Υπέρταση εγκυμοσύνης - Είναι επικίνδυνο;

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Υπέρταση της εγκυμοσύνης
• Υπέρταση κύησης
• Υπέρταση κύησης
• Εκλαμψία
• προεκλαμψία
• Σύνδρομο HELLP
• Δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αγγλικά: Υπέρταση στη βαρύτητα

ορισμός

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη ορίζεται ως εξής:
Η αρτηριακή πίεση που μετρήθηκε αρκετές φορές από τον γιατρό με τιμές άνω των 140/90 mmHg θεωρείται αυξημένη και σημαίνει ότι η έγκυος γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση.

Κάποιος μιλά για μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης όταν οι τιμές της αρτηριακής πίεσης κυμαίνονται μεταξύ 140 / 90mmHg και 159 / 109mmHg. Υπάρχει μια σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν οι μετρούμενες τιμές είναι πάνω από 160/110 mmHg.

Εμφάνιση στον πληθυσμό

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει περίπου στο 10% όλων των κυήσεων. Η υψηλή αρτηριακή πίεση εγκυμοσύνης με σοβαρά συμπτώματα, εκλαμψία, εμφανίζεται σε 1 στις 2.000 έως 3.500 κυήσεις.

βασική αιτία

Η ακριβής αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ακόμα άγνωστη, αλλά μπορούν να αναφερθούν παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στο γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν υψηλή αρτηριακή πίεση (βλ. Παράγραφο "Παράγοντες κινδύνου").

Σημασία - Μπορεί η υψηλή αρτηριακή πίεση να είναι επικίνδυνη;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, ειδικά όταν εμφανίζονται οι επιπλοκές που σχετίζονται συνήθως με αυτό, γι 'αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση της μητέρας παραμείνει ανιχνεύσιμη και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί, για παράδειγμα, να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα (πλακούντας) να οδηγήσει. Το μωρό, το οποίο τροφοδοτείται με θρεπτικά συστατικά μέσω αυτών των αγγείων, πάσχει από ανεφοδιασμό και εκτός από ανεπαρκή θρεπτικά συστατικά λαμβάνει επίσης ανεπαρκές οξυγόνο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξή του, στη χειρότερη περίπτωση σε αποβολή.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των υπο-μορφών της υψηλής αρτηριακής πίεσης της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα απλώς παρατηρήσιμο φαινόμενο έως οξείες επιπλοκές όπως επιληπτική κρίση.
Στην πιο ήπια μορφή, την απλή υπέρταση της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια προσωρινή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία πρέπει να παρατηρείται και πιθανώς να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Δεν αναμένονται δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο εδώ.
Εάν, ωστόσο, η έγκυος γυναίκα εκκρίνει επίσης πρωτεΐνες στα ούρα, αυτό δείχνει βλάβη στα νεφρά και αντιστοιχεί στην κλινική εικόνα της προεκλαμψίας. Ως αποτέλεσμα της απώλειας πρωτεΐνης και της βλάβης των νεφρών, η έγκυος γυναίκα τείνει επίσης να χάσει υγρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της παροχής αίματος στο αγέννητο παιδί. Αποτελεί επίσης κίνδυνο για την εκδήλωση οξείας εκλαμψίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση επιληπτικής κρίσης.

Συνοπτικά, η εμφάνιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης δεν είναι καταρχήν επικίνδυνη, αλλά πρέπει να ελεγχθεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό σε κάθε περίπτωση, καθώς οι πιθανές επιπλοκές μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη μητέρα και το παιδί. Οι μέλλουσες μητέρες που εξακολουθούν να εργάζονται μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να λάβουν άδεια μητρότητας, ειδικά για σωματική εργασία ή πολύ αγχωτική εργασία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Άδεια μητρότητας - πρέπει να το γνωρίζετε!

