Φλεγμονή των λεμφαδένων - Πόσο επικίνδυνο είναι;

συνώνυμο

Λεμφαδενίτιδα

ορισμός

ΕΝΑ Λεμφαδενίτιδα είναι το πρήξιμο από Λεμφαδένες λόγω φλεγμονώδεις διεργασίες, κυρίως στο πλαίσιο του Λοιμώξεις. ο πρήξιμο ονομάζεται ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες Λεμφαδενοπάθεια καθορισμένο.

Οι όροι λεμφαδενίτιδα (με στενότερη έννοια φλεγμονή των λεμφαδένων) και λεμφαδενοπάθεια (με στενότερη έννοια πρήξιμο των λεμφαδένων) χρησιμοποιούνται συχνά συνώνυμα. Η λεμφαδενίτιδα μπορεί πολυάριθμες αιτίες να έχω. Μερικοί δεν έχουν ευρεία σχέση με την υγεία και το φλεγμονή απο Λεμφαδένες είναι αυθόρμητα οπισθοδρομική μέσα σε λίγες ημέρες, σε άλλες η λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι ένδειξη σοβαρής ασθένειας, έτσι ώστε να είναι χρήσιμη μια επίσκεψη στο γιατρό με περαιτέρω διαγνωστικά.

Ανατομία και παθοφυσιολογία

Οι λεμφαδένες είναι μέρος του Ανοσοποιητικό σύστημα. Χρησιμοποιούνται για φιλτράρισμα Λεμφικό υγρό και συμβάλλουν στην Άμυνα από παθογόνα στο. Παίζουν επίσης ρόλο σε ασθένειες που δεν σχετίζονται με παθογόνα.
Οι λεμφαδένες είναι συνήθως 0,2 έως μέγιστο μέγεθος 2 cm και ολισθαίνοντας στον περιβάλλοντα ιστό επίσης δεν είναι ευαίσθητη σε πίεση.

Σπουδαίος Περιοχές λεμφαδένων βρίσκονται στην περιοχή του κεφαλιού, του λαιμού, του στήθους, της κοιλιάς και της βουβωνικής χώρας. Εάν υπάρχει ενεργοποίηση λεμφαδένων λόγω εμπλοκής με παθογόνο - οποιουδήποτε είδους - αυτό συνήθως οδηγεί σε διεύρυνση των λεμφαδένων, η οποία αποδεικνύεται ότι είναι πρήξιμο μπορεί να γίνει αισθητή. Ένα πρήξιμο των λεμφαδένων μπορεί έτσι να υποδηλώνει α φλεγμονή αλλά και ένα κακοήθης (κακοήθης) ασθένεια παραδίδω. Οίδημα των λεμφαδένων ονομάζεται λεμφαδενοπάθεια. Η λεμφαδενίτιδα είναι πιο συγκεκριμένη και σημαίνει πρήξιμο των λεμφαδένων ως μέρος μιας φλεγμονής.

Συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία του Οίδημα των λεμφαδένων μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα εκτός από αυτό. Έτσι μπορεί πρησμένοι λεμφαδένες τρυφεροί σε πίεση είναι ή μπορεί να γίνει ένα υπερθέρμανση και Ερυθρότητα ελάτε στην πληγείσα περιοχή. Άλλα πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα είναι πυρετός, κρυάδα και γενική αδιαθεσία. Ανάλογα με την αιτία της διόγκωσης των λεμφαδένων, μπορεί να εμφανιστούν πολλά άλλα συμπτώματα (βλ. Αιτίες).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Οίδημα των λεμφαδένων

Δυναμικό κινδύνου φλεγμονώδους λεμφαδένα

Ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης στην υγεία από έναν φλεγμονώδη λεμφαδένα είναι πολύ χαμηλός.
Οι περισσότερες φλεγμονές των λεμφαδένων εμφανίζονται ως μέρος μιας λοίμωξης γειτονικού ιστού, για παράδειγμα πρήξιμο των τραχηλικών λεμφαδένων ως μέρος ενός κοινού κρυολογήματος. Αυτό το πρήξιμο των λεμφαδένων συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.

Εάν μια φλεγμονή του λεμφαδένα οφείλεται σε μια συγκεκριμένη βακτηριακή φλεγμονή, η πλήρης επούλωση μέσα σε λίγες εβδομάδες είναι ο κανόνας. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι αυτό είναι δυνατό μόνο με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία.

Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως η εκδήλωση της φυματίωσης στους λεμφαδένες, μπορεί να αναπτυχθεί μια χρόνια φλεγμονή, η οποία μπορεί να διογκωθεί για μήνες ή χρόνια.

