Οξεία νεκρωτική ελκώδης περιοδοντική νόσος

ορισμός

Η οξεία νεκρωτική ελκώδης περιοδοντίτιδα (ANUP) είναι μια ειδική μορφή περιοδοντίτιδας που συνήθως προκύπτει από οξεία νεκρωτική ελκώδη ουλίτιδα (ANUG).
Στην οξεία νεκρωτική ελκώδη περιοδοντίτιδα, δεν επηρεάζονται μόνο τα ούλα, όπως συμβαίνει με την ουλίτιδα, αλλά κυρίως οι περιοδοντικές δομές. Πρόκειται για μια ταχέως εξελισσόμενη φλεγμονή που συνοδεύεται από οξύ πόνο και στην οποία η αποσύνθεση των ιστών (νέκρωση) και ο σχηματισμός ελκών (έλκος) εμφανίζονται στην αρχή της νόσου.

αιτίες

Είναι μια μικτή λοίμωξη διαφορετικών βακτηριακών στελεχών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών Fusobacteria, των στελεχών Treponema και Selenomonas, καθώς και του βακτηρίου Prevotella intermedia και Porphyromonas gingivalis.
Η νεκρωτική ελκώδης περιοδοντίτιδα προκύπτει από τη νεκρωτική ελκώδη ουλίτιδα και οι αιτίες της περιλαμβάνουν ψυχολογικό άγχος, εξασθενημένο και κακώς λειτουργούμενο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα σε ασθενείς με θετικό HIV, υποσιτισμό, κακή στοματική υγιεινή και κατανάλωση καπνού. Η μόλυνση συμβαίνει συνήθως στην εφηβεία ή σε νεαρούς ενήλικες, αλλά η καθυστερημένη μόλυνση σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Επιθετική περιοδοντική νόσος

διάγνωση

Λόγω του οξέος πόνου και της ταχείας πορείας της φλεγμονής, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο στα πρώτα σημάδια.
Κατά την πρώτη επιθεώρηση της στοματικής κοιλότητας, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει και να θεραπεύσει τα τυπικά συμπτώματα της νεκρωτικής ελκώδους περιοδοντίτιδας. Μια εργαστηριακή δοκιμή μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα βακτηριακά στελέχη και, εάν είναι απαραίτητο, να επιτρέψει τη στοχευμένη θεραπεία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα

Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν οξεία νεκρωτική ελκώδη περιοδοντίτιδα

Στη νεκρωτική ελκώδη περιοδοντίτιδα, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλες τις δομές της συσκευής στήριξης των δοντιών. Εμφανίζεται νέκρωση των ούλων και των οστών. Στην αρχή υπάρχει σοβαρή νέκρωση των ουλών των ούλων έως τους μεσοδόντιους κρατήρες και το εκτεθειμένο οστό. Αυτό συνοδεύεται από αιμορραγία και έντονο πόνο. Ο αρχικός πόνος είναι ένας βασικός διαφοροποιητής από άλλες περιοδοντικές ασθένειες, καθώς αυτές είναι συνήθως ανώδυνες.

Η κακή στοματική υγιεινή έχει ως αποτέλεσμα γκρίζες-κίτρινες εναποθέσεις στο στοματικό βλεννογόνο. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό πληγών (έλκος). Συνήθως πρόκειται για μια βρώμικη ή μεταλλική γεύση στο στόμα και κακή αναπνοή. Η γενική ιατρική πρακτική μπορεί να οδηγήσει σε πυρετό και φλεγμονή των λεμφαδένων. Συνολικά, η γενική κατάσταση της υγείας είναι κακή. Τα συμπτώματα δεν πρέπει να υπάρχουν όλα και να εξαρτώνται από την έκταση και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο πόνος καθιστά πολύ δύσκολη τη λήψη τροφής και η στοματική υγιεινή δεν είναι καλή, γεγονός που επιδεινώνει τη γενική κατάσταση και προάγει περαιτέρω τη φλεγμονή στο στόμα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Πόσο μεταδοτική είναι η περιοδοντική νόσος;

θεραπεία

Η θεραπεία για τη νεκρωτική ελκώδη περιοδοντίτιδα αποτελείται από δύο μέρη. Η οξεία θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη των μικροβίων προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση της φλεγμονής και έτσι να περιοριστεί η δραστηριότητα της νόσου. Πρώτον, ο πόνος πρέπει να μειωθεί έτσι ώστε να είναι δυνατή και πάλι επαρκής στοματική υγιεινή. Ο οδοντίατρος θα αφαιρέσει την πλάκα με τοπική αναισθησία και στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσει απολυμαντικά ξεπλύματα (π.χ. CHX®). Η πλάκα αφαιρείται επιμελώς είτε με όργανα χειρός όπως κουρέτες είτε με όργανα υπερήχων.

Μια επιπλέον τοπική χρήση ενός κορτικοστεροειδούς παρασκευάσματος (π.χ. Dontisolon®) βοηθά επίσης στην αποτροπή της απελευθέρωσης ουσιών και ενζύμων που διαλύουν ιστούς. Ως δεύτερο σημείο θεραπείας, η πρόσθετη θεραπεία με αντιβιοτικά (π.χ. πενικιλλίνη) μπορεί να είναι χρήσιμη, ειδικά εάν η γενική κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά την προηγούμενη οξεία θεραπεία και τα συμπτώματα δεν μειωθούν σημαντικά μετά από 2-3 ημέρες. Η ενδελεχής στοματική υγιεινή από τον ασθενή στο σπίτι και η τακτική απολύμανση των στοματικών ξεπλυμάτων (π.χ. CHX®) είναι πολύ σημαντικά για μια επιτυχημένη διαδικασία επούλωσης.

Εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός κατά την έναρξη της θεραπείας, μπορεί να βοηθήσει το παυσίπονο (π.χ. Ibuprofen®). Δεδομένου ότι η νεκρωτική ελκώδης περιοδοντίτιδα υποδηλώνει εξασθενημένο, άσχημα λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα και είναι ένα από τα πρώιμα συμπτώματα ορισμένων ασθενειών, όπως η λοίμωξη από τον ιό HIV, θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν παθολόγο. Η οξεία θεραπεία ακολουθείται από θεραπεία συντήρησης, η οποία περιλαμβάνει τακτικούς ελέγχους και λεπτομερή καθαρισμό των δοντιών.

Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα: Περιοδοντική θεραπεία

πρόβλεψη

Μόλις ξεπεραστεί η οξεία νεκρωτική ελκώδης περιοδοντίτιδα, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να ασκείτε προσεκτική στοματική υγιεινή για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της φλεγμονής.
Οι στενοί έλεγχοι από τον οδοντίατρο είναι επίσης σημαντικοί. Εξαλείφοντας τους αιτιώδεις παράγοντες, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρης επούλωση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την έκταση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής και ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Συνήθως, ωστόσο, μια βελτίωση εμφανίζεται γρήγορα μετά την πρώτη απομάκρυνση των μικροβίων.

Διαβάστε επίσης: Θεραπεία περιοδοντικής νόσου