πολλαπλή σκλήρυνση

ορισμός

MS, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, διάδοση σκλήρυνσης, σκλήρυνση κατά πλάκας, πολυσκλήρωση

Αγγλικά: σκλήρυνση κατά πλάκας

εισαγωγή

Η σκλήρυνση κατά πλάκας εμπίπτει στις ασθένειες του Ανοσοποιητικό σύστημα, πιο συγκεκριμένα είναι φλεγμονώδες Αυτοάνοσο νόσημα. Είναι μια αντίδραση στον νευρικό ιστό του σώματος, ο οποίος συνήθως προκαλείται από έναν συγκεκριμένο τύπο φλεγμονωδών κυττάρων στο αίμα, τα Τ λεμφοκύτταρα.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που προκαλεί Νευρικό σύστημα επηρεάζει τους ανθρώπους. ο ενοχλώ του ανθρώπινου σώματος χάνουν το μονωτικό τους στρώμα. Αυτό μειώνει σημαντικά την ταχύτητα δρομολόγησης με την οποία μεταφέρονται οι πληροφορίες.

Επιδημιολογία

Στη Γερμανία πλήττονται περίπου 1 στους 400 κατοίκους. Υποτίθεται ότι σήμερα υπάρχουν περισσότεροι από 200.000 άρρωστοι στη Γερμανία. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών. Η αναλογία γυναικών: ανδρών είναι 2: 1.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια του πληθυσμού του Καυκάσου. Στην Ευρώπη υπάρχουν συγκριτικά πολλοί άρρωστοι, ενώ δεν μπορείτε να βρείτε κανέναν με αυτήν την ασθένεια κοντά στον ισημερινό.
Είναι εκπληκτικό, ωστόσο, ότι από την ηλικία των 15 ετών παίρνετε μαζί σας την πιθανότητα εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας (σκλήρυνση κατά πλάκας) εάν θέλετε να ζήσετε στις τροπικές περιοχές.
Πριν από την ηλικία των 15, κάποιος προσαρμόζεται στην πιθανότητα της νόσου στην αντίστοιχη περιοχή. Εάν μεταναστεύσετε σε μια τροπική χώρα πριν από τα 15α γενέθλιά σας, η πιθανότητα εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας (σκλήρυνση κατά πλάκας) είναι αμελητέα.

Σημάδια MS

Τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται θα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Οι πιο συχνές διαταραχές της αίσθησης είναι τα χέρια ή τα πόδια (δείτε επίσης: Ο βραχίονας κοιμάται). Αυτά εμφανίζονται ξαφνικά και είναι συνήθως ο μόνος περιορισμός για τον ασθενή.

Οι οπτικές διαταραχές, που προκαλούνται από φλεγμονή του οπτικού νεύρου, είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα. Εδώ, η απώλεια της όρασης μπορεί να γίνει αντιληπτή στο κέντρο του οπτικού πεδίου, σε μια θολωμένη θέα ή στην εμφάνιση διπλών εικόνων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή των οπτικών νεύρων σε σκλήρυνση κατά πλάκας

Ένα άλλο πρώιμο σύμπτωμα μπορεί να είναι η εμφάνιση διαταραχών της μυϊκής λειτουργίας. Οι παράλυση, οι αδυναμίες και οι διαταραχές συντονισμού μπορούν να μετρηθούν εδώ. Επιπλέον, γενικά προβλήματα κόπωσης και συγκέντρωσης μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή της ασθένειας.

Ποιο από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζεται στην αρχή εξαρτάται από την πρώτη προσβεβλημένη περιοχή στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν αρχίσει η σκλήρυνση κατά πλάκας, για παράδειγμα, με φλεγμονή ή διάσπαση των μονωτικών θηκών μυελίνης που περιβάλλουν το οπτικό νεύρο, το πρώτο πράγμα που θα παρατηρήσει ο ασθενής είναι οι οπτικές διαταραχές. Εάν επηρεαστούν άλλα μέρη του εγκεφάλου, η ασθένεια εκδηλώνεται μέσω άλλων συμπτωμάτων.

Η ηλικία των ασθενών στους οποίους εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα είναι μεταξύ 15 και 40 ετών. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε φάσεις. Στην αρχή, τα ελλείμματα συνήθως υποχωρούν εντελώς, ενώ κατά την περαιτέρω πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, πρέπει να αναμένεται μόνιμη νευρολογική βλάβη.

Ωστόσο, όλα αυτά τα πρώτα σημάδια δεν σχετίζονται απαραίτητα με την έναρξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Υπάρχουν πολλές άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτά τα συμπτώματα. Αυτές οι άλλες ασθένειες πρέπει πρώτα να εξαλειφθούν προτού γίνει διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Διαφορικές διαγνώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η λεγόμενη κλίμακα κατάστασης διευρυμένης ανικανότητας (EDSS) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση αυτών των σημείων που υποδηλώνουν την ασθένεια. Εδώ, οι περιορισμοί του ασθενούς αξιολογούνται σε διάφορες περιοχές και μπορεί να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των τρεχόντων βλαβών.

Συμπτώματα

Βασικά, η σκλήρυνση κατά πλάκας (σκλήρυνση κατά πλάκας) μπορεί να προκαλέσει όλα τα ευνόητα νευρολογικά ή ψυχιατρικά παράπονα. Όλα εξαρτώνται από το ποιες περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζονται.

Η πιο κοινή αδυναμία είναι περίπου 40%. Είναι επίσης ένα από τα πρώτα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Συχνά παρατηρούνται επίσης διαταραχές ευαισθησίας. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία. Εάν επηρεαστεί η αίσθηση της θέσης, εμφανίζονται διαταραχές βάδισης, γνωστές ως αταξία.
Το σπασμένο κοιλιακό αντανακλαστικό του δέρματος είναι ίσως η πιο σημαντική παράμετρος στις διαταραχές ευαισθησίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον το βούρτσισμα του κοιλιακού τοιχώματος με ένα κάπως μυτερό αντικείμενο. Σε ένα υγιές άτομο, αυτό το σκούπισμα της νευρικής σύνδεσης με τον εγκέφαλο θα προκαλούσε συστολή των κοιλιακών μυών.

Το οπτικό νεύρο μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την απομυελίνωση των νεύρων. Οι οπτικές διαταραχές που προκαλούνται από αυτό μπορεί να συμβούν στη μία ή και στις δύο πλευρές και κυμαίνονται από θολή όραση έως τύφλωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή του οπτικού νεύρου σε σκλήρυνση κατά πλάκας και Πόνος στα μάτια

Οι κινητικές οδούς του νωτιαίου μυελού επηρεάζονται επίσης κυρίως. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από υγρή παράλυση, σπαστική παράλυση και αυξημένα αντανακλαστικά έως εξασθενημένες λεπτές κινητικές ικανότητες.
Διαβάστε επίσης: Μούδιασμα στο χέρι

Εάν η παρεγκεφαλίδα επηρεάζεται, υπάρχει ένα σταθερό βάδισμα γνωστό ως αταξία. Ο τρόμος πρόθεσης δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Αυτό είναι όπου τα χέρια του ασθενούς τρέμουν μόλις στρέψουν την προσοχή τους σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο που θέλουν να πιάσουν. Οι πάσχοντες έχουν μεγάλη δυσκολία να πίνουν από ένα φλιτζάνι χωρίς να χύσουν το μεγαλύτερο μέρος του περιεχομένου. Αυτός ο τρόμος δεν υπάρχει σε ξεκούραση!

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και η ορθική δυσλειτουργία είναι αναμφισβήτητα τα πιο δυσάρεστα παράπονα. Η κύστη και το ορθό δεν υπόκεινται πλέον στον εθελοντικό έλεγχο του ασθενούς και αδειάζονται.

Διαβάστε περισσότερα για Διαταραχή της ουροδόχου κύστης και του ορθού

Η άνοια, η ανεπαρκής ευφορία (π.χ. γέλιο σε κηδεία), η κατάθλιψη και η συναισθηματική αστάθεια είναι μεταξύ των ψυχικών διαταραχών (βλέπε επίσης ψυχική διαταραχή).

