Αιτία αίματος στα ούρα

Συνώνυμα

Αιματουρία, ερυθρούρια, ερυθροκυτταρία

Αγγλικά: αιματουρία

εισαγωγή

Αίμα στα ούρα, επίσης ως Αιματουρία είναι ένα σχετικά κοινό σύμπτωμα που μπορεί να αντιπροσωπεύει μια ποικιλία ασθενειών.

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν κυρίως το Νεφρά, ο ουροποιητικό σύστημα, ή το προστάτης, από τον άντρα.
Συχνές και αβλαβείς αιτίες είναι για παράδειγμα Εμμηνορροϊκό αίμα στις γυναίκες, η κατανάλωση παντζαριών, η οποία μπορεί επίσης να λεκιάσει τα ούρα ερυθρά, ή ελαφρά αιμορραγία μετά από εγχείρηση στο πυελικό έδαφος ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, το αίμα στο ούρο υποδηλώνει επίσης σοβαρές ασθένειες και ως εκ τούτου πρέπει να διευκρινιστεί. Εάν συνοδεύεται από πόνους και πυρετό από κολικούς, είναι Πέτρες στα νεφρά ή ένα Φλεγμονή του προστάτη πιθανώς. Το ανώδυνο αίμα στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη ασθένεια όπως όγκο του ουροποιητικού συστήματος (Ουροθηλιακό καρκίνωμα), και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό.
Στην περίπτωση της αιματουρίας, γίνεται μια βασική διάκριση μεταξύ της μικροαιματουρίας, δηλαδή υπάρχουν μικρές ποσότητες ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα που μπορούν να παρατηρηθούν μόνο κάτω από το μικροσκόπιο και μακροαυτουρία, όπου τα ούρα είναι ορατά αιματηρά.

Ταξινόμηση

Το σύμπτωμα του αίματος στα ούρα χωρίζεται σε δύο μορφές ως προς την ποσότητα του αίματος:

• Μικροαυτουρία
• Μακροαιτουρία

Μικροαυτουρία το υποδηλώνει αυτό για τον άνθρωπο μάτι αόρατη εμφάνιση αίματος στα ούρα, τα ούρα δεν παρουσιάζουν κόκκινο χρώμα και το αίμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μικροσκοπικά. Κατά τη μικροσκοπική εξέταση, η ορατή περιοχή χωρίζεται σε λεγόμενα οπτικά πεδία. έως τέσσερα ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο είναι φυσιολογικά. Σε αντίθεση, με ένα
Μακροαιτουρία τα ούρα φαίνονται με γυμνό μάτι (μακροσκοπική) ένα κοκκινωπό ή καστανό χρώμα λόγω της πρόσμιξης αίματος. Ένα ορατό χρώμα προκύπτει από μια ποσότητα περίπου 1 ml αίματος ανά λίτρο ούρων.
Οι αιτίες του αίματος στα ούρα είναι πολλές. Πιθανές πηγές αιμορραγίας μπορεί να είναι:

• Νεφρική Νόσος:
• Ασθένειες του Κύστη, από Ουρητήρ (Ουρητήρ) και το ουρήθρα (ουρήθρα):
• Ασθένειες του προστάτης: Φλεγμονή, όγκος
• Φυσική άσκηση: Αιματουρία Μαρτίου
• Διαταραχές αιμορραγίας
• Εμμηνόρροια

Ταξινόμηση κατά φύλο

Αιτίες στους άνδρες

Οι πιο συχνές αιτίες αίματος στα ούρα στους άνδρες είναι Νεφρική Νόσος, όπως Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και το προστάτης.
Μια πολύ συχνή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει αίμα στα ούρα και σοβαρό, κολικό πόνο είναι η νεφρική νόσος. Ουρητηριακές πέτρες. Οι πέτρες στα νεφρά εμφανίζονται κυρίως στους άνδρες, μεταξύ 30 και 60 ετών. Έτος ζωής.
Οι παράγοντες κινδύνου είναι ισχυροί, μεταξύ άλλων Ευσαρκία, αρθρίτιδα, καθώς και μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
Θεραπευτικά, μπορούν να περιμένουν πέτρες ουρητήρα κάτω των 5 χιλιοστών για αυθόρμητη απόρριψη, με τη χορήγηση παυσίπονων και αντισπασμωδικών (π.χ. Buscopan®).
Μεγαλύτερες πέτρες, άνω των 5 mm, μπορούν να σταλούν από Λιθοτριψία σοκ (ESWL) ή αφαιρέθηκε κάτω από έναν καθρέφτη ουρητήρα. Ως προληπτικό μέτρο, συνιστούμε επαρκή άσκηση, άφθονο πόσιμο (έως 2,5 λίτρα την ημέρα) και μειωμένη κατανάλωση ζωικών λιπών.

Επίσης ένα Φλεγμονή του προστάτη μπορεί με δυνατό Επώδυνη ούρηση, πυρετός, και Αίμα στα ούρα συνοδεύτηκε. Οι παράγοντες κινδύνου για φλεγμονή του προστάτη είναι διαταραχές ούρησης και χειρισμός του ουροποιητικού συστήματος (σαν εισαγωγή καθετήρα ούρων). Θεραπευτικά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τέσσερις εβδομάδες. Σπάνια στους άνδρες, αλλά είναι δυνατόν, ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες που χρειάζονται φροντίδα με καθετήρες ούρων, είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή Κυστίτιδαπου μπορεί επίσης να συνοδεύεται από επώδυνη ούρηση, συχνή ούρηση και περιστασιακά αίμα στα ούρα.
Οι παράγοντες κινδύνου είναι οι καθετήρες ούρων και ο σακχαρώδης διαβήτης. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται θεραπευτικά. Εάν ο καθετήρας ούρων είναι η πηγή μόλυνσης, θα πρέπει να αποσυρθεί αμέσως.

Μια άλλη πιθανή αιτία αίματος στα ούρα είναι Όγκοι.
Ο πιο συνηθισμένος όγκος στους άνδρες που μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αίμα στα ούρα είναι Καρκίνος του προστάτη. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία και η οικογενειακή προδιάθεση. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να εξαπλωθεί Αίμα στα ούρα, Κατακράτηση ούρων, Ακράτεια, ανικανότητα, όπως Πόνος στα οστά εξπρές.
Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργά, είναι σημαντικό οι άνδρες άνω των 45 ετών να πάνε τακτικά σε προληπτική φροντίδα όπου ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να εντοπιστεί νωρίς. Το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι η ριζική απομάκρυνση του όγκου. Ωστόσο, στην περίπτωση των όγκων που αναπτύσσονται αργά ή των ηλικιωμένων ασθενών, μπορεί επίσης να εξεταστεί μια συντηρητική προσέγγιση με αντι-ορμονική θεραπεία.

Ένας άλλος όγκος που έχει αίμα στα ούρα είναι αυτός Ουροθηλιακό καρκίνωμα, μια κακοήθης νόσος που προέρχεται από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα και προσβάλλει κυρίως άνδρες άνω των 65 ετών.
Μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και πέφτει μόνο από ανώδυνη μακροαυτουρία (ορατό αίμα στα ούρα). Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του ουροθηλίου είναι το κάπνισμα. Εάν ο καρκίνος ανακαλυφθεί νωρίς, μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπευτικά. Εάν ο όγκος ανακαλυφθεί αργά ή εάν έχει ήδη αναπτυχθεί στον περιβάλλοντα ιστό, απαιτείται ριζική χειρουργική επέμβαση Αφαίρεση της ουροδόχου κύστης με τεχνητή εκτροπή ούρων.
Όσον αφορά την πρόγνωση, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν υποτροπές.

Ένας άλλος κακοήθης όγκος που έχει αίμα στα ούρα είναι το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, το πιο συνηθισμένο Όγκος των νεφρώνπου εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες. Οι παράγοντες κινδύνου είναι πάλι Καπνός, Ευσαρκία, υψηλή πίεση του αίματος και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων είναι συνήθως ασυμπτωματικό, αλλά μπορεί να σχετίζεται με πλευρικό πόνο και μακροαυτουρία. Θεραπευτικά, ο όγκος πρέπει πάντα να αφαιρείται χειρουργικά, είτε ως Μερική εκτομή νεφρού ή ως ριζική απομάκρυνση των νεφρών.
Συνολικά, το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων έχει πολύ καλή πρόγνωση, καθώς μπορεί τώρα να εντοπιστεί νωρίς.

Άλλες αιτίες αίματος στα ούρα στους άνδρες μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή διαδικασίες στο ουροποιητικό σύστημα ή ατυχήματα με τραυματισμούς στο ουροποιητικό. Η χρόνια νεφρική βλάβη, για παράδειγμα λόγω κακώς ελεγχόμενου σακχαρώδους διαβήτη ή κακής ελεγχόμενης αρτηριακής πίεσης, μπορεί να οδηγήσει σε μικροαιματουρία (μόνο μικροσκοπικά ορατό αίμα στα ούρα) να οδηγήσει. Εάν υπάρχει μικροαιματουρία, το σάκχαρο στο αίμα ή η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να ρυθμίζονται πιο βέλτιστα προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη στα νεφρά.

Τελικά, οι αιμορραγικές διαταραχές ή η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν σε αίμα στα ούρα ή σε ερυθρό χρωματισμό των ούρων.

