Σύνδρομο Waterhouse Friedrichsen

Συνώνυμα

Επινεφριδιακή αποπληξία (αποτυχία του Επινεφρίδια λόγω αιμορραγίας ή αγγειακής απόφραξης), υπερφυσική αποπληξία

Ορισμός και εισαγωγή

Το σύνδρομο Waterhouse-Friedrichsen είναι ένα Κατάσταση σοκ μέσω τοξινών (βακτηριακά δηλητήρια)που παράγονται από τα βακτήρια.
Υπάρχει υπερβολική κατανάλωση παραγόντων πήξης (κατανάλωση πήξης) και θάνατος ιστών (αιμορραγική νέκρωση) του φλοιού των επινεφριδίων, συνήθως ως αποτέλεσμα βακτηριακή δηλητηρίαση αίματος (Μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη).

Κατανομή συχνότητας

Ένα σύνδρομο Waterhouse-Friedrichsen εμφανίζεται γύρω 10 έως 20% ασθενών με μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη.
ο Θνησιμότητα (Η θνησιμότητα) είναι πολύ υψηλή και ψέματα έως και 90%, παρά τη θεραπεία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο Waterhouse-Friedrichsen είναι πάντα θανατηφόρο.
Η αιχμή της ηλικίας εξακολουθεί να είναι ακόμη σε ηλικία μικρών παιδιών, αλλά οι έφηβοι επηρεάζονται επίσης συχνότερα, γεγονός που δείχνει ότι το Αριθμός νέων υποθέσεων (Επίπτωση) αργά έως την ενηλικίωση μετατοπίζεται προς.

αιτίες

Το σύνδρομο Waterhouse-Friedrichsen προκαλείται από τη μαζική κατανομή του Τοξίνες από τον αιτιολογικό βακτήρια προκάλεσε. Αυτά είναι κυρίως μηνιγγίτιδοι. Οι πνευμονιόκοκκοι και το Haemophilus influenzea μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν τη σοβαρή κλινική εικόνα.
Η απελευθέρωση τοξινών οδηγεί σε μαζική ενεργοποίηση των παραγόντων πήξης στο αίμα.
Υπάρχουν πάρα πολλά Θρόμβοι που οδηγούν στην απόφραξη των αγγείων, από την άλλη πλευρά, εμφανίζεται μαζική αιμορραγία λόγω της υψηλής κατανάλωσης παραγόντων πήξης σε άλλες περιοχές. Αυτά συμβαίνουν στο δέρμα, Βλεννώδης μεμβράνη και εσωτερικά όργανα.
Οι ασθενείς μπαίνουν σε έναν Κατάσταση σοκ και αιμορραγία μέχρι θανάτου. Επιπλέον, υπάρχει ένα σοκ ενδοτοξίνης, το οποίο οδηγεί σε λειτουργικούς περιορισμούς στο συκώτι, Νεφρά και Επινεφρίδια και το Πνεύμονες οδηγεί.

Συμπτώματα του συνδρόμου Waterhouse Friedrichsen

Κλινικά συνοδεύεται Σύνδρομο Waterhouse Friedrichsen σε μαζική αιμορραγία στο δέρμα, λεγόμενο. Πετέκια.

Επίσης κλωτσιά Αιμορραγία των βλεννογόνων και ενδοφλέβια Σημεία θανάτου επί. Πρόκειται για κρύες, έντονες περιοχές του δέρματος όπου το αίμα έχει σταματήσει.
Επιπλέον, υπάρχουν διάφορα σημεία του συνδρόμου Waterhouse Friedrichsen Σοκ. ο Νεφρά σταματήστε να δουλεύετε, δηλαδή υπάρχει πολύ μικρή ή καθόλου έξοδος ούρων. Άλλωστε, έρχεται Δυσκολία στην αναπνοή, μέσω του σοκ του Πνεύμονεςκαι σε ένα Κιτρίνισμα του ασθενούς, από ηπατικό σοκ.
Είναι τα εγκεφαλικά αγγεία του Θρόμβοι μετεγκατασταθούν, εμφανίζονται νευρολογικές ανωμαλίες. Αυτό περιλαμβάνει κράμπες και Υπνηλία.

Σπουδαίος

Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες.

διάγνωση

Τα συμπτώματα (κλινική εικόνα) είναι ένας σημαντικός δείκτης, καθώς το σύνδρομο Waterhouse-Friedrichsen πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.
Ως εκ τούτου, ένας συνδυασμός μεγάλου αριθμού μικρών αιμορραγιών στο δέρμα (Πετέκια), πυρετός και διάρροια σκεφτείτε το σύνδρομο Waterhouse-Friedrichsen.
στο αίμα Οι διάφορες δοκιμές πήξης και ινωδόλυσης είναι εμφανείς, καθώς όλοι οι παράγοντες πήξης καταναλώνονται μαζικά.
Επιπλέον, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) και το Αιμοπετάλια.

θεραπεία

Το σημαντικό είναι ότι αντιβιοτική θεραπεία για να ξεκινήσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Αυτό γίνεται συνήθως Πενικιλίνη G. και Cefotaxime χρησιμοποιείται.
Επιπλέον, το Κατάσταση σοκαποπληξία του ασθενούς αγωνίζονται. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να παρέχεται υγρό μέσω των φλεβών για να αντισταθμιστεί η έλλειψη όγκου.
Επιπλέον, πρέπει να παρέχεται εξαερισμός, η ισορροπία οξέος-βάσης και η ισορροπία ηλεκτρολυτών πρέπει να είναι ισορροπημένες.
Εάν η μαζική αιμορραγία βρίσκεται στο προσκήνιο, μπορείτε Συμπυκνώματα αιμοπεταλίων και Φρέσκο ​​πλάσμα χορηγείται.

προφύλαξη

Υπάρχουν χωρίς εμβολιασμό η ομάδα του Μινιγκόκοκκοι, που είναι η πιο συχνή αιτία του συνδρόμου Waterhouse-Friedrichsen και συμβαίνουν μαζί μας.
Κατά Πνευμονιόκοκκοι και Το Haemophilus influenzea μπορεί αφ 'ετέρου να εμβολιαστούν. Αυτά περιέχονται στο εξαπλάσιο εμβόλιο, το οποίο μπορεί να χορηγηθεί από τον 3ο μήνα της ζωής.
Εξακολουθεί να είναι αντίσωμα ενάντια στους μηνιγγίτιους κόκκους που σχηματίζονται φυσικά κατά τη διάρκεια της ζωής τους, οι οποίοι στη συνέχεια προστατεύουν από την εισβολή και καθιστούν την ασθένεια σχετικά σπάνια.

Περίληψη

Παρά τη σπανιότητα του, το σύνδρομο Waterhouse-Friedrichsen είναι μια πολύ επικίνδυνη κλινική εικόνα που είναι πολύ συχνά θανατηφόρα ακόμη και υπό εντατική ιατρική θεραπεία.
Το πιο σημαντικό για την επιβίωση του ασθενούς είναι η διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα, στην οποία μονάδα άμεσης εντατικής θεραπείας και αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδεθείτε.