Φραγμένος αγωγός δακρύων

εισαγωγή

Ο δακρυϊκός αγωγός ανοίγει σε δύο μικρά ανοίγματα στην εσωτερική άκρη του άνω και κάτω καπακιού των ματιών και επιτρέπει την απομάκρυνση του δακρυϊκού υγρού, κάτι που υπερβαίνει την απαιτούμενη ποσότητα για κανονική ενυδάτωση των ματιών. Αυτό το δακρυϊκό υγρό στη συνέχεια εκρέει στη ρινική κοιλότητα, γι 'αυτό κυριολεκτικά ουρλιάζει «μύξα και νερό», γιατί όταν κλαίει, το δακρυϊκό υγρό τρέχει από τη μύτη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Διαταραχές αποστράγγισης δακρυϊκού

Αναγνώριση ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού;

Το φράξιμο του δακρυϊκού αγωγού είναι πιο συχνό στις γυναίκες από τους άνδρες και οι πάσχοντες παραπονούνται για συνεχή υγρά μάτια. Τοποθετώντας το φυσικό σύστημα αποστράγγισης του υπερπαραγόμενου δακρυϊκού υγρού μέσω της μύτης, τα δάκρυα στη συνέχεια αναζητούν ένα άλλο μονοπάτι και έτσι ρέουν μέσα από το μάγουλο και το πρόσωπο για να δουν οι εξωτερικοί. Αυτό δίνει πολύ άγχος σε όσους επηρεάζονται, τελικά, σε άλλους ανθρώπους, φαίνεται ότι κλαίνε πολύ.
Κάποιο από τα υγρά εισχωρεί στον σάκο δακρύων στην αρχή του δακρυϊκού αγωγού, αλλά δεν μπορεί να ρέει περαιτέρω στη μύτη, επειδή αυτή η διαδρομή είναι μπλοκαρισμένη. Με αυτόν τον τρόπο, το υγρό παραμένει στον οφθαλμικό σάκο για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπου κανονικά θα ήταν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και συχνά αναπτύσσονται λοιμώξεις. Αυτό συνήθως οδηγεί σε οδυνηρό πρήξιμο της εσωτερικής γωνίας του ματιού ή / και φλεγμονή από τα μάτια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Λοιμώξεις των ματιών

Αντιμετώπιση ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού

Πώς αντιμετωπίζεται ένας αποκλεισμένος αγωγός δακρύων;

Στα νεογέννητα, μέχρι το πρώτο έτος της ζωής, η απόφραξη του δακρυϊκού αγωγού μπορεί να ανοίξει από μόνη της μέσω τακτικού ελαφρού μασάζ των σημείων.
Στις περιπτώσεις στις οποίες δεν έχει ανοίξει η απόφραξη του δακρυϊκού αγωγού, είναι δυνατό το άνοιγμα του δακρυϊκού αγωγού μέσω χειρουργικής επέμβασης σε ενήλικες. Στα νεογέννητα μωρά, έως το πρώτο έτος της ζωής, η απόφραξη του δακρυϊκού αγωγού μπορεί να ανοίξει με τακτικό μασάζ στον εαυτό σας προς τη μύτη, έτσι ώστε το υπερβολικό δακρυϊκό υγρό να αποστραγγίζεται τακτικά.

Ποια φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν;

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για απόφραξη του δακρυϊκού πόρου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν μια μόλυνση είναι η αιτία για τα συμπτώματα. Ειδικά σε ενήλικες, μια λοίμωξη των ματιών μπορεί προσωρινά να εμποδίσει τον δακρυϊκό πόρο και έτσι να οδηγήσει σε απόφραξη. Ειδικά όταν υπάρχει βακτηριακή φλεγμονή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά. Άλλες οφθαλμικές σταγόνες που βοηθούν στην ανακούφιση του ερεθισμού στο μάτι θα βοηθήσουν επίσης. Εάν η φαρμακευτική αγωγή και το μασάζ των δακρυϊκών αγωγών δεν μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα, μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Πότε πρέπει να λειτουργεί ένας αποκλεισμένος αγωγός δακρύων;