Συνιστάται προσοχή σε περίπτωση σωματικού ή ψυχολογικού στρες, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Οι υψηλές θερμοκρασίες λέγεται επίσης ότι επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Σύσπαση αντίχειρα - πιθανό σύμπτωμα της ΣΚΠ;

Τενοντίτιδα και φλεβίτιδα σε σκλήρυνση κατά πλάκας

Τα κύρια συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι παραισθησία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα, μεταβολές της διάθεσης και μειωμένη κινητικότητα, λόγω της αραίωσης των νευρικών οδών. Φλεγμονή των τενόντων διαφόρων μυών ή φλεγμονή των φλεβικών βαλβίδων στην περιοχή των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών μπορεί επίσης να συμβεί πάντα. Ωστόσο, αυτά τα δύο συμπτώματα τείνουν να είναι πιο σπάνια και πολύ λιγότερο συχνά σε συνδυασμό. Ο κύριος λόγος για τον οποίο η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων και / ή των τενόντων είναι κυρίως η μη ελεγχόμενη κίνηση των βραχιόνων και των ποδιών που προκαλείται από την ΣΚΠ. Στα αρχικά στάδια δεν υπάρχει πρακτικά καμία φλεγμονή των τενόντων και των φλεβών (αντιστοιχεί στη στατιστική φυσιολογική εμφάνιση στον πληθυσμό). Με την αυξανόμενη ακινησία, ωστόσο, υπάρχει επίσης ένας αυξανόμενος αριθμός λανθασμένων φορτίων με την προκύπτουσα υπερβολική χρήση μυών και τενόντων. Η συχνή ανάπαυση των ποδιών και η μειωμένη ικανότητα άσκησης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε φλεγμονή των φλεβών των ποδιών.

αιτίες

Η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης / εγκεφαλίτιδας diseminata είναι αμφιλεγόμενη επειδή δεν έχει ακόμη ερευνηθεί επαρκώς. Υπάρχουν πολλές επιλογές προς συζήτηση:

1. Πρόκειται για ένα Αυτοάνοσο νόσημα. Το σώμα καταπολεμά τις δικές του πρωτεΐνες νεύρων.
2. Ένα γενετικό συστατικό μπορεί επίσης να παίζει ρόλο. Ενδεικτικό είναι το γεγονός ότι σε περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων α οικογενειακή συσσώρευση αποτελείται.
3. Επίσης ένα Ιική μόλυνσηπου αργά οδηγεί στην ανάπτυξη της ΣΚΠ εξετάζεται. Οι ιοί θα μπορούσαν να είναι ιλαρά -, Λύσσα - (λύσσα) ή Ιοί Paramyxo υποκρίνομαι.

Οι παθολογικοί (παθολογικοί) μηχανισμοί που χαρακτηρίζουν την ασθένεια, από την άλλη πλευρά, περιγράφονται καλά:

Γύρω από τα νευρικά κορδόνια, τα οποία με τη σειρά τους αποτελούνται από πολλές λεπτές νευρικές ίνες, υπάρχει συνήθως μια θήκη πρωτεΐνης. Αυτό χρησιμεύει για την προστασία του ενοχλώ, αλλά αυξάνει επίσης την ταχύτητα δρομολόγησης. Χάρη σε αυτό το κέλυφος πρωτεϊνών (μυελίνη), το λεγόμενο περίβλημα μυελίνης (θήκη μυελίνης), τα σήματα μπορούν να μεταδοθούν πολύ γρήγορα. Αυτή η μεταφορά πληροφοριών συμβαίνει σε δύο κατευθύνσεις. Από τη μία πλευρά, οι εντολές αποστέλλονται από τον εγκέφαλο στους μυς, για παράδειγμα, προκειμένου να πραγματοποιηθεί μια εθελοντική κίνηση. Από την άλλη πλευρά, τα συναισθήματα (μυτερά, θαμπά) ή η θερμοκρασία (κρύο, ζεστό) μπορούν επίσης να πάνε προς την άλλη κατεύθυνση εγκέφαλος να κατευθυνθείτε για να αντιληφθείτε συνειδητά εδώ.

Στην κλινική εικόνα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η αιτία της νόσου κατεδαφίζεται μέχρι στιγμής: Το κέλυφος πρωτεΐνης γύρω από τα νεύρα διαλύεται αργά - η λευκή ύλη στον εγκέφαλο εξαφανίζεται.
Αυτή η σήμανση εμφανίζεται σε σημεία. Τα κύτταρα που σχηματίζουν μυελίνη αντικαθίστανται από νευρικές ίνες. Αυτές οι περιοχές θεωρούνται ουλές (sclerosed).

Είναι το Πρωτεϊνικά κελύφη Μόλις εκφυλιστούν τα νεύρα, η ταχύτητα αγωγής των νεύρων μειώνεται απότομα. Λόγω των πολύ μεγάλων νευρικών οδών (π.χ. για πόδι) σημαίνει επίσης πλήρη απώλεια λειτουργικότητας.

Αυτά επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά

• Παρεγκεφαλίτιδα
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Οπτικό νεύρο και
• ο νωτιαίος μυελός.

στο Νωτιαίος μυελός Οι νευρικοί σωλήνες επηρεάζονται ιδιαίτερα, οι οποίοι παίζουν σημαντικό ρόλο στην εθελοντική κίνηση των μυών.

διάγνωση

Στο Διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (σκλήρυνση κατά πλάκας) Αναμνησία, φυσικές εξετάσεις, πιθανώς α οσφυονωτιαια παρακεντηση και μια μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητη. Κατά τη νευρολογική εξέταση, σε ορισμένες περιπτώσεις α σπασμένο κοιλιακό αντανακλαστικό του δέρματος μπορεί να καθοριστεί.

Παλαιότερα ανήκε Υπολογιστική τομογραφία Του κεφαλιού (cCT) σε ρουτίνες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία πολλαπλής σκλήρυνσης.

MRI για σκλήρυνση κατά πλάκας

ο Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου είναι η πρώτη μέθοδος επιλογής εξέτασης για μία πολλαπλή σκλήρυνση για διάγνωση.

ο φλεγμονώδεις εστίες είναι πιο ορατές εδώ από ό, τι στο CT (υπολογιστική τομογραφία). Η μαγνητική τομογραφία (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) μπορεί να εκτελεστεί σε διαφορετικές ακολουθίες. Στις εικόνες που προκύπτουν από μία από αυτές, οι παλιές βλάβες, δηλαδή οι ουλές, είναι ευκολότερες.
Αυτά είναι συνήθως δίπλα στο Κοιλότητες (κοιλίες) του εγκεφάλου, που με Νευρικό υγρό (υγρό) είναι γεμάτα.
Αλλα τυπικές τοποθεσίες στο πολλαπλή σκλήρυνση βρίσκονται κοντά στον εγκεφαλικό φλοιό ή στη δομή σύνδεσης μεταξύ των δύο μισών του εγκεφάλου (η λεγόμενη ράβδος).

Αυτή είναι η πιο πολύτιμη διάγνωση απεικόνισης για σκλήρυνση κατά πλάκας Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού Με μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, φλεγμονώδεις εστίες στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό μπορούν να ανιχνευθούν αξιόπιστα. Με τη χορήγηση μέσων αντίθεσης, ο ακτινολόγος μπορεί να διακρίνει νέες εστίες (π.χ. σε οξεία επεισόδια) από παλαιές εστίες (π.χ. λόγω ουλής) στον νευρικό ιστό στη μαγνητική τομογραφία. Χάρη στις βελτιώσεις στις τεχνικές μαγνητικής τομογραφίας, τα διαγνωστικά έχουν επίσης γίνει πολύ καλύτερα, ειδικά σε ελέγχους παρακολούθησης.

Με την άλλη τεχνική εγγραφής της μαγνητικής τομογραφίας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) της κεφαλής, επιπλέον Διαχείριση μέσου αντίθεσης ειδικά οι νέες βλάβες που εμφανίζονται. Απορροφούν τον παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται στον ασθενή μέσω της φλέβας και αντιπροσωπεύουν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Περαιτέρω διαγνωστικές επιλογές

Προκειμένου να ελεγχθεί η λειτουργικότητα του εγκεφάλου και των μεμονωμένων μερών του, μπορούν να πραγματοποιηθούν λειτουργικές δοκιμές σε διάφορα αισθητήρια συστήματα. Εδώ μπορείτε να ελέγξετε εάν οι οπτικές ή ακουστικές εντυπώσεις εξακολουθούν να φτάνουν στον εγκέφαλο και πώς αντιδρά σε αυτές.
Η ευαισθησία (αίσθηση αφής και / ή πόνος) και οι κινητικές ικανότητες (κίνηση των άκρων μέσω μαγνητικής διέγερσης των περιοχών του εγκεφάλου) ελέγχονται επίσης με αυτόν τον τρόπο. Όπως αναμενόταν, οι δυνατότητες που αποκτήθηκαν εμφανίζονται με καθυστέρηση.

