Οδοντιατρική-Online

Φλεγμονή στο οδοντικό εμφύτευμα

Τι είναι η περι-εμφύτευση;

Η περι-εμφύτευση είναι μια ασθένεια των ούλων γύρω από ένα οδοντικό εμφύτευμα. Χωρίς θεραπεία, αυτή η φλεγμονή μπορεί να εμβαθύνει την περιοχή του οδοντικού εμφυτεύματος και έτσι να καταστρέψει το οστό. Στα αρχικά στάδια, αυτή η ασθένεια ονομάζεται βλεννογονίτιδα, δηλαδή μια ασθένεια των ούλων που μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Αργότερα, η ασθένεια καταστρέφει ανεπανόρθωτα το οστό του εμφυτεύματος και, χωρίς θεραπεία, προκαλεί την απώλεια του εμφυτεύματος.

Διαβάστε επίσης: Περι-εμφυτεύματα

αιτίες

Οι αιτίες της περι-εμφυτευτίτιδας είναι διαφορετικές, με αρκετούς παράγοντες που παίζουν συνήθως έναν συγκεκριμένο ρόλο ταυτόχρονα. Η ανάπτυξη είναι συγκρίσιμη με την ανάπτυξη περιοδοντίτιδας (περιοδοντική νόσος), καθώς η αιτία εδώ είναι επίσης ο αυξημένος σχηματισμός πλάκας. Η απαράδεκτη στοματική υγιεινή προκαλεί την καθίζηση των βακτηρίων και της πλάκας στη διασταύρωση των ούλων και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή εκεί. Αυτή η φλεγμονή αναπτύσσεται μαζί με τις εκκρίσεις (στερεά, ασβεστοποιημένη πλάκα) όπως σε ένα φυσικό δόντι προς την κατεύθυνση του οστού των δοντιών και ενεργοποιεί την παλινδρόμηση του.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν και να επιδεινώσουν την περι-εμφύτευση. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το κάπνισμα, μέσω του οποίου καταστρέφονται οι δυνάμεις αυτοθεραπείας του σώματος, κλέφτες, περιοδοντίτιδα που εμφανίζονται ταυτόχρονα σε υγιή δόντια, διάφορα φάρμακα, ορμονικές αλλαγές ή επίμονο στρες. Ωστόσο, ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι η στοματική υγιεινή. Εάν αυτό πραγματοποιείται τακτικά και ελέγχεται από τον οδοντίατρο, η περι-εμφυτευτίτιδα δεν μπορεί να εξαπλωθεί τόσο πολύ είτε να μην αναπτυχθεί αρχικά.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Κίνδυνοι οδοντικού εμφυτεύματος

διάγνωση

Ο οδοντίατρος κάνει τη διάγνωση της περι-εμφυτευτίτιδας χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Κοιτάζοντας το εμφύτευμα και τα γύρω ούλα, μπορεί να παρατηρηθεί φλεγμονή με την πρώτη ματιά. Ο οδοντίατρος λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την ήδη προχωρημένη πτώση των οστών με σάρωση του οστού με ένα ειδικό όργανο (τον ανιχνευτή PA), το οποίο μπορεί να είναι λίγο επώδυνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ελέγχοντας εάν το εμφύτευμα είναι ήδη ταλαντευόμενο. Επιπλέον, μπορεί να γίνει ακτινογραφία για τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους της πτώσης.

Τι μπορείτε να δείτε στην ακτινογραφία;

Μια απώλεια οστού σε σχήμα χοάνης μπορεί να φανεί στα δεξιά και αριστερά του εμφυτεύματος στην ακτινογραφία. Ενώ σε ένα υγιές εμφύτευμα το οστό στα δεξιά και αριστερά θα πρέπει να βρίσκεται περίπου στο επίπεδο της τελευταίας στροφής του εμφυτεύματος ή ακόμα και λίγο υψηλότερο και να ξεπλένει με το εμφύτευμα, μπορεί να παρατηρηθεί κατάρρευση των οστών σε ένα εμφύτευμα που πάσχει. Αρκετές στροφές του εμφυτεύματος εκτίθενται και μόνο τα τελευταία χιλιοστά παραμένουν σταθερά στο οστό.

συχνότητα

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η περι-εμφύτευση επηρεάζει περίπου το 30% όλων των ασθενών με εμφύτευμα. Δεδομένου ότι η περι-εμφύτευση είναι μια ασθένεια του οστού των δοντιών και μπορεί να εξομοιωθεί περίπου με την περιοδοντίτιδα (φλεγμονή του οδοντικού κρεβατιού στο "πραγματικό" δόντι), οι ασθενείς πάσχουν από παρόμοια συμπτώματα.
Αυτό σημαίνει επίσης ότι ο κίνδυνος περιλιμαντίτιδας αυξάνεται εάν ο ασθενής ήδη πάσχει από περιοδοντίτιδα. Η στοματική υγιεινή είναι επομένως το πιο σημαντικό σημείο για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Ο σωστός, τακτικός καθαρισμός και έλεγχος από τον οδοντίατρο μπορεί να διατηρήσει τα εμφυτεύματα υγιή μακροπρόθεσμα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Περιοδοντική νόσος

Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν φλεγμονή στο οδοντικό εμφύτευμα

Ενώ υπάρχει μόνο μια μικρή φλεγμονή των ούλων στην αρχή, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν απότομα στα μεταγενέστερα στάδια. Αρχικά, η φλεγμονή προκαλεί ελαφρύ πόνο όταν αγγίζει τον περιβάλλοντα ιστό και μπορεί να αναγνωριστεί με κοκκίνισμα. Καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται, τα ούλα υποχωρούν, όπως στην περιοδοντική νόσο, αρχίζει να αιμορραγεί και υπάρχει περισσότερος πόνος όταν φορτώνεται το οδοντικό εμφύτευμα.
Στη χειρότερη περίπτωση, ολόκληρο το εμφύτευμα θα χαλαρώσει και θα κινηθεί ενώ το μάσημα. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό πύου, με το πύον να εκκρίνεται στην στοματική κοιλότητα μέσω της τσέπης των ούλων.

Πόνος

Το ίδιο το οδοντικό εμφύτευμα δεν μπορεί να προκαλέσει πόνο καθώς δεν είναι ζωντανό μέρος του σώματος. Αντίθετα, είναι τα ούλα και το οστό στο οποίο βρίσκεται το εμφύτευμα που προκαλούν τον πόνο. Τα ούλα κοκκινίζουν και διογκώνονται όταν φλεγμονώνονται και επομένως μπορεί να βλάψουν και να αιμορραγούν πολύ άσχημα όταν αγγίξουν.

Ωστόσο, εάν ο πόνος δεν προκύψει στα ούλα αλλά στα οστά, αυτό είναι ένα σημάδι ότι το οστό αναδιαμορφώνεται ή διαλύεται. Εάν η απορρόφηση των οστών είναι πολύ προχωρημένη, το εμφύτευμα κινείται και το πύον και ο πόνος αναπτύσσονται κατά το μάσημα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Διάρκεια ζωής των οδοντικών εμφυτευμάτων

πύο

Ο σχηματισμός πύου εμφανίζεται στο προχωρημένο στάδιο της περι-εμφυτευτίτιδας, όταν το οστό του εμφυτεύματος έχει ήδη μειωθεί σοβαρά και τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν ανεμπόδιστα στις τσέπες των ούλων. Συνήθως ο σχηματισμός πύου εμφανίζεται μαζί με χαλάρωση του εμφυτεύματος. Ενώ τα χαλαρά δόντια μπορούν συχνά να ενισχυθούν ξανά με τη σωστή θεραπεία, η πρόγνωση για τα εμφυτεύματα είναι πολύ χειρότερη.
Η θεραπεία το συντομότερο δυνατό είναι απαραίτητη για την πρόληψη της απώλειας εμφυτεύματος.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Αφαιρέστε το οδοντικό εμφύτευμα

θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί το βακτηριακό φορτίο για να θεραπευτεί η φλεγμονή των οστών και των ούλων. Διατίθενται διάφορες μέθοδοι θεραπείας για αυτό. Στην αρχή της ασθένειας, τα διαλύματα έκπλυσης και ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών με καθαρισμό τσεπών δοντιών / εμφυτευμάτων βοηθούν συχνά στον έλεγχο της ουλίτιδας. Επιπλέον, διατίθενται αλοιφές για την επιτάχυνση αυτής της διαδικασίας.

Σε περίπτωση βαθύτερων φλεγμονών, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να απολυμαίνει ακόμη περισσότερο την τσέπη των ούλων. Το τοπικά χρησιμοποιούμενο λέιζερ σκοτώνει βακτήρια και σταματά την περαιτέρω καταστροφή των ιστών. Εάν η νόσος προχωρήσει, είναι απαραίτητη η πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της απώλειας του εμφυτεύματος. Τα ούλα κόβονται ανοιχτά γύρω από το εμφύτευμα και εκτίθενται οι στροφές του εμφυτεύματος. Με αυτόν τον τρόπο, ο οδοντίατρος μπορεί να καθαρίσει όλες τις εκκρίσεις και την πλάκα από το εμφύτευμα και στη συνέχεια να εισαγάγει ένα υλικό υποκατάστασης οστού στην πληγή για να σταθεροποιήσει το οστό. Στη συνέχεια, η πληγή ράβεται και το εμφύτευμα μπορεί να αναπτυχθεί σταθερά στο οστό. Ως προφύλαξη για μακροχρόνια θεραπεία, συνιστώνται τακτικοί έλεγχοι εμφυτευμάτων από τον οδοντίατρο, καθώς και τακτικός επαγγελματικός καθαρισμός των οδοντικών εμφυτευμάτων και των δοντιών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Η σωστή φροντίδα ενός οδοντικού εμφυτεύματος

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται

Κατά τη θεραπεία της περι-εμφύτευσης, χρησιμοποιούνται διαφορετικά αντιβιοτικά ανάλογα με τον αριθμό και τη σοβαρότητα των προσβεβλημένων εμφυτευμάτων. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ο οδοντίατρος θα χορηγήσει το αντιβιοτικό σε μορφή δισκίου · ειδικότερα η αμοξικιλλίνη έχει καθιερωθεί στην οδοντιατρική.
Σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλλίνη, η υποκατάστατη αντιβιοτική κλινδαμυκίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει. Εάν η φλεγμονή είναι λιγότερο σοβαρή, η τοπική αντιβίωση είναι συχνά αρκετή. Εδώ μια αλοιφή αντιβιοτικού (Ligosan) εγχέεται στην τσέπη των φλεγμονωδών ούλων για αρκετές συνεχόμενες ημέρες και μπορεί να εξαπλώσει την επίδρασή της εκεί.

Διάρκεια

Η διάρκεια της θεραπείας περι-εμφυτευτίτιδας είναι δια βίου, όπως συμβαίνει με την περιοδοντίτιδα, καθώς η ασθένεια προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό επιβλαβών βακτηρίων, τα οποία αποτελούν μέρος της τυπικής χλωρίδας της στοματικής κοιλότητας. Στη θεραπεία και στην υγιεινή, γίνονται προσπάθειες για την αποφυγή της ακραίας αναπαραγωγής αυτών των βακτηρίων.

Η οξεία θεραπεία αποτελείται από αρκετές σύντομες συνεδρίες στις οποίες οι πληγείσες περιοχές πρώτα καθαρίζονται και ξεπλένονται και μετά ελέγχονται αρκετές φορές και θεραπεύονται με αλοιφή. Κατά τη μακροπρόθεσμη πορεία της νόσου, απαιτείται τέλεια στοματική υγιεινή με καθαρισμό των δοντιών αρκετές φορές το χρόνο, προκειμένου να διατηρηθεί ο κίνδυνος εκδήλωσης της νόσου ξανά όσο το δυνατόν χαμηλότερος.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Περιοδοντική θεραπεία

δικαστικά έξοδα

Η θεραπεία με περιλιπλατίτιδα είναι μια υπηρεσία που δεν καλύπτεται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας και, ως εκ τούτου, πρέπει να πληρωθεί πλήρως από τον ενδιαφερόμενο. Μόνο μερικές ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας φέρουν το κόστος αυτής της ασθένειας.
Ανάλογα με τον οδοντίατρο, το κόστος καθαρισμού είναι περίπου 200 €, αλλά στην περίπτωση σοβαρής εκτομής των οστών είναι περίπου 500 €, καθώς εδώ απαιτείται επίσης αύξηση των οστών. Επιπλέον, υπάρχουν τα έξοδα για την αλοιφή αντιβιοτικών και πιθανώς οι παρεμβάσεις παρακολούθησης εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με την πρώτη παρέμβαση.