Διαλογή καρκίνου του δέρματος
εισαγωγή
Ο έλεγχος του καρκίνου του δέρματος (εξέταση καρκίνου του δέρματος) είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται σε όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους για να γίνει νωρίς Να αναγνωρίσουμε τις ασθένειες του καρκίνου του δέρματος και να μπορέσουμε να τις αντιμετωπίσουμε ως αποτέλεσμα.
Στη Γερμανία, οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας προσφέρουν ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα πρόληψης του καρκίνου του δέρματος από την 1η Ιουλίου 2008, καθώς ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος στη Γερμανία έχει αυξηθεί απότομα τα τελευταία χρόνια (σε περισσότερα από 230.000 άτομα σε όλη τη Γερμανία το χρόνο).
Κάθε νόμιμα ασφαλισμένο άτομο από την ηλικία των 35 έχει δικαίωμα ελέγχου καρκίνου του δέρματος. Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιείται από τον οικογενειακό γιατρό ή τον δερματολόγο κάθε δύο χρόνια. Οι ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος θα πρέπει να κάνουν τον έλεγχο νωρίτερα.
Ο προληπτικός ιατρικός έλεγχος για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του δέρματος είναι συνεπώς λογικός, καθώς επιτρέπει τη θεραπεία σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Το πρόγραμμα διαλογής στοχεύει να ανακαλύψει τα πρώτα στάδια του καρκίνου του δέρματος, προκειμένου να βελτιώσει τις πιθανότητες ανάρρωσης και να διασφαλίσει ότι όσο το δυνατόν περισσότεροι άνθρωποι δεν αρρωσταίνουν πρώτα.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Καρκίνος λευκού δέρματος
Συνηθισμένοι καρκίνοι του δέρματος
Οι τρεις πιο συνηθισμένοι καρκίνοι του δέρματος είναι το σπινθοκυτταρικό καρκίνωμα, ο καρκίνος των βασικών κυττάρων (Βασάλωμακαι κακοήθη μελάνωμα. Οι δύο πρώτες μορφές αναφέρονται ευρέως ως «λευκός» ή «ελαφρύς» καρκίνος του δέρματος για να τις διαφοροποιήσουν από το κακοήθη μελάνωμα ή τον «μαύρο» καρκίνο του δέρματος.
Ο λευκός καρκίνος του δέρματος (σπειροκυτταρικό καρκίνωμα και Καρκίνος βασικών κυττάρων) εμφανίζονται κυρίως στους ηλικιωμένους. Συνήθως παρουσιάζουν αργή και λιγότερο επιθετική ανάπτυξη και πολύ σπάνια σχηματίζουν μεταστάσεις (Σμήνη διασποράς) σε άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, όπως ένας κακοήθης όγκος, μπορούν να βλάψουν τον περιβάλλοντα ιστό και να διεισδύσουν στο γύρω οστό, γι 'αυτό μερικές φορές αναφέρονται ως μερικοί κακοήθεις ή ημι-κακοήθεις καρκίνοι του δέρματος.
Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για αυτό λευκό καρκίνο του δέρματος είναι η μακροπρόθεσμη επίδραση των ηλιακών ακτίνων στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Σε αντίθεση με το κακοήθη μελάνωμα, τα συχνά ηλιακά εγκαύματα δεν είναι η αιτία των όγκων, αλλά η άμεση έκθεση του δέρματος σε υπεριώδεις ακτίνες. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι από τους καρκίνους των βασικών κυττάρων βρίσκονται στην περιοχή του προσώπου: τα χείλη, η μύτη και η κοιλότητα επηρεάζονται ιδιαίτερα.
Καρκίνος του μαύρου δέρματος (κακόηθες μελάνωμα) είναι η πιο φοβισμένη μορφή καρκίνου του δέρματος. Είναι πολύ επιθετικό και σχηματίζει καρκινικά κύτταρα σε άλλα μέρη του σώματος (μεταστάσεις) σε πρώιμο στάδιο, το οποίο σχετίζεται με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Κάθε χρόνο περίπου 20.000 άτομα στη Γερμανία αναπτύσσουν κακοήθη μελάνωμα και περίπου το 15 τοις εκατό αυτών που έχουν προσβληθεί πεθαίνουν από την ασθένεια τον ίδιο χρόνο.