Κατά τη συλλογή νευρικού νερού (μέσος όρος: υγρό) στο πλαίσιο των λεγόμενων διαγνωστικών υγρών, τα ακόλουθα ευρήματα είναι χαρακτηριστικά: διαυγές υγρό, πολλά λευκά αιμοσφαίρια, πολλές πρωτεΐνες και αυξημένος αριθμός κυττάρων. Εάν υπάρχει σκλήρυνση κατά πλάκας, αναμένεται ανεξάρτητη παραγωγή αντισωμάτων στο νευρικό νερό. Αυτά μπορούν επίσης να επαληθευτούν.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την απόσυρση του εγκεφαλικού νερού στο θέμα μας: Διαγνωστικά CSF.

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι σαφής εάν:

• τουλάχιστον 2 απομυελινωτικές εστίες μπορούν να ανιχνευθούν σε CCT (υπολογιστική τομογραφία του κρανίου) / MRT (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού) και
• υπάρχει ένα χαρακτηριστικό εύρημα CSF από τα διαγνωστικά CSF AND
• τουλάχιστον 2 υποτροπές ή προοδευτικά συμπτώματα για τουλάχιστον ένα χρόνο

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ακόμη πιθανή εάν υπάρχουν μόνο δύο από τα τρία αναφερόμενα κριτήρια. Μόνο μετά ένας Η ώθηση που βιώνεται μέχρι τώρα αλλάζει από «σίγουρα» σε «πιθανή».

Θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να είναι φαρμακευτική αγωγή.

Ωστόσο, η θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας δεν έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της νόσου, αλλά για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων του ασθενούς.Ειδικά κατά τη διάρκεια της οξείας εξάπλωσης, η θεραπεία κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας συνίσταται στην ελαχιστοποίηση της εξάπλωσης και, συνεπώς, στη διατήρηση των αποτελεσμάτων όσο το δυνατόν χαμηλότερα.
Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι μια επιλογή κατά τη διάρκεια ενός οξέος επεισοδίου. Αυτά είναι φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και τη φλεγμονή, ελαχιστοποιώντας έτσι τα συμπτώματα.
Επιπλέον, η πλασμαφαίρεση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ως θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας σε ένα οξύ επεισόδιο. Τα υγρά συστατικά του αίματος (πλάσμα αίματος) και αντικαταστάθηκε με πλάσμα από δότη.

Εκτός από την οξεία θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, η ασθένεια θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται μόνιμα και προληπτικά προκειμένου να ελαχιστοποιούνται οι υποτροπές και να μειώνεται η σοβαρότητα.
Ένα παρασκεύασμα ιντερφερόνης-βήτα χρησιμοποιείται συχνά ως θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία διασφαλίζει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιδρά υπερβολικά στην ασθένεια.
Επίσης Οξική γλατιραμέρη, Φουμαρικό διμεθύλιο (Tecfidera®) και Τεριφλουνομίδη χρησιμοποιούνται τώρα ως η λεγόμενη βασική θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, ειδικά όταν η θεραπεία με ιντερφερόνη-βήτα δεν αποτελεί επιλογή.
Ειδικά αυτά Φουμαρικό οξύ Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, το (Tecfidera®) έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα καλό στη μείωση της ώσης

Γενικά, ωστόσο, ένας ασθενής μπορεί να μην ανταποκρίνεται καλά σε κανένα από τα παραπάνω φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει αυτό που είναι γνωστό ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εδώ, τα οποία χρησιμεύουν επίσης ως βασική θεραπεία.
Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα:

• Ναταλιζουμάμ
• Fingolimod
• Alemtuzumab
• Μιτοξαντρόνη
  και
• Κυκλοφωσφαμίδη.

Εκτός από την πραγματική θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι επίσης πάντα σημαντικό να αντιμετωπίζονται τα συνοδευτικά συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς βιώνουν έντονο πόνο κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου, ενώ η ασθένεια κάνει άλλους ασθενείς να έχουν κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να ανταποκριθείτε στις ατομικές ανάγκες κάθε ασθενούς και να προσαρμόσετε τη θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας στον ασθενή. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία πόνου, φυσιοθεραπεία ή ψυχοθεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας

Η χρήση χαλαρωτικών μυών μπορεί επίσης να μειώσει τα συμπτώματα. Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Μυοχαλαρωτικά

Διατροφή πολλαπλής σκλήρυνσης

Το εάν η διατροφή μπορεί να έχει θετική επίδραση στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ένα πολύ αμφιλεγόμενο θέμα στους ιατρικούς κύκλους.

