβαση ακολουθείται από επικουρική θεραπεία συστήματος. Οι συστάσεις για χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία είναι ίδιες με αυτές για τις γυναίκες. Συχνά, ο αρσενικός καρκίνος του μαστού είναι επίσης θετικός για τον υποδοχέα ορμονών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ταμοξιφαίνη χορηγείται για 5 χρόνια όπως στις γυναίκες. Οι αναστολείς της αρωματάσης είναι μάλλον άτυποι για τους άνδρες.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου στις γυναίκες, γι 'αυτό, από καθαρά στατιστική άποψη, οι άνδρες έχουν πολύ χαμηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού είναι μια τυπική ασθένεια στις γυναίκες, αυτός ο τύπος όγκου συχνά ανακαλύπτεται αργά στους άνδρες.
Για τους περισσότερους άνδρες, είναι δύσκολο να μάθουμε τι ακριβώς προκάλεσε την αναδρομή του καρκίνου του μαστού. Μέχρι στιγμής, μόνο λίγοι παράγοντες είναι γνωστοί που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στους άνδρες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τα λεγόμενα γονίδια καρκίνου του μαστού. Υπάρχουν κάποιες κληρονομικές ή αυθόρμητες γενετικές αλλαγές που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες (π.χ. γονίδια BRCA, γονίδια καρκίνου του μαστού). Αυτές οι γενετικές αλλαγές εντοπίζονται μόνο σε λίγα άτομα που επηρεάζονται. Οι ορμονικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Οι άνδρες (όπως και οι γυναίκες) παράγουν επίσης τα οιστρογόνα της σεξουαλικής ορμόνης, αλλά συνήθως σε πολύ μικρότερες ποσότητες από τις γυναίκες.
Υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων εμφανίζονται, για παράδειγμα, σε άτομα που είναι πολύ υπέρβαρα ή έχουν ηπατικές παθήσεις όπως κίρρωση ή συρρίκνωση.
Υποψιάζονται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, υπάρχουν επίσης ορμόνες για αυξημένη απόδοση, όπως αυτές που λαμβάνονται από bodybuilders για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι άνδρες που έχουν αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο Klinefelter (ένα ή περισσότερα επιπλέον θηλυκά Χ χρωμοσώματα) διατρέχουν τον ίδιο υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού με τις γυναίκες.
Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες είναι αισθητός μέσω ψηλαφημάτων. Ωστόσο, εκκρίσεις υγρών από τη θηλή, μικρές φλεγμονές ή τραύματα ή συστολή του δέρματος του μαστού ή της θηλής θεωρούνται επίσης προειδοποιητικά σήματα για καρκίνο του μαστού.
Οι υπέρηχοι και οι μαστογραφίες (ακτινογραφίες στο στήθος) χρησιμοποιούνται επίσης στους άνδρες, αλλά δεν είναι τόσο χρήσιμες όσο και στις γυναίκες.
Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού γίνεται μέσω βιοψίας (δείγμα ιστού) που λαμβάνεται από το στήθος και εξετάζεται. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού για τους άνδρες διαφέρει επίσης λίγο από εκείνη για τις γυναίκες.
Οι περιοχές που υποπτεύονται ότι είναι όγκοι καθώς και γειτονικοί λεμφαδένες από τη μασχάλη αφαιρούνται χειρουργικά. Μερικές φορές απαιτούνται υποστηρικτικά μέτρα μετά την επέμβαση για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν παραμείνει στο σώμα (π.χ. ακτινοθεραπεία του θωρακικού τοιχώματος, χημειοθεραπεία). Η αντιαρμονική θεραπεία ενδείκνυται συχνά στους άνδρες, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται με τρόπο που εξαρτάται από τα οιστρογόνα.

