Θεραπεία του αγκώνα του παίκτη γκολφ

εισαγωγή

Ο αγκώνας του Γκόλφερ είναι λιγότερο συχνός από τον αγκώνα του τένις, αλλά η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη και μακρά.
Ο αγκώνας του παίκτη γκολφ έχει την τάση να γίνει χρόνιος εάν δεν υπάρχει πρόωρη θεραπεία.

Βασικά, διαφοροποιείται η θεραπεία

• του "φρέσκου" οξέος αγκώνα του παίκτη του γκολφ
  από
• έναν «παλιό» χωνευμένο αγκώνα του παίκτη γκολφ

Ο αγκώνας του οξέος παίκτη γκολφ πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Τα χειρουργικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο στην περίπτωση του αγκώνα ενός χονδρικού παίκτη γκολφ (τα συμπτώματα επιμένουν για> 6 μήνες).

Θεραπεία του αγκώνα του οξέος παίκτη γκολφ

Τα ακόλουθα μέτρα είναι χρήσιμα για τον αγκώνα ενός οξέος παίκτη γκολφ:

• Άμεση μείωση της επιβάρυνσης της παραβατικής δραστηριότητας
• τοπικές διεισδύσεις με ένεση κορτιζόνης (ιδιαίτερα αποτελεσματική τις πρώτες εβδομάδες της νόσου)
• Επίδεσμος / στήριγμα για ανακούφιση
• Φυσιοθεραπεία με εγκάρσια τριβή και τέντωμα (όχι στην οξεία φλεγμονώδη φάση)
• Θεραπεία Fascia
• Κινέζικο μαγνητοσκόπηση
• βελονισμός
• φυσικοθεραπεία, π.χ. Ηλεκτροθεραπεία

Ραντεβού με έναν ειδικό για τον αγκώνα του παίκτη γκολφ;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".

Ακόμα κι αν το γκολφ δεν είναι το χόμπι σας και εξακολουθείτε να υποφέρετε από τον αγκώνα του παίκτη γκολφ, μπορώ να σας βοηθήσω να πάρετε το χέρι σας ξανά.
Τα τελευταία χρόνια έχω αντιμετωπίσει με επιτυχία αρκετές χιλιάδες αγκώνες γκολφ στον κύριο τομέα δραστηριότητάς μου.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ.

Θεραπεία του αγκώνα του χρόνιου παίκτη γκολφ

Τα ακόλουθα μέτρα είναι επιτυχημένα στη θεραπεία του αγκώνα ενός παίκτη γκολφ που είναι χρόνια:

• Θεραπεία εστιακού κύματος (ESWT)
• OP (ελάχιστα επεμβατική τανοτομία με τοπική αναισθησία)
• Διέγερση ακτινογραφιών / θεραπεία ορθοβολών

Οι συντηρητικές επιλογές θεραπείας

φυσιοθεραπεία

Καθοδηγούμενος από φυσιοθεραπευτές, ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να πραγματοποιήσει τις λεγόμενες εγκάρσιες τριβές στις προσθήκες τενόντων στο σπίτι, οι οποίες έχουν αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου.
Μέσω αυτών των εγκάρσιων τριβών, ερεθίσματα τεντώματος τοποθετούνται κατά μήκος του τένοντα.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ένα πολύ υψηλό ερέθισμα μπορεί να πυροδοτήσει περαιτέρω έναν ήδη φλεγόμενο τένοντα.