Ωστόσο, η δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στη σκλήρυνση κατά πλάκας να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.
Δεδομένου ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του νευρικού συστήματος, μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να είναι χρήσιμη γύρω από το λεγόμενο οξειδωτικό στρεςπου προκαλείται από τη φλεγμονή, και έτσι βελτιώνει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μέσω της διατροφής.
Αυτό που είναι ιδιαίτερα σημαντικό, ωστόσο, είναι το γεγονός ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας οδηγεί σε μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία μπορούν να επηρεαστούν θετικά από μια ισορροπημένη διατροφή.

Έτσι, η διατροφή μπορεί να μην βοηθήσει άμεσα στη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά μπορεί να είναι μια σημαντική υποστήριξη για την ανακούφιση των συνοδευτικών συμπτωμάτων και να επιτρέψει στον ασθενή να ζήσει όσο το δυνατόν πιο χωρίς συμπτώματα. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς πάσχουν από σοβαρή κόπωση.
Από ένα ισορροπημένη διατροφή με χαμηλές θερμίδες Με πολλά φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες, η κόπωση μπορεί να μειωθεί καθώς το σώμα δεν χρειάζεται να ασχολείται συνεχώς με την απορρόφηση λιπαρών ουσιών. Γενικά, είναι σημαντικό να είστε πολύ προσεκτικοί όταν καταναλώνετε λίπη. Η δίαιτα μπορεί να κάνει την σκλήρυνση κατά πλάκας χειρότερη ή καλύτερη. Τα προϊόντα φλεγμονής προέρχονται από μια ουσία που απορροφάται από τα λίπη στα τρόφιμα, δηλαδή το λεγόμενο Αραχιδονικό οξύ.
Οι κρόκοι των αυγών, το κρέας, τα εντόσθια, τα ψάρια, το βούτυρο και το δέρμα περιέχουν πολύ αραχιδονικό οξύ και μπορούν έτσι να προάγουν τη φλεγμονή που εμφανίζεται σε σκλήρυνση κατά πλάκας. Από την άλλη πλευρά, εάν ένας ασθενής αποφεύγει αυτές τις ουσίες, η φλεγμονή μπορεί επίσης να ελαχιστοποιηθεί. Έτσι, η διατροφή είναι σίγουρα σημαντική για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ακόμη και αν είναι ελάχιστης σημασίας.

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να διασφαλίσουν ότι καταναλώνουν επαρκή ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία περιέχονται σε κάψουλες ψαριών ή ιχθυελαίου. Αυτά έχουν ανασταλτική επίδραση στη φλεγμονή και έτσι ευνοούν μια ήπια πορεία της νόσου. Συνολικά, έχουν σχεδιαστεί διάφορες δίαιτες, ειδικά για σκλήρυνση κατά πλάκας, για παράδειγμα Διατροφή σύμφωνα με τον Δρ. Χάρος. Αυτά βασίζονται στο γεγονός ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να παρακολουθούν στενά τη διατροφή τους και θα πρέπει να αποφεύγουν τους προαναφερθέντες προμηθευτές λίπους, εάν είναι δυνατόν. Ωστόσο, μια ισορροπημένη διατροφή με υγιή λίπη είναι συνήθως επαρκής και δεν απαιτείται ειδική δίαιτα για τη μείωση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

πρόβλεψη

ο πρόβλεψη εξαρτάται από τη φόρμα μαθημάτων. Φτηνός είναι μια ταχεία έναρξη και ηλικία κάτω των 35 ετών, καθώς και αισθητηριακές και οπτικές διαταραχές, οι οποίες ωστόσο υποχωρούν πλήρως.
Δυσμενής Για την πρόγνωση, η ηλικία άνω των 40 ετών, η παράλυση και το σταθερό βάδισμα είναι τα πρώτα παράπονα.

Μετά την έναρξη της νόσου, το προσδόκιμο ζωής με δυσμενείς μορφές είναι συνήθως μόνο 25 έως 30 χρόνια, αλλά ακόμη και οι ευνοϊκές μορφές μπορούν να παραμείνουν αμετάβλητες.

Μορφές κλίσης

Η πορεία του Πολλαπλή σκλήρυνση μπορεί να είναι διαφορετικό:

• Σε σχήμα ώθησης
  Στο 70% των περιπτώσεων η πορεία είναι χρόνια, αλλά υποχωρεί μεταξύ των επιθέσεων, έτσι ώστε να προκύψουν ελεύθερα διαστήματα διαφορετικών μηκών (1 μήνας, 1-2 έτη, 15 χρόνια).
  
• Υποτροπιάζουσα προοδευτική
  Αυτές είναι υποτροπές χωρίς πλήρη παλινδρόμηση. Η νέα ώθηση προκύπτει στο κάτω μέρος του διαστήματος στο οποίο η ασθένεια είναι λιγότερο έντονη. Έτσι, οι υποτροπές χειροτερεύουν κάθε φορά.
  
• Χρόνια προοδευτική
  Τα συμπτώματα αυξάνονται όλο και περισσότερο χωρίς υποχώρηση.

Πορεία πολλαπλής σκλήρυνσης

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια, ανίατη ασθένεια.

Αυτό σημαίνει ότι η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να επηρεαστεί από φαρμακευτική αγωγή και κατάλληλη θεραπεία, αλλά ο ασθενής πρέπει να ζήσει με τη νόσο για μια ζωή.
Συνολικά, η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να υποτροπιάσει, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν πολλές ώρες κατά τις οποίες ο ασθενής δεν παρατηρεί καν ότι έχει την ασθένεια. Από την άλλη πλευρά υπάρχει η χρονικά προοδευτική (προοδευτικόςΠροοδευτική μορφή.

Η ασθένεια αρχίζει συνήθως με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις και στη συνέχεια σε κάποιο σημείο μετατρέπεται σε χρόνια ασθένεια. Εάν υπάρχει άλλη οξεία επίθεση, ο ασθενής έχει τα διάφορα τυπικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πολύ διαφορετική για κάθε ασθενή.

Η ασθένεια συνήθως ξεκινά σε πολύ μικρή ηλικία και οι ασθενείς είναι συχνά περίπου 20-30 ετών. Η αρχική πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας συνήθως υποτροπιάζει, με μια επίθεση που διαρκεί από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Η επαναλαμβανόμενη εμφάνιση των επιθέσεων είναι επίσης πολύ ατομική.
Συνήθως υπάρχουν μήνες μεταξύ των επιμέρους επιθέσεων, κατά τις οποίες η πορεία των πολλαπλών κρίσεων σκλήρυνσης μπορεί να επηρεαστεί θετικά από την κατάλληλη θεραπεία. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να σημαίνει ότι ένας ασθενής είναι χωρίς συμπτώματα για χρόνια, έως ότου εμφανιστεί ένα άλλο επεισόδιο.
Αυτή η πορεία πολλαπλής σκλήρυνσης είναι η κλασική πορεία και εμφανίζεται σε περίπου 80% όλων των ασθενών σε στάδια. Ωστόσο, στο 20% όλων των ασθενών υπάρχει μια χρόνια προοδευτική (προοδευτικός) Σειρά μαθημάτων. Σε αυτήν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες προσβολές, αλλά ο ασθενής πάσχει όλη την ώρα από τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα οποία στη συνέχεια επιδεινώνονται.

Γενικά, η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να επηρεαστεί καλά από τα ναρκωτικά, αλλά δεν μπορεί να σταματήσει. Έτσι, μετά από χρόνια ασθένειας, οι σωματικές αναπηρίες και οι αναπηρίες συχνά εμφανίζονται αργότερα. Συνολικά, θεωρείται ότι οι ασθενείς χωρίς θεραπεία δεν θα έχουν σοβαρές αναπηρίες μετά από 15 χρόνια, καθώς η πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης επηρεάζεται θετικά σε ασθενείς με επαρκή θεραπεία, οι αρνητικές επιπτώσεις της νόσου μπορεί να καθυστερήσουν πολύ.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

προφύλαξη

Είναι αδύνατο να αποτραπεί η ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS), επειδή η αιτία δεν έχει ακόμη εντοπιστεί με σαφήνεια. Ωστόσο, μπορείτε να αποτρέψετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν εκρήξεις.
Οι κανόνες ενεργοποίησης μπορεί να είναι:

• στρες
• ψυχικό ή σωματικό άγχος
• ή υψηλές θερμοκρασίες.