Για περισσότερες πληροφορίες δείτε επίσης: Καρκίνος του μαστού στους άνδρες

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού στους άνδρες;

Και στους άνδρες, τα ανώδυνα εξογκώματα στην περιοχή του μαστού αποτελούν ένδειξη καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, με λευκή απόρριψη από τη θηλή, αλλαγές και ανάκληση της θηλής, καθώς και έλκη στο στήθος για κακοήθεις αλλαγές.
Στα αρχικά στάδια δεν υπάρχουν γενικά συμπτώματα, αργότερα μπορεί να υπάρχει γενική εξάντληση και μειωμένη απόδοση. Οι μεταστάσεις, η εξάπλωση του όγκου στο σώμα, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συγκεκριμένα συμπτώματα, ανάλογα με το πού εμφανίζονται. Μπορεί να εμφανιστεί σκελετικός πόνος σε οστικές μεταστάσεις και οίδημα του βραχίονα στην περίπτωση μεταστάσεων λεμφαδένων στην περιοχή της μασχάλης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Πώς αναγνωρίζετε τον καρκίνο του μαστού στους άνδρες;

Θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Δείκτες όγκου

Δύο υποδοχείς όγκου παίζουν σημαντικό ρόλο στον καρκίνο του μαστού. Ο προσδιορισμός αυτών των υποδοχέων, ή δεικτών, έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία και επίσης για την πρόγνωση. Από τη μία πλευρά, καθορίζετε τον υποδοχέα HER2. Η θετική κατάσταση του υποδοχέα συνδέεται αρχικά με μια κακή πρόγνωση, καθώς οι όγκοι είναι συνήθως πιο επιθετικοί.

Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι μπορούν να αντιμετωπιστούν πολύ καλά με αντισώματα. Δεύτερον, η κατάσταση του υποδοχέα ορμονών καθορίζεται συνήθως. Άλλοι δείκτες όγκου, οι οποίοι προσδιορίζονται για παράδειγμα στον καρκίνο του παχέος εντέρου ή του παγκρέατος, είναι συνήθως χρήσιμοι στον καρκίνο του μαστού. Ο δείκτης όγκου CA 15-3 μπορεί να προσδιοριστεί σε προχωρημένο καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση μεταστάσεων, αλλά μόνο για τον έλεγχο της πορείας της θεραπείας.

χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού αντιπροσωπεύει έναν κεντρικό πυλώνα της θεραπείας. Όσο δεν μπορούν να ανιχνευθούν μεταστάσεις, μια επέμβαση στοχεύει σε κάθε ασθενή. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο διαφορετικές χειρουργικές μεθόδους. Πραγματοποιείται είτε μια λειτουργία συντήρησης του μαστού (ΒΕΤ, θεραπεία συντήρησης του μαστού) είτε το μαστό αφαιρείται ως μέρος της μαστεκτομής. Ποια διαδικασία χρησιμοποιείται εξαρτάται από την έκταση και τη θέση του όγκου.

Η μαστεκτομή είναι η παλαιότερη από τις δύο μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται ολόκληρος ο μαστός (αδενικός ιστός και δέρμα) και, εάν είναι απαραίτητο, ο υποκείμενος θωρακικός μυς. Η αύξηση του μαστού με εμφύτευμα μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε καθορισμένο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση ή την ακτινοβολία. Το νεότερο BET αφαιρεί μόνο τον ιστό με τον όγκο και ένα μικρό κομμάτι δέρματος.

Ο υπόλοιπος αδενικός ιστός και το δέρμα μένουν. Η ΒΕΤ πραγματοποιείται τώρα σε περίπου 70% όλων των ασθενών και αναπόφευκτα συνεπάγεται ακτινοβόληση του εναπομείναντος ιστού. Κάθε επέμβαση περιλαμβάνει συνήθως την αφαίρεση των λεμφαδένων από τη μασχάλη. Ο αριθμός των λεμφαδένων που πρέπει να αφαιρεθούν εξαρτάται από το εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα ή όχι.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού

χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία (σύντομη: χημειο) είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Δεν μπορεί και πρέπει να αντιμετωπίζεται κάθε μορφή καρκίνου του μαστού με χημειοθεραπεία · πρέπει να υπάρχει σαφής λόγος για αυτό.
Κάθε καρκίνος του μαστού πρέπει να αντιμετωπίζεται με διαφορετικό τρόπο και κάθε φορά που πρέπει να πραγματοποιείται μια ατομικά προσαρμοσμένη και προσεκτικά επιλεγμένη θεραπεία. Με τη χημειοθεραπεία ως μέρος του σχεδίου θεραπείας του καρκίνου του μαστού, ανάλογα με τη φάση της νόσου στην οποία εκτελείται το χημειο, γίνεται διάκριση μεταξύ:

• πρωτογενής (νέο)
• ανοσοενισχυτικό
  ή
• παρηγορητική θεραπεία.

Η πρωτογενής χημειοθεραπεία γίνεται συνήθως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν, για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος ή φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται για να αφαιρεθεί τελικά ο όγκος. Κάποιος μιλά για ανοσοενισχυτική θεραπεία όταν η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από εγχείρηση και δεν υπάρχουν αποθέσεις όγκου σε άλλα όργανα (μεταστάσεις). Εάν έχει ήδη αποδειχθεί η τακτοποίηση όγκων, η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη · τότε αναφέρεται ως παρηγορητική θεραπεία.

Αυτό το κατευναστικό χημειο μπορεί να είναι χρήσιμο για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως πόνος που προκαλείται από μεταστάσεις, δύσπνοια ή συμπτώματα του δέρματος.Φάρμακα χημειοθεραπείας) Πολλοί παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη, όπως οι λειτουργίες των οργάνων (ειδικά η καρδιά και ο μυελός των οστών), οι καταστάσεις όγκου, τα συμπτώματα και πολλά άλλα. Δεδομένου ότι πολλοί διαφορετικοί χημειοθεραπευτικοί παράγοντες έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στη Γερμανία, μπορεί να επιτευχθεί ατομική και βέλτιστη θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Εδώ μπορείτε επίσης να μάθετε για το στρατηγικό Θεραπεία για καρκίνο του μαστού και το Ακτινοβολία για καρκίνο του μαστού να ενημερώσει.

Ακτινοβολία

Μετά από κάθε επέμβαση συντήρησης του μαστού, ακτινοβολείται ο υπόλοιπος ιστός του μαστού και πιθανώς και η μασχάλη στο πλάι. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η δημιουργία τοπικού όγκου. Μέχρι στιγμής, η ακτινοβόληση αναφέρεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, π.χ. σε ηλικιωμένους ασθενείς με συγκεκριμένο αστερισμό όγκων. Μετά από πλήρη απομάκρυνση του μαστού, η εκ νέου ακτινοβόληση ξεκινά μόνο σε προχωρημένους όγκους ή εάν δεν μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ο ιστός όγκου. Ωστόσο, η ατομική ένδειξη για ακτινοβολία πρέπει να γίνεται από την ομάδα θεραπείας των ιατρών και γενικές δηλώσεις δεν μπορούν να γίνουν εδώ.

Η ακτινοβόληση των οδών αποστράγγισης της λέμφης είναι επίσης δυνατή μετά τη χειρουργική αφαίρεση των λεμφαδένων. Αυτό λέγεται ότι βελτιώνει τη συνολική επιβίωση. Παρόμοια με την ακτινοβολία μετά από μαστεκτομή, η απόφαση ακτινοβόλησης της λεμφικής οδού αποστράγγισης πρέπει να ληφθεί από μια διεπιστημονική ομάδα. Η λεγόμενη ακτινοβολία ενίσχυσης μπορεί ακόμα να πραγματοποιηθεί σε νέους ασθενείς. Εδώ, η προηγούμενη κλίνη όγκου ακτινοβολείται με υψηλότερη δόση μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης. Επιπλέον, οι μη λειτουργικοί όγκοι μπορούν επίσης να ακτινοβοληθούν με σκοπό τη μείωση της μάζας του όγκου σε τέτοιο βαθμό ώστε να είναι δυνατή η επέμβαση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ακτινοβολία για καρκίνο του μαστού

