Λειτουργία ασβεστολιθικού ώμου

Πότε χρειάζομαι εγχείρηση σε ασβεστοποιημένο ώμο;

Ένας ώμος ασβέστη (Τεκίνωση ασβεστίου) αντιμετωπίζεται χειρουργικά εάν δεν έχουν ανταποκριθεί όλες οι συντηρητικές θεραπείες, όπως η χρήση φαρμάκων (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ενέσεις κορτιζόνης) και η φυσιοθεραπεία.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Ώμο ασβέστη!

Πώς λειτουργεί μια τέτοια λειτουργία;

Μια επέμβαση για τη θεραπεία ενός ασβεστοποιημένου ώμου είναι μια σχετικά μικρή διαδικασία, επίσης γνωστή ως αρθροσκοπική αφαίρεση εναποθέσεων ασβεστίου σημειώνεται στον ώμο. Συνήθως οι αποθέσεις ασβεστίου στον ιστό της όρασης του ώμου αφαιρούνται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Ένα ενδοσκόπιο με κάμερα και ειδικά χειρουργικά όργανα εισάγονται στην άρθρωση του ώμου μέσω μικρών τομών στο δέρμα. Με τη βοήθεια της κάμερας, ο χειρουργός εντοπίζει τα ορατά αποθέματα ασβεστίου και τα αφαιρεί με ένα αιχμηρό κουτάλι. Το τραύμα στη συνέχεια ξεπλένεται καλά για να απομακρυνθούν ακόμη και μικρά σωματίδια ασβεστίου από την άρθρωση. Η αφαίρεση του ασβεστίου δημιουργεί μια εγκοπή στον τένοντα που θεραπεύεται από μόνη της. Το πλεονέκτημα μιας ελάχιστα επεμβατικής επέμβασης είναι ότι η διαδικασία δημιουργεί μόνο μικρές πληγές, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλός. Επιπλέον, οι πληγές επουλώνονται γρήγορα και η άρθρωση μπορεί να μετακινηθεί ξανά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατή η ελάχιστα επεμβατική απομάκρυνση των αποθέσεων ασβεστίου, ο ασβεστολιθικός ώμος πρέπει να χειρίζεται συμβατικά. Το δέρμα και τα στρώματα λίπους και μυών από κάτω ανοίγονται μέσω κοπής μήκους αρκετών εκατοστών. Αφού αφαιρεθεί η εναπόθεση ασβεστίου, η πληγή ράβεται ξανά. Η επέμβαση διαρκεί το πολύ 45 λεπτά, εκτελείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε εσωτερικούς ασθενείς.

Χρειάζομαι αναισθησία για ασβεστοποιημένη χειρουργική επέμβαση στον ώμο;

Η γενική αναισθησία δεν είναι απολύτως απαραίτητη για τη λειτουργία ασβεστολιθικού ώμου. Πολλές κλινικές έχουν επίσης το λεγόμενο μπλοκ πλέγματος interscalene στην οποία μόνο τα νεύρα του νοσούντος ώμου είναι ειδικά μουδιασμένα. Τοπικά αναισθητικά εγχέονται στο πλέγμα του νευρικού βραχίονα. Αυτή η διαδικασία είναι μια σχετικά απλή διαδικασία που συνεπάγεται λίγους κινδύνους. Τελικά, ο χειρουργός αποφασίζει ποιος τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται καλύτερα και το συζητά με τον ασθενή σε μια ενημερωτική συζήτηση πριν από την επέμβαση.

Μάθετε περισσότερα για τις διάφορες αναισθητικές διαδικασίες στο άρθρο μας Αναισθητικές διαδικασίες - ποιες είναι εκεί;

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επιχείρησης;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η λειτουργία ενός ασβεστολιθικού ώμου σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους. Σε αντίθεση με άλλες πράξεις, ωστόσο, αυτή είναι μια μικρή παρέμβαση και οι κίνδυνοι είναι συνεπώς χαμηλοί.

Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μώλωπες στον ώμο που χειρίστηκε (Αιματώματακαι ο πόνος έρχεται. Σπάνια, ένας θρόμβος αίματος (θρόμβωση) μορφές που παρασύρονται με την κυκλοφορία του αίματος και π.χ. φραγμένο αγγείο στους πνεύμονες (εμβολή). Θεωρητικά, η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά επειδή δεν υπάρχουν μεγάλα αγγεία ή σημαντικά νεύρα στην χειρουργική περιοχή, αυτό είναι μάλλον απίθανο. Τα μικρά δοχεία κλείνουν απευθείας με ηλεκτρικό ρεύμα κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας ("μασιμένο“).

