Παρενέργειες μιας αγγειεκτομής

εισαγωγή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όρος «βασεκτομή» αναφέρεται στη διακοπή του ανθρώπου vas deferens. Η αγγειεκτομή είναι μια απλή χειρουργική επέμβαση με λίγες επιπλοκές, η οποία οδηγεί σε μια πολύ ασφαλή αντισύλληψη. Ο αριθμός των φορών που πραγματοποιείται αυξάνεται · στις ΗΠΑ είναι ήδη ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντισυλληπτικά μέτρα. Στη Γερμανία, επίσης, αναζητούνται όλο και περισσότερο αγγειοεκτομές, καθώς ενέχουν λίγους κινδύνους σε σύγκριση με άλλες μεθόδους αντισύλληψης.
Ακόμη και η επαναλειτουργία με την αποκατάσταση της γονιμότητας είναι συχνά δυνατή με αγγειοεκτομή.

Ποιες μπορεί να είναι οι παρενέργειες μιας αγγειεκτομής;

Ακόμα κι αν η αγγειεκτομή είναι μια διαδικασία με λίγες επιπλοκές, εξακολουθεί να είναι ένα επεμβατικό χειρουργικό μέτρο που μπορεί να σχετίζεται με πιθανές παρενέργειες. Κατά κανόνα, το δέρμα τέμνεται σε ένα ή δύο σημεία στον όρχι υπό τοπική αναισθησία. Οι ακολούθως εκτεθειμένοι αγωγοί σπέρματος και των δύο όρχεων κόβονται και αφαιρείται ένα κοντό κομμάτι έτσι ώστε τα κομμένα άκρα να μην μεγαλώνουν ξανά. Στη συνέχεια, τα χαλαρά άκρα των αγγείων deferens είτε εξαλείφονται με τη βοήθεια ηλεκτροδίων, ράβονται με σπειρώματα, είτε στερεώνονται με μέταλλο.

Ο χειρισμός των ιστών μπορεί να οδηγήσει στις τυπικές παρενέργειες της επεμβατικής χειρουργικής, όπως πόνος, αιμορραγία και λοίμωξη. Οι λοιμώξεις μπορούν να αναπτυχθούν επιφανειακά στην τομή του δέρματος ή να εξαπλωθούν στον περιβάλλοντα ιστό. Θεωρητικά, μπορεί να προκύψουν όλες οι επιπλοκές, από ερυθρότητα του δέρματος έως φλεγμονή των όρχεων. Πολύ σπάνια, μικρά σφάλματα στη λειτουργία μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω παράπονα. Εάν τα αγγεία deferens δεν διαφοροποιηθούν προσεκτικά και δεν διαχωριστούν από τον υπόλοιπο ιστό, μπορεί να τραυματιστούν οι γύρω δομές όπως τα αιμοφόρα αγγεία ή η επιδιδυμία.

Εδώ μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα: Βασεκτομή - Η αποστείρωση.

Ο πόνος

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια μιας αγγειεκτομής είναι ο μετεγχειρητικός πόνος. Ο πόνος μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας τυπικός, ακίνδυνος πόνος τραύματος που προκαλείται από την τομή του δέρματος και τη λειτουργία στο σπερματοζωάριο. Ακόμα και αυτό είναι σχετικά σπάνιο και χαμηλό στη βασεκτομή. Μόνο περίπου το ένα τρίτο των ασθενών αναφέρουν πόνο μετά τη διαδικασία.
Υπό ορισμένες συνθήκες, ο πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό ή φλεγμονή άλλων δομών στη χειρουργική περιοχή. Ο πόνος καθυστερεί συχνά μετά από μερικές ημέρες. Ανάλογα με την αιτία, θα εμφανιστούν άλλα συμπτώματα όπως πρήξιμο και ερυθρότητα.

Ένα λεγόμενο «σύνδρομο μετά την αγγειεκτομή» μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολύ σπάνια. Αυτό περιγράφει μια παρατεταμένη κατάσταση πόνου, η αιτία της οποίας είναι άγνωστη. Πιθανώς υπάρχει επίσης εμπλοκή των νεύρων ή της επιδιδυμίδας. Εκείνοι που επηρεάζονται παραπονούνται για συνεχή πόνο στη χειρουργική περιοχή που διαρκεί για εβδομάδες.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Πόνος μετά από αγγειεκτομή.