Ιατρική θεραπεία

• Με ελαφρύτερες μορφές του αγκώνα του παίκτη του γκολφ, μπορεί να βοηθήσει η επικάλυψη αλοιφής με επίδεσμο Voltaren emulgel ή κόλλα ψευδαργύρου.
• Ο γιατρός μπορεί να διεισδύσει με ισχυρότερες μορφές του αγκώνα του παίκτη του γκολφ. Κατά κανόνα, ένα συνδυαστικό παρασκεύασμα που αποτελείται από τοπικά αναισθητικά / τοπικό αναισθητικό με κορτιζόνη εγχέεται με μια σύριγγα (πιο συχνά γνωστή ως σύριγγα κορτιζόνης). Ο στόχος είναι να μουνθεί ο πόνος για να τεντωθούν καλά οι τένοντες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου με φυσιοθεραπεία ή ανεξάρτητα. Στην περίπτωση ενός χρόνιου βραχίονα αγκώνα / γκολφ, τα παρασκευάσματα κορτιζόνης μπορούν να επιτύχουν καλά αποτελέσματα θεραπείας βραχυπρόθεσμα.
  Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η συχνή χορήγηση παρασκευασμάτων που περιέχουν κορτιζόνη, καθώς η κορτιζόνη μπορεί να προκαλέσει τοπική βλάβη στους ιστούς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
  Παρασκευάσματα κορτιζόνης όπως Lipotalon® ή Volon A®.
• Ένα αντιφλεγμονώδες / ανακουφιστικό από την ομάδα ΜΣΑΦ μπορεί να συνταγογραφηθεί προσωρινά για να ηρεμήσει τη φλεγμονή.
  Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:
  • Voltaren ®
  • Ιβουπροφαίνη
  • Celebrex ®

Επίδεσμοι / τιράντες

Οι επίδεσμοι ή τα στηρίγματα συχνά βοηθούν τον ασθενή να αποφύγει την επανεμφάνιση της νόσου.
Ορθοπεδικές-τεχνικές λύσεις όπως επίδεσμοι αγκώνων ή στηρίγματα αγκώνων χρησιμοποιούνται στον τομέα των παικτών γκολφ ή των αγκώνων του τένις ως βοηθήματα για την πρόληψη / προφύλαξη.
Οι επίδεσμοι αγκώνων ή τα στηρίγματα αγκώνων βοηθούν ελάχιστα στα οξέα παράπονα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Επίδεσμος του βραχίονα

Φυσική θεραπεία

• Το μαλακό λέιζερ / κρύο λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτική υποστήριξη του αγκώνα του παίκτη του γκολφ. Η μεταβολική ενεργοποίηση ενεργοποιείται από αυτό.
  Η τοπική ανακούφιση από τον πόνο πρέπει να επιτευχθεί και οι βραχύτεροι προσδέσεις τένοντα είναι ήρεμοι και υποστηρίζονται διαδικασίες αυτοθεραπείας.
• Με τις θεραπείες υπερήχων, η θερμότητα και οι κραδασμοί διεξάγονται βαθύτερα. Οι δονήσεις προκαλούν ένα είδος μικρομασάζ, το οποίο αρχικά μπορεί να έχει επίδραση που εντείνει τον πόνο στον ασθενή στις θεραπευτικές αρχές. .
• Μια ειδική μορφή ηλεκτροθεραπείας, η λεγόμενη ιοντοφόρηση, στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και τη φαρμακευτική αγωγή στην εισαγωγή του τένοντα και έτσι βαθύτερα.
• Εφαρμογές κρύου ή / και θερμότητας.

βελονισμός

Ο βελονισμός έχει αποδειχθεί εδώ σε πολλές περιπτώσεις. Από τη μία πλευρά, χρησιμεύει για την ανακούφιση του πόνου και, από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία εάν διακοπεί η δραστηριότητα που προκαλεί πόνο, όπως το τένις.
Δυστυχώς, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, ειδικά εάν οι δραστηριότητες που προκαλούν πόνο αποτελούν μέρος της καθημερινής ζωής.
Ο βελονισμός στη θεραπεία του αγκώνα του παίκτη του γκολφ είναι στην καλύτερη περίπτωση της συνοδευτικής θεραπείας για τον αγκώνα του παίκτη του γκολφ και συνήθως δεν επαρκεί μεμονωμένα.

Αθλητική θεραπεία

Ειδικά στα πρώτα στάδια του αγκώνα του παίκτη του γκολφ, συχνά απαιτείται μόνο ένα μικρό διάλειμμα. Προτού αρχίσετε να ασκείτε ξανά το άθλημα "σας", θα πρέπει να πραγματοποιήσετε "συμβουλές προπόνησης" με έναν έμπειρο εκπαιδευτή.
Συχνά - όπως στην περιοχή του αγκώνα του τένις, για παράδειγμα, είναι επίσης απαραίτητο να ελέγξετε τη συσκευή προπόνησης (στην περιοχή του αγκώνα του τένις: ρακέτα και χορδές).
Θυμηθείτε, εάν συνεχίσετε να κάνετε όλες τις δραστηριότητες όπως πριν, είναι πολύ πιθανό ότι ο πόνος θα επαναληφθεί.