Σε λιγότερο από το ένα τοις εκατό των περιπτώσεων, τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην πληγή μέσω της επέμβασης και να οδηγήσουν σε φλεγμονή και διαταραχές επούλωσης πληγών. Τα σημάδια της λοίμωξης του τραύματος περιλαμβάνουν τον αυξανόμενο πόνο και πιθανώς έναν πυρετό που δεν εμφανίζεται μέχρι αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πληγή διογκώνεται, ζεσταίνεται και είναι πολύ κοκκινωμένη. Δεδομένου ότι μια αρθροσκοπική αφαίρεση εναποθέσεων ασβεστίου στον ώμο πραγματοποιείται συνήθως με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, ο κίνδυνος μόλυνσης τραύματος είναι εξαιρετικά χαμηλός.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι αυτή η επέμβαση είναι μια διαδικασία ρουτίνας που είναι σχετικά χαμηλού κινδύνου και προκαλεί λίγο πόνο. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους μετεγχειρητικούς κινδύνους, ανατρέξτε στο άρθρο μας Μετεγχειρητικοί κίνδυνοι - Ποιοι είναι εκεί;

Σας ενδιαφέρει η διαδικασία επούλωσης πληγών; Στη συνέχεια, διαβάστε το άρθρο μας Φάσεις επούλωσης πληγών!

Πώς είναι η παρακολούθηση μετά;

Στη λεγόμενη μετεγχειρητική φάση αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο αποκατάστασης. Οι ασθενείς που πρόσφατα χειρουργήθηκαν ξυπνούν από αναισθησία υπό συνεχή παρακολούθηση των ζωτικών τους σημείων (σφυγμός, αρτηριακή πίεση και αναπνοή).

Μετά τη διαδικασία, η πληγή πρέπει να ψύχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η ψύξη προκαλεί τη συστολή των αγγείων και προωθείται το πρήξιμο του περιβάλλοντος ιστού. Η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο ή λιγότερο σοβαρό πόνο, επομένως ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας παρακολούθησης είναι η χρήση παυσίπονων (π.χ. Ιβουπροφαίνη). Ο επίδεσμος αλλάζει τακτικά έως ότου τα ράμματα μπορούν τελικά να αφαιρεθούν μετά από 10 έως 12 ημέρες. Εφόσον τα ράμματα δεν έχουν τραβηχτεί ακόμη, ο ασθενής πρέπει να φροντίσει τον εαυτό του. Μετά από αυτό, ωστόσο, ο βραχίονας μπορεί και πρέπει να κινείται άμεσα και η ακινητοποίηση δεν είναι απαραίτητη.

Η φυσιοθεραπεία και η φυσιοθεραπεία βοηθούν στην κινητοποίηση του ώμου και, συνεπώς, στη βελτίωση της κινητικότητας. Η τακτική κίνηση του ώμου προάγει την επούλωση του τραύματος και αποτρέπει τη δημιουργία νέων αποθέσεων ασβεστίου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Ασκήσεις μετά από χειρουργική επέμβαση σε ασβεστοποιημένο ώμο

Πόσο πόνο έχετε μετά την επέμβαση και τι μπορείτε να κάνετε για αυτό;

Συνήθως ο πόνος μετά την επέμβαση είναι πολύ μικρότερος από τον πόνο που προκλήθηκε από τον ασβεστοποιημένο ώμο πριν από τη διαδικασία. Η αρθροσκοπική απομάκρυνση των εναποθέσεων ασβεστίου είναι μια σχετικά μικρή διαδικασία στην οποία γίνονται μόνο δύο έως τρεις μικρές τομές. Ως αποτέλεσμα, οι τραυματισμοί που προκύπτουν είναι μικροί και οι πληγές επουλώνονται γρήγορα.

Αμέσως μετά τη διαδικασία υπάρχει σαφής βελτίωση στα συμπτώματα, μόνο τα μικρά χειρουργικά τραύματα προκαλούν ακόμη πόνο. Η ψύξη με παγοκύστες και ταμπόν ανακουφίζει τον πόνο και αποτρέπει την υπερβολική διόγκωση του τραύματος. Επιπλέον, οι ασθενείς λαμβάνουν στοματική θεραπεία πόνου με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. Ibuprofen 3 x 600 mg ανά ημέρα ή Diclofenac 2 x 75 mg ανά μέρα).

Μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο μας πώς μπορείτε να αντισταθμίσετε επαρκώς το πρήξιμο μετά την επέμβαση Οίδημα μετά από χειρουργική επέμβαση - συμβουλές για θεραπεία.