Πληροφορίες: Αποφυγή των συνεπειών της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η έγκαιρη ανίχνευση των τιμών της υψηλής αρτηριακής πίεσης και η εξέταση ούρων στο πλαίσιο της προγεννητικής φροντίδας επιτρέπουν την άμεση ανίχνευση, θεραπεία και αποφυγή δυσμενών μαθημάτων για τη μητέρα και το παιδί.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η έγκυος είχε υψηλή αρτηριακή πίεση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη ή εάν η οικογένειά της είχε ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης υψηλής αρτηριακής πίεσης στην τρέχουσα εγκυμοσύνη. Με την επιφύλαξη του μήτρα υψηλή επιμήκυνση, π.χ. Εάν υπάρχουν δίδυμες εγκυμοσύνες ή μεγάλα μωρά, είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Έχει η μητέρα ένα πριν μείνει έγκυος; Διαβήτης (Σακχαρώδης διαβήτης) ή υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος υψηλής αρτηριακής πίεσης εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν διάφορες μορφές υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη

Ο διαχωρισμός της υψηλής αρτηριακής πίεσης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη σε διάφορες μορφές λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες πτυχές:

• Είχατε υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη;
• Εκτός από τις υψηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να βρεθεί υψηλή ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα;

Εάν και οι δύο αυτές ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν αρνητικά από την έγκυο γυναίκα και με τη βοήθεια τεστ ούρων, τότε υπάρχει απλή υψηλή αρτηριακή πίεση εγκυμοσύνης, επίσης γνωστή ως υπέρταση κύησης. Επηρεάζει συχνά τις νέες γυναίκες που περιμένουν το πρώτο τους παιδί. Αυτή η μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ούτε οι τιμές της αρτηριακής πίεσης ήταν υψηλές πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ούτε ότι οι αυξημένες τιμές διαρκούν περισσότερο από έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση περιορίζεται επομένως στην περίοδο της εγκυμοσύνης ή σε μια φάση έξι εβδομάδων μετά τη γέννηση του παιδιού. Εκτός από τις υψηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης, η έγκυος γυναίκα δεν έχει άλλα συμπτώματα.

Στην λεγόμενη προεκλαμψία, το ζήτημα της απέκκρισης πρωτεϊνών μπορεί να απαντηθεί με «ναι». Εκτός από τις υψηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης, οι έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία έχουν επίσης μη φυσιολογικά ευρήματα ούρων:
Αποβάλλει περισσότερες πρωτεΐνες με τα ούρα. Αυτή η μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατακράτηση νερού (οίδημα) στο σώμα. Εάν εντοπιστεί επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και παρατηρηθεί ασυνήθιστα ισχυρή αύξηση βάρους περίπου 1 κιλό την εβδομάδα ή εάν η έγκυος γυναίκα παρατηρήσει παχιά πόδια (οίδημα), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό, καθώς αυτά είναι σημάδια προεκλαμψίας. Για τιμές άνω των 160/100 mmHg, ακόμη και χωρίς οίδημα ή σοβαρή αύξηση βάρους, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση από γιατρό για να φτάσετε στο κάτω μέρος της αιτίας των αυξημένων τιμών! Όραση ή ευαισθησία στο φως.

Αυτά τα παράπονα πρέπει να διευκρινιστούν από τον γιατρό, καθώς μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.
Μπορεί να οδηγήσει σε ανεφοδιασμό του παιδιού, το οποίο θέλει απολύτως να αποφύγει. Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό μπορούν να εντοπίσουν αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση ή την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Το σύνδρομο Eclampsia και HELLP είναι ειδικές μορφές προεκλαμψίας (βλ. Παρακάτω).

Η χρόνια υπέρταση ορίζεται ως υψηλή αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται πριν από την εγκυμοσύνη ή πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και συνεχίζεται για τουλάχιστον έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση. Αυτή η μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης δεν σχετίζεται άμεσα με την εγκυμοσύνη όπως η υπέρταση κύησης και η προεκλαμψία με τις ειδικές τους μορφές.

Η λεγόμενη Propfgestose είναι όταν η γυναίκα είχε ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη και αυτό επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή Μπορούν να επιτευχθούν ακόμη υψηλότερες τιμές αρτηριακής πίεσης.

Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει σαφώς τις πληροφορίες.

Μορφές και χαρακτηριστικά της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά την εγκυμοσύνη

• Υπέρταση κύησης:
  • υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη
  • στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • καμία αυξημένη απέκκριση πρωτεϊνών με τα ούρα
  • Υποχωρεί μετά τη γέννηση
• Προεκλαμψία:
  • Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από την εγκυμοσύνη
  • Επιπλέον, αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία) και συσσώρευση υγρών στον ιστό (σχηματισμός οιδήματος)
  • να αντιμετωπιστεί επειγόντως, επειδή χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις (εκλαμψία) και σύνδρομο HELLP
• χρόνια υπέρταση:
  • υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν προκαλείται από την εγκυμοσύνη
  • Δεν βρέθηκε αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα
• Πρόφυση:
  • Προβλήματα στα νεφρά ή την υψηλή αρτηριακή πίεση που υπήρχαν πριν από την εγκυμοσύνη
  • η εγκυμοσύνη επιδεινώνει αυτές τις προϋπάρχουσες ασθένειες

Υπάρχουν ειδικές μορφές υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Εάν η προεκλαμψία μετατραπεί σε εκλαμψία, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα εκτός από την αυξημένη αρτηριακή πίεση και την απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα:

• έντονος πονοκέφαλος
• Τρεμοπαίζει μπροστά στα μάτια
• γενική αδιαθεσία
• υπερβολικά μυϊκά αντανακλαστικά
• Επιληπτικές κρίσεις
• και εξασθενημένη συνείδηση.

Η εκλαμψία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μετά τη γέννηση. Σε μόλις 0,1% των περιπτώσεων, η προεκλαμψία μετατρέπεται σε εκλαμψία.

Υπάρχουν διαφορετικές στρατηγικές θεραπείας για την παρουσία εκλαμψίας:

Στην περίπτωση οξείας κρίσης, χορηγείται φάρμακο χαλάρωσης των μυών, όπως η διαζεπάμη (π.χ. Valium®) και η προφυλακτική θεραπεία με θειικό μαγνήσιο πραγματοποιείται μετά την επίθεση για την πρόληψη περαιτέρω επιληπτικών κρίσεων. Ο ασθενής λαμβάνει επίσης αντιυπερτασική θεραπεία.
Το μωρό μπορεί να γεννηθεί με καισαρική τομή όταν η κρίση έχει υποχωρήσει και η έγκυος γυναίκα βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση. Πριν και μετά τον τοκετό, λαμβάνει αντιυπερτασική και προληπτική θεραπεία κατάσχεσης. Εάν η έγκυος γυναίκα βρίσκεται ακόμη σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, μετά από εκστατική κρίση, περιμένετε και δείτε τη συμπεριφορά μπορεί να είναι δυνατή σε μεμονωμένες περιπτώσεις, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να γεννηθεί σε πιο ώριμη κατάσταση. Η εκλαμψία μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του puerperium, δηλ. εντός 6-8 εβδομάδων μετά τη γέννηση του παιδιού.

Εάν μια έγκυος γυναίκα που είναι πάνω από τη 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης αισθάνεται πόνο στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα, το σύνδρομο HELLP θα πρέπει να διευκρινιστεί ως η αιτία.

Το HELLP προέρχεται από το αρχικό αγγλικό όνομα της νόσου και περιγράφει τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νόσου. Το σύνδρομο HELLP χαρακτηρίζεται από το συνδυασμό αυξημένης διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξημένων τιμών του ήπατος και χαμηλού επιπέδου αιμοπεταλίων. Το HE σημαίνει την ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση), L για τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα και LP για τα χαμηλά αιμοπετάλια.

Τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγική διαταραχή και είναι πιθανό ότι το παιδί δεν τροφοδοτείται βέλτιστα από τον πλακούντα λόγω της μητρικής ασθένειας.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου HELLP εάν ...

• η έγκυος γυναίκα για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ειδικά στα δεξιά παραπονιέται.
• οι τιμές υψηλής αρτηριακής πίεσης άνω των 140 / 90mmHg μετρώνται αρκετές φορές.
• Η αυξημένη πρωτεΐνη απεκκρίνεται στα ούρα.
• ο αριθμός των αιμοπεταλίων στην εξέταση αίματος είναι χαμηλός.
• Υπάρχουν σημάδια διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• παρατηρείτε αυξημένες τιμές φλεγμονής στην εξέταση αίματος.
• το μωρό εμφανίζει καθυστέρηση στην ανάπτυξη με υπερηχογράφημα.

Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται αμέσως στο νοσοκομείο.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Σύνδρομο HELLP

Ειδικές μορφές προεκλαμψίας

• Εκλαμψία:
  • υψηλή πίεση του αίματος
  • Αυξημένη πρωτεϊνική απέκκριση στα ούρα (πρωτεϊνουρία) και σχηματισμός συσσώρευσης υγρών στον ιστό
  • νευρολογικά συμπτώματα: επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης
• Σύνδρομο HELLP:
  • υψηλή πίεση του αίματος
  • πόνος στη δεξιά πλευρά στην άνω κοιλιακή χώρα
  • χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων αυξημένες τιμές του ήπατος και αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων

διάγνωση

Μετρήσεις του Πίεση αίματος στο ιατρείο κατά τη διάρκεια των εξετάσεων ως μέρος του Προγεννητική φροντίδα να δοθεί. Στο Μητέρα πέρασμα οι τιμές της αρτηριακής πίεσης εισάγονται έτσι ώστε να είναι δυνατή η σύγκριση με τις τιμές που καθορίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, δεδομένου ότι το 20% των εγκύων γυναικών τείνουν να έχουν υψηλότερες τιμές αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο από ό, τι στο σπίτι στο οικείο περιβάλλον, εάν οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι υψηλές, 24ωρη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης να πραγματοποιηθεί, η πορεία του Μετρήσεις αρτηριακής πίεσης δείχνει στην καθημερινή ζωή των εγκύων γυναικών.
Μια άλλη δυνατότητα διάγνωσης είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης από την ίδια την έγκυο γυναίκα:
Με τη βοήθεια ενός ηλεκτρονικού Οργανο παρακολούθησης αρτηριακής πίεσης η ασθενής καθορίζει τις τιμές της αρτηριακής πίεσης κάθε μέρα και τις καταγράφει. Εάν οι τιμές αυξάνονται επίσης σε αυτές τις μετρήσεις, επιβεβαιώνεται η υποψία υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη και ξεκινά η κατάλληλη θεραπεία.

Με τη βοήθεια ταινιών μέτρησης ούρων, τα ούρα της εγκύου εξετάζονται επίσης για πρωτεΐνες ως μέρος των προληπτικών εξετάσεων.

Υπάρχει υποψία για α προεκλαμψία, συνήθως πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον έλεγχο της λειτουργίας των συστημάτων οργάνων.

θεραπεία

Πληροφορίες: Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικά από τα κοινά αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να βλάψουν το έμβρυο και επομένως δεν είναι κατάλληλα για θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που δεν έχουν τερατογόνο δράση.

Η μακροχρόνια θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με επαναλαμβανόμενες τιμές υψηλής αρτηριακής πίεσης άνω των 160-170 / 100 mmHg.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένα άλφα-μεθυλντόπα (π.χ. Presinol®) Β-αποκλειστές όπως η ατενολόλη (π.χ. Atebeta ®) και ο ανταγωνιστής ασβεστίου νιφεδιπίνη (π.χ. Adalat®). Η πρώτη επιλογή είναι η θεραπεία της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη Άλφα μεθυλντόπαεπειδή είναι πολύ αποτελεσματικό, έχει λίγες παρενέργειες και επομένως είναι καλά ανεκτό.

Για ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση εγκυμοσύνης (υπέρταση κύησης), η θεραπεία με φάρμακα με αντιυπερτασικούς παράγοντες είναι η θεραπεία επιλογής.

Εάν υπάρχει προεκλαμψία, η θεραπεία παρατείνεται:
Εκτός από την αντιυπερτασική θεραπεία με το κατάλληλο φάρμακο, μια θεραπεία χαλάρωσης μυών με Θειικό μαγνήσιο πραγματοποιείται για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Συχνά, πρέπει να χορηγούνται πρόσθετες εγχύσεις προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία υγρού του ασθενούς σταθερή και έτσι να εξασφαλιστεί καλή φροντίδα για το παιδί.

Το όφελος της προφυλακτικής χορήγησης βιταμινών C και E έχει αποδειχθεί σε πρόσφατες μελέτες:
Η λήψη Βιταμίνη C και Ε. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο προεκλαμψίας.

