Απόστημα στο πηγούνι

ορισμός

Ένα απόστημα στο πηγούνι είναι μια συλλογή πύου σε μια ενθυλακωμένη, κοιλότητα ιστού. Το πύον δημιουργείται από τη διείσδυση ορισμένων παθογόνων που προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση και πολλαπλασιάζονται.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα παθογόνα είναι ορισμένα βακτήρια, οι λεγόμενοι σταφυλόκοκκοι, τα οποία αποτελούν μέρος του φυσιολογικού αποικισμού του δέρματος και μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό λόγω μικρού τραυματισμού στο δέρμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσπαθεί να σκοτώσει τα βακτήρια που έχουν εισβάλει, το οποίο προκαλεί σχηματισμό πύου.
Εκτός από τα βακτήρια και τα μέρη των νεκρών κυττάρων, αυτό περιέχει επίσης αμυντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η πίεση στον περιβάλλοντα ιστό μπορεί να προκαλέσει το απόστημα να προκαλέσει σοβαρό πόνο στο πηγούνι που μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πρόσωπο.

Αποστήματα στην περιοχή του προσώπου και της γνάθου μπορεί επίσης να προκληθούν από μη φυσιολογικές αλλαγές στα δόντια. Για παράδειγμα, οι υπόλοιπες ρίζες που αφήνονται στη γνάθο μπορούν να οδηγήσουν σε αποστήματα στην κάτω γνάθο.

Εάν σχηματιστεί απόστημα στο θυλάκιο του πηγουνιού, ονομάζεται βράσιμο. Εάν πολλά από αυτά τα βράσματα βρίσκονται μαζί και συγχωνεύονται μεταξύ τους, τότε κάποιος μιλάει για καρμπέκ.

Αιτίες αποστήματος στο πηγούνι

Υπάρχουν πολλές αιτίες για ένα απόστημα να αναπτυχθεί στο πηγούνι. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία θεωρείται η εισβολή παθογόνων, η οποία οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση. Συχνά αυτά είναι βακτήρια που αποτελούν μέρος του φυσιολογικού αποικισμού του δέρματος και έτσι εμφανίζονται επίσης στο δέρμα υγιών ανθρώπων. Εκτός από τους στρεπτόκοκκους, οι σταφυλόκοκκοι παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο, ειδικά ο σταφυλόκοκκος aureus.
Για να διεισδύσουν τα βακτήρια στο δέρμα, απαιτείται ένα σημείο εισόδου.Πρόκειται για μικρές γρατσουνιές ή ανοιχτές περιοχές του δέρματος που μπορεί να προκληθούν από μικρούς τραυματισμούς ή κοψίματα, για παράδειγμα μετά το ξύρισμα στους άνδρες. Το σώμα ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό του σύστημα για να καταπολεμήσει τα παθογόνα και ως εκ τούτου αναπτύσσεται πύον. Αυτό στη συνέχεια περικλείεται σε μια κάψουλα για να αποφευχθεί περαιτέρω εξάπλωση στον περιβάλλοντα ιστό.
Επιπλέον, είναι γνωστοί πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη αποστήματος στο πηγούνι. Το δέρμα που έχει ήδη υποστεί βλάβη, όπως σε ασθενείς με νευροδερματίτιδα, διευκολύνει την είσοδο των βακτηρίων. Επιπλέον, ένα εξασθενημένο ή δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα αντιπροσωπεύει αυξημένο κίνδυνο. Επιπλέον, η κακή υγιεινή του προσώπου και οι υπάρχουσες μεταβολικές διαταραχές προάγουν επίσης την ανάπτυξη ενός αποστήματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Βράζει στο πηγούνι

Τα αντιβακτηριακά βάλσαμα μετά το ξύρισμα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην απολύμανση και να καταπραΰνει το δέρμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα μετά την αποτρίχωση. Ένα παράδειγμα αυτού είναι ο Δρ. Severin Body After-Shave Balm από το φαρμακείο.

Συμπτώματα αποστήματος στο πηγούνι

Τα συμπτώματα ενός αποστήματος στο πηγούνι είναι τα τυπικά σημάδια φλεγμονής. Το πηγούνι συχνά πρήζεται σοβαρά, υπερθερμαίνεται και εμφανίζεται κόκκινο σε σύγκριση με το περιβάλλον. Επιπλέον, η πληγείσα περιοχή είναι συνήθως πολύ τρυφερή. Ο πόνος που προκύπτει μπορεί να εξαπλωθεί στις γύρω δομές του προσώπου και να οδηγήσει σε λειτουργικούς περιορισμούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το μάσημα, για παράδειγμα. Συχνά υπάρχει ένα μικρό σημείο πύου που περιβάλλεται από το απόστημα κάψουλας στην επιφάνεια του αποστήματος.

