Ψυχιατρική-Online

Θεραπεία για σχιζοφρένεια

εισαγωγή

Η σχιζοφρένεια είναι μια μορφή ψύχωσης στην οποία, αφενός, η αισθητηριακή αντίληψη μπορεί να διαταραχθεί και μπορεί να συμβούν ψευδαισθήσεις, και από την άλλη πλευρά, η ίδια η σκέψη μπορεί να διαταραχθεί σοβαρά. Η επεξεργασία των αντιλήψεων μπορεί π.χ. οδηγεί σε αυταπάτες.
Συνολικά, οι άνθρωποι σε μια ψυχωτική κατάσταση χάνουν σταδιακά επαφή με την πραγματικότητα και έτσι με τη ζωή τους. Διάφορα φάρμακα και ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, οι οποίες συνήθως οδηγούν σε αποδυνάμωση ή ανακούφιση των συμπτωμάτων.

θεραπεία

Η σύγχρονη θεραπεία για τη σχιζοφρένεια λαμβάνει υπόψη τις διάφορες αιτιώδεις προσεγγίσεις στην ανάπτυξή της. Γι 'αυτό γίνεται διάκριση μεταξύ φαρμακολογικής θεραπείας και φαρμακευτικής θεραπείας. Η θεραπεία πρέπει πάντα να ξεκινά και να παρακολουθείται από ψυχίατρο.
Επειδή η σχιζοφρένεια είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της. Ο γενικός όρος για τη φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία των σχιζοφρενικών συμπτωμάτων είναι νευροληπτικά. Εκτός από τη θεραπεία της οξείας ασθένειας, τα νευροληπτικά προστατεύουν επίσης από τις υποτροπές στην ασθένεια. Τα νευροληπτικά είναι εξαιρετικά μη δημοφιλή φάρμακα με πολλούς ασθενείς, επειδή μπορεί να έχουν πολλές παρενέργειες.
Τα νευροληπτικά χωρίζονται σε πολύ ισχυρά, μέτρια ισχυρά και ασθενώς ισχυρά (ισχυρά = αποτελεσματικά). Όσο πιο ισχυρά είναι τα νευροληπτικά, τόσο μεγαλύτερη είναι η αντιψυχωτική δράση (αλλά και η παρενέργεια). Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να αρνούνται τη λήψη δισκίων λόγω υπερβολικών παρενεργειών και, ως εκ τούτου, να κινδυνεύουν από συχνές υποτροπές της νόσου και αναγκαστική τοποθέτηση (βλέπε επίσης το θέμα της νομοθεσίας περί παιδικής μέριμνας)
Σε αυτούς τους ασθενείς, τα λεγόμενα φάρμακα αποθήκης είναι κατάλληλα, τα οποία χορηγούνται με σύριγγα και των οποίων η επίδραση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.
Συνολικά, συνιστάται οι σχιζοφρενικοί ασθενείς να λαμβάνουν φάρμακα για περίοδο 3-5 ετών, προκειμένου να έχουν τη μεγαλύτερη δυνατή προστασία έναντι της υποτροπής.
Εκτός από τα νευροληπτικά, άλλες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις τα νευροληπτικά λειτουργούν μόνο μετά από ημέρες ή εβδομάδες, η ομάδα των βενζοδιαζεπινών (π.χ. Valium) χρησιμοποιείται για να παρέχει στον ασθενή ταχεία βοήθεια. Οι βενζοδιαζεπίνες, ωστόσο, δεν είναι καθόλου κατάλληλες για μακροχρόνια θεραπεία, καθώς είναι εθιστικές με μακροχρόνια χρήση.
Επιπλέον, η ομάδα των αντικαταθλιπτικών χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια της σχιζοφρένειας.
Επιπλέον, διατίθενται διάφορα φάρμακα από την ομάδα των λεγόμενων αντιεπιληπτικών για την προστασία από την υποτροπή.

Διαβάστε επίσης: Σχιζοφρένεια - Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται!

