Φλεγμονή των νεύρων του προσώπου

εισαγωγή

Η φλεγμονή του νεύρου του προσώπου είναι συνήθως μια πολύ οδυνηρή υπόθεση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η φλεγμονή ενός νεύρου γενικά ονομάζεται νευρίτιδα, το συμβάν Πόνος στα νεύρα επίσης ως νευραλγία καθορισμένο. Η νευραλγία μπορεί επίσης να προκληθεί από μη φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε περίπτωση φλεγμονής, διάφορα Νεύρα του προσώπου να επηρεαστεί. Ανάλογα με την περιοχή που τα νεύρα παρέχουν (νευρικά) με πόνο και αίσθηση αφής, ο πόνος εμφανίζεται σε διαφορετικές περιοχές και μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό της φλεγμονής.

Μπορεί το άγχος να είναι αιτία;

Οι αιτίες της φλεγμονής του νεύρου του προσώπου είναι πολλαπλές. Συνήθως, το άγχος δεν είναι η μόνη αιτία. Αλλά το σωματικό και ψυχολογικό στρες μπορεί να προκαλέσει πόνους και άλλα παράπονα. Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από διάφορους μηχανισμούς που λαμβάνουν χώρα στο σώμα μας κατά τη διάρκεια των αντιδράσεων στο στρες. Το άγχος προκαλεί την απελευθέρωση διαφόρων ορμονών και ουσιών. Αυτά δρουν ως αγγελιοφόρες ουσίες στο σώμα μας. Αυτές οι ουσίες messenger οδηγούν σε διάφορες διαδικασίες στο σώμα μας. Τα κύτταρα επικοινωνούν μέσω αυτών των ουσιών messenger. Μεταξύ άλλων, υπάρχουν αλλαγές σε διάφορα αγγεία. Στη συνέχεια, η ουσία Ρ είναι πιθανό να απελευθερωθεί ως μέρος μιας φλεγμονής του νεύρου του προσώπου. Η ουσία P ενεργοποιεί τους υποδοχείς πόνου. Η αισθητηριακή αντίληψη του πόνου μεταδίδεται στον εγκέφαλο.
Επιπλέον, οι αγγειακές αλλαγές που προκαλούνται από το στρες μπορούν να συμπιέσουν τα κλαδιά του νεύρου του προσώπου. Με αυτόν τον τρόπο τα συμπτώματα μπορούν να ενεργοποιηθούν.

Επιπλέον, οι νευρικοί κλάδοι μπορούν να υποστούν βλάβη από συμπίεση. Η βλάβη στο νεύρο με τη σειρά της οδηγεί στην υπερ-ενεργοποίηση του κέντρου πόνου στον εγκέφαλο. Τα κανάλια νατρίου χτίζονται όλο και περισσότερο στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε μια ταχύτερη και πιο ευαίσθητη αντίληψη του πόνου.
Επιπλέον, οι σοβαρές επιθέσεις πόνου προκαλούν ψυχολογικό στρες. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνονται περισσότερες ουσίες και ορμόνες που προάγουν τον ερεθισμό των κλαδιών του νεύρου του προσώπου. Συνήθως, προκύπτει ένας φαύλος κύκλος. Αυτό ονομάζεται επίσης φαύλος κύκλος από τεχνική άποψη.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τα συμπτώματα του στρες εδώ.

αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το νεύρο του προσώπου μπορεί να φλεγμονή. Η νευρίτιδα συνδέεται συχνά με προηγούμενη βλάβη στον νευρικό ιστό. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, μέσω σταθερής πίεσης στον νευρικό ιστό, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από αλλαγές ιστών ή όγκους.

Η τοξική νευρίτιδα, όπως υποδηλώνει το όνομα, προκαλείται από δηλητήρια (τοξίνες). Σχετικοί είναι όχι μόνο οι ρύποι που προέρχονται από το εξωτερικό (π.χ. βαρέα μέταλλα), αλλά και οι μεταβολικές τοξίνες, όπως αυτές που προκαλούνται από σακχαρώδη διαβήτη ή χρόνιο αλκοολισμό.

