Σφανοειδής ιγμορίτιδα

ορισμός

Δεδομένου ότι οι σφανοειδείς κόλποι (Sinus sphenoidales) είναι δύο συνδεδεμένες, γεμάτες με αέρα κοιλότητες στο σφανοειδές οστό του κρανίου και είναι επενδεδυμένες με ρινική βλεννογόνο μεμβράνη, όπως οι μετωπιαίοι και οι γναθιαίοι κόλποι και τα αιμοειδή κύτταρα, ανήκουν στους λεγόμενους παραρινικούς κόλπους. Όπως όλοι οι παραρρινικοί κόλποι, χρησιμεύουν στη μείωση του βάρους του κρανιακού οστικού συστήματος και ως χώρος συντονισμού για φωνές και ήχους. Μόνο τα αιμοειδή κύτταρα έχουν ήδη δημιουργηθεί κατά τη γέννηση, όλοι οι άλλοι παραρρινικοί κόλποι αναπτύσσονται μόνο με την προαγωγή της παιδικής ηλικίας: οι σφαιροειδείς κόλποι είναι το δεύτερο σημείο και η μορφή ανάπτυξης - μετά τους μετωπιαίους κόλπους και μπροστά από τους γναθίους κόλπους - γύρω από την 3η-6η. Έτος ζωής.

Οι σφαιροειδείς κόλποι ευθυγραμμίζονται ανατομικά με τον άνω Σπειροειδής σε σύνδεση και έχουν στενή χωρική εγγύτητα με το Ενδοκρινής αδήν - η υπόφυση (βρίσκεται άμεσα πάνω από τους σφαιροειδείς κόλπουςέτσι ώστε η πρόσβαση μέσω του παραρρινικού κόλπου να μπορεί να επιλεγεί κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης). Η σφαιροειδής ιγμορίτιδα είναι μια από τις ενδιάμεσες Ιοί ή βακτήρια προκάλεσε λοιμώξεις των κόλπων (Ιγμορίτιδα), με τη συμμετοχή των σφανοειδών κόλπων μάλλον σπάνια συμβαίνει (τα πιο συνηθισμένα είναι τα Γναθοπλασίες (Ημιτονοειδής γνάθια) και το Αιμοειδή κύτταρα (Αιμοειδής ιγμορίτιδα) (δείτε επίσης: Φλεγμονή των αιμοειδών κυττάρων) προσβεβλημένος. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι μολυσματική η μόλυνση του κόλπου; Μάθετε περισσότερα στο Πόσο μεταδοτική είναι μια λοίμωξη κόλπων

βασική αιτία

Οι αιτίες της ανάπτυξης σφαιροειδούς ιγμορίτιδας είναι πανομοιότυπες με εκείνες όλων των λοιμώξεων των κόλπων: στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι μία δευτερογενής λοίμωξη απο Επένδυση κόλπων με Ιοί ή, λιγότερο συχνά, βακτήριαπου διαφέρουν ήδη από ένα υπάρχουσες αναπνευστικές ασθένειες (Φλεγμονή της μύτης και του λαιμού, όπως όσφρηση) για το Ρινικά περάσματα εξαπλωθεί στο φλεβοκομβικό σύστημα. Τα παθογόνα ενεργοποίησης συνήθως μεταδίδονται από ένα Λοίμωξη σταγονιδίων. Στο 70-80% των περιπτώσεων πρόκειται για κρύο ιό όπως Ρινοϊοί ή αδενοϊοί. Μια μόνη μόλυνση από βακτήρια είναι μάλλον σπάνιο, κυρίως είναι ένα είδος "Πρόσθετη λοίμωξη", αφού επιτέθηκε και διογκώθηκε από την ιογενή λοίμωξη Επένδυση κόλπων αποτελεί το βέλτιστο έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια (π.χ. για το Haemophilus influenza ή το Streptococcus pneumoniae).

Η φλεγμονή των κόλπων μπορεί να είναι λιγότερο συχνή και μόνος, χωρίς προηγούμενη αναπνευστική νόσο ως πρωτογενής λοίμωξη συμβαίνει, είναι άρρωστος Οι ρίζες των δοντιών (οδοντογενής ιγμορίτιδα), παθογόνα στο νερό του λουτρού (ιγμορίτιδα του μπάνιου) ή ακραίες διακυμάνσεις της πίεσης κατά την κατάδυση ή Να πετάξω (Barosinusitis) θα πρέπει να θεωρούνται οι αιτίες. Αλλά και στο πλαίσιο του Αλλεργίες Η εμπλοκή κόλπων μπορεί σίγουρα να συμβεί.

Διάφορος ανατομικά χαρακτηριστικά μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη λοίμωξης από κόλπους (σφαιροειδής λοίμωξη) και ως εκ τούτου θεωρούνται τύπος παράγοντα κινδύνου. Για ένα πράγμα, α στρεβλωμένο ρινικό διάφραγμα (συγγενής ή επίκτητη) και από την άλλη λεγόμενη Ρινικοί πολύποδες η αφαίρεση αυτού που έχει σχηματιστεί στους κόλπους Χλαπάτσα εμποδίζει τις ρινικές διόδους στη ρινική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση βλέννας στο φλεβοκομβικό σύστημα, προκαλώντας αυτό στενεύει και λιγότερο καλά αερίζεται. Όλα μαζί ευνοούν τη διευθέτηση, την επιβίωση και τον πολλαπλασιασμό Ιοί και βακτήρια και μπορεί να είναι η εμφάνιση ενός πρώτου οξύς, αλλά αργότερα επίσης ένα χρόνιος Η λοίμωξη του κόλπου θα προκύψει εάν οι παράγοντες κινδύνου δεν εξαλειφθούν.

Συμπτώματα

Πάνω απ 'όλα, είναι χαρακτηριστικά της οξείας ιγμορίτιδας Πονοκέφαλοn κυρίως με τη μορφή α διάτρηση, παλμό ή μαχαίρωμα Αίσθημα πίεσης, η ακριβής τοποθεσία των καταγγελιών από τους αντίστοιχους προσβεβλημένοι κόλποι Εξαρτάται. Αν λοιπόν φλεγμονή των σφαιροειδών κόλπων, το αίσθημα πίεσης ή κεφαλαλγίας είναι περισσότερο στην περιοχή του Πίσω μέρος του κεφαλιού (πίσω μέρος του κεφαλιού) αλλά μπορεί επίσης να είναι ένας διάχυτος πονοκέφαλος που δεν μπορεί να εντοπιστεί με ακρίβεια. Επιπλέον, τα παράπονα του κεφαλιού μπορεί συχνά να επιδεινωθούν μόλις το Το άνω σώμα έχει κλίση προς τα εμπρός και το Απογοητευμένος, σκυθρωπός να οδηγηθούμε. Συχνά υπάρχει παράλληλος όσφρηση (Ρινίτιδα) πριν, καθώς και απόφραξη της ρινικής αναπνοής, περιορισμένη οσμή και Αίσθηση της γεύσης, μια τροποποιημένη ρινική γλώσσα και μια βελτιωμένη Απαλλαγή από τη μύτη και στο λαιμό, όπου η έκκριση είναι συνήθως υδαρή στην αρχή, αργότερα παχύ και ακόμη και με επιπλέον βακτηριακή λοίμωξη πυώδης-κίτρινο-πρασινωπό μπορεί να αποχρωματιστεί.

Επιπλέον, η γενική λοίμωξη μπορεί επίσης πυρετόςΠροστίθενται πόνοι στο σώμα, κόπωση και βήχας τη νύχτα Η έξοδος της βλέννας κατά μήκος του λαιμού και των αεραγωγών προκαλεί ερεθισμό. Εάν υπάρχει χρόνια φλεγμονή του σφανοειδούς κόλπου / ιγμορίτιδας, ο πονοκέφαλος είναι πιο πιθανό να συνοδεύεται από α διαλείπουσα και χαμηλότερη ένταση σχετικά με (μερικές φορές ισχυρότερη, μερικές φορές πιο αδύναμη) τη φυσική απόδοση περιορισμένος και εκείνοι που πάσχουν συχνά πάσχουν από χρόνια Σύνδρομο κόπωσης. Τα συμπτώματα της οξείας ιγμορίτιδας (των σφαιροειδών κόλπων) συνήθως υποχωρούν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα (κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες), αλλά το αργότερο πρέπει να ακολουθήσει 8-12 εβδομάδες να υπομείνω. Εάν δεν συμβαίνει και τα συμπτώματα είναι ακόμη μετά 2-3 μήνες σήμερα, μιλάμε για ένα χρόνια λοίμωξη κόλπων.

διάγνωση

Η διάγνωση της φλεγμονής του σφανοειδούς κόλπου ή των παραρρινικών κόλπων είναι συνήθως προφανής όταν ο ενδιαφερόμενος αναφέρει τα χαρακτηριστικά παράπονα / συμπτώματα (Πονοκέφαλος, καταρροή, διαταραχές οσμής / γεύσης, βουλωμένη, ρινική καταρροή). Για την περαιτέρω ενίσχυση της διάγνωσης, α ενδοσκοπική εξέταση γίνεται από γιατρό που χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω των ρουθουνιών ή του στόματος για οπτική απεικόνιση των κόλπων. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προσδιοριστεί ακριβώς ποιοι κόλποι (ες) επηρεάζονται και αν υπάρχουν ανατομικά χαρακτηριστικά που θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν μια πιθανή αιτία. Επιπλέον, είναι ένα Συλλογή εκκρίσεων κόλπων δυνατή κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, έτσι ώστε αυτό - εάν είναι απαραίτητο - να σταλεί σε εργαστήριο και στον αιτιολογικό παράγοντα προσδιορίζεται μικροβιολογικά. Η γνώση του ακριβούς παθογόνου επιτρέπει εντελώς στοχευμένη θεραπεία, καθώς αυτό μπορεί στη συνέχεια να προσαρμοστεί βέλτιστα στο μικρόβιο.

Εάν η διάγνωση αποδειχθεί δύσκολη λόγω της αναισθησίας και της ενδοσκόπησης ή εάν τα προκύπτοντα ευρήματα δεν είναι σαφή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν περαιτέρω μέθοδοι απεικόνισης: Η CT (υπολογιστική τομογραφία) είναι η καλύτερη μέθοδος επιλογής, επειδή οι προκύπτουσες εικόνες τμημάτων είναι πιθανές Έκκριση συμφόρησης, φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ανατομικά χαρακτηριστικά και πρήξιμο των βλεννογόνων στον αντίστοιχο κόλπο που επηρεάζεται. Επιπλέον, η προετοιμασία εικόνων CT πριν από οποιοδήποτε προγραμματισμένο μέτρο χειρουργικής θεραπείας απαραίτητοςγια να λάβετε μια ακριβή επισκόπηση του χωρική επέκταση φλεγμονής.

θεραπεία

Στη θεραπεία της σφαιροειδούς ιγμορίτιδας ή των λοιμώξεων κόλπων γενικά, είναι διαθέσιμα τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά θεραπευτικά μέτρα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα ακούγονται σαν οξεία ιγμορίτιδα μετά από μερικές ημέρες ακόμη και μόνο του, έτσι ώστε να μην απαιτείται ή μόνο υποστηρικτική θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, η χρόνια ιγμορίτιδα που παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά μόνο μέσω μιας λειτουργίας να εξαλειφθεί.

Χρησιμοποιείται σε οξεία ιγμορίτιδα από ένα ιική προέλευση υποτίθεται, ένα αποσυμφορητικό χρησιμοποιείται συνήθως πρώτα Ρινικό σπρέι (ή Ρινικές σταγόνες) συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Το αποσυμφορητικό συστατικό μπορεί επίσης να συνδυαστεί με κορτιζόνη για τη δημιουργία α αντιφλεγμονώδες Για να ενεργοποιήσετε το αποτέλεσμα. Επίσης ρινικές ντους Βάση θαλασσινού αλατιού και ζεστό Υδραυλικά ατμόλουτρα μπορεί να βοηθήσει στην αποστράγγιση της κολλημένης έκκρισης. Άλλα αποχρεμπτικά φάρμακα (π.χ. ACC) μπορούν να ληφθούν ως υποστήριξη, αν και ένα Θεραπεία επιτάχυνσης αυτό δεν είναι τελείως αδιαμφισβήτητο. Υπάρχουν άλλα συμπτώματα λοίμωξης, όπως πυρετός, μπορεί επίσης να είναι αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες ταυτόχρονα Παυσίπονο να ληφθούν (π.χ. Ιβουπροφαίνη, Παρακεταμόλη).

Δεδομένου ότι είναι συνήθως ένα ιός πράξεις, το στιγμιαίο δώρο είναι ένα Αντιβιοτικό ατελέσφορος. Μόνο σε περιπτώσεις όπου μπορεί να αποδειχθεί ότι α πρωτογενή βακτηριακή λοίμωξη ή υπάρχει υποψία πρόσθετης βακτηριακής λοίμωξης (συνήθως όταν η έκκριση πυώδες κίτρινο-πράσινο είναι αποχρωματισμένο), είναι το Χορήγηση αντιβιοτικών ευρετήριο. Είναι η αιτία μιας οξείας ή ακόμη και μιας χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια αλλεργία Αντιαλλεργικά φάρμακα και ένα Ευαισθητοποίηση μια κατάλληλη θεραπευτική επιλογή. Εάν τα συμπτώματα δεν μπορούν να ανακουφιστούν από όλες αυτές τις θεραπείες ή / και εάν υπάρχει χρόνια λοίμωξη από κόλπους, διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν ακόμη να προσφέρουν μια θεραπεία: από τη μία πλευρά, μπορεί κανείς να Παρακέντηση κόλπων μπορεί να γίνει για να επιτρέψει την απομάκρυνση της συσσωρευμένης έκκρισης, από την άλλη πλευρά μπορούν να εξαλειφθούν οι ανατομικές ιδιαιτερότητες. Αυτά περιλαμβάνουν το Ίσιωμα διαφράγματος, η αφαίρεση του Ρινικοί πολύποδες ή συρρίκνωση του Στρόβιλοι. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται συνήθως υπό γενική αναισθησία και με χρήση ενδοσκοπίου.