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Τα λεγόμενα αντιψυχωσικά, που ήταν προηγουμένως γνωστά ως νευροληπτικά, είναι τα φάρμακα που έχουν την καλύτερη επίδραση σε σοβαρές μορφές σχιζοφρένειας. Η αλο- και η βενπεριδόλη είναι σημαντικοί εκπρόσωποι των «τυπικών» νευροληπτικών, με τις νεότερες «άτυπες» ουσίες κυρίως Χρησιμοποιούνται κλοζαπίνη ή Risperdal. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα λεγόμενα συν συμπτώματα ενός σχιζοφρενικού επεισοδίου, όπως αυταπάτες, ψευδαισθήσεις ή μανία. Εκτός από τα αντιψυχωσικά, οι βενζοδιαζεπίνες όπως η λοραζεπάμη (®Tavor) ή η διαζεπάμη (®Valium) χρησιμοποιούνται συχνά για να ηρεμήσουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια οξείας σχιζοφρενικής εξάπλωσης.
Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να χορηγηθούν για ταυτόχρονη κατάθλιψη, π.χ. Σιταλοπράμη.
Δυστυχώς, τα φάρμακα που αναφέρθηκαν σχεδόν δεν έχουν καμία επίδραση στα λεγόμενα μείον συμπτώματα όπως η απάθεια, η κόπωση ή η εξομάλυνση των συναισθημάτων και δεν είναι ακόμη δυνατή η ικανοποιητική αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Σχιζοφρένεια - Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται!

Τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας

Η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι τα προαναφερθέντα νευροληπτικά ή τα αντιψυχωσικά. Γίνεται διάκριση μεταξύ των τυπικών αντιψυχωσικών, που εμποδίζουν έναν σημαντικό υποδοχέα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, και των άτυπων αντιψυχωσικών, που επηρεάζουν επίσης άλλες ουσίες αγγελιοφόρων. Δεδομένου ότι η ντοπαμίνη παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στις κινητικές δεξιότητες, τα τυπικά νευροληπτικά έχουν πολύ δυσάρεστες παρενέργειες, όπως ακούσιες κινήσεις και συσπάσεις. Αυτά τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και μπορούν να επιμείνουν ακόμη και μετά τη διακοπή του νευροληπτικού.
Επομένως, σήμερα προτιμάται η χρήση των νεότερων, άτυπων αντιψυχωσικών, τα οποία αναπτύσσουν την επίδρασή τους μέσω μιας πολύ περίπλοκης βλάβης πολλών σημαντικών ουσιών αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί επίσης σε πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά αυτές είναι ευκολότερες στον έλεγχο και τη θεραπεία με τέτοιο τρόπο ώστε να μην επηρεάζουν μόνιμα τον ασθενή.

Ποσοστό υποτροπής μεταξύ αυτών που πάσχουν χωρίς θεραπεία

Χωρίς νευροληπτικά, η πιθανότητα να αρρωστήσει ξανά μέσα σε ένα χρόνο είναι σχεδόν 90%.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μπορεί να θεραπευτεί η σχιζοφρένεια;

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη σχιζοφρένεια χωρίς φάρμακα;

Η αποφυγή φαρμακευτικής αγωγής εάν έχετε σοβαρή σχιζοφρένεια είναι πολύ επικίνδυνη και συνήθως δεν συνιστάται. Ειδικά σε ένα οξύ επεισόδιο, ο ασθενής δεν έχει γνώση της νόσου και μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τον εαυτό του και τους άλλους. Κανένας γιατρός δεν θα αφήσει λοιπόν έναν έντονα ψυχωτικό ασθενή να πάει σπίτι χωρίς φάρμακα.
Μόνο σε πολύ ήπιες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής απορρίψει αποφασιστικά ένα φάρμακο, μπορεί να χορηγηθεί. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η πιθανότητα πλήρους εξάλειψης των συμπτωμάτων και συνεπώς μιας θεραπείας είναι σημαντικά υψηλότερη εάν τα πρώτα συμπτώματα της σχιζοφρένειας αντιμετωπίζονται αμέσως.
Μόλις τελειώσει το σχιζοφρενικό επεισόδιο, μια καλή στάση μέσω ψυχοθεραπείας και συμπεριφορικής θεραπείας μπορεί να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική αγωγή. Αλλά πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί και να αφήσετε το φάρμακο να μειώνεται για να αποτρέψετε την υποτροπή.