Εάν το νεύρο υποβάλλεται σε μηχανικό στρες, για παράδειγμα εάν είναι σπασμένο, σχισμένο ή θρυμματισμένο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματική νευρική φλεγμονή. Συχνά η αιτία είναι η επαφή μεταξύ ενός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο και του νεύρου. Οι οδοντικές αγωγές τρίβονται μεταξύ τους και η προστατευτική θήκη (θήκη μυελίνης) του νεύρου φθείρεται - εμφανίζεται ερεθισμός και ψευδής διέγερση, για παράδειγμα οι ίνες του πόνου.

Μια άλλη πηγή φλεγμονής μπορεί να είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε αυτή τη χρόνια φλεγμονώδη νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), οι θήκες μυελίνης προσβάλλονται και διαλύονται. Ενώ οι αιτίες που αναφέρονται παραπάνω δεν είναι μεταβιβάσιμες, η νευρίτιδα ως αποτέλεσμα μόλυνσης με βακτήρια, ιούς ή άλλους μικροοργανισμούς μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη για τα άτομα που έρχονται σε επαφή. Μια ποικιλία παθογόνων μπορεί να επηρεάσει το ΚΝΣ και να προκαλέσει φλεγμονή στο νεύρο του προσώπου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Βότσαλα του ματιού

Συμπτώματα και νευραλγία του προσώπου

Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει διάφορα νεύρα του προσώπου. Υπάρχουν 12 λεγόμενα κρανιακά νεύρα. Αυτά ονομάζονται έτσι επειδή συνδέονται άμεσα με τον εγκέφαλο και δεν έχουν επαφή με τον νωτιαίο μυελό. Μόνο δύο από αυτά τα νεύρα περιέχουν ευαίσθητες νευρικές ίνες - ίνες που μπορούν να αισθανθούν την αφή και τον πόνο - το τρίδυμο νεύρο και το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο.

Το τρίδυμο νεύρο ("τριπλό νεύρο") χωρίζεται σε τρεις κύριους κλάδους που τροφοδοτούν ευαίσθητα το πρόσωπο (με τα μάτια, τη μύτη και το στόμα), τα δόντια και τα μπροστινά δύο τρίτα της γλώσσας. Αυτά είναι το οφθαλμικό νεύρο ("νεύρο του βολβού του ματιού"), το άνω γνάθο (νεύρο της άνω γνάθου) και το νεύρο της κάτω γνάθου ("νεύρο της κάτω γνάθου").

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το δεύτερο ευαίσθητο κρανιακό νεύρο, τροφοδοτεί το μεσαίο αυτί και το λαιμό, καθώς και το πίσω τρίτο της γλώσσας με νευρικά κλαδιά ευαίσθητα στην αφή και τον πόνο. Επιπλέον, οι αισθητήρες που μετρούν και επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση συνδέονται με τον εγκέφαλο μέσω ενός κλάδου του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Εάν αυτά τα νεύρα είναι φλεγμονώδη, μπορεί να συμβεί η κακή κατεύθυνση των πληροφοριών. Τα νεύρα ερεθίζονται και στέλνουν, για παράδειγμα, ψευδή σήματα πόνου. Αυτό ονομάζεται νευραλγία.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Νευρική φλεγμονή στο πρόσωπο.

Πόνος που σχετίζεται με νευραλγία

Το σύμπτωμα του πόνου που σχετίζεται με φλεγμονή του νεύρου του προσώπου μπορεί να διαφοροποιηθεί με διάφορους τρόπους. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ οξέος και χρόνιου πόνου.