τέντωμα

Το τέντωμα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην επούλωση του αγκώνα του παίκτη γκολφ.
Ένα ερέθισμα τεντώματος καθιστά τη μυϊκή κοιλιά μακρύτερη και η ένταση στην εισαγωγή του τένοντα μειώνεται.
Ένα τέντωμα δεν έχει άμεση επίδραση στον φλεγμονώδη τένοντα. Είναι επομένως εύλογο ότι το τέντωμα στην οξεία φάση είναι αντιπαραγωγικό.
Το τακτικό τέντωμα είναι απαραίτητο ως πρόληψη μετά από έναν επουλωμένο βραχίονα του παίκτη γκολφ.

Θεραπεία Fascia

Η θεραπεία με Fascia υποτίθεται ότι χαλαρώνει τις συμφύσεις που προκλήθηκαν από τη φλεγμονή.
Για το σκοπό αυτό, ένας φυσιοθεραπευτής ή το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να ξεδιπλώσει τις κολλημένες περιοχές με έναν κύλινδρο περιτονίας.

Το ίδιο ισχύει και για τη θεραπεία της περιτονίας ως προς το τέντωμα. Όχι στην οξεία φάση!

Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται στο θέμα μας: Θεραπεία προσώπου

Θεραπευτικές προσεγγίσεις για χρόνια αγκώνα γκολφ

Τα συμπτώματα που είναι ηλικίας άνω των 6 μηνών πρέπει πάντοτε να επιβεβαιώνονται με μαγνητική τομογραφία του αγκώνα, καθώς ενδέχεται να υπάρχουν μερικά δάκρυα του κοινού τενόντου κάμψης στον αγκώνα μετά από αυτή την περίοδο ασθένειας.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Μαγνητική τομογραφία του αγκώνα

Διέγερση ακτίνων Χ

Σε περίπτωση που τα προαναφερθέντα συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα δεν λειτουργούν, εξακολουθεί να υπάρχει η πιθανότητα διέγερσης με ακτίνες Χ.
Οι ακτίνες Χ στοχεύουν αποκλειστικά στον αγκώνα. Η έκθεση σε ακτινοβολία είναι χαμηλότερη όταν εκτελείτε 3 έως 4 φορές από ό, τι όταν ακτινογραφείτε την άρθρωση του αγκώνα σε 2 επίπεδα.

Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται στο θέμα μας: Διέγερση ακτίνων Χ

Θεραπεία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων (ESWT)

Ως μέρος της εξωσωματικής θεραπείας με κύματα σοκ, οι παλμοί υπερήχων κατευθύνονται στις επώδυνες προσκολλήσεις τένοντα. Πρόκειται για μια συγκεκριμένη συσκευή υπερήχων που μοιάζει με ένα διακόπτη πέτρας στα νεφρά.
Η επιτυχία εμφανίζεται στο 80% περίπου όλων των ασθενών, αλλά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Παραδείγματα πόνου στην περιοχή των επιδυνδυλίων και τραυματισμοί σε μικρά αιμοφόρα αγγεία με την προκύπτουσα εμφάνιση μώλωπες είναι παραδείγματα.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο θέμα μας: Θεραπεία κρουστικών κυμάτων

Κόστος θεραπείας με κύματα σοκ

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Παρακαλώ σημειώστε ότι η εξωσωματική θεραπεία με κύματα σοκ ως μορφή θεραπείας δεν καλύπτεται από κάθε ασφαλιστική εταιρεία υγείας. Μιλήστε με τον ορθοπεδικό χειρουργό σας σχετικά με αυτό και, εάν είναι απαραίτητο, ρωτήστε την ασφαλιστική σας εταιρεία για την κάλυψη κόστους πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

ΕΠ

Πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του αγκώνα του παίκτη γκολφ μπορείτε να βρείτε εδώ.

Χρησιμοποιήθηκαν άλλες μορφές θεραπείας

Εργοθεραπεία

Δεδομένου ότι υπάρχουν αμέτρητες στιγμές υπερφόρτωσης στους περισσότερους χώρους εργασίας, οι οποίες προκαλούν μονόπλευρο άγχος και μονότονες αναγκαστικές στάσεις, οι εργοθεραπευτές μπορούν να προκαλέσουν ανακούφιση από τον πόνο στον αγκώνα ενός παίκτη του γκολφ με μερικές, αλλά συγκεκριμένες αλλαγές. Για παράδειγμα, ένα αναδιπλούμενο πληκτρολόγιο υπολογιστή ή ένα λεγόμενο εργονομικό σχήμα πληκτρολογίου, καθώς και ένα εργονομικά σχεδιασμένο ποντίκι υπολογιστή, μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τον πόνο του αγκώνα / του βραχίονα του παίκτη του γκολφ. Ακόμη και στον χειροκίνητο τομέα, για παράδειγμα, η βίδα με βίδες με το χέρι μπορεί να αντικατασταθεί από ηλεκτρικό κατσαβίδι.

Γενικές πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο θέμα μας: Εργοθεραπεία

Ακινητοποίηση γύψου

Αυτή η ακινητοποίηση είναι απαραίτητη μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις του αγκώνα του παίκτη του γκολφ.
Η ολική ακινητοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον ενίσχυση στην περιοχή του αγκώνα και / ή του καρπού.
Αυτό θα είχε επίσης αντίκτυπο στους μύες, τους τένοντες και τους συνδέσμους, οι οποίοι υπό ορισμένες συνθήκες θα μπορούσαν να μειώσουν περαιτέρω.
Τα συστήματα συγκράτησης γύψου χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο επειδή μελέτες δεν έχουν αποδείξει σαφές όφελος.

Μαγνητική θεραπεία

Άλλες μορφές θεραπείας είναι:

• μαγνητική θεραπεία και
• η παλμική θεραπεία σήματος

Δεν ήταν ακόμη δυνατό να αποδοθούν επιστημονικά σαφώς θετικά αποτελέσματα και στις δύο μορφές θεραπείας. Σε πολλούς ασθενείς, ωστόσο, η θεραπεία με κύματα σοκ επιτυγχάνει σαφή υποκειμενική ανακούφιση συμπτωμάτων ή ακόμη και ελευθερία από συμπτώματα.

Τοξίνη αλλαντίασης

Η θεραπεία "Botox" δεν είναι μια από τις τυπικές θεραπείες για τον αγκώνα ενός παίκτη γκολφ.
Όπως και με τη θεραπεία τεντώματος, η αρχή της δράσης πρέπει να πραγματοποιείται μέσω προσωρινής μείωσης της έντασης στους μυς.
Ακόμα κι αν η θεραπευτική προσέγγιση φαίνεται λογική, αυτή η θεραπεία δεν έχει ακόμη καθιερωθεί ως τυπική θεραπεία.
Οι αιτίες είναι σίγουρα το κόστος και η δυσμενής σχέση κινδύνου-οφέλους.

Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται επίσης από: Τοξίνη αλλαντίασης

βδέλλα

Οι θεραπείες με βδέλλα επίσης δεν αποτελούν μέρος των τυπικών μορφών θεραπείας.
Οι βδέλλες απελευθερώνουν τη δραστική ουσία ιρουδίνη. Αυτό λέγεται ότι έχει θετικές ιδιότητες στην περίπτωση της τενοντίτιδας.
Δυστυχώς, δεν είναι γνωστό εάν υπάρχει μια αξιόπιστη κατάσταση μελέτης.

Θεραπεία Cryoprobe

Ένας ανιχνευτής θεραπείας ψύχει την περιοχή προσάρτησης του τένοντα στους 2 - 4 ° C για λίγα δευτερόλεπτα.
Αυτό το αποτέλεσμα πρέπει να έχει θετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης.
Δυστυχώς, ο συγγραφέας δεν γνωρίζει ούτε τα διαθέσιμα δεδομένα σε αυτό.