Θεραπεία με ορμόνες

Η ορμονοθεραπεία, ή η θεραπεία με ορμονική θεραπεία, πραγματοποιείται σε θετικούς όγκους ορμονικών υποδοχέων. Θετικό υποδοχέα ορμόνης σημαίνει ότι ο όγκος έχει υποδοχείς για οιστρογόνα ή προγεστερόνη. Συνήθως πραγματοποιείται μετά τη χειρουργική επέμβαση και επίσης μετά από οποιαδήποτε χημειοθεραπεία. Γενικά, η ορμονική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται για τουλάχιστον 5 χρόνια. Η μεγαλύτερη χορήγηση των παρασκευασμάτων μπορεί στη συνέχεια να σταθμίζεται έναντι του ατομικού κινδύνου υποτροπής. Δεδομένου ότι η ορμονική θεραπεία έχει σημαντικές παρενέργειες, πολλοί διακόπτουν τη θεραπεία πριν από την ηλικία των πέντε ετών, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Ποιο παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για ορμονική θεραπεία εξαρτάται από το αν η γυναίκα βρίσκεται ακόμη πριν από την εμμηνόπαυση ή βρίσκεται ήδη στην εμμηνόπαυση. Το Tamoxifen συνταγογραφείται συνήθως για νεότερες γυναίκες που δεν έχουν ακόμη εισέλθει στην εμμηνόπαυση. Αποκλείει τους οιστρογόνους υποδοχείς του όγκου και μειώνει την παραγωγή ορμονών από τις ωοθήκες. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος δεν μπορεί να λάβει κανένα σήμα ανάπτυξης από τα οιστρογόνα. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της θεραπείας είναι εξάψεις, ναυτία και εξανθήματα. Σε γυναίκες που βρίσκονται ήδη σε εμμηνόπαυση, οι αναστολείς της αρωματάσης χορηγούνται ως ορμονική θεραπεία. Αναστέλλει επίσης το σχηματισμό οιστρογόνων, το οποίο δεν μπορεί πλέον να έχει διεγερτική επίδραση στο στήθος ή σε τυχόν υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα του μαστού. Οι παρενέργειες είναι παρόμοιες με αυτές της ταμοξιφαίνης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ορμονική θεραπεία για καρκίνο του μαστού

Θεραπεία αντισωμάτων

Η θεραπεία με αντισώματα χρησιμοποιείται για καρκίνο του μαστού με θετικό υποδοχέα HER2. Το αντίσωμα αποκλείει τους υποδοχείς HER2 στον όγκο, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος δεν μπορεί πλέον να λαμβάνει σήματα ανάπτυξης μέσω αυτού του υποδοχέα. Η θεραπεία πραγματοποιείται παράλληλα με τη χημειοθεραπεία και διαρκεί για 1 έτος. Το πιο κοινό δραστικό συστατικό ονομάζεται trastuzumab και χορηγείται ως έγχυση κάθε μία έως τρεις εβδομάδες. Η κύρια παρενέργεια του αντισώματος είναι η βλάβη στην καρδιά. Επομένως, μια καρδιακή εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετέπειτα φροντίδα

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού αποτελείται από διάφορες μορφές θεραπείας. Ένα σημαντικό συστατικό στοιχείο είναι το χειρουργείο με πιθανή επανα-ακτινοβολία και συστηματικές θεραπείες όπως χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία. Ανάλογα με τα ευρήματα και τον αστερισμό του όγκου, η χημειοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία μπορούν επίσης να ξεκινήσουν πριν από την επέμβαση. Η παρακολούθηση μετά τη χειρουργική επέμβαση στη συνέχεια αποτελείται από τη λεγόμενη θεραπεία ανοσοενισχυτικού συστήματος, στην οποία το προεγχειρητικό φάρμακο συνεχίζεται και μπορεί να προστεθεί ορμονική θεραπεία.

Εάν ενδείκνυται η ορμονική θεραπεία (εάν η κατάσταση του υποδοχέα είναι θετική), θα πραγματοποιηθεί για τουλάχιστον 5 χρόνια. Η θεραπεία μετά τη μαστεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση του μαστού, συνήθως περιλαμβάνει την ανακατασκευή του μαστού. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον δικό σας ιστό ή εμφυτεύματα εδώ. Αφού ολοκληρωθεί η πρωτοβάθμια θεραπεία, προχωράτε αυτόματα στην παρακολούθηση. Αυτό πρέπει να διαρκέσει για μια περίοδο 10 ετών, έτσι ώστε οι υποτροπές να μπορούν να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται σε πρώιμο στάδιο. Η παρακολούθηση της παρακολούθησης περιλαμβάνει τακτικές φυσικές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με γιατρό, καθώς και ετήσιες μαστογραφίες του εναπομείναντος ιστού του μαστού.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Παρακολούθηση μετά τον καρκίνο του μαστού

Πότε είναι απαραίτητη η μαστεκτομή;

Η θεραπεία συντήρησης του μαστού επιχειρείται πάντα όποτε είναι δυνατόν. Ωστόσο, ορισμένοι όγκοι αναπτύσσονται τόσο δυσμενώς που δεν είναι δυνατή μια τέτοια επέμβαση. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με πολλούς μεγάλους όγκους που έχουν διεισδύσει στο δέρμα. Επειδή σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορούμε πάντα να είμαστε σίγουροι ότι ολόκληρος ο όγκος έχει αφαιρεθεί ή εάν το υπόλοιπο στρώμα του δέρματος δεν είναι αρκετό για θεραπεία συντήρησης, θα προτιμούσε κανείς να κάνει μαστεκτομή, δηλαδή αφαίρεση του μαστού.