Συνιστούμε στον ιστότοπό μας να: Σχιζοφρένεια - Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται!

ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία έχει νόημα για τους περισσότερους σχιζοφρενικούς ασθενείς να τους επιτρέψουν να αντιμετωπίσουν την ασθένειά τους. Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει τη λεγόμενη ψυχοεκπαίδευση, δηλαδή την ενημέρωση του ενδιαφερόμενου για την ασθένειά του, τη θεραπεία και τις πιθανές συνέπειές του. Πρέπει να είναι σαφές στον ασθενή ότι θα επωφεληθεί από τη θεραπεία προκειμένου να δημιουργήσει τα απαραίτητα κίνητρα για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία.
Εκτός από την ψυχοεκπαίδευση, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο, στην οποία ο ασθενής μαθαίνει ποιες συμπεριφορές στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας είναι χρήσιμες και ποιες είναι επιβλαβείς για αυτόν. Καμία από αυτές τις μεθόδους δεν αφορά την απομάκρυνση του ασθενούς από τη σχιζοφρένεια. Για παράδειγμα, εάν το άτομο πάσχει από αυταπάτες, αυτά συνήθως δεν μπορούν να αμφισβητηθούν με λογικά επιχειρήματα, επειδή είναι εντελώς αληθινά για τον ασθενή. Ωστόσο, πρέπει να καταστεί σαφές σε όσους έχουν πληγεί ότι βρίσκονται σε μειονεκτική θέση από τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας και ότι θα ήταν καλύτερα με τη θεραπεία.

Κοινωνική θεραπευτική προσέγγιση

Παροχή πληροφοριών (ψυχοεκπαίδευση)
Έχει αποδειχθεί ωφέλιμο να συμπεριληφθούν συγγενείς και σύντροφοι εκτός από την ατομική θεραπεία.

Το περιεχόμενο της μεταφοράς πληροφοριών θα πρέπει να είναι: Να μεταδώσουμε μια ιδέα για το πώς η συνεργασία (λήψη φαρμάκων) από τη μία πλευρά και η μείωση του άγχους από την άλλη πλευρά μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση. Οι στόχοι της φάσης ενημέρωσης είναι:

Δώστε στους ενδιαφερόμενους μια εξήγηση για τη συνδυασμένη προσέγγιση της νευροληπτικής θεραπείας και της οικογενειακής φροντίδας / ψυχοθεραπείας.
Οι "δεξιότητες αυτοδιαχείρισης" προωθούν π.χ. αναθέτοντας στον πάσχοντα ενεργό ρόλο και κάνοντας τον ασθενή εμπειρογνώμονα για την ασθένειά του (Θεωρίες σχετικά με την προέλευση, τη συχνότητα, την πορεία, τα συμπτώματα ...)
Μείωση παρανοήσεων, προκαταλήψεων και αισθήσεων ενοχής.
Πληροφορίες για τα νευροληπτικά

Συμπεριφορική οικογενειακή φροντίδα

Η θεραπευτική προσέγγιση που αναπτύχθηκε από τους Falloon, Boyd και McGill το 1984 αντιπροσωπεύει μια εκδοχή συμπεριφορικής οικογενειακής φροντίδας που προσαρμόζεται στις ειδικές ανάγκες των σχιζοφρενικών ασθενών και των οικογενειών τους.
Τα κεντρικά στοιχεία είναι:

Νευροληπτικά φάρμακα
Διαγνωστικά, ανάλυση οικογενειακών συγκρούσεων και άγχους
Πληροφορίες για τη σχιζοφρένεια και τη φαρμακευτική αγωγή
Κατάρτιση επικοινωνίας (άμεση έκφραση θετικών και αρνητικών συναισθημάτων, ενεργή ακρόαση)
Εκπαίδευση επίλυσης προβλημάτων
Εάν είναι απαραίτητο: ατομική θεραπεία

Η οικογενειακή φροντίδα θα πρέπει να πραγματοποιείται ως φροντίδα παρακολούθησης εξωτερικών ασθενών και - εάν είναι δυνατόν - να παρακολουθείται από τη θεραπεία εσωτερικών ασθενών.
Ο ασθενής πρέπει να είναι χωρίς συμπτώματα στο βαθμό που μπορεί να επικεντρωθεί στην εργασία για περίπου 45 λεπτά.
Συνιστάται να πραγματοποιείτε περίπου κάθε 4η συνεδρία στο οικογενειακό νοικοκυριό.
Η διάρκεια είναι περίπου 25 συνεδρίες εντός του πρώτου έτους, η συχνότητα προσαρμόζεται στην οικογένεια. Η περίθαλψη πρέπει να προγραμματιστεί για περίοδο δύο ετών. Σε περίπτωση κρίσης, πρέπει να οργανωθεί γρήγορα μια μη προγραμματισμένη συνάντηση.

Εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων

Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση αφορά στη βελτίωση των κοινωνικών δεξιοτήτων, δηλαδή η ικανότητα αλληλεπίδρασης με άλλους ανθρώπους και επίλυσης διαπροσωπικών προβλημάτων. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται σε ομάδες και περιλαμβάνει ασκήσεις για τη βελτίωση της κοινωνικής ευαισθητοποίησης και συμπεριφοράς. Να εξασκηθείτε:

Δεξιότητες δέκτη (ασκήσεις αντίληψης, ενεργή ακρόαση, σύνοψη των λόγων του ομιλητή)
Έναρξη, συντήρηση και τερματισμός σύντομων συνομιλιών
Έκφραση θετικών συναισθημάτων όπως επαίνους και εκτίμηση
Εκφράζοντας αρνητικά συναισθήματα
Υποστηρίξτε τα δικά σας δικαιώματα και απορρίψτε αδικαιολόγητες αξιώσεις
Εκπαίδευση επίλυσης προβλημάτων

Κοινωνιοθεραπεία και αποκατάσταση

Η σχιζοφρένεια συνοδεύει τους πάσχοντες για χρόνια, αν όχι για τη ζωή. Αυτοί οι άνθρωποι επομένως αφήνουν την επαγγελματική και κοινωνική τους ζωή για μεγάλο χρονικό διάστημα και πρέπει να επανενταχθούν ως μέρος μιας επιτυχημένης θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό λειτουργεί ακόμη και αν η σχιζοφρένεια επιμένει. Γιατροί και θεραπευτές, κοινωνικοί λειτουργοί, συγγενείς και φυσικά ο ασθενής πρέπει να συνεργάζεται στενά μαζί. Οι πιο σημαντικές πτυχές εδώ είναι η συνέχιση της φαρμακευτικής αγωγής ή / και της ψυχοθεραπευτικής θεραπείας, η φροντίδα στο σπίτι και η εύρεση κατάλληλης εργασίας εάν ο ασθενής είναι σε θέση να εργαστεί.
Σε πολλές περιπτώσεις, με τη σωστή βοήθεια, εκείνοι που επηρεάζονται βρίσκουν το δρόμο τους πίσω στη ζωή τους, μπορούν να ζήσουν ανεξάρτητα και να αναζητήσουν δουλειά. Οι ασθενείς που έχουν πληγεί περισσότερο χρειάζονται υποστήριξη στην καθημερινή ζωή, επειδή δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν μόνοι τους. Σε αυτήν την περίπτωση, μια υποστηριζόμενη κατάσταση διαβίωσης θα πρέπει να στοχεύει και μια δουλειά στην οποία οι συνάδελφοί σας μπορούν να σας παρακολουθούν, όπως μια βοηθητική βοήθεια στην κλινική. Σε περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής ενέχει κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους, δεν είναι δυνατή η επανένταξη και ενδέχεται να είναι απαραίτητη η τοποθέτηση σε κλειστό ίδρυμα.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία για τη σχιζοφρένεια;

