Ποια είναι τα σημάδια της πνευμονίας;

εισαγωγή

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος - των πνευμόνων. Αυτή η ασθένεια, που είναι το επιστημονικό όνομα πνευμονία προκαλείται κυρίως από παθογόνα κάθε είδους - βακτήρια, ιοί, Μανιτάρια και άλλους επιβλαβείς οργανισμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει δηλητηρίαση από πνευμονικούς ιστούς εισπνοή (εισπνοή) τοξικών ουσιών ή αερίων προκαλούν φλεγμονή. Παίξτε επίσης ανοσολογικές διεργασίες έναν ρόλο, δηλαδή διαδικασίες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται εναντίον των κυττάρων του ίδιου του σώματος. Ωστόσο, οι λοιμώξεις είναι καταρχήν πιο σχετικές ως αιτία.

Η πνευμονία είναι αυτή πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες στον κόσμο. Μόνο στη Γερμανία, 300.000 άτομα προσβάλλονται από αυτήν την ασθένεια κάθε χρόνο. Στο μεταξύ, έχουν αναπτυχθεί καλές θεραπευτικές προσεγγίσεις και το ποσοστό θνησιμότητας από πνευμονία δεν είναι πλέον υψηλό. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για άτομα με ανοσοανεπάρκεια, δηλαδή άτομα με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι αυτό εξασθενημένος, μπορεί α πνευμονία ο Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται πολύ και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.

Τα σημάδια της πνευμονίας σχετίζονται στενά με την αιτία της νόσου. Η πορεία της νόσου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το παθογόνο. Ο τόπος όπου αναπτύχθηκε η πνευμονία παίζει επίσης ρόλο. Γίνεται διάκριση μεταξύ ενός εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου (έξω από το νοσοκομείο) επίκτητη πνευμονία (ΚΑΠΑΚΙ: κοινοτική πνευμονία) και ένα νοσοκομειακή (κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείοΛοίμωξη (ΤΥΧΗ: νοσοκομειακή πνευμονία). Κατ 'αρχήν, μπορεί κανείς να πει ότι το HAP έχει χειρότερη πρόγνωση από το CAP, επειδή οι περισσότεροι ασθενείς που αναπτύσσουν πνευμονία εκτός από την πραγματική τους κατάσταση είναι ανοσοκατεσταλμένοι (ανοσοκατασταλμένα).

Σημεία (συμπτώματα) πνευμονίας

Βακτηριακή πνευμονία, όπως αυτή που προκαλείται από το βακτήριο Streptococcus pneumoniae ενεργοποιείται, έχει σχετικά γρήγορη πορεία. Ονομάζεται επίσης πνευμονία λοβού (λοβός = Λοβούς) επειδή η φλεγμονή περιορίζεται σε έναν ή περισσότερους λοβούς. Μόλις η μάζα των παθογόνων έχει κατακλύσει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, αυξάνεται η ροή του αίματος στον πνευμονικό ιστό και εναποτίθενται ανοσοποιητικά και κύτταρα του αίματος καθώς και ουσίες του συστήματος πήξης. Αυτά σχηματίζουν α κυψελιδικό εξίδρωμα, μια υγρή έκκριση στις κυψελίδες που καταλύει τη φλεγμονή. Μέσα σε λίγες ώρες, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρά άρρωστος. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 ° C και υπάρχει επίσης ρίγη. Το ένα με το πνευμονία Ο σχετικός βήχας είναι ξηρός στην αρχή. Αυτό αλλάζει μετά από 2-3 ημέρες - εμφανίζεται κίτρινο έως κόκκινο-καφέ πτύελο. Η φλεγμονή συνεχίζει να επηρεάζεται επηρεάζοντας την αναπνοή και την καρδιά. Η δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται ακόμη και όταν είστε εντελώς ξεκούραση (Ηρεμία δύσπνοια) και η ταχύτητα αναπνοής αυξάνεται για να αντισταθμίσει τη μειωμένη πρόσληψη οξυγόνου (Ταχυπναία). Το καρδιαγγειακό σύστημα ενώνει αυτήν την αντιστάθμιση - η καρδιά χτυπά γρηγορότερα για να παρέχει καλύτερη ροή αίματος στους πνεύμονες (Ταχυκαρδία). Η γενικά κακή κατάσταση του άρρωστου μπορεί να επηρεάσει τη συνείδησή του. Έχει παρατηρηθεί ότι ασθενείς με σοβαρή πνευμονία είναι μπερδεμένοι και όλο και πιο υπνηλία. Οι πνεύμονες περιβάλλονται από ένα είδος φακέλου, το Πλευρά. Συντήκεται από τη μία πλευρά στους πνεύμονες και από την άλλη στο στήθος. Εάν η πνευμονία εξαπλωθεί και υπάρχει αντίστοιχη εμπλοκή του υπεζωκότα (πλευρίτιδα), εκτός από τα γενικά συμπτώματα, οι άνθρωποι αισθάνονται επώδυνη αναπνοή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Πυρετός, ζάλη και πονοκέφαλος
• Πόνος στην πνευμονία