Σε αποστήματα που βρίσκονται σε βαθύτερα στρώματα ιστών, μπορεί να ξεκινήσει αρχικά μια πορεία χωρίς συμπτώματα. Μόνο όταν το απόστημα υπερβαίνει ένα συγκεκριμένο μέγεθος μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα. Εάν ανοίξει το απόστημα, τα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν και να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα ασθένειας, όπως πυρετός και γενική αδιαθεσία. Εάν τα παθογόνα συνεχίσουν να εξαπλώνονται και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί δηλητηρίαση αίματος Πάνω απ 'όλα, τα αποστήματα που βρίσκονται πάνω από μια φανταστική γραμμή μεταξύ του λοβού του αυτιού και της γωνίας του στόματος στην ίδια πλευρά αντιπροσωπεύουν έναν παράγοντα κινδύνου για την εξάπλωση του παθογόνου στις μηνιγγίνες ή στον εγκέφαλο. Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, ένα απόστημα πρέπει να αντιμετωπίζεται πάντα γρήγορα.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Απόστημα ή βράση;

Πόνος

Εκτός από συμπτώματα όπως πυρετός και γενική κόπωση, ένα απόστημα οδηγεί σε πόνο στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κυρίως όταν μετακινείτε το πηγούνι, για παράδειγμα όταν μασάτε ή μιλάτε, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε κατάσταση ηρεμίας. Εάν ο πόνος εμφανίζεται όταν κινείται, είναι πόνος έντασης. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, το άγγιγμα του αποστήματος είναι πολύ επώδυνο. Ο πόνος προκαλείται από τη φλεγμονή και τον ερεθισμό των νευρικών ινών. Συνήθως απομακρύνονται γρήγορα μόλις ανοίξει το απόστημα.

πρήξιμο

Το πρήξιμο του δέρματος είναι πολύ χαρακτηριστικό με ένα απόστημα.

Η συσσώρευση ώθησης ωθεί τον ιστό προς τα έξω. Ανάλογα με το πόσο επιφανειακό είναι το απόστημα, μπορεί επίσης να λάμψει στο δέρμα. Μερικές φορές το απόστημα μπορεί να ανεβεί από μόνο του. Εάν το απόστημα είναι βαθύτερο στον ιστό, το δέρμα μπορεί να διογκωθεί μόνο. Μερικές φορές το πρήξιμο είναι επίσης πολύ κόκκινο και υπερθερμαίνεται. Εάν το πρήξιμο είναι αισθητό, συνήθως αισθάνεται ανθεκτικό.

Πρησμένοι λεμφαδένες

Οι λεμφαδένες μπορούν να αντιδράσουν σε ένα απόστημα με διόγκωση και διεύρυνση.

Το πρήξιμο των λεμφαδένων δεν είναι άτυπο σε ένα απόστημα, αλλά δεν χρειάζεται να υπάρχει. Οι λεγόμενοι υποθάλαμοι λεμφαδένες, οι οποίοι είναι επιφανειακά ψηλαφημένοι κάτω από το πηγούνι, επηρεάζονται στη συνέχεια από το πρήξιμο. Το άγγιγμα των πρησμένων λεμφαδένων είναι συνήθως επώδυνο. Το πρήξιμο των λεμφαδένων οφείλεται στη φλεγμονή που προκαλείται από το απόστημα και είναι ένα σημάδι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί. Το πρήξιμο των λεμφαδένων θα πρέπει να μειωθεί με τη θεραπεία του αποστήματος.

Περισσότερα για αυτό: Οίδημα των λεμφαδένων στην κάτω γνάθο

θεραπεία

Έχει ιδιαίτερη σημασία να αποφεύγεται η έκφραση ή η παραβίαση του αποστήματος. Αυτό δημιουργεί υψηλό κίνδυνο εξάπλωσης των αιτιολογικών παθογόνων. Η μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία του αποστήματος στο πηγούνι είναι χειρουργικό άνοιγμα. Εδώ, η κάψουλα του αποστήματος χωρίζεται μέσω μιας μικρής τομής με ένα νυστέρι και το πύον μπορεί να αποστραγγιστεί. Η κοιλότητα στην οποία βρίσκεται το απόστημα ξεπλένεται και καθαρίζεται και οι φλεγμονώδεις στρώσεις ιστών αφαιρούνται προσεκτικά.

Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, η κοιλότητα του τραύματος δεν ράβεται, αλλά αφήνεται ανοιχτή. Η επούλωση ανοιχτής πληγής προορίζεται να αποτρέψει τυχόν παθογόνα που μπορεί να υπάρχουν ακόμη να επιστρωθούν ξανά από μια κάψουλα και έναν νέο σχηματισμό αποστήματος. Για να εξασφαλιστεί η σωστή επούλωση του τραύματος, η πληγή πρέπει να καθαρίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα και να αλλάζει ο επίδεσμος. Στην περίπτωση πολύ βαθιών αποστημάτων, η θεραπεία με αντιβιοτικό πρέπει συχνά να ξεκινά επιπλέον της χειρουργικής θεραπείας. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εξάπλωση των παθογόνων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σπρέι Betaisodona

Για περαιτέρω θεραπεία, υπάρχουν διάφορες αλοιφές που διατίθενται επίσης από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτές οι αλοιφές έλξης συνιστώνται ιδιαίτερα στην αρχή της ανάπτυξης αποστήματος στο πηγούνι, καθώς εμποδίζουν την εξάπλωση του παθογόνου και αναστέλλουν την ανάπτυξη φλεγμονής και πόνου. Στην περίπτωση μεγάλων αποστημάτων, η κύρια λειτουργία της αλοιφής είναι να μαλακώσει και να συρρικνωθεί η υπάρχουσα κάψουλα αποστήματος. Υποστηρίζει επίσης την ωρίμανση με σύντηξη του φλεγμονώδους ιστού και καθίζηση πλήρως του πύου. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται εκτενώς στο απόστημα μία φορά την ημέρα. Όταν το απόστημα είναι ώριμο, δηλαδή αρκετά γεμάτο, ο γιατρός μπορεί να το χωρίσει.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία ενός αποστήματος

διάγνωση

Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν τον οικογενειακό τους γιατρό λόγω του πόνου που προκαλούν. Αυτό συνήθως μπορεί να κάνει τη διάγνωση κοιτάζοντας απλώς την πληγείσα περιοχή του δέρματος. Δεδομένου ότι το απόστημα συνοδεύεται πάντα από έντονο κοκκίνισμα του δέρματος στην περιοχή του πηγουνιού, μπορεί να διακριθεί εύκολα από ένα σπυράκι.
Στα εργαστηριακά διαγνωστικά, μια αύξηση της τιμής φλεγμονής (CRP), καθώς και αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (Λευκοκυττάρωση) καθορίσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις έχει νόημα να πάρετε ένα επίχρισμα για να προσδιορίσετε το ακριβές παθογόνο.
Εάν το απόστημα εξαπλωθεί περαιτέρω και επηρεαστεί το οστό της γνάθου, μπορεί να είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν διαδικασίες διάγνωσης όπως υπερηχογράφημα, CT ή μαγνητική τομογραφία στη διάγνωση.

πρόβλεψη

Συνήθως, με τη σωστή θεραπεία, τα αποστήματα στο πηγούνι επουλώνονται πολύ καλά και δεν αφήνουν σοβαρές ουλές. Ωστόσο, η θεραπευτική φάση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, μερικές φορές διαρκεί αρκετές εβδομάδες.
Πάνω απ 'όλα, είναι σημαντικό να καθαρίζετε τακτικά την πληγή καλά και υπό στείρες συνθήκες και επίσης να αλλάζετε τακτικά τον επίδεσμο έτσι ώστε τυχόν μικρόβια που μπορεί να υπάρχουν ακόμη να μην προκαλέσουν νέα ανάπτυξη. Εάν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε όλο το παθογόνο υλικό που υπάρχει κατά το πρώτο χειρουργικό άνοιγμα του αποστήματος, απαιτείται συχνά μια δεύτερη επέμβαση για την αντιμετώπιση σοβαρών επιπλοκών και, κυρίως, του κινδύνου σχηματισμού νέου αποστήματος.

Εάν ένα απόστημα στο πηγούνι δεν επουλωθεί εντελώς μετά από τακτική θεραπεία και εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη φλεγμονή και συσσώρευση πύου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη μια αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Τότε μια πιθανή υπάρχουσα ανοσολογική ανεπάρκεια ή διαβήτης θα πρέπει να αποκλειστεί από το γιατρό.
Για να αποφύγετε τον σχηματισμό αποστημάτων, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην ενδελεχή και τακτική υγιεινή του προσώπου και, σε περίπτωση μικρών τραυματισμών, να καθαρίσετε την πληγή με απολυμαντικά διαλύματα. Επιπλέον, οποιεσδήποτε υποκείμενες ασθένειες του ασθενούς θα πρέπει να ελέγχονται καλά με προσεκτική θεραπεία, προκειμένου να εξουδετερώνεται μια αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διάρκεια επούλωσης

Δεδομένου ότι ένα απόστημα πρέπει πάντα να χωρίζεται χειρουργικά και να αποστραγγίζεται, υπάρχει πάντα μια πληγή. Ανάλογα με το πόσο μεγάλο και πόσο βαθύ ήταν το απόστημα στο πηγούνι, ο χρόνος επούλωσης διαφέρει επίσης.

Ωστόσο, θα πρέπει να αναμένεται τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες για την πλήρη επούλωση, ανεξάρτητα από το μέγεθος του αποστήματος. Η επούλωση εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από το πότε μπορεί να κλείσει η πληγή και πόσο συχνά πρέπει να ξεπλένεται το απόστημα μετά το άνοιγμα. Επομένως, η επούλωση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.