Για το Σύνδρομο HELLP Βασικά ισχύει η ακόλουθη διαδικασία θεραπείας:

Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται συνεπής αντιυπερτασική και μυοχαλαρωτική θεραπεία με φάρμακα. Η μόνη αιτιώδης θεραπεία για το σύνδρομο HELLP, ωστόσο, είναι η παράδοση του παιδιού, ώστε να μην θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας και του παιδιού και να προστατεύσει και τα δύο από επακόλουθες βλάβες. Η παράδοση του παιδιού μπορεί να καθυστερήσει υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

Εάν η μητέρα βρίσκεται σε πορεία εγκυμοσύνης πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και τόσο η μητέρα όσο και το παιδί βρίσκονται σε σταθερή κατάσταση, είναι δυνατόν να περιμένετε μέχρι τον τοκετό. Η ωρίμανση του πνεύμονα του παιδιού μπορεί να επηρεαστεί από τη χορήγηση του φαρμάκου Δεξαμεθαζόνη να ενθαρρύνονται, ώστε το παιδί να είναι καλύτερα προετοιμασμένο για τον τοκετό.

Ωστόσο, εάν το σύνδρομο HELLP εξελίσσεται ή / και οδηγεί σε ασταθή κατάσταση στη μητέρα ή το παιδί, η άμεση παράδοση συνήθως καισαρική τομή (Καισαρική τομή). Μετά την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εάν έχει αποδειχθεί το σύνδρομο HELLP, θα πρέπει πάντα να αναζητείται τοκετός.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πιθανές συνέπειες

Συνέπειες για τη μητέρα

Η καθαρή υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν έχει άλλες συνέπειες για τη μητέρα από την υψηλή αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται ανεξάρτητα από την εγκυμοσύνη. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, χτύπημα στα αυτιά και ζάλη. Σε αντίθεση με τη μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση σε μη έγκυες γυναίκες, οι κίνδυνοι επακόλουθης βλάβης, που συχνά εμφανίζονται μόνο μετά από χρόνια ασθένειας, είναι χαμηλοί.

Ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι πιο σοβαρή και να εξελιχθεί σε αυτό που είναι γνωστό ως προεκλαμψία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορικές διαταραχές σε διάφορα όργανα. Η μέγιστη μορφή της νόσου είναι η εκλαμψία, όπου η μέλλουσα μητέρα έχει επιληπτικές κρίσεις. Αυτή η κλινική εικόνα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη μητέρα και το παιδί και απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση. Επομένως, η εμφάνιση πονοκεφάλων / κουδουνίσματος στα αυτιά / ζάλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σύμπτωμα που πρέπει να εξεταστεί και να διευκρινιστεί από γιατρό.

Συνέπειες για το παιδί

Η καθαρή υψηλή αρτηριακή πίεση εγκυμοσύνης συνήθως δεν έχει καμία σχετική επίδραση στο αγέννητο παιδί. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για την καθαρή υψηλή αρτηριακή πίεση να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή μορφή, τη λεγόμενη προεκλαμψία (επίσης γνωστή ως δηλητηρίαση από την εγκυμοσύνη). Αυτό μπορεί να αναγνωριστεί διαγνωστικά από αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα. Εάν υπάρχει προεκλαμψία, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σε διάφορα όργανα της μητέρας. Εάν ο πλακούντας επηρεάζεται, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή τροφοδοσία του αγέννητου παιδιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην καθυστέρηση της ανάπτυξης και στη χειρότερη περίπτωση στον θάνατο του παιδιού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ανεπάρκεια πλακούντα

Συνέπειες μετά τον τοκετό

Εξ ορισμού, η υψηλή αρτηριακή πίεση εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε μια χρονική περίοδο που εκτείνεται από την ολοκληρωμένη 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τη 12η εβδομάδα μετά τη γέννηση. Μια υψηλή αρτηριακή πίεση που παραμένει μετά τη γέννηση δεν αναφέρεται πλέον ως υψηλή αρτηριακή πίεση εγκυμοσύνης, αλλά θεωρείται υψηλή αρτηριακή πίεση ανεξάρτητη από την εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες γυναίκες που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό, αλλά συχνά όχι μέχρι μερικές εβδομάδες μετά τον τοκετό.