Επανάληψη

Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της αγγειοεκτομής. Η τομή του δέρματος και οι περικοπές στο αγγείο βλάπτουν και τραυματίζουν όλο και μικρότερα αιμοφόρα αγγεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η μικρή αιμορραγία σταματά με τη βοήθεια κομπρέσες ή εξαλείφοντας τα αγγεία με τη βοήθεια ηλεκτροδίων. Αυτή η μικρή αιμορραγία συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις. Η δευτερογενής αιμορραγία μπορεί να συμβεί επειδή πολλά μικρά αιμοφόρα αγγεία έχουν τραυματιστεί και η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει. Τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν ήδη σκληρυνθεί μπορούν επίσης να αιμορραγούν και πάλι μετά τη διαδικασία.

Πιο σπάνια, τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία, για παράδειγμα τα αιμοφόρα αγγεία του όρχεως, μπορούν επίσης να τραυματιστούν στην περιοχή λειτουργίας. Εάν η αιμορραγία δεν είναι αισθητή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να εμφανιστεί επακόλουθη αιμορραγία με σοβαρές συλλογές και πρήξιμο. Εάν υπάρχει δευτερογενής αιμορραγία, είναι σημαντικό να μάθετε αν η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει εξωτερικά ή εάν απαιτείται άλλη επέμβαση.
Τα αρχικά μέτρα είναι η συμπίεση και η ψύξη. Ο μώλωπας μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί και το κατεστραμμένο δοχείο να ράψει ή να εξαλειφθεί σε μια νέα λειτουργία

Η επιδιδυμίδα

Η επιδιδυμίδα είναι η πιο κοινή βαθιά και επικίνδυνη λοίμωξη μετά από αγγειεκτομή. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται στο αγγείο deferens ακριβώς πάνω από την επιδιδυμίδα, γι 'αυτό η εγγύτητα των επιδιδυμίων αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού και φλεγμονής. Τα τυπικά σημεία φλεγμονής είναι ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος και υπερθέρμανση. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει πυρετός, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και αίμα στα ούρα και εκσπερμάτιση.
Τυπικό της επιδιδυμίτιδας, όπως διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες των όρχεων, είναι η μείωση του πόνου όταν ανυψώνονται οι όρχεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Ως επιπλοκή, η επιδιδυμίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη της ποιότητας του σπέρματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα σύλληψης εάν το vas deferens αποκατασταθεί αργότερα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η επιδιδυμίδα.

Η φλεγμονή των όρχεων

Από την άλλη πλευρά, η φλεγμονή των όρχεων, επίσης γνωστή ως "ορχίτιδα", εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά μετά από μια αγγειεκτομή. Η φλεγμονή των όρχεων είναι παρόμοια με τη φλεγμονή των επιδιδυμίων. Και εδώ, πρήξιμο, κοκκίνισμα, υπερθέρμανση, πόνος και μερικές φορές πυρετός και δυσφορία κατά την ούρηση.

Ο γιατρός μπορεί συχνά να διακρίνει τους δύο τύπους φλεγμονής από την ακριβή θέση του πόνου και του πρηξίματος. Η φλεγμονή των όρχεων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη, μη αναστρέψιμη στειρότητα ανεξάρτητα από τη βασεκτομή. Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η ψύξη μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η φλεγμονή των όρχεων.

Ο ουλώδης ιστός

Η χειρουργική επέμβαση συνδέεται πάντα με μικρούς τραυματισμούς ιστών. Προκειμένου να είναι σε θέση να εκθέσει το vas deferens, πρέπει επίσης να γίνουν μικρότερες τομές στον συνδετικό ιστό. Το σώμα δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως αυτούς τους μικρούς τραυματισμούς και σχηματίζει ουλώδη ιστό σε αυτές τις περιοχές. Αυτό σπάνια οδηγεί σε συμπτώματα και δεν αποτελεί πρόβλημα.

Περιστασιακά, ωστόσο, ο ουλώδης ιστός μπορεί να αναπτυχθεί. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αισθάνονται σκληρές, άμορπες αλλαγές πάνω από τον όρχι. Η διόγκωση και οι σκληρές ουλές μπορούν να προκαλέσουν πόνο όταν τραβιέται ο συνδετικός ιστός και μετατοπίζεται η ανάπτυξη.
Κανονικά, μπορείτε να ζήσετε με τον ουλώδη ιστό, αλλά σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ο ουλώδης ιστός πρέπει να διαχωριστεί και να αφαιρεθεί σε μια νέα επέμβαση.