Η σχιζοφρένεια δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί με φάρμακα, αλλά μια σοβαρή ψυχολογική διαταραχή που μερικές φορές είναι περισσότερο, μερικές φορές λιγότερο έντονη, σε επεισόδια. Σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από λίγο, αλλά σε άλλες διαρκούν μια ζωή.
Η θεραπεία είναι επομένως απαραίτητη εφ 'όσον υπάρχουν συμπτώματα και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από αυτό για να αποφευχθούν υποτροπές. Είναι επομένως δυνατό μόνο να ξεκινήσετε μια πρώτη προσπάθεια εξάλειψης μετά από μήνες ή χρόνια χωρίς συμπτώματα. Εάν η σχιζοφρένεια δεν επιστρέψει, ο ασθενής δεν χρειάζεται πλέον φαρμακευτική αγωγή. Εάν η σχιζοφρενική φάση εμφανιστεί ξανά, ο ενδιαφερόμενος μπορεί να εξαρτάται από τη θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής του. Αλλά ακόμη και χωρίς υποτροπή, πολλοί ασθενείς χρειάζονται τουλάχιστον τουλάχιστον ψυχολογική θεραπεία πολύ μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων.
Ανάλογα με την ατομική κλινική εικόνα, η θεραπεία για τη σχιζοφρένεια διαρκεί από λίγα χρόνια έως τη διά βίου, ανάλογα με το πώς αναπτύσσεται η ασθένεια και πόσο σταθερή παραμένει ο ασθενής χωρίς φάρμακα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μπορεί να θεραπευτεί η σχιζοφρένεια;

Μπορώ να υποστηρίξω τη σχιζοφρένεια με ομοιοπαθητική;

Υπάρχουν ορισμένες ομοιοπαθητικές ουσίες που μπορούν να συμπληρώσουν την ψυχιατρική θεραπεία, ανάλογα με την εμφάνιση της σχιζοφρένειας. Σε ψυχωσικές φάσεις, για παράδειγμα, μπορούν να ληφθούν υπόψη παράγοντες ηρεμίας, σε απαθή επεισόδια που διεγείρουν ουσίες.
Ωστόσο, η ομοιοπαθητική υποστήριξη πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ψυχίατρο, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα.

Θεραπεία με ινσουλίνη - μια ξεπερασμένη έννοια θεραπείας

Στα μέσα του 20ού αιώνα, οι ψυχιατρικοί ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με το λεγόμενο σοκ ινσουλίνης. Η χορήγηση ινσουλίνης προκαλεί μαζική υπογλυκαιμία, η οποία μεταξύ άλλων οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις. Λόγω των μαζικών παρενεργειών, μερικών θανάτων και ενός απλώς αμφισβητήσιμου αποτελέσματος, αυτή η μορφή θεραπείας ξεχάστηκε γρήγορα.
Η αρχή της τεχνητής επιληπτικής κρίσης, για να πούμε «επανεκκίνηση του εγκεφάλου», και η προκύπτουσα θετική επίδραση στις ψυχιατρικές ασθένειες χρησιμοποιούνται τώρα από πολύ ασφαλέστερη ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT), η οποία χρησιμοποιείται επίσης στη σχιζοφρένεια.

Πόσο γρήγορα μπορούν να βελτιωθούν τα συμπτώματα;

Το πόσο γρήγορα εφαρμόζεται μια θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας. Τα αντιψυχωσικά και καταθλιπτικά φάρμακα συνήθως λειτουργούν πολύ γρήγορα για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας. Άλλα ψυχιατρικά φάρμακα χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να δείξουν την πλήρη επίδρασή τους. Τα ψυχοθεραπευτικά μέτρα χρειάζονται μήνες για να εφαρμοστούν πραγματικά. Έτσι, οι διάφορες επιλογές θεραπείας για διαφορετικές πτυχές της νόσου έχουν νόημα.

