Κυκλική τριχόπτωση

εισαγωγή

Με κυκλική τριχόπτωση, φαλακρές, οβάλ και στρογγυλές κηλίδες εμφανίζονται. Τα μαλλιά στο κεφάλι επηρεάζονται συχνότερα.

Η κυκλική τριχόπτωση είναι επίσης γνωστή ως alopecia areata. Αυτή η ασθένεια έχει ως αποτέλεσμα σαφώς καθορισμένα, στρογγυλά, φαλακρά σημεία στο τριχωτό τριχωτό της κεφαλής. Μπορούν επίσης να επηρεαστούν τα μαλλιά της γενειάδας ή άλλα τριχωτά μέρη του σώματος. Αυτά τα σημεία μπορούν να μεγεθυνθούν ή να γίνουν πιο συχνά με την πάροδο του χρόνου. Και τα δύο φύλα μπορούν να επηρεαστούν τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση. Η κυκλική απώλεια μαλλιών είναι η πιο κοινή φλεγμονώδης ασθένεια τριχόπτωσης με περίπου 1,4 εκατομμύρια άτομα που πλήττονται στη Γερμανία.

Αιτίες κυκλικής τριχόπτωσης

Μια αυτοάνοση αντίδραση του σώματος θεωρείται ότι είναι η αιτία της κυκλικής τριχόπτωσης. Οι ρίζες των μαλλιών προσβάλλονται ψευδώς από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, έτσι ώστε η ανάπτυξη των μαλλιών να παρεμποδίζεται ως μέρος μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και τα μαλλιά τελικά πέφτουν. Αυτό δημιουργεί μεγαλύτερα φαλακρά σημεία με την πάροδο του χρόνου, τα οποία, ωστόσο, μπορούν να αναπτυχθούν ξανά μόνα τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι περιοχές μπορεί να παραμείνουν φαλακρές, γεγονός που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε απώλεια όλων των μαλλιών στο κεφάλι (alopecia totalis) ή ακόμη και σε όλες τις τρίχες στο σώμα (alopecia universalis).

Επιπλέον, υποτίθεται μια γενετική προδιάθεση για κυκλική τριχόπτωση, καθώς το 10-25% αυτών που επηρεάζονται μπορούν να παρατηρήσουν παρόμοιες περιπτώσεις στις δικές τους οικογένειες. Ωστόσο, η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί οριστικά. Συζητούνται διάφοροι παράγοντες ενεργοποίησης που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κυκλικής τριχόπτωσης.
Αυτά περιλαμβάνουν άγχος, τραύμα, λοιμώξεις, αλλεργίες, εγκυμοσύνη, χρήση ορισμένων φαρμάκων και τραυματισμό στο τριχωτό της κεφαλής.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Τριχόπτωση στις γυναίκες, τριχόπτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο θυρεοειδής ως η αιτία

Ο θυρεοειδής είναι ένα σημαντικό όργανο που παράγει τις θυρεοειδικές ορμόνες και τις απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος. Οι διαταραχές αυτής της λειτουργίας του οργάνου μπορούν να οδηγήσουν σε ποικίλες αλλαγές σε διάφορες μεταβολικές οδούς και, ως εκ τούτου, να προκαλέσουν συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης μια αλλαγή στη δομή της τρίχας ή της τριχόπτωσης.

Ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής, δηλαδή η υπερβολική παροχή θυρεοειδικών ορμονών, συνήθως οδηγεί σε απώλεια μαλλιών. Ωστόσο, δεν είναι κυκλική αλλά διάχυτη τριχόπτωση. Η τρίχα δεν πέφτει σε καθορισμένες περιοχές, αλλά γίνεται πιο ελαφριά συνολικά.

Ωστόσο, οι αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς μπορούν στην πραγματικότητα να σχετίζονται με κυκλική τριχόπτωση. Συγκεκριμένα, παρατηρείται αύξηση σε ορισμένα αυτοαντισώματα, συγκεκριμένα τα αντισώματα ΤΡΟ και τα αντισώματα Tg. Τα αυτοαντισώματα είναι αντισώματα που στρέφονται εναντίον των πρωτεϊνών του ίδιου του σώματος και ως εκ τούτου προκαλούν αυτοάνοσες ασθένειες.

Η κορτιζόνη ως η αιτία

Η κορτιζόνη δεν είναι μόνο μια σημαντική ενδογενής ορμόνη, αλλά και ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται με πολλούς τρόπους.

Μπορεί να έχει επίδραση στον μεταβολισμό του ασβεστίου και να οδηγήσει σε ανεπάρκεια ασβεστίου, ειδικά εάν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η ανεπάρκεια ασβεστίου επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη των μαλλιών. Τα μαλλιά απλά δεν μεγαλώνουν ούτε μεγαλώνουν καθόλου.

Ωστόσο, η κορτιζόνη δεν προκαλεί απώλεια μαλλιών, ειδικά κυκλική τριχόπτωση.

Μυκητιασικές ασθένειες ως αιτία κυκλικής τριχόπτωσης

Οι μυκητιακές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορους τύπους τριχόπτωσης. Τέτοιες μυκητιασικές λοιμώξεις της τριχωτής κεφαλής είναι επίσης γνωστές ως tinea capitis. Επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών, αλλά η tinea capitis είναι πιο συχνή στα παιδιά.

Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο μύκητας Microsporum canis. Συχνά μεταδίδεται μέσω γατών και ινδικών χοιριδίων, προκαλεί τριχόπτωση στο τριχωτό της κεφαλής. Οι περιοχές είναι περίπου του μεγέθους ενός νομίσματος και δείχνουν λεπτή κλίμακα. Με τη βοήθεια φαρμάκων που σκοτώνουν τον μύκητα (αντιμυκητιασικά), μπορεί να επιτευχθεί επούλωση χωρίς ουλές και αναγέννηση των μαλλιών.

Αυτό πρέπει να διακρίνεται από το tinea capitis profunda, το οποίο οδηγεί σε ουλές, κυκλική τριχόπτωση. Τα μυκητιακά παθογόνα όπως το Trichophyton verrucosum προκαλούν επώδυνη τριχόπτωση, η οποία συνοδεύεται από έντονη φλεγμονώδη αντίδραση του δέρματος. Οι επώδυνοι, υγροί σβώλοι και οι κρούστες είναι μια τυπική παρενέργεια. Τα γενικά συμπτώματα όπως ο πυρετός, η κόπωση και το πρήξιμο των λεμφαδένων είναι επίσης χαρακτηριστικά του tunda capitis profunda.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μυκητιασικές λοιμώξεις στο σώμα και το κεφάλι

Συμπτώματα

Με κυκλική τριχόπτωση έρχεται σε ένα τριμμένη τριχόπτωση, μέσω των οποίων σχηματίζονται ευκρινώς καθορισμένες, φαλακρές, οβάλ ή στρογγυλές περιοχές στο κατά τα άλλα τριχωτό δέρμα. Ο καθένας μπορεί να επηρεαστεί Μέλη του σώματοςπου έχουν ανάπτυξη μαλλιών. Τα μαλλιά της κεφαλής επηρεάζονται συχνότερα, ακολουθούμενα από τα μαλλιά της γενειάδας (στους άνδρες) και τέλος από άλλα μαλλιά του σώματος.

Στην άκρη των φαλακρών σημείων υπάρχουν τα λεγόμενα "Μαλλιά θαυμαστικού" Αυτά ονομάζονται έτσι επειδή είναι σπασμένα και κωνικά προς το τέλος, δηλαδή στενεύουν. Τα ίδια τα φαλακρά σημεία δεν παρουσιάζουν ανωμαλίες στο δέρμα, επομένως δεν είναι ούτε κοκκινωπές ούτε φολιδωτές ή αλλιώς δερματολογικά εμφανείς. Σε ορισμένα άτομα που επηρεάζονται, τα μαλλιά μεγαλώνουν πίσω στις φαλακρές περιοχές. Αυτές οι αναγεννημένες τρίχες είναι πρώτες όχι χρωματισμένο και λεπτότερο από τα υπόλοιπα μαλλιά, αλλά αργότερα συνεχίζει την εμφάνιση των φυσιολογικών μαλλιών. Ως περαιτέρω συμπτώματα, ωστόσο, όσοι επηρεάζονται μπορεί να έχουν ανωμαλίες στα νύχια. Τα νύχια μπορούν να σκληρυνθούν, να έχουν πολλές αυλακώσεις ή λακκάκια. Είναι επίσης γνωστά ως κηλίδες.

Η κυκλική τριχόπτωση μπορεί σε όλες τις ηλικίες και συμβαίνει και στα δύο φύλα, αλλά συμβαίνει συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 20 και 30.

Διάγνωση κυκλικής τριχόπτωσης

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της κυκλικής τριχόπτωσης, ο γιατρός εξετάζει την κλινική εικόνα του ασθενούς. Η διάγνωση είναι συνήθως προφανής λόγω των τυπικών ορατών συμπτωμάτων. Ειδικά εάν ο ασθενής έχει συμπληρώσει επιπλέον παρόμοιες περιπτώσεις μπορεί να αναφέρει στην οικογένεια, η διάγνωση μπορεί να γίνει με μεγάλη βεβαιότητα. Επιπλέον, ένα δείγμα του Δέρμα της κεφαλής, καθώς και ορισμένα μαλλιά από τις πληγείσες περιοχές του σώματος αφαιρούνται και εξετάζονται μικροσκοπικά. Τυχόν ανωμαλίες που εντοπίζονται μπορούν να βοηθήσουν στη διασφάλιση της διάγνωσης.

Η θεραπεία της κυκλικής τριχόπτωσης

Υπάρχουν πολλές επιλογές όσον αφορά τη θεραπεία της κυκλικής τριχόπτωσης. Πρώτον, τοπικά αποτελεσματικά διαλύματα γλυκοκορτικοειδών μπορούν να εφαρμοστούν στις φαλακρές περιοχές. Αυτές οι ουσίες στη συνέχεια καταστέλλουν το υπερδραστικό ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτά τα σημεία, έτσι ώστε να μειώνεται η βλαβερή του επίδραση στις ρίζες των μαλλιών. Τα μαλλιά μπορούν στη συνέχεια να μεγαλώσουν καλύτερα. Προκειμένου η θεραπεία να φέρει ορατά αποτελέσματα, συνήθως πρέπει να εφαρμόζεται με συνέπεια για αρκετούς μήνες.Η τοπική ανοσοθεραπεία είναι πιο ελπιδοφόρα, στην οποία ορισμένες ουσίες (διφαινυλοκυκλοπροπενόνη (DPCP), δινιτροχλωροβενζόλιο (DNCB) ή διβουτυλο τετραγωνικός εστέρας (SADBE)) εφαρμόζονται στις φαλακρές περιοχές του δέρματος. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και με αυτόν τον τρόπο προκαλούν ανοσολογική αντίδραση. Τα ανοσοκύτταρα κατευθύνονται στις εφαρμοσμένες χημικές ουσίες, για να το πούμε, και να αφήσουν τις ρίζες των μαλλιών. Αυτά τότε έχουν χρόνο να αναπτυχθούν. Ωστόσο, η εφαρμογή DPCP, DNCB ή SADBE μπορεί να επηρεάσει το τριχωτό της κεφαλής και να γίνει ερυθρό, νιφάδες και φαγούρα.

Ποιες θεραπείες βοηθούν στην κυκλική τριχόπτωση;

Δυστυχώς, η χρήση οικιακών θεραπειών δεν έχει αποδειχθεί σε περίπτωση κυκλικής τριχόπτωσης. Οι μολυσματικές αιτίες ειδικότερα, όπως οι μυκητιακές ασθένειες, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με συμβατικό φάρμακο το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην καθυστερήσει η επούλωση.

Ακόμη και η μη ουλώδης, κυκλική τριχόπτωση, η οποία συχνά βασίζεται σε άυλα αίτια όπως άγχος, ψυχολογικό στρες ή ακόμη και αυτοάνοσες διαδικασίες, δεν μπορεί να βελτιωθεί με θεραπείες στο σπίτι. Ωστόσο, ειδικά με τέτοια απώλεια μαλλιών χωρίς ουλές, συνιστάται να δοθεί περισσότερη προσοχή σε μια ισορροπημένη καθημερινή ζωή και επαρκείς στρατηγικές αντιμετώπισης του στρες, ώστε να μην προωθηθεί περαιτέρω η τριχόπτωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πώς μπορείτε να μειώσετε το άγχος;

Μπορεί το σκόρδο να βοηθήσει στην κυκλική τριχόπτωση;

Το σκόρδο αναφέρεται συχνά και θεωρείται ως εγχώρια θεραπεία σε σχέση με την κυκλική τριχόπτωση. Αλλά αν βοηθά πραγματικά στην απώλεια μαλλιών δεν μπορεί ούτε να επιβεβαιωθεί ούτε να απορριφθεί.

Πριν επιχειρήσετε θεραπεία με σκόρδο, θα πρέπει να κάνετε ιατρική εξέταση. Ορισμένες αιτίες, όπως μολυσματικές ασθένειες του δέρματος ή αυτοάνοσες ασθένειες, απαιτούν φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσει η τριχόπτωση.

Συχνά, δεν υπάρχει απτή αιτία αλωπεκίας χωρίς ουλές. Το άγχος ή μια ψυχολογική αντίδραση στο στρες μπορεί επίσης να είναι αιτία και δεν μπορεί απλά να θεραπευτεί με ένα φάρμακο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ορισμένοι πάσχοντες αναφέρουν ότι το σκόρδο έχει χρήσιμη επίδραση στην απώλεια μαλλιών. Με τη μορφή σαμπουάν σκόρδου ή τρίψιμο του τριχωτού της κεφαλής απευθείας με φέτες σκόρδου, ορισμένα άτομα που επλήγησαν θα είχαν βελτιωθεί.

Η επίδραση του σκόρδου με τη μορφή γέλης σκόρδου στην τριχόπτωση έχει επίσης εξεταστεί σε μια μελέτη. Η θεραπεία με τοπική βηταμεθαζόνη, ένα φάρμακο παρόμοιο με την κορτιζόνη, έχει δείξει θετικό αποτέλεσμα μέσω της επιπρόσθετης χρήσης ενός gel σκόρδου.

Ομοιοπαθητικές θεραπείες για κυκλική τριχόπτωση

Διάφορα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της κυκλικής τριχόπτωσης. Δεν υπάρχουν τυποποιημένες συστάσεις, έτσι ώστε να απαιτείται συνήθως ατομική συμβουλή από έναν ομοιοπαθητικό ή φαρμακοποιό. Πριν ξεκινήσετε την ομοιοπαθητική θεραπεία, η αιτία της τριχόπτωσης πρέπει να διευκρινιστεί με ιατρική εξέταση, έτσι ώστε η συμβατική ιατρική θεραπεία να μπορεί να ξεκινήσει εγκαίρως και να αποσαφηνιστεί η υποκείμενη κλινική εικόνα.

Ωστόσο, τίποτα δεν μιλάει κατά της υποστηρικτικής χρήσης ομοιοπαθητικών θεραπειών. Σε αυτό το σημείο, μερικές κοινές ομοιοπαθητικές θεραπείες παρουσιάζονται ως παραδείγματα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κυκλικής τριχόπτωσης:

  • Acidum hydrofluoricum: Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για κυκλική τριχόπτωση. Τα αραιωμένα φρύδια είναι επίσης χαρακτηριστικά αυτού του σχήματος.
  • Antimonium tartaricum: Αυτή η ομοιοπαθητική θεραπεία χρησιμοποιείται για ξαφνικά γκρίζα μαλλιά και υπερβολική απώλεια μαλλιών μετά από ψυχολογικό τραύμα.
  • Σελήνιο: Το σελήνιο συνιστάται για απροσδιόριστη, κυκλική τριχόπτωση.

πρόβλεψη

Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με ήπια μορφή κυκλικής τριχόπτωσης και μικρότερη πορεία της νόσου έχουν καλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης από τα άτομα με σοβαρή τριχόπτωση και μακρύ ιατρικό ιστορικό.

Ωστόσο, η κλασική, χωρίς ουλές, κυκλική τριχόπτωση έχει συνολικά μια πολύ μεταβλητή πρόγνωση. Σε πολλές περιπτώσεις η τριχόπτωση θεραπεύεται και η τρίχα μεγαλώνει μέσα σε έξι μήνες, σε άλλους ανθρώπους αναπτύσσεται περαιτέρω, για παράδειγμα για τη διάχυση της τριχόπτωσης ή της ολικής τριχόπτωσης.

Περιγράφηκε επίσης μια υποτροπιάζουσα πορεία, στην οποία η προσωρινή κυκλική τριχόπτωση εμφανίζεται ξανά και ξανά σε διαστήματα από μήνες έως χρόνια, τα οποία στη συνέχεια εξαφανίζονται ξανά. Περίπου το 70% αυτών που πλήττονται υποφέρουν από μία ή περισσότερες υποτροπές της νόσου κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Στο ένα πέμπτο των ασθενών, η αλωπεκία δεν θεραπεύεται και οι περιοχές παραμένουν φαλακρές. Οι υποτροπές ασθενειών είναι πιο συχνές όταν η τριχόπτωση σχετίζεται με αυτοάνοση ασθένεια.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ξαναφυτρώσουν τα μαλλιά;

Το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την πλήρη ανάπτυξη των μαλλιών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο αποφασιστικός παράγοντας είναι συνήθως ο τύπος και η αιτία της τριχόπτωσης και της πρώιμης έναρξης της θεραπείας.

Μια μυκητιασική λοίμωξη του τριχωτού της κεφαλής, για παράδειγμα, θεραπεύεται μέσα σε λίγες εβδομάδες υπό αντιμυκητιασική θεραπεία, δηλαδή αποτελεσματική κατά των μυκητιακών παθογόνων. Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για την πλήρη ανάπτυξη των μαλλιών. Ακόμη και με αυτοάνοση τριχόπτωση, η αναγέννηση των μαλλιών μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Η αλωπεκία με ουλές, από την άλλη πλευρά, θεραπεύεται με ουλές. Σε αυτήν την περίπτωση, οι περιοχές της τριχόπτωσης δυστυχώς παραμένουν μόνιμα φαλακρές.

προφύλαξη

Δεν υπάρχει προφύλαξη κατά της κυκλικής τριχόπτωσης. Δεδομένου ότι οι αιτίες της νόσου δεν έχουν διευκρινιστεί οριστικά, αλλά συζητείται μια γενετική προδιάθεση, η κυκλική τριχόπτωση δεν μπορεί να αποφευχθεί συγκεκριμένα. Η αποφυγή των παραγόντων ενεργοποίησης μπορεί, ωστόσο, να έχει υποστηρικτική επίδραση στους ασθενείς. Το ίδιο θα πρέπει να είναι γενικό Το άγχος ανακουφίστηκε και επιλέξτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Κυκλική τριχόπτωση στις γυναίκες

Αν και η κλασική κυκλική τριχόπτωση επηρεάζει κυρίως τους άνδρες, οι γυναίκες μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Αυτός ο τύπος κυκλικής τριχόπτωσης εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια φάσεων ψυχολογικού στρες και άγχους.

Μια πιθανή αιτία κυκλικής τριχόπτωσης, η οποία επηρεάζει τις γυναίκες πολύ πιο συχνά από τους άνδρες, είναι η τραυματική αλωπεκία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ζημιά και αλλαγές στη δομή των μαλλιών λόγω πίεσης ή έντασης. Μια τυπική αιτία είναι να φοράτε σφιχτές πλεξούδες ή άλλα χτενίσματα. Τα αξεσουάρ μαλλιών και οι κουκούλες μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραυματική αλωπεκία.

Υπάρχει επίσης μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα που οδηγεί σε ουλές τριχόπτωσης και επηρεάζει κυρίως τις νέες γυναίκες. Αυτή είναι η ατροφία της αλωπεκίας, που ονομάζεται επίσης Pseudopelade Brocq. Αυτή η ασθένεια, η αιτία της οποίας είναι άγνωστη, επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες ηλικίας 30 έως 35 ετών. Χαρακτηριστικό αυτής της σπάνιας νόσου είναι οι ελαφριές, ακανόνιστα καθορισμένες περιοχές του δέρματος στο κεφάλι που δεν βλάπτουν ούτε προκαλούν άλλα παράπονα. Μετά από λίγο, οι περιοχές γίνονται ουλές, έτσι ώστε η τριχόπτωση να παραμένει μόνιμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τριχόπτωση στις γυναίκες

Κυκλική τριχόπτωση στα γένια

Μπορεί να συμβεί κυκλική τριχόπτωση Ανδρες εμφανίζονται επίσης στην περιοχή των γενειάδων. Αυτή η μορφή δεν είναι τόσο συχνή όσο η μορφή των μαλλιών της κεφαλής, αλλά γενικά δεν είναι ασυνήθιστο. Οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν πληγεί έχουν μόνο ένα φαλακρό σημείο στην περιοχή της ανάπτυξης της γενειάδας, λίγοι πάσχοντες παραπονούνται για διάφορα φαλακρά σημεία στη γενειάδα. Η θεραπεία είναι ίδια με τη θεραπεία για κυκλική τριχόπτωση στην περιοχή των τριχών του τριχωτού της κεφαλής. Αυτή η φόρμα δεν διαφέρει από τις άλλες όσον αφορά την πρόγνωση.

Κυκλική τριχόπτωση στο πίσω μέρος του κεφαλιού

Η κυκλική τριχόπτωση είναι πιο συχνή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Οι περισσότεροι από τους πληγέντες παραπονούνται για ένα ή δύο φαλακρά σημεία στο πίσω μέρος του κεφαλιού, σε ορισμένες περιπτώσεις αρκετά ή ακόμη και διάχυτα ή ακόμη και πλήρη απώλεια μαλλιών.

Η μετάβαση μεταξύ του πίσω μέρους του κεφαλιού και της κορυφής του κεφαλιού είναι μια πολύ κοινή θέση για κυκλική τριχόπτωση. Οι μυκητιακές ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μεμονωμένα ή συρροή, δηλαδή συνδεδεμένα, φαλακρά σημεία. Επιπλέον, το να φοράτε βαριά κοσμήματα μαλλιών ή σφιχτά κλιπ μαλλιών σε αυτήν την περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε τραυματική τριχόπτωση.

Μια ειδική μορφή μη ουλής, κυκλικής τριχόπτωσης είναι η λεγόμενη οπίσια. Αυτό οδηγεί σε εκτεταμένη τριχόπτωση στο πίσω μέρος του κεφαλιού με τα μαλλιά στα χωρισμένα μαλλιά να παραμένουν. Τα υπόλοιπα μαλλιά αναφέρονται επίσης ως κλειδαριά στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτή η μορφή αλωπεκίας συνδέεται συνήθως με μια κακή πρόγνωση και τείνει να επουλωθεί άσχημα.