Το κοκκίωμα της ουλής

Ένα κοκκίωμα είναι μια συλλογή καλοήθων ανοσοκυττάρων που επικεντρώνονται σε ένα σημείο μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και οδηγούν σε όμοια ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια μιας αγγειεκτομής, τα σπερματοζωάρια που εμφανίζονται ως μέρος της διαδικασίας είναι η κύρια αιτία για το σχηματισμό κοκκιωμάτων (κοκκώματα σπέρματος).

Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει το σπέρμα, το οποίο οδηγεί σε συσσώρευση ανοσοκυττάρων. Παρόμοια με τον υπερβολικό ιστό ουλής, το κοκκίωμα μπορεί να παρατηρηθεί ως σκλήρυνση στο σπερματοζωάριο. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά φοβούνται την ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Το κοκκίωμα είναι εντελώς ακίνδυνο εκτός από μια πιθανή ελαφρά ευαισθησία και δεν απαιτεί θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Κοκκιώματα σπέρματος

Ο αγγειακός τραυματισμός του όρχεως

Ο αγγειακός τραυματισμός στον όρχι είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή της αγγειεκτομής. Τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν είναι σχετικά μεγάλα και συνήθως εκτός κινδύνου. Ωστόσο, εάν συμβεί απαρατήρητη βλάβη και διακοπή της παροχής αίματος στον όρχι, μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη στον όρχι. Μακροπρόθεσμα, ο όρχις μπορεί να συρρικνωθεί και να χάσει τις λειτουργίες του.

Εκτός από τη μόνιμη αδυναμία σύλληψης, αυτό περιλαμβάνει επίσης τον περιορισμό της παραγωγής ορμονών των όρχεων. Καρδιαγγειακά παράπονα ή στυτική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να εμφανιστούν λιγότερο συχνά. Κατά κανόνα, ωστόσο, δεν επηρεάζονται και οι δύο όρχεις, γι 'αυτό οι ορμονικές διαταραχές συχνά αντισταθμίζονται από τον γειτονικό όρχι.

Η ανανεωμένη γονιμότητα

Από τη μία πλευρά, η αγγειεκτομή είναι ένα πολύ ασφαλές αντισυλληπτικό μέτρο, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί ακόμα να συνοδεύεται από μια ανανεωμένη γονιμότητα. Η βασεκτομή διακόπτει τον αγωγό του σπέρματος για αρκετά εκατοστά και τα άκρα ράβονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα άκρα του vas deferens μπορούν να ανοίξουν ξανά και να αναπτυχθούν ξανά. Όσοι επηρεάζονται συχνά δεν το παρατηρούν αυτό.

Μια επιθυμητή ανανεωμένη γονιμότητα μπορεί συχνά να επιτευχθεί ξανά μετά τη βασεκτομή. Σε μια δεύτερη επέμβαση, το vas deferens μπορεί να συρραφτεί ξανά σε μια μικροχειρουργική διαδικασία, με την οποία το εκσπερμάτινο δέχεται ξανά σπέρμα. Ακόμα και μετά από αρκετά χρόνια, η γονιμότητα είναι ακόμη δυνατή στις περισσότερες περιπτώσεις.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Πώς μπορείτε να κάνετε μια αγγειεκτομή;

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος όγκου;

Η βασεκτομή δεν σχετίζεται με άμεσα αυξημένο κίνδυνο όγκου. Δεν υπάρχει κίνδυνος για τους όρχεις ή την επιδιδυμία που δημιουργεί μια αγγειεκτομή. Η συσχέτιση με το καρκίνωμα του προστάτη είναι το μόνο πράγμα που συζητείται ευρέως.
Ορισμένες παρατηρήσεις υποδηλώνουν πιθανή αύξηση του κινδύνου μετά από αγγειοεκτομή, αλλά διάφορες μελέτες δεν έχουν βρει σημαντική σχέση.

Υπάρχει κάποια επίδραση στην παραγωγή ορμονών;

Η ίδια η βασεκτομή δεν επηρεάζει την παραγωγή ορμονών στους όρχεις. Το σπέρμα στους όρχεις απορροφάται από το σώμα και δεν αποτελεί απειλή για τον ιστό των όρχεων. Μόνο σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών στους όρχεις ή των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια λειτουργίας των όρχεων.

Ωστόσο, στο πλαίσιο μιας φυσιολογικής αγγειεκτομής, δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μακροχρόνιας εξασθενημένης παραγωγής ορμονών.