Διαβάστε περισσότερα για: Μαστεκτομή

Μια μαστεκτομή απευθύνεται επίσης σε μικρότερους όγκους, από τους οποίους δεν μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια όλα τα μέρη. Δεδομένου ότι μια επέμβαση συντήρησης του μαστού πρέπει πάντα να ακτινοβολείται εκ νέου, στους ασθενείς που δεν μπορούν ή δεν θέλουν να ακτινοβοληθούν για διάφορους λόγους λαμβάνουν επίσης ακρωτηριασμό του μαστού. Επιπλέον, η μαστεκτομή είναι απαραίτητη για τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού και επίσης όταν υπάρχουν πολλαπλές εστίες όγκου στο στήθος.

Εμφυτεύματα στήθους μετά από καρκίνο του μαστού

Μετά από μαστεκτομή, η απομάκρυνση του μαστού πραγματοποιείται είτε αμέσως στην ίδια συνεδρία ή σε χρονικό διάστημα μετά, το στήθος ανακατασκευάζεται. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται είτε ο δικός σας λίπος είτε ένα εμφύτευμα μαστού.

Πρόγνωση και πιθανότητες θεραπείας για καρκίνο του μαστού

Ορισμένοι παράγοντες καθορίζουν την πορεία και την πρόγνωση του καρκίνου του μαστού.
Η γνώση αυτών των προγνωστικών παραγόντων επιτρέπει την εκτίμηση του κινδύνου εξάπλωσης του όγκου (μετάσταση) και της υποτροπής (υποτροπής) μετά τη θεραπεία.
Η ηλικία και η εμμηνοπαυσιακή κατάσταση (πριν ή μετά την εμμηνόπαυση), το στάδιο του όγκου, ο βαθμός εκφυλισμού των κυττάρων και οι χαρακτηριστικές ιδιότητες του όγκου παίζουν ρόλο στις πιθανότητες ανάρρωσης.

Όσο μικρότερος είναι ο όγκος, εάν δεν εμπλέκονται λεμφαδένες και δεν έχουν σχηματιστεί θυγατρικοί όγκοι (μεταστάσεις), τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση και έτσι τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης.

Τα μεταγενέστερα στάδια είναι συχνά λιγότερο ευνοϊκά. Ο βαθμός εκφυλισμού των κακοηθών καρκινικών κυττάρων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος στην αξιολόγηση της πρόγνωσης.Το στάδιο του όγκου παρέχει πληροφορίες σχετικά με την επιθετικότητα και τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ιδιότητες των καρκινικών κυττάρων του μαστού που καθορίζουν την ανάπτυξη του κυττάρου και διαφέρουν μεταξύ των μεμονωμένων ασθενειών του καρκίνου του μαστού. Η ανάπτυξη των κυττάρων μπορεί να προαχθεί από γυναικείες ορμόνες (οιστρογόνα) επειδή έχουν τους λεγόμενους υποδοχείς οιστρογόνων.
Άλλοι τύποι υποδοχέων παίζουν επίσης ρόλο. Η γνώση αυτών των χαρακτηριστικών ιδιοτήτων των καρκινικών κυττάρων διευκολύνει την επιλογή της σωστής θεραπείας και παρέχει πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωση.
Ένας άλλος προγνωστικός παράγοντας είναι η ηλικία του ασθενούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης, καθώς οι γυναίκες κάτω των 35 ετών υποφέρουν περισσότερες υποτροπές και η πρόγνωση θεωρείται λιγότερο ευνοϊκή από ότι σε άλλες ηλικιακές ομάδες.
Είναι επίσης σημαντικό για την πρόγνωση εάν ο ασθενής εξακολουθεί να αιμορραγεί ή είναι πέρα ​​από την εμμηνόπαυση.

Βασικά, όσο νωρίτερα ανακαλύπτεται ο καρκίνος του μαστού, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση και τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στον ιστότοπό μας Πρόγνωση καρκίνου του μαστού, παρακολούθηση του καρκίνου του μαστού.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου του μαστού;

Το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο δίνεται ως το 5ετές ποσοστό επιβίωσης. Αυτές οι στατιστικές δεν εξετάζουν πόσο καιρό επιβιώνουν οι μεμονωμένοι ασθενείς, αλλά πόσοι ασθενείς είναι ακόμα ζωντανοί μετά από 5 χρόνια. Το συνολικό 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 88% για τις γυναίκες και 73% για τους άνδρες. Η 10ετής επιβίωση ήταν 82% για τις γυναίκες και 69% για τους άνδρες. Ο ατομικός ρυθμός, ωστόσο, εξαρτάται από μεγάλο αριθμό παραγόντων, όπως το μέγεθος του όγκου, ο βαθμός εκφυλισμού ή η εμπλοκή των λεμφαδένων, έτσι ώστε ο ρυθμός επιβίωσης να πρέπει πάντα να υπολογίζεται ξεχωριστά.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του μαστού

Είναι ο καρκίνος του μαστού ιάσιμος;

Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου στις γυναίκες και η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού συνεχίζει να αυξάνεται στις δυτικές βιομηχανικές χώρες.
ο θνησιμότητα η ασθένεια, ωστόσο, έχει εμφανιστεί τις τελευταίες δεκαετίες σαφώς φθίνουσα. Η πιθανότητα θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού είναι καλή, περισσότερο από τα τρία τέταρτα αυτών που έχουν προσβληθεί είναι ακόμα ζωντανά πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία.
Η σημαντική βελτίωση στις πιθανότητες ανάρρωσης και της ποιότητας ζωής αυτών που επηρεάζονται οφείλονται στην πρόοδο που έχει σημειωθεί στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Η ανάπτυξη του Προβολές μαστογραφίας (Ακτινογραφία θώρακος) και από χειρουργικές επεμβάσεις συντήρησης οργάνων και ανασυγκρότησης, καθώς και η ανακάλυψη κληρονομικών μορφών καρκίνου του μαστού και η διαθεσιμότητα ορμονών, χημειοθεραπείας και θεραπείας με αντισώματα έχουν συμβάλει στο να γίνει ο καρκίνος του μαστού ιάσιμος σε αυξανόμενο αριθμό περιπτώσεων.
Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου συνήθως σημαίνει μεγαλύτερη πιθανότητα θεραπείας.
Σε περισσότερα από 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να θεραπευτεί εάν ο όγκος είναι μικρότερος από ένα εκατοστό.
Με μέγεθος όγκου δύο εκατοστών, η πιθανότητα ανάκαμψης μειώνεται σε περίπου 60 τοις εκατό.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να μην είναι πλέον ιάσιμος, ακόμη και αν ανακαλύφθηκε σε πρώιμο στάδιο. Η διαδικασία διαλογής (όπως ο ετήσιος έλεγχος στον γυναικολόγο) αποκαλύπτει περίπου το 70 έως 80 τοις εκατό των όγκων του καρκίνου του μαστού σε ένα στάδιο στο οποίο είναι θεραπεύσιμα.
Επίσης το Ποσοστό υποτροπής (υποτροπή) μετά από μια αρχικά επιτυχημένη θεραπεία του καρκίνου του μαστού οφείλεται στη βελτιστοποιημένη μέθοδο θεραπείας τα τελευταία χρόνια μειώθηκε.

Είναι ο καρκίνος του μαστού κληρονομικός;

Υπάρχουν ορισμένες μεταλλάξεις στο γονιδίωμα που οδηγούν σε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και είναι επίσης κληρονομικά. Η πιο μελετημένη μετάλλαξη είναι το γονίδιο BRCA, επίσης γνωστό ως γονίδιο καρκίνου του μαστού. Αυτή η μετάλλαξη κληρονομείται ως ένα αυτοσωματικό κυρίαρχο χαρακτηριστικό. Οι άνθρωποι έχουν δύο αντίγραφα κάθε γονιδίου. Στον κυρίαρχο τρόπο κληρονομιάς, αρκεί το γονίδιο BRCA να μεταλλάσσεται μόνο σε ένα αντίγραφο, έτσι ώστε να αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου. Αυτό σημαίνει επίσης ότι υπάρχει 50% πιθανότητα κάποιος που μεταφέρει αυτή τη μετάλλαξη να το μεταδώσει στα παιδιά του. Επειδή είναι αυτοσωμική κληρονομιά και όχι γονοσωματική, το φύλο των παιδιών είναι άσχετο.