Ενώ η πνευμονία λοβού πρέπει να εντοπιστεί, υπάρχει μία διάμεση πνευμονία ένα απεριόριστη μόλυνση. ο Διακρατικό είναι ο ιστός των πνευμόνων. Η διάμεση πνευμονία προκαλείται κυρίως από Ιοί αλλά και ορισμένα βακτήρια μπορεί να είναι η αιτία μιας τέτοιας ασθένειας. Σε αντίθεση με την λοβιακή πνευμονία, ωστόσο, η φλεγμονή δεν υπάρχει στις κυψελίδες, δηλαδή στον αυλό των πνευμόνων, αλλά στον ιστό, στο διακρατικό. Τα ανοσοκύτταρα απορροφούν τα παθογόνα και μετά περνούν στον ιστό, όπου λαμβάνουν χώρα οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Επειδή η πνευμονική λειτουργία δεν περιορίζεται αρχικά, προκύπτει διάμεση πνευμονία μάλλον σέρνεται υπαρχει ενα Μόλυνση χωρίς πυρετό ή μόνο ένα ελαφρά αύξηση θερμοκρασίας (Ο πυρετός είναι πάντα ένα σημάδι βακτηριακής λοίμωξης!), ελαφρύς βήχας χωρίς πτύελα, αλλά εξακολουθούν να αυξάνονται προβλήματα με την αναπνοή. Ανάλογα με το παθογόνο, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα λοίμωξης: αίσθημα αδιαθεσίας, πονοκέφαλος και πόνοι στο σώμα, πόνος στο λαιμό και στο στήθος.

Και οι δύο τύποι πνευμονίας που περιγράφηκαν τελευταία λαμβάνονται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς. Στην περίπτωση HAP, δηλ. Λοίμωξη από νοσοκομείο, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πιο περίπλοκη. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι πιο πιθανό ανοσοκατασταλμένος Ασθενείς που πάσχουν από πνευμονία που αποκτήθηκε από το νοσοκομείο. Αυτό σημαίνει ότι στη σοβαρή υποκείμενη ασθένεια, εμφανίζεται μια άλλη σοβαρή φλεγμονή που δεν μπορεί καν να αναγνωριστεί ως τέτοια. Οι πάσχοντες ασθενείς είναι συχνά τόσο περιορισμένοι στην κατάστασή τους που αυτοί χρειάζεστε εξαερισμό. Δεδομένου ότι δεν έχουν συνείδηση, δεν μπορούν να αναφέρουν οποιαδήποτε παράπονα. Η ευθύνη ανήκει τώρα στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Νέος πυρετός και αλλαγές στο αίμα, όπως στο Παράμετροι φλεγμονής, μπορεί να παρέχει πληροφορίες για την πνευμονία. Η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αρτηριακό αίμα θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται προκειμένου να ανιχνεύεται τυχόν απώλεια λειτουργίας των πνευμόνων.

Παράγοντες κινδύνου για πνευμονία

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε δευτερογενή πνευμονία. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή μπορεί να θεωρηθεί ως αποτέλεσμα μιας άλλης υποκείμενης ασθένειας. Ο παράγοντας κινδύνου «γήρας» πρέπει να διαφοροποιηθεί από αυτό: τόσο τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας όσο και τα μικρά παιδιά αρρωσταίνουν γρηγορότερα από τα άτομα σε άλλες ηλικιακές ομάδες.

• Πνευμονικές παθήσεις: Εάν υπάρχει ήδη ασθένεια των πνευμόνων, ο κίνδυνος φλεγμονής αυξάνεται λογικά. Οι κλασικές ασθένειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: ΧΑΠ (Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια- μια ασθένεια που επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τους καπνιστές και περιορίζει τους πνεύμονες σε διάφορες λειτουργίες. Κυστική ίνωση (Κυρία) - μια αυτοάνοση ασθένεια. Βρογχιεκτασία - επέκταση των βρόγχων. πνευμονικό εμφύσημα

• - το τελικό στάδιο πολλών χρόνιων πνευμονικών παθήσεων στις οποίες οι πνεύμονες χάνουν την ελαστικότητά τους. Ως αποτέλεσμα όλων των ασθενειών που αναφέρονται, οι πνεύμονες χάνουν τη ζωτικότητά τους και τα κύτταρα ολοένα και περισσότερο καταστρέφονται. Αυτό καθιστά ευκολότερη την καθίζηση των παθογόνων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: ΧΑΠ τελικού σταδίου

• Ανοσοκαταστολή: Εάν η ανοσολογική άμυνα είναι περιορισμένη, η άμυνα του οργανισμού έναντι όλων των παθογόνων και επιβλαβών εξωτερικών επιδράσεων εξασθενεί. Τα παθογόνα δεν αντιτίθενται και μπορούν να επιτεθούν ανεμπόδιστα στο σώμα. Δεδομένου ότι οι πνεύμονες είναι το βέλτιστο σημείο εισόδου - είναι υγροί, ζεστοί και καλά εφοδιασμένοι με αίμα - μια λοίμωξη μπορεί συχνά να βρεθεί εδώ σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να απενεργοποιηθεί από διάφορες ασθένειες, αλλά και με τη θεραπεία άλλων ασθενειών. Τέτοιες θεραπείες είναι, για παράδειγμα, χημειοθεραπεία για τον καρκίνο - ο χημειοθεραπευτικός παράγοντας έχει σχεδιαστεί για να σκοτώνει καρκινικά κύτταρα, τα οποία αναπόφευκτα πεθαίνει επίσης υγιή κύτταρα - ή ανοσοκαταστολή φαρμάκου, όπως πρέπει να πραγματοποιείται μετά από μεταμόσχευση οργάνου, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος από αυτόν από το σώμα απωθεί.

  Οι ασθένειες που περιορίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι για παράδειγμα σακχαρώδης διαβήτης και αλκοολισμός. Και οι δύο σχετίζονται με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και μια κακή γενική κατάσταση, η οποία επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, αυτές οι δύο κλινικές εικόνες αντιπροσωπεύουν καταστάσεις που μπορούν να επηρεαστούν και που μπορούν να διατηρηθούν εντός ορίων με σωστή θεραπεία. Ο καρκίνος και η HIV λοίμωξη δεν μπορούν να επηρεαστούν από τον ασθενή. Κατ 'αρχήν, μια μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να προληφθεί μέσω σεξουαλικής αντισύλληψης και προσεκτικού χειρισμού του αίματος, αλλά μόλις μολυνθεί, δεν υπάρχει θεραπεία, με βάση τις τρέχουσες γνώσεις. Το σωστό φάρμακο μπορεί να αποδυναμώσει την πορεία και να καθυστερήσει την επιδείνωση της κατάστασης για χρόνια. Στα τελικά στάδια, ωστόσο, το AIDS εμφανίζεται πάντα - αυτό Συνδρομο επικτητης ανοσολογικης ανεπαρκειας (στα γερμανικά: "σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας"). Οι ιοί ΗΙ προσβάλλουν τα αμυντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και έτσι τα καταστρέφουν. Αυτό ανοίγει την πόρτα για οποιαδήποτε λοίμωξη και ένα ήπιο κρύο μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή πνευμονία που είναι θανατηφόρα.

• Άλλοι παράγοντες: Η εισπνοή διαφόρων ουσιών μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στον πνευμονικό ιστό. Αυτό περιλαμβάνει επίσης οξύ στομάχου ή σωματίδια τροφής. Το κάπνισμα γενικά βλάπτει τους πνεύμονες και μπορεί να προκαλέσει διάφορες χρόνιες πνευμονικές παθήσεις είναι ήδη γνωστό. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας αυξάνεται επίσης κατά την κατανάλωση προϊόντων καπνού. Οι περιστάσεις υπό τις οποίες οι ασθενείς εντατικής θεραπείας βρίσκονται στο νοσοκομείο αποτελούν επίσης κίνδυνο για τους πνεύμονες: ανάπαυση στο κρεβάτι (σταθερή ρηχή αναπνοή) και διασωληνωμένος εξαερισμός (το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παρακάμπτεται) μπορεί να προωθήσει την πνευμονία.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Περίοδος επώασης πνευμονίας

Προσβεβλημένες ομάδες ασθενών

• Πνευμονία σε μωρά: Στα νεογέννητα, η πνευμονία παίρνει συχνά τη μορφή σήψης, δηλαδή μία Δηλητηρίαση αίματος. Το μικρό σώμα εκπλήσσεται από τη μαζική εμφάνιση των παθογόνων, πράγμα που σημαίνει ότι τα παθογόνα εισέρχονται επίσης στο αίμα. Δεδομένου ότι το μωρό εξακολουθεί να έχει αντισώματα από τη μητέρα, τα οποία εξαφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια των επόμενων εβδομάδων και μηνών, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι εντελώς ανυπεράσπιστο. Τα παθογόνα στα μωρά είναι κυρίως σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και άλλα αρνητικά κατά gram βακτήρια όπως το E. coli και διάφορα στελέχη ιών. Εκτός από τη σήψη, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα πνευμονίας, όπως βήχας και δυσκολία στην αναπνοή.

• Πνευμονία σε νήπια: Τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να συνδυαστούν σε μία κλινική εικόνα σε νήπια. Συχνά δεν είναι συγκεκριμένες, αλλά συνήθως έχουν ένα κοινό κοινό - πυρετό. Η πνευμονία πρέπει να αποκλείεται με κάθε εμφάνιση ασαφών εμπύρετων παθήσεων. Αλλά μην πανικοβληθείτε σε αυτό το σημείο: Ως μικρό παιδί, οι άνθρωποι έχουν δημιουργήσει αντισώματα ενάντια σε μια μεγάλη ποικιλία παθογόνων και το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται. Η πνευμονία δεν είναι πλέον τόσο επικίνδυνη όσο με ένα μωρό. Συνολικά, τα παθογόνα είναι παρόμοια με αυτά που βρέθηκαν στα μωρά. Σε μικρά παιδιά, ωστόσο, υπάρχει επίσης ένα κρίσιμο βακτήριο: Haemophilus influenzae. Εκτός από την πνευμονία, μπορεί να αποικίσει όλα τα άλλα μέρη του αναπνευστικού συστήματος και ένα επίσης Μηνιγγίτιδα (Μηνιγγίτιδα).
  Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Πνευμονία στο παιδί

• Πνευμονία στα παιδιά: Στην παιδική ηλικία, ειδικά όταν ξεκινά το σχολείο, το σώμα αντιμετωπίζει και πάλι μια μεγάλη ποικιλία επιρροών. Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά ισχύουν εδώ: βήχας, δύσκολη και γρήγορη αναπνοή, αξιοσημείωτη έναρξη των βοηθητικών αναπνευστικών μυών (επίμονη ανύψωση του θώρακα πέρα ​​από την κανονική αναπνοή), πόνος και πυρετός. Και εδώ, μπορεί να προκύψουν μεμονωμένες διαφορές. Ανάλογα με το παθογόνο, μπορεί να προστεθούν συγκεκριμένα σημεία στα κύρια συμπτώματα.