Αιτίες στις γυναίκες

Η πιο κοινή και ακίνδυνη αιτία αίματος στα ούρα στις γυναίκες είναι Εμμηνορροϊκό αίμα.
Εάν η αιμορραγία συμβαίνει εκτός της κανονικής περιόδου, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί γυναικολογική αξιολόγηση έτσι ώστε οι παθολογικές διαδικασίες όπως Κύστες, Πολύποδες (καλοήθεις αναπτύξεις της μήτραςή οι όγκοι μπορούν να αποκλειστούν.

Μια άλλη πολύ συχνή αιτία αίματος στα ούρα στις γυναίκες είναι Κυστίτιδα. Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές στις γυναίκες, καθώς η ανατομικά πολύ μικρή ουρήθρα σημαίνει ότι τα βακτήρια μπορούν να αυξηθούν πολύ πιο γρήγορα και να οδηγήσουν σε φλεγμονή.
Τα σημάδια κυστίτιδας είναι ιδιαίτερα κοινά και επώδυνη ούρηση, Αίμα στα ούρα, επίσης Κοιλιακό άλγος. Εάν προστεθούν πλευρικοί πόνοι, κόπωση και πυρετός, αυτό μπορεί να είναι πρόβλημα Πυελική φλεγμονή Συμβουλές.
Η μόλυνση της ουροδόχου κύστης και η φλεγμονή της λεκάνης των νεφρών θα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό και να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Άλλες αιτίες αίματος στα ούρα στις γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνουν νεφρική και νεφρική νόσο Ουρητηριακές πέτρες είναι. Οι παράγοντες κινδύνου για αυτό είναι πάνω απ 'όλα πολύ υπέρβαρο, αρθρίτιδα, ένας μικρή ποσότητα ποτού, καθώς και ένα δυνατό δίαιτα με πρωτεΐνες. Αλλά και ρευματικές ασθένειες, όπως η συστηματική Ερυθηματώδης λύκος (SLE), μπορεί να οδηγήσει σε αιματηρά ούρα εάν εμπλέκονται τα νεφρά.

Σπάνια και συχνότερα στους άνδρες, οι όγκοι των νεφρών ή οι όγκοι του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίμα στα ούρα. Ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αυτών των όγκων είναι αυτός Καπνός και μεγαλύτερη ηλικία. Αλλά και τραυματισμοί, εγχειρήσεις ή χειραγώγηση του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα εισαγωγή καθετήρα ούρων), Οι διαταραχές αιμορραγίας ή η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν σε αίμα στα ούρα.

Αιτίες στο παιδί / μικρό παιδί

Το αίμα στα ούρα στα παιδιά πρέπει πάντα να ελέγχεται από γιατρό. Μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονή των νεφρών και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος Κυστικά νεφρά είναι. Τα νεφρά της κύστης είναι ως επί το πλείστον συγγενείς ασθένειες που κληρονομούνται γενετικά. Ορισμένες μορφές γίνονται συμπτωματικές μετά τη γέννηση, άλλες μόνο στην παιδική ηλικία ή στην ενηλικίωση. Κοινό σε όλες τις μορφές, ωστόσο, είναι ο σχηματισμός κύστεων (Σχηματισμός κοιλοτήτων γεμάτων υγρών) που αφέθηκε χωρίς θεραπεία σε α Νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα, πλευρικό πόνο και α Πρωτεϊνουρία (Έκκριση πρωτεϊνών στα ούρα). Θεραπευτική είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η πρόληψη της α ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ στο προσκήνιο. Για το σκοπό αυτό ουσίες που βλάπτουν τα νεφρά (για παράδειγμα αναλγητικά όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη) πρέπει να αποφεύγεται με κάθε κόστος και η αρτηριακή πίεση να ρυθμίζεται βέλτιστα.

Ωστόσο, το αίμα στα ούρα σε μικρά παιδιά μπορεί επίσης να επηρεάσει ένα Όγκος Wilms Συμβουλές. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος κακοήθης νεφρικός όγκος στα παιδιά, ειδικά μεταξύ του 2ος-4ος ηλικία λαμβάνει χώρα.
Οι αιτίες εξακολουθούν να είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξήγητες, αλλά υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης. Οι όγκοι του Wilms είναι συχνά ασυμπτωματικοί στην αρχή ή πηγαίνουν μαζί τους Εξάντληση, Απώλεια όρεξης και μια διόγκωση, "πυκνός«Κοιλιά μαζί.
Το αίμα στα ούρα και ο πόνος είναι σπάνια. Δεδομένου ότι οι όγκοι Wilms συχνά κάνουν μετάσταση σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία επιλογής είναι ριζική, χειρουργική αφαίρεση του νεφρού με επακόλουθη χημειοθεραπεία, πιθανώς με επιπλέον ακτινοβολία.
Συνολικά, ωστόσο, ο όγκος Wilms έχει πολύ καλή πρόγνωση · περίπου το 85% των ασθενών μπορεί να θεραπευτεί.

Μια άλλη αιτία ενός ανώδυνου Μακροαιτουρία (ορατό αίμα στα ούρα) είναι το Νεφροπάθεια IgA. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες και προκαλεί φλεγμονή των νεφρικών κυττάρων (Σπειράματα). Η αιτία εξακολουθεί να είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστη, αλλά θεωρείται ότι μετά από μικρές αναπνευστικές λοιμώξεις, εμφανίζεται ελαττωματικός σχηματισμός συμπλόκου αντιγόνου-αντισώματος, οι οποίες εναποτίθενται στα νεφρά και βλάπτουν τους νεφρούς.
Η νεφροπάθεια IgA εμφανίζεται από συχνό, ανώδυνο αίμα στα ούρα. Η ασθένεια είναι αυτοπεριοριζόμενη και συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για διευκρίνιση και τακτικό έλεγχο.

Αιτίες αίματος στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια κοινή αιτία αίματος στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μία Κυστίτιδαπου συνήθως σχετίζεται με επώδυνη και συχνή ούρηση και μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με ένα αντιβιοτικό.
Εάν αποκλείεται η μόλυνση της ουροδόχου κύστης, η αιμορραγία μπορεί επίσης να προέρχεται από τη μήτρα. Συχνά αυτό οφείλεται σε ορμονικές διαταραχές ή σε έκρηξη μικρών φλεβών στον τράχηλο που τροφοδοτείται καλά με αίμα.

Βοηθά να το πάρετε εύκολο στους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης και να αποφύγετε τον αθλητισμό και τη σεξουαλική επαφή. Η πρόσληψη μαγνησίου μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Ωστόσο, εάν υπάρχει πολύ βαριά αιμορραγία που συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη ή στην κοιλιακή χώρα, θα μπορούσε επίσης να είναι αποβολή. Οι έγκυοι ασθενείς με αίμα στα ούρα τους πρέπει σίγουρα να δουν τον γυναικολόγο τους.

Οι νεφροπάθειες ως αιτία

Οι νεφρικές διαταραχές που σχετίζονται με το αίμα στα ούρα περιλαμβάνουν φλεγμονή (Σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), Πέτρες στα νεφρά (Νεφρολιθίαση), Καρκίνος των νεφρών (για παράδειγμα καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων και καρκίνωμα της νεφρικής πυέλου), κυστικές μεταβολές στα νεφρά ή ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων (εμβολισμός, θρόμβωση). Επίσης νεφρική βλάβη παρουσία Σακχαρώδης διαβήτης (διαβητική νεφροπάθεια) μπορεί να συνοδεύεται από αίμα στα ούρα.
Όσον αφορά το Κύστη, ουρητήρ και ουρήθρα Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, άλλες φλεγμονές, τραυματισμοί, στένωση, πέτρες και όγκοι (Καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης, καρκίνωμα ουρήθρας, καρκίνωμα ουρητήραΑποτέλεσμα στο αίμα στα ούρα. Ενδομητρίωση, μια ασθένεια στην οποία η επένδυση της μήτρας διασκορπίζεται στον ουροποιητικό σωλήνα είναι μια άλλη αιτία αίματος στα ούρα, καθώς αυτή η βλεννογόνος μεμβράνη υπόκειται επίσης στον γυναικείο εμμηνορροϊκό κύκλο.
Διαταραχές πήξης του αίματος όπως έλλειψη αιμοπεταλίων (θρομβοπενία), αιμοφιλία (αιμοφιλίαή μείωση που προκαλείται από φάρμακα στην πήξη του αίματος (Μάρκουμαρ, Ηπαρίνη) μπορεί να προκαλέσει αίμα στα ούρα.
Ανάλογα με την ασθένεια, μιλάμε για σπειραματική ή μεταγλομερική αιματουρία.

Στην πρώτη μορφή, υπάρχει βλάβη στις δομικές μονάδες των νεφρών (Σπειράματα = Νεφρικά πτώματα), στο δεύτερο, αυτές οι δομές είναι ανέπαφες και η αιτία της αιμορραγίας βρίσκεται στις αλλαγές στις δομές κατάντη των νεφρών. Αυτές οι δύο μορφές αιματουρίας μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους με βάση την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, καθώς σε σπειραματική αιματουρία αυτά αλλάζουν το σχήμα τους (μορφολογία).
Τα ούρα μπορεί επίσης να έχουν κόκκινο χρώμα παρόλο που δεν περιέχει αίμα. Αιτίες για αυτό είναι, για παράδειγμα, η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων (παντζάρι), μυοσφαιρίνης (Μυοσφαιρίνη = Φορέας οξυγόνου Μυϊκό σύστημα) μετά τη διάσπαση των μυών ή το φάρμακο ριφαμπικίνη (αντιβιοτικό).