Εκτός από το γονίδιο BRCA, υπάρχουν ορισμένα άλλα γονίδια τα οποία, εάν μεταλλαχθούν, αυξάνουν τον καρκίνο του μαστού ή τον κίνδυνο άλλων τύπων καρκίνου. Γίνεται διάκριση μεταξύ γονιδίων υψηλού κινδύνου και μέτριου έως χαμηλού κινδύνου για αυτά τα γονίδια. Το γονίδιο BRCA και επίσης το γονίδιο PALB2 είναι από τα γονίδια υψηλού κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Τα μέτρια έως χαμηλού κινδύνου γονίδια σχετίζονται επίσης με το σύνδρομο Li-Fraumeni, την αναιμία Fanconi ή το σύνδρομο Peutz-Jeghers, μεταξύ άλλων.

Πώς μοιάζει ο καρκίνος του μαστού;

Τα στάδια του καρκίνου του μαστού ταξινομούνται με βάση το μέγεθος του όγκου, την κατάσταση των λεμφαδένων και την παρουσία μεταστάσεων. Κάποιος μιλάει για καρκίνο του μαστού τελικού σταδίου όταν υπάρχει μετάσταση. Οι μεταστάσεις είναι καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα όπως οι πνεύμονες ή τα οστά. Το μέγεθος και η κατάσταση των λεμφαδένων είναι αρχικά άσχετα για τη σταδιοποίηση. Οι πιο συχνές μεταστάσεις είναι στους πνεύμονες ή στην πνευμονική μεμβράνη, στα οστά, στο ήπαρ ή στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, ο καρκίνος του μαστού τελικού σταδίου δεν σημαίνει αυτόματα ότι δεν υπάρχει πλέον καμία επιλογή θεραπείας. Μια θεραπευτική προσέγγιση συχνά δεν είναι πλέον δυνατή, αλλά υπάρχουν επίσης καλές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Για όγκους με θετική κατάσταση υποδοχέα αντισωμάτων (Her2-positive), η θεραπεία επιλογής είναι ανοσοθεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις με δύο αντισώματα ταυτόχρονα. Ένας όγκος θετικός στον υποδοχέα ορμονών θα αντιμετωπίζεται με ορμονική θεραπεία, όπως η ταμοξιφαίνη ή ένας αναστολέας αρωματάσης. Η χημειοθεραπεία χορηγείται μόνο για όγκους που είναι θετικοί τόσο στον υποδοχέα Her2 όσο και στον ορμονικό υποδοχέα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Καρκίνος μαστού τελικού σταδίου

Τι είναι η υποτροπή του καρκίνου του μαστού;

Μια υποτροπή στον καρκίνο του μαστού περιγράφει την επανάληψη ενός καρκινικού συμβάντος μετά τη θεραπεία. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να επανεμφανιστεί τοπικά στην περιοχή του μαστού, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μετάσταση αλλού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επανάληψη του καρκίνου του μαστού

Πόσο συχνά συμβαίνει αυτό;

Η τοπική υποτροπή εμφανίζεται σε περίπου 5 έως 10 στους 100 ασθενείς εντός 10 ετών από τη θεραπεία συντήρησης του μαστού με ακτινοβολία. Στην περίπτωση της μαστεκτομής, το ποσοστό είναι 5 στους 100 ασθενείς, δηλαδή 5%. Ο κίνδυνος μεταστάσεων είναι ελαφρώς υψηλότερος. Περίπου το 25% όλων των ασθενών με καρκίνο του μαστού αναπτύσσουν μεταστάσεις κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Τι βαθμό αναπηρίας (GdB) υπάρχει;

Μετά την αφαίρεση του μαστού (μαστεκτομή) μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για κάποιο βαθμό αναπηρίας προσωρινά ή μόνιμα. Ο βαθμός εξαρτάται από το εάν ένα ή και τα δύο στήθη έχουν αφαιρεθεί. Ένα GdB 40 μπορεί να ζητηθεί για μονομερή μαστεκτομή και 40 για διμερή μαστεκτομή. Εάν το στήθος ανακατασκευαστεί κατά τη διάρκεια της πορείας, το GdB μειώνεται κατά περίπου 10 βαθμούς. Μπορεί να χορηγηθεί υψηλότερο GdB σε περίπτωση βλάβης που προκαλείται από τη λειτουργία ή την ακτινοβολία.