Πόσο καιρό έχω άδεια ασθενείας / δεν μπορώ να εργαστώ μετά από ασβεστοποιημένη χειρουργική επέμβαση στον ώμο;

Αφού αφαιρεθούν οι εναποθέσεις ασβεστίου στον ώμο χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατική αρθροσκόπηση ώμου, οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για μία έως δύο ημέρες. Ο ώμος πρέπει στη συνέχεια να ακινητοποιηθεί έως ότου τραβηχτούν τα ράμματα. Μέχρι τότε, η κινητικότητα στην άρθρωση των ώμων μειώνεται σημαντικά και οι ασθενείς χρειάζονται βοήθεια με καθημερινές εργασίες και γύρω από το σπίτι. Μετά από περίπου τρεις εβδομάδες, η πληγή θα πρέπει να επουλωθεί πλήρως και ο ασθενής μπορεί να βάλει ξανά βάρος στον ώμο.

Η διάρκεια της άδειας ασθενείας εξαρτάται ουσιαστικά από το επάγγελμα του ασθενούς. Οι ασθενείς στο γραφείο βρίσκονται σε άδεια ασθενείας για περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες, ενώ εκείνοι που πρέπει να κάνουν βαριά σωματική εργασία δεν μπορούν να εργαστούν για περισσότερο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στον ασθενή μπορεί να δοθεί άδεια ασθενείας για έως και δύο μήνες μετά τη λειτουργία ασβεστοποιημένου ώμου. Στη συνέχεια, έχει νόημα για τον ενδιαφερόμενο να επιστρέψει σταδιακά στη δουλειά και να μην επιστρέψει αμέσως στην εργασία πλήρους απασχόλησης.

Πόσο καιρό είναι ο χρόνος επούλωσης;

Η λειτουργία ενός ασβεστολιθικού ώμου αφαιρεί όλες τις εναποθέσεις ασβεστίου και ο ώμος θεωρείται ότι έχει επουλωθεί και οι αποθέσεις ασβεστίου είναι απίθανο να επαναληφθούν. Μετά τη διαδικασία, ο ώμος πρέπει να γλιτώσει για τρεις εβδομάδες, με ήπια κινητοποίηση ταυτόχρονα μέσω φυσιοθεραπείας. Ο χειρουργικός τένοντας ώμου συνήθως θεραπεύεται χωρίς προβλήματα και η επούλωση πληγών ολοκληρώνεται μετά από τρεις εβδομάδες.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση;

Σε μερικές περιπτώσεις, το ασβέστιο εναποτίθεται αυτόματα και τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ωστόσο, ένας ασβεστολιθικός ώμος προκαλεί πολύ πόνο, γι 'αυτό οι πληγέντες δεν πρέπει να καθυστερήσουν τη θεραπεία για πολύ. Κανονικά, ένας ασβεστολιθικός ώμος αντιμετωπίζεται συντηρητικά, δηλαδή μη χειρουργικά. Μόνο εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθούν, ο ώμος θα λειτουργεί.

Πρώτον, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της φλεγμονής στον ώμο. Εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, μπορούν επίσης να χορηγηθούν ενέσεις κορτιζόνης, τις οποίες ο γιατρός εγχέει απευθείας στον θύλακα της άρθρωσης. Η κορτιζόνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση και μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον οξύ πόνο ενός ασβεστούχου ώμου. Ωστόσο, οι συχνές ενέσεις αποδυναμώνουν τους τένοντες και μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη τένοντα.

Η επακόλουθη θεραπεία άσκησης είναι κατάλληλη για τη χαλάρωση των ασβεστοποιήσεων στον τένοντα. Μέσω της φυσικοθεραπείας και της φυσικοθεραπείας, πραγματοποιούνται συγκεκριμένες ασκήσεις που έχουν ανακουφιστικό αποτέλεσμα και κινητοποιούν τον ώμο. Επιπλέον, η κίνηση προάγει την κυκλοφορία του αίματος και οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορούν να μεταφερθούν πιο εύκολα.

Η θεραπεία σοκ κύματος είναι μια άλλη εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση και έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική. Ο ασβεστοποιημένος ώμος αντιμετωπίζεται με υπερηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας, τα οποία οδηγούν στην καταστροφή των αποθέσεων ασβεστίου. Το θρυμματισμένο υπόλειμμα ασβέστη μπορεί τότε να διασπάται από τον περιβάλλοντα ιστό.

Τι μπορείτε να κάνετε εάν εξακολουθείτε να έχετε πόνο μετά από ασβεστοποιημένη χειρουργική επέμβαση στον ώμο;

Κατά κανόνα, όλα τα αποθέματα ασβεστίου στον ώμο αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση και ο κίνδυνος υποτροπής είναι χαμηλός. Λίγο χρόνο μετά την επέμβαση, ο πόνος μπορεί να ενταθεί και πάλι, καθώς το υπόλειμμα ασβεστίου που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης διαλύεται από το σώμα και αυτή η διαδικασία συνήθως συνοδεύεται από φλεγμονή.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονή στον ώμο, ανατρέξτε στο άρθρο μας Φλεγμονή στον ώμο.