Πώς αντιμετωπίζονται τα συνοδευτικά συμπτώματα;

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των σχιζοφρενικών ασθενών είναι η κατάθλιψη, οι διαταραχές άγχους και άλλα ψυχολογικά προβλήματα που εμφανίζονται συχνά μόνο μετά το σχιζοφρενικό επεισόδιο. Ωστόσο, αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά με αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπευτικά μέτρα εάν αναγνωρίζονται εγκαίρως.
Ωστόσο, η σχιζοφρένεια μπορεί καταρχήν να προκαλέσει όλα τα είδη συμπτωμάτων, από πονοκέφαλο και πόνο στο στομάχι έως ύπνο και διαταραχές συγκέντρωσης, καθώς είναι μια πολύ περίπλοκη ασθένεια. Πολλά από αυτά τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι ψυχοσωματικής φύσης, δηλαδή μπορούν να εντοπιστούν στο ψυχολογικό στρες. Ωστόσο, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορεί επίσης να έχουν παρενέργειες που μπορεί να πρέπει να αντιμετωπιστούν.
Επομένως, κάθε ασθενής έχει πολύ ατομικά συνοδευτικά συμπτώματα που πρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Είναι επομένως σημαντικό να υπάρχει μια συνεχής ομάδα γιατρών και θεραπευτών που μπορούν να αντιμετωπίσουν κάθε πρόβλημα ξεχωριστά. Ο ασθενής πρέπει να εμπιστευτεί αυτήν την ομάδα για να αναφέρει τα συνοδευτικά συμπτώματα και να ζητήσει βοήθεια. Μεγαλύτερες ψυχιατρικές κλινικές επιτρέπουν μια τέτοια ολιστική θεραπεία.

διάγνωση

Κάθε διάγνωση που γίνεται σε αυτήν τη χώρα πρέπει να «κωδικοποιηθεί» εάν θέλει να την κάνει επαγγελματικά και όχι απλώς από το έντερο. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν συστήματα στα οποία καταγράφονται όλες οι ασθένειες που είναι γνωστές στην ιατρική. Έτσι, ένας γιατρός δεν μπορεί απλώς να διανείμει διαγνώσεις, εκτός εάν πληρούνται ορισμένα κριτήρια που απαιτεί το σύστημα κρυπτογράφησης. Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια της σχιζοφρένειας σύμφωνα με τα κριτήρια ICD-10:
Οι σχιζοφρενικές διαταραχές χαρακτηρίζονται γενικά από θεμελιώδεις και χαρακτηριστικές διαταραχές της σκέψης και της αντίληψης και των ανεπαρκών ή ρηχών επιδράσεων. Η σαφήνεια της συνείδησης και των πνευματικών ικανοτήτων συνήθως δεν επηρεάζεται, αν και ορισμένα γνωστικά ελλείμματα μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου.
Τα πιο σημαντικά φαινόμενα που σχετίζονται με τη νόσο είναι ο διανοητικός ήχος, η έμπνευση της σκέψης ή η στέρηση των σκέψεων, η εξάπλωση της σκέψης, η παραληρητική αντίληψη, ο μανιακός έλεγχος, η επιρροή της μανίας ή το αίσθημα του τι έχει γίνει, φωνές που σχολιάζουν τον ασθενή στο τρίτο άτομο ή μιλούν γι 'αυτόν, διαταραχές σκέψης και αρνητικά συμπτώματα. Η πορεία των σχιζοφρενικών διαταραχών μπορεί να είναι συνεχής, επεισοδιακή με αυξανόμενα ή σταθερά ελλείμματα ή μπορεί να συμβεί ένα ή περισσότερα επεισόδια με πλήρη ή ελλιπή ύφεση.
Η διάγνωση της σχιζοφρένειας δεν πρέπει να γίνεται σε έντονα καταθλιπτικά ή μανιακά συμπτώματα, εκτός εάν τα σχιζοφρενικά συμπτώματα προηγούνται της διαταραχής της διάθεσης. Ομοίως, η σχιζοφρένεια δεν μπορεί να διαγνωστεί εάν υπάρχει μια συγκεκριμένη εγκεφαλική νόσος, κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης ή κατά τη διάρκεια ενός συνδρόμου στέρησης.