Εάν τα συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα δεν φέρνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα σε περίπτωση απόφραξης των δακρυϊκών αγωγών, στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες χειρουργικές μέθοδοι για τη δημιουργία μιας λειτουργικής οδού αποστράγγισης μεταξύ του δακρυϊκού πόρου και του κατώτερου στροβίλου, έτσι ώστε να μπορεί να εξαλειφθεί η συμφόρηση των δακρύων. Ποια μέθοδος χρησιμοποιείται τελικά εξαρτάται, αφενός, από την αιτία της απόφραξης του δακρυϊκού αγωγού, αφετέρου από την κατάσταση ή την ηλικία του ασθενούς και την εμπειρία του θεράποντος ιατρού.

Στα παιδιά, η λεγόμενη διασωλήνωση δακρυϊκού αγωγού υπό γενική αναισθησία είναι συνήθως αρκετή, με την οποία ένας λεπτός σωλήνας σιλικόνης εισάγεται στους αγωγούς δακρύων από έξω και τοποθετείται, ο οποίος τους κρατά μόνιμα ανοιχτούς και τους εμποδίζει να μπλοκάρουν, να καταρρεύσουν ή να κολλήσουν ξανά. Εάν η σκανδάλη στα νεογέννητα είναι ο δακρυϊκός αγωγός κλειστός από μια πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης, αυτό μπορεί επίσης να ανιχνευθεί και να ανοίξει υπό γενική αναισθησία με καθετήρα.
Μια άλλη χειρουργική μέθοδος, αλλά πιο συχνά χρησιμοποιείται σε ενήλικες, είναι η λειτουργία του ενδορινικού δακρυϊκού αγωγού, στην οποία ένα κομμάτι της οσφυϊκής ελάσεως μεταξύ του δακρυϊκού σάκου και της ρινικής κοιλότητας αφαιρείται μέσω της μύτης και δημιουργείται ένα άνοιγμα των δακρυϊκών αγωγών χωρίς αποστράγγιση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης υπό γενική αναισθησία.

Μία κάπως λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση είναι η ενδοσκοπική απομάκρυνση του προβλήματος εκροής, με την οποία ο χειρουργός εισάγει πρώτα ένα όργανο με μια μικρή κάμερα στους αγωγούς δακρύων για να εκτιμήσει τις συνθήκες εκεί. Σε ένα επόμενο βήμα, οι αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη χρήση περαιτέρω οργάνων: εδώ, επίσης, μπορεί να εισαχθεί ένας σωλήνας σιλικόνης ή ένας πλαστικός σωλήνας, αλλά οι δομές δακρυϊκού αγωγού μπορούν επίσης να διευρυνθούν και να ανοίξουν χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι που εκτείνεται στο κανάλι, ένα μικρο-τρυπάνι ή λέιζερ γίνομαι.

Αφού έχει ήδη περάσει μια φλεγμονή του δακρυϊκού αδένα, προτιμάται συνήθως μια εξωτερική χειρουργική πρόσβαση, οπότε το δέρμα και ο δακρυϊκός σάκος στην εσωτερική γωνία του ματιού ανοίγουν υπό γενική αναισθησία και δημιουργείται μια τεχνητή σύνδεση με το στροβίλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόφραξη του δακρυϊκού αγωγού παραμένει μόνιμα επιλυμένη μετά από οποιαδήποτε από τις χειρουργικές μεθόδους που αναφέρονται και τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί επίσης να κλείσει ξανά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να αποφευχθεί η εμφύσηση της μύτης για αρκετές ημέρες και να αποφευχθεί έντονη σωματική άσκηση.

Ο αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δημιουργείται μια ελεύθερη μετάβαση μεταξύ του δακρυϊκού σάκου και της ρινικής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας σωλήνας σιλικόνης εισάγεται στον αγωγό δακρύων για να αποφευχθεί η απόφραξη του δακρυϊκού αγωγού μετά την επέμβαση. Μετά από δύο μήνες, η διαδικασία έχει επουλωθεί αρκετά ώστε ο σωλήνας σιλικόνης να μπορεί να αφαιρεθεί ξανά.
Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της χειρουργικής θεραπείας του μπλοκαρισμένου δακρυϊκού αγωγού είναι πολύ υψηλό.

Ποιες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν;

Ο δακρυϊκός αγωγός παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του υγρού στο μάτι. Εάν είναι μπλοκαρισμένο, το μάτι μπορεί να ποτίσει ή να καεί και να κοκκινίσει. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή δεν πρέπει να λαμβάνεται απευθείας ενάντια στον αποκλεισμένο αγωγό δακρύων. Αντίθετα, υπάρχουν μερικές θεραπείες που μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Ειδικά σε μωρά και μικρά παιδιά, οι δακρυϊκοί αγωγοί στο ένα ή και στα δύο μάτια είναι περιστασιακά φραγμένοι. Το τακτικό μασάζ του προσβεβλημένου αγωγού μπορεί να βοηθήσει εδώ. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης περιστασιακά σε ενήλικες. Και εδώ, οι δακρυϊκοί αγωγοί μπορούν να κάνουν μασάζ, αλλά η θεραπεία δεν είναι πάντα τόσο αποτελεσματική όσο και με τα μωρά.

Ωστόσο, οι θερμές κομπρέσες μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμένο δακρυϊκό αγωγό. Αυτά μπορούν να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία του ερεθισμένου οφθαλμού. Ο καλύτερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να πάρετε ένα πανί και να το βάλετε σύντομα σε ζεστό νερό (όχι πολύ ζεστό!). Στη συνέχεια, βάζετε το πανί πάνω από τα μάτια σας (ή λίγο πάνω από μια πληγείσα πλευρά) για περίπου είκοσι λεπτά. Η ζεστασιά της συμπίεσης μπορεί να προάγει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή και, εάν είναι απαραίτητο, να διευρύνει λίγο τον αγωγό δακρύων.

Ένα πλύσιμο των ματιών μπορεί επίσης να βοηθήσει με έναν αποκλεισμένο δακρυϊκό αγωγό. Σύμφωνα με τις συνταγές του σπιτιού της γιαγιάς, τέτοια ξέπλυμα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά όταν πραγματοποιούνται με χλιαρό νερό ή χλιαρό μαύρο τσάι. Η μύτη μπορεί επίσης να ξεπλυθεί με αλατούχο διάλυμα (Emser salt, NaCl 0,9%). Ο δακρυϊκός αγωγός τελειώνει στη μύτη, έτσι ώστε η αιτία της απόφραξης να μπορεί επίσης να βρίσκεται εκεί. Εάν είναι απαραίτητο, αυτό μπορεί να αντιστραφεί με ρινικό ξέβγαλμα. Άλλες μέθοδοι θέρμανσης των ματιών μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Πρέπει να προσέχετε ώστε να είναι υγρό και ζεστό, όπως ένα ζεστό ντους ματιών.

Ποια άλατα Schüssler βοηθούν στη θεραπεία ενός φραγμένου αγωγού δακρύων;

Μπορείτε να προσπαθήσετε να λύσετε το πρόβλημα με τη βοήθεια των αλάτων Schüssler. Τα άλατα αριθμός 9 είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για αυτό (Φωσφορικό νάτριο) και αριθμός 12 (Θειικό ασβέστιο). Πρέπει επίσης να ζητήσετε συμβουλές από φαρμακοποιό, εναλλακτικό ιατρό ή γιατρό πριν πάρετε ομοιοπαθητικά φάρμακα.Εάν η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου δεν εξαφανιστεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα αντιμετωπίσει την απόφραξη με συμβατικά ιατρικά μέτρα.

Ποιες ομοιοπαθητικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν με ένα μπλοκαρισμένο δακρυϊκό πόρο;

Πρώτα απ 'όλα, εκτός από τις θεραπείες στο σπίτι για τον αποκλεισμένο δακρυϊκό αγωγό, οι ομοιοπαθητικές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, eyebright (Euphrasia offcinalis) μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Μια άλλη ομοιοπαθητική επιλογή είναι η χρήση του Silicea D12 Globuli ενάντια στον αποκλεισμένο αγωγό δακρύων.

Πρόληψη αποφραγμένου αγωγού δακρύων

Τι προκαλεί φραγμένο αγωγό δακρύων;

Το φράξιμο του δακρυϊκού αγωγού οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Από τη μία πλευρά, ο δακρυϊκός αγωγός μπορεί να μπλοκαριστεί κατά τη γέννηση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι δυσμορφίες του δακρυϊκού αγωγού είναι συνήθως η αιτία. Ο δακρυϊκός αγωγός μπορεί να είναι ανεπτυγμένος κατά τη γέννηση ή να αποκλίνει από τον κανόνα. Αλλά οι διαρθρωτικές αποκλίσεις του προσώπου ή του κρανίου στα νεογέννητα μπορούν επίσης να προδιαθέτουν σε φραγμένους αγωγούς δακρύων.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ζωής, οι φραγμένοι αγωγοί δακρύων προκαλούνται κυρίως από άλλους παράγοντες. Η μόλυνση ή η φλεγμονή των δακρυϊκών αγωγών, των αδένων, των ματιών ή ακόμη και της μύτης είναι συχνά υπεύθυνες για αυτό. Ομοίως, η απόφραξη του δακρυϊκού αγωγού μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί μέσω τραυματισμών στο πρόσωπο. Για παράδειγμα, το αποτέλεσμα του τραύματος στα μάτια, όπως συμβαίνει όταν μια γροθιά χτυπά το πρόσωπο. Επιπλέον, ο δακρυϊκός αγωγός μπορεί να μπλοκαριστεί από μικρές πέτρες ή όγκους. Σε τελική ανάλυση, οι αποφράξεις γίνονται πιο συχνές, ειδικά στα γηρατειά, καθώς οι αγωγοί δακρύων στενεύουν ως μέρος της διαδικασίας φυσιολογικής γήρανσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Στένωση δακρύων

Φραγμένος αγωγός δακρύων σε νεογέννητα και μωρά

Πώς αντιμετωπίζονται οι φραγμένοι αγωγοί δακρύων σε μωρά;

Μια απόφραξη ή απόφραξη του δακρυϊκού αγωγού μπορεί να έχει διάφορες αιτίες (δυσπλασίες, τραυματισμοί, λοιμώξεις) και συνήθως οδηγεί σε φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου (Δακρυοκυστίτιδα). Τα νεογνά και τα νήπια είναι προδιάθετα σε αυτήν την πάθηση επειδή σε πολλές περιπτώσεις οι δακρυϊκοί αγωγοί δεν αναπτύσσονται πλήρως μετά τη γέννηση. Από τη μια πλευρά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συστήματα για το σύστημα αγωγών στην ανάπτυξη του εμβρύου / εμβρύου ξεκινούν και ολοκληρώνονται σχετικά αργά (μόνο μετά τον 5ο-6ο μήνα ανάπτυξης) και, από την άλλη πλευρά, οι δακρυϊκοί αγωγοί συχνά δεν εμφανίζονται μετά τη γέννηση έχετε λειτουργικό άνοιγμα προς τη μύτη (συγγενής στένωση). Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπου 6% των νεογέννητων και προκύπτει από το γεγονός ότι το στόμα του δακρυϊκού αγωγού στον κατώτερο τουρμπινί σχηματίζεται από μια πτυχή της βλεννογόνουΧτύπημα Hasner) είναι κλειστό.

Αυτό το λειτουργικό κλείσιμο είναι φυσιολογικό στην προγεννητική φάση της μήτρας, όπου η βαλβίδα συνήθως ανοίγει αυθόρμητα με την έναρξη του τοκετού. Ωστόσο, εάν αυτό το άνοιγμα δεν συμβεί, το αποτέλεσμα είναι μια διαταραγμένη αποστράγγιση του δακρυϊκού υγρού μέσω της μύτης, έτσι ώστε να στραγγίζεται πάνω από την άκρη του βλεφάρου ή του προσώπου αντ 'αυτού. Από στατιστική άποψη, μια επιμονή των βλεννογόνων πτυχών μετά τη γέννηση παρατηρείται συχνότερα σε πρόωρες γεννήσεις και σεσαρική τομή. Λόγω της συσσώρευσης του δακρυϊκού υγρού, υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος αποικισμού βακτηρίων και επακόλουθη φλεγμονή του δακρυϊκού αδένα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κόκκινα μάτια σε παιδιά και μωρά

Πώς αντιμετωπίζονται τα νεογέννητα μωρά με αποκλεισμένους αγωγούς δακρύων;

Στατιστικά, τα παιδιά που γεννιούνται με απόφραξη του δακρυϊκού πόρου είναι κυρίως άνδρες, πρόωρες γεννήσεις και / ή καισαρική τομή. Τα τυπικά συμπτώματα είναι κολλώδη, συνεχώς ποτίζοντας τα μάτια.

Ο λόγος για την απόφραξη των δακρυϊκών αγωγών στα νεογέννητα είναι ότι ο σχηματισμός του δακρυϊκού αγωγού τελειώνει κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης στη μήτρα της μητέρας σε πολύ αργά χρονικά σημεία, σχετικά λίγο πριν από τη γέννηση. Εάν αυτό το αναπτυξιακό βήμα δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί και το παιδί έχει ήδη γεννηθεί, υπάρχει ακόμη μια λεπτή μεμβράνη όπου υπάρχει μια τρύπα μεταξύ του δακρυϊκού σάκου και της μύτης σε πλήρως αναπτυγμένα μωρά. Στα προσβεβλημένα μωρά, το δακρυϊκό υγρό δεν μπορεί να αποστραγγιστεί μέσω του ρινοφάρυγγα, σταματήσει στον δακρυϊκό σάκο και διατρέχει το πρόσωπο.

Συνήθως ο δακρυϊκός αγωγός ανοίγει προς τη μύτη μετά από λίγο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να υποστηριχθεί με κατάλληλες οφθαλμικές σταγόνες που συνταγογραφούνται από τον οφθαλμίατρο, καθώς και με μασάζ στις εσωτερικές γωνίες των ματιών και τη μετάβαση στη μύτη από το εξωτερικό. Εάν η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου δεν έχει βελτιωθεί έως τον 12ο - 18ο μήνα του παιδιού, ένας καθετήρας εισάγεται από το άνω άνοιγμα του δακρυϊκού αγωγού υπό γενική αναισθησία και η απόφραξη ανοίγει στη ρινική κοιλότητα με ένα άκρο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 3 λεπτά και με 95% είναι μια πολύ αξιόπιστη επιτυχής διαδικασία.

Μασάζ του δακρυϊκού πόρου σε μωρά

Τα μωρά είναι ιδιαίτερα πιθανό να υποφέρουν από απόφραξη των δακρυϊκών αγωγών μετά τη γέννηση. Η σύνθεση του αμνιακού υγρού μπορεί να παίξει ρόλο εδώ. Επιπλέον, τα μωρά καλύπτονται σε αυτό που είναι γνωστό ως επίχρισμα τυριού αμέσως μετά τη γέννηση. Είναι μια παχιά πάστα που σχηματίζεται από το σώμα για να προστατεύει το μωρό αμέσως πριν και κατά τη διάρκεια της γέννησης. Εάν κάτι από το επίχρισμα τυριού μπει στο μάτι, μπορεί προσωρινά να φράξει τον δακρυϊκό αγωγό.
Περιστασιακά, οι δακρυϊκοί αγωγοί του μωρού δεν είναι εντελώς ανοιχτοί. Αυτό επιτρέπει στις μικρές μεμβράνες (πολύ λεπτά στρώματα του δέρματος) να παραμένουν στον αγωγό δακρύων, ο οποίος χαλαρώνει μόνο με την πάροδο του χρόνου. Το τακτικό μασάζ των δακρυϊκών αγωγών μπορεί να απομακρύνει τα επίμονα υπολείμματα του αμνιακού υγρού ή το επίχρισμα τυριού εκεί και να ανακουφίσει τα συμπτώματα του μωρού. Το μασάζ πρέπει να πραγματοποιείται αρκετές φορές την ημέρα. Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες.