Αιμορραγία του οισοφάγου

Αγγλικά: αιμορραγία του οισοφάγου

Συνώνυμα

Οισοφάγος = Οισοφάγος
Κιρσοί ιατρικής (lat. κιρσός ιατρική: ο κόμπος) = Κιρσούς

Οισοφαγικές κιρσοί, αιμορραγία από Κιρσοί ο οισοφάγος

ορισμός

Κάτω από ένα Αιμορραγία του οισοφάγου καταλαβαίνει κανείς μια αιμορραγία από Κιρσοί τα αγγεία που τροφοδοτούν τον οισοφάγο.
Άρα πρόκειται για "εσωτερικές κιρσούς“.

Περίληψη

ΕΝΑ Αιμορραγία του οισοφάγου μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως από γιατρό. Αιμορραγεί από κιρσούς οισοφάγος.
Αυτά δημιουργούνται από ένα ασυνήθιστα υψηλή πίεση στο φλεβικό σύστημα του σώματος. Οι κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου συνδέονται συχνά με κιρσούς σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το κοιλιακό τοίχωμα ( Caput medusae).
Οπως και βασική αιτία στέκεται το Ηπατική δυσλειτουργία στο προσκήνιο. Στο σκάφος προμήθειας, δηλαδή μπροστά από το συκώτι, το αίμα συσσωρεύεται. Αυτό δημιουργεί υψηλότερη πίεση από το κανονικό και το αίμα αναζητά άλλους τρόπους Καρδιά. Συχνά, οι κιρσοί του οισοφάγου δεν γίνονται συμπτωματικές μέχρι να εμφανιστεί η αιμορραγία Οι άνθρωποι κάνουν εμετό στο αίμα.
ο θεραπεία συνίσταται σε άμεση αιμόσταση. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω ενδοσκοπικών διαδικασιών (γνωστών ως «κατάποση σωλήνων» σε ασθενείς). Εδώ οι κιρσίδες συμπιέζονται από ένα μπαλόνι, τυλίγονται σε βρόχο ή εφοδιάζονται με κόλλα ιστού.
Αποτρέψει Αυτή η οξεία κλινική εικόνα της αιμορραγίας από τον οισοφάγο μπορεί να αποφευχθεί μόνο αποφεύγοντας την εμφάνιση κιρσών. Στερεά, σκληρά πιάτα πρέπει να χρησιμοποιούνται με φίλους Αιμορραγία του οισοφάγου Αποφύγετε.

1. οισοφάγος
   (Τμήμα λαιμού) -
   Οισοφάγος, pars cervicalis
2. Ρινική κοιλότητα - Cavitas nasi
3. Στοματική κοιλότητα - Cavitas oris
4. Σωλήνας (περίπου 20 cm) - Τραχεία
5. οισοφάγος
   (Στήθος) -
   Οισοφάγος, pars θωρακική
6. οισοφάγος
   (Κοιλιακή τομή) -
   Οισοφάγος, pars abdominalis
7. Είσοδος στομάχου -
   Καρδιά
8. Σώμα στομάχου -
   Corpus gastricum
9. Λαιμός -
   Φάρυγγας
10. Θυρεοειδής -
    Glandula thyroidea

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

αιτίες

Η αιτία του Αιμορραγία του οισοφάγου βρίσκεται στη ρήξη, δηλ. το σχίσιμο των υπαρχόντων κιρσών στον οισοφάγο.
Τα αγγεία από τα οποία προκύπτουν οι κιρσοί είναι φυσικά παρόντα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες αναπτύσσονται σε αυτά τα διασταλμένα και ελικοειδή αγγεία.

Αυτές οι κιρσοί εμφανίζονται λόγω της αρτηριακής πίεσης Εναλλακτικά κυκλώματα ψάχνει πίσω στην καρδιά όταν η διαδρομή μέσω του ήπατος είναι πολύ «δύσκολη» για αυτόν.
Κατά κανόνα, υπάρχει αυξημένη πίεση στις ηπατικές φλέβες, έτσι ώστε το αίμα να συσσωρεύεται μπροστά από το ήπαρ. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ιατρικά Υπέρταση πύλης δηλώνει. Ωστόσο, για να φτάσετε στην καρδιά, το αίμα αναζητά άλλες οδούς μέσω των υπαρχόντων ασφαλειών.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια στο θέμα μας Υπέρταση πύλης
Ως αποτέλεσμα αυτού του ακραίου φορτίου στα αγγεία, τα οποία διαφορετικά δεν είναι μόνο μικρά και υπόκεινται σε μικρή πίεση, επεκτείνονται και αναπτύσσονται κιρσούς. Τις περισσότερες φορές δεν είναι μόνο οισοφάγος που επηρεάζεται από την αιμορραγία του οισοφάγου, αλλά και άλλα αγγειακά συστήματα στο δρόμο προς την καρδιά είναι τεταμένα (για παράδειγμα το κοιλιακό τοίχωμα γύρω από τον ομφαλό, το λεγόμενο Caput medusae; επίσης αιμορροϊδές μπορεί να προκύψει με αυτόν τον τρόπο).

Η αιμορραγία συμβαίνει όταν το ήδη λεπτό τοίχωμα του αγγείου τραυματίζεται από το εξωτερικό (για παράδειγμα από στερεά τρόφιμα) ή όταν υπάρχει αυξημένη πίεση μέσα στο αγγείο (αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν η λεγόμενη κοιλιακή πρέσα χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης (= εκκένωση του εντέρου) γίνεται).
Δεδομένου ότι οι κιρσοί είναι φλέβες ως προς την αγγειακή δομή και λειτουργία τους, δεν έχουν επαρκώς ισχυρούς αγγειακούς μύες για να σταματήσουν την αιμορραγία μέσω ρυθμιστικών μηχανισμών μέσω συστολής (συστολή).

Συμπτώματα

Οισοφαγικές κιρσοί συνήθως γίνονται πολύ συμπτωματικά, δηλαδή μόνο μέσω της αιμορραγίας από αυτά. Οι προσβεβλημένοι ασθενείς κάνουν εμετό στο αίμα.
Το αίμα ρέει από το οισοφάγος απευθείας στο στομάχι. Αυτό εξηγεί επίσης το λεγόμενο σκαμνί πίσσας, το οποίο οφείλει το όνομά του στην εμφάνισή του. Όταν το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι έρχεται σε επαφή με φρέσκο ​​αίμα, το αίμα γίνεται μαύρο λόγω χημικών αλλαγών.
Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζονται χλωμοί στην οξεία κατάσταση, λόγω της υψηλής απώλειας αίματος, η οποία προκαλεί την Πίεση αίματος νεροχύτες. Αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί στον αριθμό αίματος.

διάγνωση

Η ίδια η αιμορραγία μπορεί να διαγνωστεί διαφορετικά ανάλογα με τη σοβαρότητά της. Εάν η αιμορραγία είναι μόνο μικρή, μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα.
Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμορραγία μπορεί να είναι εμφανής από τον μεταβαλλόμενο αριθμό αίματος ή από α ενδοσκοπική εξέταση Ανακαλύφθηκε ο σωλήνας χελιδιού.

Θεραπεία για αιμορραγία του οισοφάγου

Η θεραπεία για την αιμορραγία από τον οισοφάγο αποτελείται από μία άμεση αιμόσταση. Ο θεράπων ιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο στον οισοφάγο και μπορεί να χρησιμοποιήσει την ενσωματωμένη κάμερα για να εντοπίσει την αιμορραγία. Υπάρχουν τώρα αρκετοί τρόποι για να σταματήσετε την αιμορραγία.

1. Σε οξεία μαζική αιμορραγία, ένας καθετήρας εισάγεται στον οισοφάγο, ο οποίος συμπιέζεται από το εσωτερικό χρησιμοποιώντας τον λεγόμενο καθετήρα μπαλονιού, έτσι ώστε η αιμορραγία να σταματήσει.
2. Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί κόλλα ιστού.
3. Το σημείο διαρροής στο δοχείο απορροφάται και τοποθετείται γύρω από έναν βρόχο, ο οποίος στη συνέχεια σφίγγεται.
4. Η αιμορραγία μπορεί επίσης να μειωθεί έμμεσα με φαρμακευτική αγωγή μειώνοντας την πίεση στο ηπατικό φλεβικό σύστημα.

Υπάρχει επίσης η επιλογή αιμόστασης με φάρμακα, η οποία συνήθως χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια.

πρόβλεψη

Εάν υπάρχει ήδη αιμορραγία, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και πάλι από τις υπάρχουσες οισοφαγικές κιρσούς 30%. Υπάρχει κίνδυνος θανάτου από τέτοια αιμορραγία 25 – 30%. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την κατάσταση σοκ που προκαλείται από τη μαζική αιμορραγία.

προφύλαξη

Η αιμορραγία από Κιρσοί δεν μπορεί πραγματικά να προληφθεί. Εφαρμόζεται - όπως σχεδόν παντού στο φάρμακο - για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Περαιτέρω πληροφορίες

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αιμορραγία του οισοφάγου που μπορεί να σας ενδιαφέρουν:

• Κίρρωση του ήπατος
• Υπέρταση πύλης
• Έμετος αίματος

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των θεμάτων της εσωτερικής ιατρικής στη διεύθυνση: Εσωτερική ιατρική A-Z.