Ειδικές μορφές σχιζοφρένειας

Παρανοϊκή παραισθησιολογική σχιζοφρένεια (ICD-10 F20.0)
Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από επίμονες, συχνά παρανοϊκές αυταπάτες, συνήθως συνοδευόμενες από ακουστικές παραισθήσεις και αντιληπτικές διαταραχές. Διαταραχές της διάθεσης, της κίνησης και της ομιλίας, τα κατατονικά συμπτώματα είτε απουσιάζουν είτε μόλις παρατηρούνται.

Χεφρενική σχιζοφρένεια (ICD-10 F20.1)
Μια μορφή σχιζοφρένειας στην οποία οι συναισθηματικές αλλαγές είναι στο προσκήνιο, οι αυταπάτες και οι ψευδαισθήσεις είναι φευγαλέες και αποσπασματικές, η συμπεριφορά είναι ανεύθυνη και απρόβλεπτη και οι συμπεριφορές είναι συνηθισμένοι. Η διάθεση είναι επίπεδη και ακατάλληλη. Η σκέψη είναι αποδιοργανωμένη, η γλώσσα αποδιοργανώνεται. Ο ασθενής τείνει να απομονωθεί κοινωνικά. Λόγω της ταχείας ανάπτυξης αρνητικών συμπτωμάτων, ιδιαίτερα της εξάπλωσης της επίδρασης και της απώλειας οδήγησης, η πρόγνωση είναι ως επί το πλείστον κακή. Κατά κανόνα, η εφαφρένεια πρέπει να διαγιγνώσκεται μόνο σε εφήβους ή νεαρούς ενήλικες.

Κατατονική σχιζοφρένεια (ICD-10 F20.2)
Η κατατονική σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από τις κυρίαρχες ψυχοκινητικές διαταραχές που μπορούν να εναλλάσσονται μεταξύ των άκρων, όπως ο ενθουσιασμός και ο ενθουσιασμός, καθώς και η αυτόματη εντολή και ο αρνητισμός. Οι περιορισμένες στάσεις και στάσεις μπορούν να διατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επεισοδιακή σοβαρή διέγερση μπορεί να είναι ένα χαρακτηριστικό αυτής της κλινικής εικόνας. Τα κατατονικά φαινόμενα μπορούν να συσχετιστούν με μια ονειρική (ονειροειδής) κατάσταση με έντονες γραφικές παραισθήσεις.

Σχιζοφρενικό κατάλοιπο (ICD-10 F20.5)
Ένα χρόνιο στάδιο ανάπτυξης μιας σχιζοφρενικής νόσου στο οποίο υπάρχει μια σαφής επιδείνωση από ένα πρώιμο σε ένα μεταγενέστερο στάδιο και το οποίο χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια, αλλά όχι απαραίτητα μη αναστρέψιμα "αρνητικά" συμπτώματα. Σε αυτά περιλαμβάνονται η επιβράδυνση της ψυχοκινητικής κίνησης, η μειωμένη δραστηριότητα, η ισοπέδωση των επιδράσεων, η παθητικότητα και η έλλειψη πρωτοβουλίας, η ποιοτική και ποσοτική φτώχεια της γλώσσας, η χαμηλή μη λεκτική επικοινωνία μέσω της έκφρασης του προσώπου, η επαφή με τα μάτια, η διαμόρφωση της φωνής και της στάσης του σώματος, η παραμέληση της προσωπικής υγιεινής και η μείωση της κοινωνικής απόδοσης.