Παράγοντες κινδύνου
Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του δέρματος είναι η έκθεση στο ηλιακό φως, επειδή η υπεριώδης ακτινοβολία από τον ήλιο βλάπτει διάφορα κύτταρα του δέρματος και μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό τους. Ωστόσο, η έκθεση σε τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία (για παράδειγμα σε ένα σαλόνι μαυρίσματος) μπορεί να βλάψει τα κύτταρα με την πάροδο των ετών και έτσι να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
Έχει αποδειχθεί ότι κάθε ηλιακό έγκαυμα που προσβάλλει άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα αυξάνει συχνότερα τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος. Τα άτομα που έχουν μεγάλο αριθμό συγγενών γενετικών σημείων διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του δέρματος είναι μια γενετική προδιάθεση (καρκίνος στην οικογένεια), περιβαλλοντικοί παράγοντες (για παράδειγμα επαγγελματική έκθεση στη χημική ουσία αρσενικό) καθώς και ανοσοκαταστολή (εξασθενημένη άμυνα του σώματος) λόγω άλλων ασθενειών ή φαρμάκων.
Διεξαγωγή εξέτασης για έλεγχο καρκίνου του δέρματος
Ο έλεγχος του καρκίνου του δέρματος συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά.
Πρώτον, ο ενδιαφερόμενος ερωτάται εν συντομία για το ιατρικό ιστορικό του (αναμνησία), κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός ρωτά για προηγούμενες ασθένειες και την κατάσταση της υγείας του. Πιθανοί παράγοντες κινδύνου μπορούν επίσης να αποκαλυφθούν στη συζήτηση. Πριν από τον έλεγχο, το βερνίκι νυχιών πρέπει να αφαιρεθεί από τα νύχια, τα νύχια, τα τρυπήματα και τα σκουλαρίκια για να διευκολυνθεί η φυσική εξέταση που ακολουθεί. Επειδή ακόμη και κάτω από τα νύχια μπορεί να κρύψει μια εμφανή εμφάνιση του δέρματος, κάτι που διαφορετικά δεν θα μπορούσε να εντοπιστεί. Είναι το ίδιο με το μακιγιάζ, το οποίο πρέπει να αποφεύγεται για την εξέταση, ώστε το πρόσωπο να μπορεί να εξεταστεί σωστά. Για τη φυσική εξέταση, τα ρούχα αφαιρούνται έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει ολόκληρο το σώμα με εκπαιδευμένο μάτι και φωτεινή λάμπα (τριχωτού της κεφαλής, της πρωκτικής περιοχής και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, των στοματικών βλεννογόνων, των χειλιών και των ούλων).
Εάν εντοπιστούν μη φυσιολογικές αλλαγές στο δέρμα, μπορεί να ληφθεί ένα δείγμα ιστού, το οποίο εξετάζεται μικροσκοπικά για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εκτός από τη φυσική εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να παράσχει σημαντικές πληροφορίες για τη σωστή χρήση του ήλιου κατά τον έλεγχο του καρκίνου του δέρματος και να παρέχει πληροφορίες για περαιτέρω έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου και εξετάσεις υγείας.
Ο καρκίνος του μαύρου δέρματος (μελάνωμα) μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο δέρμα και στους βλεννογόνους, ακόμη και σε περιοχές που δεν εκτίθενται άμεσα στον ήλιο. Για αυτόν τον λόγο, ο γυναικολόγος, ο οδοντίατρος και ο οφθαλμίατρος θα πρέπει επίσης να έχουν πάντα μια ματιά κατά τη διάρκεια της εξέτασης για να δουν αν υπάρχουν ανωμαλίες στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, στην στοματική κοιλότητα ή στον πυθμένα που φαίνονται ύποπτα για καρκίνο του δέρματος. Αυτές οι περιοχές δεν εξετάζονται από τον δερματολόγο και τον οικογενειακό γιατρό.
Οι ακόλουθες εξετάσεις, οι οποίες αναφέρονται ως "ατομικές υπηρεσίες υγείας" (IGeL), δεν καλύπτονται από τις νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας:
- Η εξέταση με ανακλώμενο μικροσκόπιο φωτός
- Η φωτογραφική τεκμηρίωση
- Η αφαίρεση καλοήθων, κοσμικά ενοχλητικών σημάνσεων ή ανωμαλιών του δέρματος που σχετίζονται με την ηλικία (π.χ. κονδυλώματα ηλικίας).
Αξιοσημείωτες αλλαγές στο δέρμα
Οι αλλαγές στο δέρμα, οι οποίες αναζητούνται ειδικά κατά τη διάρκεια της προληπτικής εξέτασης, μπορούν να αξιολογηθούν σύμφωνα με τον λεγόμενο «κανόνα ABCDE».
- Α (= ασυμμετρία): Αυτό ισχύει όταν το σημάδι ακανόνιστο σχήμα είναι, οπότε δεν έχει λείο, στρογγυλό / οβάλ / επιμήκη σχήμα, αλλά μάλλον φαίνεται οδοντωτό και παραμορφωμένο. Αυτό το κριτήριο θεωρείται επίσης ότι πληρούται εάν ένα προϋπάρχον σημάδι γέννησης αρχίζει να αλλάζει σχήμα.
- B (= περιορισμός): Θεωρείται αξιοσημείωτο εάν το σημάδι χωρίς αιχμηρή άκρη αλλά είναι θολό ή οδοντωτό με το περιβάλλον δέρμα. Στη διαδικασία, πολλοί μικρότεροι δρομείς συχνά σχηματίζονται που λάμπουν σε υγιές δέρμα.
- C (= Χρώμα): „Χρώμα"Μετάφραση από τα Αγγλικά σημαίνει" χρώμα ". Ένα σημάδι είναι εμφανές όταν είναι έξω διαφορετικά χρώματα υπάρχει, επομένως δεν χρωματίζεται ομοιόμορφα. Ειδικά αν το σημάδι ροζ, γκρι ή μαύρες κηλίδες ή φλοιώδεις εναποθέσεις θα πρέπει να εξεταστεί από δερματολόγο. Θα μπορούσε να είναι ένας κακοήθης καρκίνος του δέρματος.
- D (= διάμετρος): Γενικά, όλα τα γραμμομόρια που βρίσκονται στο ευρύτερο σημείο τους πρέπει να είναι ένα Διάμετρος 5mm υπερβαίνει, για αξιολόγηση από δερματολόγο. Το ίδιο ισχύει και για τα σημάδια που έχουν τη μορφή α Ημισφαίριο να έχω.
- E (= υψηλότητα): Εάν παρατηρήσετε ότι το σημάδι γέννησης υπερβαίνει το φυσιολογικό επίπεδο του δέρματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο εάν είναι δυνατόν.
Εάν δύο ή περισσότερα από αυτά τα κριτήρια ισχύουν για έναν ύποπτο τυφλοπόντικα, συνιστάται προληπτική απομάκρυνση του λεκέ.
θεραπεία
Το πιο σημαντικό μέτρο σε όλους τους καρκίνους του δέρματος είναι το χειρουργικός Απόσταση.
Όσο νωρίτερα αφαιρεθεί μια δερματική βλάβη στο σύνολό της, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης. Ειδικά με Όγκοιπου είναι σε ένα πρώιμο στάδιο βρίσκονται, δηλαδή δεν έχουν ακόμη διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος ή έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (Μεταστάσεις), η πλήρης αφαίρεση του ιστού οδηγεί σε επούλωση. Θα πρέπει να είναι αρκετό Απόσταση ασφάλειας Προσέξτε, αυτό σημαίνει ότι περίπου ένα έως δύο εκατοστά περισσότερος ιστός αφαιρείται από γύρω από τον ορατό όγκο. Στην περίπτωση καρκίνου του δέρματος του προσώπου, το μεγάλο περιθώριο ασφαλείας μπορεί να απαλλαγεί για καλλυντικούς λόγους και αντίθετα μπορεί να εξεταστεί μια πιο πολύπλοκη μικροσκοπικά ελεγχόμενη αφαίρεση, η οποία εξασφαλίζει επίσης την πλήρη αφαίρεση του κακοήθους ιστού.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, α λευκό καρκίνο του δέρματος επίσης ένα μη χειρουργική Το θεραπευτικό μέτρο μπορεί να επιλεγεί εάν δεν είναι δυνατή η επέμβαση, για παράδειγμα λόγω της ηλικίας ή προηγούμενων ασθενειών του ενδιαφερόμενου. Ωστόσο, σε όλες τις μορφές καρκίνου του δέρματος, η χειρουργική αφαίρεση είναι το λεγόμενο πρότυπο χρυσού, ακόμη και σε μεγάλη ηλικία.
Πρόληψη
Ο κύριος λόγος για την απότομη αύξηση του καρκίνου του δέρματος τα τελευταία χρόνια είναι η αλλαγή στη συμπεριφορά αναψυχής, η αυξημένη χρήση σολάριουμ και οι έντονες διακοπές στον ήλιο όλο το χρόνο. UV ακτινοβολία αποτελεί το πιο σημαντικό και πιο αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη των καρκίνων του δέρματος. Με την τήρηση μερικών κανόνων που πρέπει να τηρούνται κατά την αντιμετώπιση του ήλιου, τα ηλιακά εγκαύματα μπορούν να αποφευχθούν με απλό τρόπο. Συγκεκριμένα, μέρη του σώματος που εκτίθενται σε έντονο ηλιακό φως απαιτούν ειδική προστασία.Αυτές οι περιοχές του σώματος πρέπει να διατηρούνται καλυμμένες ή καλυμμένες Αντηλιακό με υψηλό συντελεστή προστασίας από τον ήλιο Η γέφυρα της μύτης, το άτριχο τριχωτό της κεφαλής ή το χωρισμό, τα μάγουλα, τα χείλη, τα αυτιά, τα μάτια, οι ώμοι, η πλάτη ή η διάσπαση προστατεύονται.
Επίσης πρέπει να είναι επίγνωση Αυτό δημιουργεί πόσο επιβλαβής είναι η επίδραση των ακτίνων του ήλιου στο δέρμα μας. Η μακρά ηλιοθεραπεία και τα ηλιακά εγκαύματα θεωρούνται εντελώς φυσιολογικά και τα παιδιά και οι νέοι εκτίθενται όλο και περισσότερο σε επιβλαβείς ηλιακές ακτινοβολίες. Η μέτρια χρήση του ήλιου είναι σημαντική και απαραίτητη για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος.
πρόβλεψη
Συγκεκριμένα, αναγνωρίζεται εγκαίρως Προκαταρκτικά στάδια καρκίνων του δέρματος που μπορούν να αντιμετωπιστούν επαρκώς από νωρίς χειρουργικά να αφαιρεθεί έχουν ένα εξαιρετική πρόγνωση. Οι εκδηλώσεις του δέρματος, οι οποίες βρίσκονται ακόμη στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, δεν έχουν ακόμη διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και γενικά δεν έχουν προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον ιστό.
Αλλά και οι καρκίνοι του δέρματος, οι οποίοι αναγνωρίζονται μόνο σε πιο προχωρημένα στάδια, εμφανίζονται ιδιαίτερα με τις μορφές λευκό καρκίνο του δέρματος ένα ποιότητα Η πρόβλεψη στις. ο Βασάλωμα ή αυτό σπειροκυτταρικό καρκίνωμα Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρουσιάζουν επιθετική ανάπτυξη και δεν εξαπλώνονται καθόλου σε άλλα μέρη του σώματος ή μόνο πολύ αργά, γι 'αυτό συνήθως θεραπεύονται με χειρουργική αφαίρεση.
Στο κακόηθες μελάνωμα Η έγκαιρη ανίχνευση των προδρόμων ουσιών είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς ο καρκίνος του μαύρου δέρματος είναι ένα πιο προχωρημένο στάδιο χειρότερος Έχει πρόγνωση. Το κακοήθη μελάνωμα συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα και επιθετικά, έτσι ώστε εάν ανακαλυφθεί σε πιο προχωρημένο στάδιο, συχνά έχει ήδη ένα μετάσταση (Τακτοποίηση) έχει συμβεί σε άλλα όργανα, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες θεραπείας και θεραπείας.
Περίληψη
Το κύριο μέλημα της ολοκληρωμένης εξέτασης του καρκίνου του δέρματος είναι η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών του καρκίνου του δέρματος με σκοπό να είναι σε θέση να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία και έτσι Για να μειώσετε το ποσοστό επίπτωσης και θνησιμότητας. Είναι σημαντικό να παρακινήσετε τον πληθυσμό να συμμετάσχει στις προληπτικές εξετάσεις που προσφέρονται. Ιδιαίτερα όταν πρόκειται για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος, θα πρέπει να υπάρχει μια λεπτομερής εκπαίδευση σχετικά με τη συμπεριφορά που είναι επιβλαβής για το δέρμα, προκειμένου να μειωθούν οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του δέρματος. Μακροπρόθεσμα, ελπίζουμε ότι τέτοιες ολοκληρωμένες προληπτικές εξετάσεις θα παρέχουν επίσης μία Εξοικονόμηση κόστους μέσω της πρόληψης ασθενειών.
