Alveolitis sicca

εισαγωγή

Η κυψελίδα, η ξηρή κυψελίδα, είναι μια μετεγχειρητική επιπλοκή μετά την εκχύλιση των δοντιών. Στα Αγγλικά ονομάζεται στεγνή πρίζα καθορισμένο. Εμφανίζεται συχνά στην οπίσθια περιοχή

Ανατομικό υπόβαθρο

Κάθε δόντι συνδέεται στο οστό με ίνες σε κυψελίδες, μια υποδοχή δοντιού της διαδικασίας της γνάθου. Μετά την εξαγωγή, δηλαδή την αφαίρεση του δοντιού, δημιουργείται ένας ελεύθερος χώρος με οστά που γεμίζει με αίμα. Αυτός ο θρόμβος αίματος ονομάζεται πήγμα. Αυτό έχει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του ελαττώματος. Το πήγμα κλείνει την οστική πληγή και την προστατεύει κυψελίδα πνευμόνα από εισβολή βακτηρίων. Είναι λοιπόν ο καλύτερος επίδεσμος πληγών. Αργότερα, όταν τα τριχοειδή αγγεία έχουν μετατραπεί σε συνδετικό ιστό. Αυτή είναι η φυσιολογική πορεία μετά από χειρουργική επέμβαση χωρίς επιπλοκές

Συμπτώματα

Η κυψελίδα είναι αισθητή μέσω:

• σοβαρός πόνος που αυξάνεται τη νύχτα
• μια αναιμική κυψελίδα
• Κακή αναπνοή
• Σχηματισμός ώθησης στην περιοχή του τραύματος

θεραπεία

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα εξετάσει την πληγή και θα ξεκινήσει τα πρώτα βήματα θεραπείας.
Σε μια ακραία περίπτωση, στον ασθενή χορηγείται τοπικό αναισθητικό για να επιβιώσει από την επώδυνη διαδικασία. Ο νεκρός ιστός αφαιρείται με ειδικά όργανα και η κυψελίδα ξύνεται. Αυτό δημιουργεί μια νέα επιφάνεια πληγής που μπορεί να επουλωθεί ξανά.

Στο επόμενο βήμα, γίνεται ταμπόν. Αυτός ο επίδεσμος είναι εμποτισμένος με απολυμαντικά φάρμακα για να σκοτώσει τα βακτήρια που έχουν εισέλθει και ανακουφίζει από τον πόνο. Το ταμπόν πρέπει να αλλάζει τακτικά από τον οδοντίατρο.
Οι λωρίδες αλοιφής Dentisolon είναι συχνές στη Γερμανία. Οι ταμπόνες αποθήκης μπορούν να παραμείνουν στην πληγή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια άλλη επιλογή είναι να εισάγετε μια απορροφήσιμη πάστα απευθείας στον κυψελίδα χρησιμοποιώντας έναν σωληνίσκο. Μια πιθανή πάστα είναι το Socketol. Αυτό αποτελείται από τα συστατικά λιδοκαΐνη, φαινοξυαιθανόλη, θυμόλη και βάλσαμο του Περού.
Όταν χρησιμοποιείτε μια πάστα, δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη λωρίδα φορέα. Δεν πραγματοποιείται συμπληρωματική δόση αντιβιοτικών, καθώς αυτό δεν έχει αποτέλεσμα. Εάν υπάρχει μόνο μια ηπιότερη περίπτωση, αυτό θα περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, εάν η κυψελίδα έχει ήδη υποχωρήσει, συχνά αρκεί ο προσεκτικός καθαρισμός και το ξέπλυμα της περιοχής του τραύματος.

Είναι επίσης δυνατό να ξεπλύνετε τον κυψελίδα με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου και οξυγόνο. Μια διαδικασία όπως μόλις αναφέρθηκε δεν ενδείκνυται σε αυτήν την περίπτωση, καθώς ένα νέο ξύσιμο θα διαταράξει και πάλι την επούλωση του τραύματος που έχει ήδη ξεκινήσει και έτσι η αναγέννηση μάλλον θα καθυστερούσε. Μια παλαιότερη μέθοδος θεραπείας ήταν ένθετα φαρμάκων με τσιμέντο οξειδίου του ψευδαργύρου σε μια λωρίδα γάζας που αφέθηκε στην πληγή για μια εβδομάδα. Η θεραπεία της κυψελίδας μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα, οπότε απαιτείται υπομονή και συνεργασία από τον ασθενή.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτύσσεται όλο και περισσότερο πάνω από την πληγή έως ότου τελικά κλείσει ξανά εντελώς.

αντιβιοτικό

Η χορήγηση αντιβιοτικών στην οξεία κυψελίδα είναι αμφιλεγόμενη στην οδοντιατρική, καθώς η επιπρόσθετη χορήγηση αντιβιοτικών στο οξύ στάδιο της κυψελίδας δεν συμβάλλει απαραίτητα στην ταχύτερη επούλωση των πληγών. Εάν υπάρχει μια μαζική λοίμωξη, στο πλαίσιο της κυψελίδας, τότε η χορήγηση ενός αντιβιοτικού έχει νόημα να αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης και την ανάπτυξη σηψαιμίας (δηλητηρίαση αίματος).

Σε ασθενείς με τάση για διαταραχές πήξης του αίματος ή με γνωστή τάση να αναπτύσσουν κυψελίδα, η προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών πριν από την εκχύλιση των δοντιών πρέπει να θεωρηθεί χρήσιμη. Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των πενικιλλίνης έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών πολύ συχνά ή πολύ σύντομα, καθώς υπάρχει κίνδυνος αντοχής σε ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών. Η λήψη διαλυμάτων χλωρεξιδίνης (Chlorhexamed forte®) πριν και μετά την εκχύλιση των δοντιών είναι ένας τρόπος μείωσης της εμφάνισης κυψελιδίτιδας sicca.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Chlorhexamed forte®

Θεραπεύοντας χρόνο

Η επούλωση της κυψελίδας sicca διαρκεί συνήθως περίπου 7-10 ημέρες με τη σωστή θεραπεία, αλλά μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Ξεπλύματα που έχουν απολυμαντικό αποτέλεσμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως στήριγμα. Το ταμπόν πρέπει να αλλάζει τακτικά από τον οδοντίατρο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση. Η πληγή θα πρέπει στη συνέχεια να κλείσει με την πάροδο του χρόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος έχει ήδη ανακουφιστεί μετά την πρώτη θεραπεία, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι έχει επουλωθεί αμέσως. Η πλήρης επούλωση απαιτεί χρόνο και σε κάθε περίπτωση πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες του γιατρού.

Alveolitis sicca και κάπνισμα

Όταν εξάγεται ένα δόντι, δημιουργείται ένα μεγαλύτερο ανοιχτό τραύμα που πρέπει να επουλωθεί ειρηνικά. Το κάπνισμα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς η νικοτίνη που παρέχεται μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές επούλωσης πληγών.

Η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο ή η πληγή μπορεί να μολυνθεί. Η νικοτίνη προκαλεί επιδείνωση της ροής του αίματος. Εάν καπνίζετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κίνδυνος εμφάνισης κυψελίδας είναι αυξημένος, καθώς υπάρχει γενικά χαμηλότερη κυκλοφορία αίματος στον ιστό.

Η επούλωση των πληγών επιδεινώνεται επειδή τα ούλα που προηγουμένως περιβάλλουν το δόντι μπορούν να πεθάνουν. Εκτός από τη νικοτίνη, υπάρχουν και άλλες ουσίες σε ένα τσιγάρο που εισπνέονται και έτσι μολύνουν την πληγή. Είναι ιδιαίτερα βλαβερό εάν καπνίζετε αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή εάν έχετε κυψελίδα.

Τα βρώμικα συστατικά οδηγούν σε φλεγμονή, εξάντληση και επίσης σε θάνατο ιστών.
Τις πρώτες μέρες, σίγουρα δεν πρέπει να καπνίζετε για να αποτρέψετε το alveoltis sicca.Αφού η κύρια πληγή επουλωθεί, είναι λιγότερο πρόβλημα, αλλά η ασφαλέστερη επιλογή είναι να περιμένετε να επουλωθεί εντελώς η πληγή.

αιτίες

Η πιθανότητα εμφάνισης κυψελίδας από 1 έως 4 τοις εκατό. Μόλις αφαιρεθεί ένα δόντι, η πληγή συνήθως γεμίζει με αίμα, το οποίο σχηματίζει θρόμβο αίματος καθώς θεραπεύεται.
Αυτό προστατεύει την πληγή από βακτήρια, ιούς και μύκητες έως ότου η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτυχθεί πάνω από την πληγή.

Αυτό ακριβώς δεν συμβαίνει με την κυψελίδα. Κατά τη διάρκεια της «επούλωσης», καμία μορφή «βύσματος αίματος» ή μια υπάρχουσα δεν διαλύεται ξανά. Η υπερβολική έκπλυση μπορεί επίσης να αφαιρέσει το προστατευτικό πώμα αίματος. Επομένως, η τρύπα δεν προστατεύεται και συλλέγονται σωματίδια τροφίμων. Επιπλέον, εκτίθενται τα οστά και τα νεύρα.

Αυτή είναι η αρχή της φλεγμονής, καθώς τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν ανεμπόδιστα και να ερεθίσουν τα οστά και τα νεύρα.

σειρά μαθημάτων

Ο πρώτος πόνος εμφανίζεται 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Από τη στιγμή που ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται, συνιστάται να δείτε έναν οδοντίατρο. Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες έως ότου η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτυχθεί εντελώς πάνω από την πληγή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή επιδεινώνεται. Μπορεί να αναπτύξει πύον ή ακόμη και απόστημα. Ένα απόστημα περιγράφει μια εγκλεισμένη κοιλότητα γεμάτη με πύον.

προφύλαξη

Για να αποφευχθεί ο μετεγχειρητικός πόνος και ο σχηματισμός ξηρής υποδοχής, αναπτύχθηκε μια πάστα υδροξειδίου του ασβεστίου που περιέχει λάδι με την οποία η υποδοχή πρέπει να γεμίζεται μετά από κάθε εκχύλιση ενός δοντιού. Ωστόσο, δεδομένου ότι η συντριπτική πλειονότητα των αφαιρέσεων δοντιών προχωρά χωρίς επιπλοκές, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν συνέχισε. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να προσέχετε να μην ξεπλένετε πολύ έντονα με τα προτεινόμενα διαλύματα στοματικής πλύσης. Αυτό αποτρέπει την αφαίρεση του προσφάτως σχηματισμένου βύσματος αίματος.

Περίληψη

Συνοπτικά μπορεί να ειπωθεί. Η κυψελίδα είναι μια επώδυνη επιπλοκή μετά την εκχύλιση των δοντιών. Προκαλείται από τη διάσπαση του θρόμβου αίματος, προκαλώντας την έκθεση του οστού. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια διεξοδική αναθεώρηση της πληγής και την επακόλουθη ταμπόν των κυψελίδων. Αυτό προάγει την ανακούφιση του πόνου και την επούλωση των πληγών.
Η διάρκεια της θεραπείας και η πλήρης επούλωση είναι πολύ διαφορετικές σε μεμονωμένες περιπτώσεις.