Ο οξύς πόνος προκύπτει λόγω οξείας σκανδάλης. Ο οξύς πόνος έχει προστατευτική λειτουργία και αποτελεί προειδοποιητικό σήμα. Συσχετίζεται με τη σκανδάλη.
Αυτό σημαίνει ότι εάν το χτύπημα ή ο τραυματισμός ή η φλεγμονή στο πρόσωπο είναι σοβαρό, ο πόνος είναι επίσης σοβαρός. Εάν η βλάβη είναι μικρή, ο οξύς πόνος που μπορεί να προκληθεί είναι επίσης σχετικά μικρός.
Εάν ο πόνος είναι χρόνιος, είναι ανεξάρτητος από τη σκανδάλη. Δεν έχουν προστατευτική λειτουργία.
Επιπλέον, μπορεί κανείς να προσδιορίσει τις ιδιότητες του πόνου του προσώπου για να μάθει αν επηρεάζονται τα νεύρα, οι μύες και / ή τα οστά του προσώπου. Η ποιότητα του πόνου στο πρόσωπο μπορεί επίσης να χωριστεί σε βαθύ και επιφανειακό πόνο.
Ο βαθύς πόνος εδώ συνήθως αναφέρεται σε πόνο που προέρχεται από τους μύες του προσώπου και τα οστά του προσώπου.
Ο επιφανειακός πόνος στο πρόσωπο εμφανίζεται όταν τραυματίζεται το δέρμα του προσώπου. Εδώ κάποιος διαφοροποιεί τον 1ο από τον 2ο πόνο. Ο πρώτος πόνος περιγράφεται συνήθως ως φωτεινός και εύκολο να εντοπιστεί. Ο δεύτερος πόνος έχει έναν θαμπό πόνο και είναι δύσκολο να διακριθεί. Αυτή η ποιότητα του πόνου περιγράφεται επίσης συχνά ως βαθύς πόνος.

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία πόνου.

Οι διαφορετικές ιδιότητες προκύπτουν λόγω των διαφορετικών νευρικών ινών που καθοδηγούν τον πόνο. Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να αναπτυχθεί καθώς το νεύρο του προσώπου γίνεται φλεγμονή. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος προέρχεται από το νευρικό κύτταρο, τον νευρώνα. Αυτό οδηγεί σε υπερκινητικότητα του συστήματος αντίληψης του πόνου στον εγκέφαλο. Ο νευροπαθητικός πόνος περιγράφεται ως καύση, ηλεκτρισμός, πολύ ισχυρός και συχνά καταστροφικός.

Νευραλγία τριδύμου

Όταν το τρίδυμο νεύρο φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστεί νευραλγία. Αυτό μπορεί να χωριστεί σε δύο μορφές. Εάν η αιτία του νευρικού πόνου είναι άγνωστη, ονομάζεται ιδιοπαθή νευραλγία. Εάν η αιτία είναι γνωστή, μιλάμε για συμπτωματική νευραλγία.

Στη νευραλγία του τριδύμου, τα κλαδιά του νεύρου επηρεάζονται συχνότερα, αλλά συνήθως μόνο στη μία πλευρά. Ο κλάδος του ματιού επηρεάζεται σε περίπτωση συμπτωματικής νευραλγίας, για παράδειγμα που προκαλείται από μάζες.
Η νευραλγία του τριδύμου περιγράφεται ως ένας αστραπιαίος, ηλεκτρικός, καύσος, εξαιρετικά δυνατός, μαχαίνοντας πόνος στην περιοχή τροφοδοσίας ενός ή περισσοτέρων κλάδων νευρικού τριδύμου. Ο πόνος μετράει ως νευροπαθητικός πόνος. Οι κρίσεις πόνου μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα. Αλλά μπορούν επίσης να προκληθούν από ορισμένες σκανδάλες όπως μάσημα, ομιλία, κατάποση, βούρτσισμα των δοντιών σας ή παρόμοια.
Στην κλασική νευραλγία του τριδύμου, η αιτία είναι ως επί το πλείστον άγνωστη. Ονομάζεται επίσης ιδιοπαθητική νευραλγία των τριδύμων. Ωστόσο, ο υποκείμενος μηχανισμός, ο λεγόμενος παθομηχανισμός, έχει μελετηθεί εν μέρει. Η έρευνα συνεχίζεται. Πιστεύεται ότι ο παθομηχανισμός σχετίζεται με μια «σύγκρουση αγγειακών νεύρων». Αυτό σημαίνει ότι ένα αγγείο συμπιέζει έναν ή περισσότερους νευρικούς κλάδους του νεύρου του προσώπου. Πιθανώς αυτό είναι το A. cerebelli ανώτερο.
Αυτό οφείλεται συνήθως σε εκφυλιστική αλλαγή στο αιμοφόρο αγγείο. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μόνιμο ερεθισμό του νεύρου του προσώπου. Ο παλλόμενος κλάδος του αγγείου μπορεί να τσιμπήσει το νεύρο. Μακροπρόθεσμα, η απομόνωση του τριδύμου νεύρου μπορεί να καταστραφεί. Αυτή η απομόνωση είναι επίσης γνωστή ως θήκη μυελίνης. Εάν αυτό είναι κατεστραμμένο ή λείπει, μπορεί να υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ ευαίσθητων ινών που μεταδίδουν πόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις πόνου που είναι χαρακτηριστικά της νευραλγίας των τριδύμων.

Οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα (έως και 100 φορές και περισσότερο). Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά μαστίζονται από τον πόνο τους που μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική ψυχολογική εξασθένηση έως την κατάθλιψη ή αυτοκτονικές σκέψεις.

Διαβάστε περισσότερα για τη νευραλγία των τριδύμων.

Ερεθισμός των νεύρων του προσώπου

Στην κλασική νευραλγία του τριδύμου, οι προσβολές του πόνου αρχίζουν αυθόρμητα, χωρίς εξωτερικό ερεθισμό. Στη διαδικασία, τα εξωτερικά ερεθίσματα μπορούν να προκαλέσουν τις κρίσεις πόνου. Στην προχωρημένη νευραλγία του τριδύμου, υπάρχουν διαφορετικοί παράγοντες. Αυτά μπορεί να είναι μάσημα, ομιλία, κατάποση, πόσιμο, βούρτσισμα δοντιών, κρύα ρεύματα, κινήσεις του προσώπου ή επαφή.
Αυτό μπορεί να περιορίσει σοβαρά την ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται και να τους ασκήσει πολύ συναισθηματική πίεση. Επειδή ανάλογα με τη σκανδάλη, οι ασθενείς μπορούν να προβλέψουν, να ελέγξουν ή να αποτρέψουν εν μέρει μόνο την πρόκληση πόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί πληγέντες δεν αφήνουν πλέον τα σπίτια τους ή τα σπίτια τους. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς αποφεύγουν να πλένουν και να ξυρίζουν την περιοχή του προσώπου τους, καθώς αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό στο νεύρο του προσώπου.
Το επίπεδο της ταλαιπωρίας με την κλασική νευραλγία των τριδύμων είναι πολύ υψηλό. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, οι αλλαγές στη διάθεση μπορούν να συμβούν ανάλογα. Δυστυχώς, αυτοί οι αντιδραστικοί, προκύπτοντες φόβοι και καταθλιπτικές διαθέσεις συχνά θεωρούνται λανθασμένα ως «αιτία» της νόσου.

Διάρκεια

Οι επιθέσεις πόνου της κλασικής νευραλγίας των τριδύμων είναι συνήθως βραχύβιες. Σπάνια ξεπερνούν τα 2 λεπτά. Συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σποραδικά. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι δωρεάν για εβδομάδες ή μήνες. Ωστόσο, αυτές οι επιθέσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν έως και περίπου 100 φορές την ημέρα.
Ο επίμονος πόνος δεν συμβαίνει συνήθως. Υπάρχει σχετική ελευθερία από συμπτώματα μεταξύ των επεισοδίων πόνου. Δεδομένου ότι ο πόνος συχνά περιγράφεται ως «καταστροφικός», οι πάσχοντες υποφέρουν επίσης μεταξύ επιθέσεων. Μπορεί να προκύψουν φόβοι για την επόμενη επίθεση πόνου.
Ανάλογα με την αιτία, οι προσβολές του πόνου μπορεί να συμβούν από μερικές ημέρες έως πολλούς μήνες ή ακόμη και επίμονα για χρόνια, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται άτυπος πόνος στο πρόσωπο που δεν αντιστοιχεί στον περιγραφόμενο χαρακτήρα και τη διάρκεια του πόνου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Διάρκεια μιας φλεγμονής των νεύρων - τι πρέπει να γνωρίζετε!

Παράλυση

Προσωρινή παράλυση μπορεί να συμβεί εάν οι αντίστοιχες ίνες κινητικού νεύρου του προσώπου είναι σοβαρά ερεθισμένες ή καταστραφεί. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας, για παράδειγμα. Επομένως, μεταξύ άλλων, οι ημικρανίες μπορούν να οδηγήσουν σε σύντομη παράλυση του προσώπου. Δεδομένου ότι η παράλυση επηρεάζει συνήθως μόνο το ήμισυ του προσώπου, η προσωρινή παράλυση του προσώπου συχνά εκλαμβάνεται ως εγκεφαλικό. Επειδή ακόμη και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συνήθως, αλλά όχι με τον πόνο που περιγράφεται.
Ωστόσο, ως προληπτικό μέτρο, η δράση θα πρέπει πάντα να γίνεται γρήγορα, ακόμα κι αν υπάρχει μια μικρή υποψία για εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ενημερώνεται το συντομότερο δυνατό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή των νεύρων του προσώπου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επίμονη παράλυση. Ένας νευρολόγος μπορεί να προσδιορίσει καλύτερα εάν η παράλυση είναι προσωρινή ή μόνιμη. Μπορούν επίσης να ανακαλύψουν την αιτία και να ξεκινήσουν την κατάλληλη θεραπεία. Σε περίπτωση επίμονης παράλυσης του προσώπου, συνιστώνται συνήθως θεραπείες ομιλίας και / ή εργασιακή θεραπεία. Ανάλογα με την αποτυχία του κινητικού νευρικού κλάδου στο πρόσωπο, η ομιλία ή / και η κατάποση μπορεί επίσης να είναι δύσκολη.

Συσπάσεις

Στο πλαίσιο μιας κλασικής νευραλγίας του τριδύμου, μια ανεξέλεγκτη σύσπαση των μυών του προσώπου στην πληγείσα περιοχή εμφανίζεται συχνά εν μέσω μιας επίθεσης πόνου. Κάποιος μιλά εδώ για κλωνικές τονωτικές κινήσεις των μυών.
Μετά την επίθεση πόνου, η πληγείσα περιοχή δεν είναι πλέον διεγερτική για δευτερόλεπτα έως λεπτά. Αυτό σημαίνει ότι λίγο μετά από μια επίθεση πόνου, μια άλλη επίθεση δεν μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά άμεσα από ευαίσθητα ερεθίσματα.

Νευροκοιλιακή νευραλγία (σύνδρομο Charlin)

Το nasociliaris του νεύρου («μύτη-βλεφαρίδα-νεύρο») είναι ένα πλευρικό κλαδί του οφθαλμικού νεύρου (1ος κύριος κλάδος του νεύρου trigeminus) και τροφοδοτεί το μάτι και τη μύτη με ευαίσθητα μέρη με τα κλαδιά του. Εάν υπάρχει νευραλγία λόγω της φλεγμονής του ρινοκολλητικού νεύρου, εμφανίζεται μονομερής πόνος στη γωνία του ματιού. Ανάλογα με την ένταση, αυτά μπορούν να τραβήξουν στην υποδοχή των ματιών ή στη γέφυρα της μύτης. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί ότι υπάρχει αυξημένο σχίσιμο και πολλαπλές φλεγμονές στο μάτι, ότι η μύτη διογκώνεται ή το δέρμα γίνεται κόκκινο. Στη ρινοκολλητική νευραλγία, επίσης, οι κρίσεις πόνου προκαλούνται από μια ελαφριά διέγερση του νεύρου - είτε μέσω αφής είτε μέσω κινήσεων ενώ μιλάτε ή μασάτε.

Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

Η φλεγμονώδης νευραλγία είναι μια σπάνια εμφανιζόμενη εικόνα του πόνου. Τυπικό για τη νευραλγία είναι πολύ ισχυρές, αιχμηρές επιθέσεις πόνου. Η περιοχή του πόνου περιορίζεται κυρίως στον υποφάρυγγα, στον κάτω λαιμό. Το πίσω τρίτο της γλώσσας, οι αμυγδαλές (αμυγδαλές) και μερικές φορές επίσης το αυτί πονάει, προκαλείται από κινήσεις όπως ομιλία, μάσημα και κατάποση ή βήχας. Δεδομένου ότι το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο επηρεάζει επίσης την καρδιά, η φλεγμονή του μπορεί να οδηγήσει σε επιβραδυνόμενο καρδιακό ρυθμό και, στη χειρότερη περίπτωση, σε καρδιακή ανακοπή.

Auriculotemporal νευραλγία (σύνδρομο Frey)

Το auriculotemporal νεύρο ("νεύρο αυτί-ναός") είναι ένα πλευρικό κλαδί του κάτω γνάθου (3ος κύριος κλάδος του τριδύμου νεύρου). Καθοδηγεί τις αισθήσεις αφής και πόνου του αυτιού, το ακουστικό κανάλι, το τύμπανο και το δέρμα στην περιοχή του ναού. Το auriculotemporal νεύρο έχει επίσης μια σύνδεση με τα νεύρα που τροφοδοτούν τον παρωτιδικό αδένα. Εάν ο νευρικός ιστός έχει υποστεί βλάβη από τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή φλεγμονή ή εάν η παρωτίδα πρέπει να αφαιρεθεί (εκτομή), μπορεί να εμφανιστεί νευραλγία auriculo temporalis.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για το σύνδρομο desem στη σελίδα μας για Σύνδρομο Frey

Για παράδειγμα, μετά από εγχείρηση στον παρωτιδικό αδένα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα παράπονα. Μόνο τα συμπτώματα που επηρεάζουν τα νεύρα του προσώπου περιγράφονται εδώ.
Ως μέρος των επιπλοκών, ο ερεθισμός ή ο τραυματισμός του νεύρου του προσώπου μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα και παράλυση του χειρουργικού προσώπου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι προσωρινά ή μακροχρόνια.
Εάν ο παρωτιδικός αδένας έχει αφαιρεθεί εντελώς, μπορεί να προκληθεί εφίδρωση στο λαιμό. Αυτό σημαίνει ότι εκείνοι που έπληξαν τον ιδρώτα στην περιοχή των μάγουλων μετά το φαγητό. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί κοκκίνισμα του δέρματος, αίσθημα πρήξιμο, μυρμήγκιασμα και πόνος στην περιοχή των μάγουλων. Βλάπτοντας τις παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες του προσώπου, αυτές μπορεί να έρθουν σε επαφή με τους συμπαθητικούς ιδρωτοποιούς αδένες του δέρματος του μάγουλου. Και οι δύο χρησιμοποιούν την αγγελική ουσία ακετυλοχολίνη, μέσω της οποίας τα κύτταρα επικοινωνούν μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο Frey ή σύνδρομο auriculotemporal, ριπτική υπεριδρωσία ή γευστική εφίδρωση.
Για τη θεραπεία της σχετικά ειδικής κλινικής εικόνας του συνδρόμου Frey, ο ασθενής εγχέεται με αλλαντίαση τοξίνη Α, η οποία παραλύει και έτσι απενεργοποιεί τους αντίστοιχους ιδρωτοποιούς αδένες.

Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση στον παρωτιδικό αδένα μπορεί επίσης να βλάψει τα κλαδιά του νευρικού προσώπου. Αυτή η ζημιά μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμούς στους μύες του προσώπου. Η γωνία του στόματος που κρέμεται από τη μία πλευρά είναι συχνά εμφανής. Ανάλογα με τη ζημιά στα κλαδιά, μπορεί επίσης να υπάρχει αδυναμία κλεισίματος του βλεφάρου.

Νευραλγία λάσπης

Η νευραλγία Sluder είναι μια προσπάθεια να εξηγήσει κάποια ιδιοπαθή νευραλγία του προσώπου. Οι νευρικές ίνες του νευρικού κόμβου «πτερυγοπαλατίνη γάγγλιο» υποτίθεται ότι διεγείρουν ψευδώς τις ίνες του τριδύμου νεύρου, το οποίο τρέχει δίπλα στα κύρια κλαδιά του. Η φλεγμονή θα μπορούσε να οδηγήσει σε βλάβη στον νευρικό ιστό που θα επέτρεπε μια τέτοια αλληλεπίδραση.

Άτυπος πόνος στο πρόσωπο

Ο άτυπος πόνος στο πρόσωπο δεν έχει το χαρακτήρα νευραλγίας. Υπάρχει συνεχής θαμπό πόνος, κυρίως ασαφής προέλευσης. Παρόμοια με τη νευραλγία του τριδύμου, οι ασθενείς πάσχουν από το ψυχολογικό στρες που προκύπτει από τα συμπτώματα του πόνου και εμφανίζουν ολοένα και περισσότερο ψυχικές ασθένειες όπως κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή διαταραχές άγχους. Η διέγερση των ινών του πόνου μέσω προηγούμενης φλεγμονής με επακόλουθη ουλή του ιστού είναι δυνατή, αλλά η ψυχή του ασθενούς παίζει συχνά σημαντικό ρόλο σε αυτήν την κλινική εικόνα.

Πονόδοντος στη νευραλγία

Εάν επηρεάζονται τα κλαδιά του άνω ή κάτω νεύρου στο πρόσωπο, ο λανθασμένος ερμηνευτικός πονόδοντος είναι πιο συχνός. Ο νευρικός κλάδος της άνω γνάθου χρησιμοποιείται στην τεχνική γλώσσα Ramus maxillaris που ονομάζεται. Ο νευρικός κλάδος της κάτω γνάθου ονομάζεται Ramus mandibularis καθορισμένο.
Εάν το Ramus maxillaris επηρεάζεται, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα δόντια της άνω γνάθου, του άνω χείλους, των ρουθουνιών, του ρινικού βλεννογόνου και της οροφής του στόματος. Εάν το Ramus mandibularis Η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο κάτω χείλος, τη γλώσσα και τον πονόδοντο στην κάτω γνάθο.
Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά σφίγγουν τα σαγόνια τους αναισθητικά στην επίθεση πόνου. Λόγω του τυπικού πόνου που μοιάζει με επίθεση, μπορεί να διακριθεί ο πραγματικός πονόδοντος.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τον πονόδοντο εδώ.

Είναι η νευραλγία μεταδοτική;

Σε γενικές γραμμές, η νευραλγία δεν είναι μεταδοτική. Η φλεγμονή του νεύρου του προσώπου μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Ο έρπητας ζωστήρας του προσώπου και άλλες λοιμώξεις μπορούν να εξελιχθούν σε νευραλγία.
Εάν υπάρχει προσωρινός ερεθισμός των νεύρων του προσώπου λόγω κρυολογήματος, το κρύο είναι μεταδοτικό. Το έρπητα ζωστήρα, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να είναι μεταδοτική για άτομα που δεν είχαν ακόμη ανεμοβλογιά. Ως αποτέλεσμα, αυτοί οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν ανεμευλογιά.
Ωστόσο, η φλεγμονή των κλαδιών του νευρικού προσώπου ή η κλασική νευραλγία των τριδύμων δεν είναι μεταδοτική σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις.

θεραπεία

Το επίκεντρο της θεραπείας πρέπει να είναι η ανακούφιση του νεύρου και η απομάκρυνση της πηγής ερεθισμού. Μόνο τότε μπορεί ο νευρικός ιστός να αναγεννηθεί και να ισοπεδώσει τη φλεγμονή. Οι δύο κύριες προσεγγίσεις εδώ είναι η φαρμακευτική θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση. Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά όπως το Carbamazepin® ή το Valproat®. Περιέχουν δραστικά συστατικά που χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της επιληψίας και επιβραδύνουν τη μετάδοση στα νευρικά κύτταρα. Αυτό μειώνει το όριο διέγερσης και η διέγερση των ινών πόνου σταματά. Τα αντισπασμωδικά είναι συνήθως καλά ανεκτά, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες όπως κόπωση ή ζάλη. Το πιο αποτελεσματικό Phenytoin® πρέπει να χρησιμοποιείται για οξείες επώδυνες καταστάσεις.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να ανακουφίσουν τον άτυπο πόνο του προσώπου, αλλά μια φλεγμονώδης αιτία της νόσου είναι απίθανη. Η λήψη φαρμάκων για τον πόνο δεν αποτελεί επιλογή με μακροχρόνια θεραπεία. Υπάρχει κίνδυνος εξάρτησης και συχνά η ανάπτυξη ανοχής αποδυναμώνει την επίδραση του φαρμάκου.

Υπάρχουν πολλές επιλογές ενδοεγχειρητικά. Πρώτον, ένα μακροχρόνιο τοπικό αναισθητικό (ναρκωτικό) μπορεί να εγχυθεί στο νεύρο ή στον νευρικό κόμβο. Εάν η διαδικασία παραμένει αναποτελεσματική, το νεύρο μπορεί είτε να ανακουφιστεί είτε να αποκλειστεί εντελώς. Εάν υπάρχει επιφανειακός όγκος του εγκεφάλου, συνιστάται πάντοτε χειρουργική αφαίρεση. Ένα υπερκείμενο αγγείο μπορεί να αποτραπεί από τη συνέχιση της συμπίεσης του νευρικού ιστού με εμφυτευμένα μαξιλάρια μυών (χειρισμός της Jannetta). Μια μόνιμη απόφραξη του νεύρου είναι δυνατή μόνο με καταστροφή. Σε επεμβάσεις όπου το κρανίο δεν χρειάζεται να ανοίξει, ο νευρικός ιστός μπορεί να καταστραφεί αποτελεσματικά από θερμότητα, από χημικές ουσίες όπως η γλυκερίνη ή με πίεση, κατά τη διαδικασία συμπίεσης του μπαλονιού. Ως έσχατη λύση, το νεύρο μπορεί να αποκοπεί χειρουργικά, χάνοντας οποιαδήποτε λειτουργία.

Εάν η αιτία είναι μια μόλυνση από μικροοργανισμούς, πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα κατάλληλο φάρμακο, για παράδειγμα ένα αντιβιοτικό.

πρόβλεψη

ο Πιθανότητες ανάκαμψης είναι ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής να ταξινομηθούν διαφορετικά. Εάν η ασθένεια οφείλεται σε παθογόνο, η αντιθεραπεία μπορεί να προσφέρει πλήρη ανακούφιση. Με χειρουργικές επεμβάσεις, ανάλογα με τη διαδικασία, υπάρχει πιθανότητα 90-98% να μπορέσετε να ζήσετε ανώδυνα μετά. Ωστόσο, το 10-30% των ασθενών αναπτύσσουν ξανά σύνδρομο πόνου με την πάροδο των ετών.