• Πνευμονία σε ενήλικες: Η σοβαρότητα της πνευμονίας στους ενήλικες μπορεί να ποικίλει λόγω διαφόρων παραγόντων. Η κατάσταση της υγείας παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Περισσότερα για αυτό κάτω από παράγοντες κινδύνου. Τα πρώτα σημάδια είναι ένας αρχικά ξηρός βήχας και δυσκολία στην αναπνοή. Εάν παρουσιαστεί αυτός ο συνδυασμός, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να υποστηρίξετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Όλα τα άλλα συμπτώματα βρίσκονται κάτω από σημεία.
  Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πνευμονία στα γηρατειά

Διάγνωση

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι εξέτασης για τον προσδιορισμό της πνευμονίας. Ωστόσο, αρκετοί πρέπει πάντα να συνδυάζονται για να είναι σε θέση να κάνουν μια σαφή διάγνωση. Στο Στηθοσκόπησις Οι τυπικοί θορυβώδεις θόρυβοι μπορούν να ακουστούν στους πνεύμονες, δηλαδή όταν ακούτε το στήθος με ένα στηθοσκόπιο. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί έτσι να κάνει διάκριση μεταξύ διαφορετικών πνευμονικών παθήσεων και λαμβάνει μια ένδειξη της θέσης της φλεγμονής μέσω της ακρόασης. Αυτές οι γνώσεις μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν στην εξέταση με μεθόδους απεικόνισης.

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, συνήθως λαμβάνεται πρώτα μια ακτινογραφία. Εάν παρατηρηθούν ελαφριά σημεία ή αποχρώσεις στους πνεύμονες της εικόνας, αυτές οι περιοχές δεν αερίζονται καλά. Αυτό με τη σειρά του σημαίνει ότι το υγρό συγκεντρώνεται ή έχει συλλεχθεί στους πνεύμονες - ένα σημάδι πνευμονίας. Εάν κάτι είναι ασαφές ή ιδιαίτερα δύσκολο, μια τομογραφία υπολογιστή (CT) είναι απαραίτητο. Εάν ο ασθενής έχει οδυνηρή αναπνοή, η πλευρίτιδα πρέπει να αποκλειστεί. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω σάρωσης υπερήχων. Τα εργαστηριακά διαγνωστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση του αίματος καθώς και δείγματα από την έκκριση των πνευμόνων ή από βιοψία (δείγμα ιστού που λαμβάνεται με χειρουργική επέμβαση). Οι παράμετροι φλεγμονής ελέγχονται και τα αντισώματα ελέγχονται για την ταυτοποίηση του παθογόνου στελέχους.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Διάγνωση της πνευμονίας.

Θεραπεία για πνευμονία

Βασικά, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται προσαρμόζονται στην ηλικία του ασθενούς. Άλλα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αλλεργίες στην πενικιλίνη, όπως έχουν ορισμένοι άνθρωποι. Αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν ευρύτερα, ώστε να επηρεάζονται όλα τα κοινά παθογόνα. Αυτό επιτρέπει τη θεραπεία πριν ακόμη εντοπιστεί το παθογόνο. Οι κρύες κομπρέσες ή τα αντιπυρετικά φάρμακα όπως η παρακεταμόλη ή το ASA μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του πυρετού. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει κινητός, να κάνει ασκήσεις αναπνοής και να πίνει αρκετά για να διατηρεί το σώμα δυνατό και να αερίζει τους πνεύμονες όσο το δυνατόν καλύτερα, καθώς και να προωθεί την κυκλοφορία του αίματος. Εάν η λοίμωξη προκαλείται από ειδικά παθογόνα, το φάρμακο πρέπει να προσαρμοστεί σε αυτό και είναι απαραίτητη η χρήση υποστρωμάτων πέρα ​​από την ομάδα αντιβιοτικών.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε εδώ: Η θεραπεία της πνευμονίας.