εξέταση

Η κλινική εξέταση του Λεμφαδένες μπορεί να παρέχει σημαντικές ενδείξεις για το Τύπος πρήγματος δίνω. Έτσι, τουλάχιστον κατά κανόνα, με έναν επώδυνη πίεση και οίδημα ολισθαίνοντας καλά στον περιβάλλοντα ιστό Από τη μία μόλυνση μπορεί να θεωρηθεί ως η αιτία.

Είναι οι πρησμένοι λεμφαδένες δεν είναι ευαίσθητη σε πίεση και δεν γλιστρά καλά στον περιβάλλοντα ιστό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει α κακοήθης (κακοήθης) όγκος δίνω. Επομένως, όπως συμβαίνει με τα περισσότερα μη οξεία παράπονα, μπορείτε γενικά να περιμένετε μερικές ημέρες για να δείτε πώς αναπτύσσεται το πρήξιμο και εάν εμφανίζονται περαιτέρω συμπτώματα. Εάν επιμένει ή εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα που υπερβαίνουν την έκταση ενός απρόβλεπτου κρυολογήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τις περισσότερες φορές μπορεί Οικογενειακός γιατρός προσδιορίστε με μεγαλύτερη ακρίβεια πώς πρέπει να ταξινομηθεί το πρήξιμο των λεμφαδένων και ποιες περαιτέρω εξετάσεις θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες. Εκτός από την κλινική εξέταση, η αναμνησία είναι πάντα σημαντική. Ερωτήσεις σχετικά με την ώρα της εμφάνισης (είναι α οξεία διόγκωση των λεμφαδένων ή είναι χρόνια;) και η χρονική σύνδεση με άλλα συμβάντα (για παράδειγμα η εμφάνιση του πρήξιμου λίγο πριν ξεσπάσει ένα κρύο). Επίσης το ζήτημα του Προϋπάρχουσα ασθένεια (π.χ. ιστορικό καρκίνου) και πρόσφατα πραγματοποιήθηκε ταξιδεύω (Η πιθανότητα μόλυνσης με παθογόνα που είναι κοινά σε ορισμένες χώρες) είναι σημαντική.

Εκτός από την κλινική εξέταση και την αναμνησία, το Εικόνα ένας ρόλος. Εδώ έρχονται διαδικασίες όπως Υπερηχητικός (Ηχογραφία), Υπολογιστική τομογραφία (CT) και Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού Χρησιμοποιούνται (MRT). Οι διαδικασίες πυρηνικής ιατρικής όπως η σπινθηρογραφία παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ακριβή εξέταση των λεμφαδένων. Ωστόσο, δεν χρησιμοποιούνται ως διαδικασία ρουτίνας.

αιτίες

Οι πιθανές αιτίες διόγκωσης των λεμφαδένων μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: λοιμώξεις και κακοήθεις διεργασίες.

Εάν μια λοίμωξη είναι η αιτία του πρηξίματος, τότε μιλάμε για τη λεμφαδενίτιδα που συζητείται σε αυτό το άρθρο με τη στενότερη έννοια, δηλαδή φλεγμονή των λεμφαδένων. Πολυάριθμα βακτηριακά και ιογενή παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα και να φιλτραριστούν και να "ανακαλυφθούν" στους λεμφαδένες, με αποτέλεσμα αυξημένη δραστηριότητα των λεμφαδένων και επομένως το οίδημα τους.

Εδώ είναι μερικά παραδείγματα με περισσότερες λεπτομέρειες: Η ασθένεια γρατσουνιών γάτας είναι μια ασθένεια του οποίου το βακτηριακό παθογόνο - Bartonella henselae - μεταδίδεται από γάτες. Εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά παρά στους ενήλικες και εκδηλώνεται ως πρήξιμο των λεμφαδένων, ειδικά γύρω από το λαιμό και / ή τις μασχάλες (οίδημα λεμφαδένων στη μασχάλη).
Άλλα συμπτώματα όπως πυρετός, αίσθημα κόπωσης, πονοκέφαλος, ρίγη και πονόλαιμος μπορεί να εμφανιστούν. Επιπλέον, στην αρχή, λίγο μετά τη μόλυνση με το παθογόνο, εμφανίζεται συχνά μια μικρή, καφετιά δερματική βλάβη, η οποία υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες και συχνά γίνεται απαρατήρητη.

Η ασθένεια είναι συχνά ήπια, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περίπλοκες πορείες που στη συνέχεια επηρεάζουν κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα (για παράδειγμα εγκεφαλίτιδα, παράλυση). Αλλά η καρδιά (ενδοκαρδίτιδα), οι πνεύμονες (πνευμονία), το μάτι (αμφιβληστροειδοπάθεια) ή το ήπαρ μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Το αίμα μπορεί να εμφανίσει ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση) και έλλειψη αιμοπεταλίων (θρομβοπενία). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί ανίχνευση αντισωμάτων κατά του βακτηρίου στο αίμα και ανίχνευση του βακτηρίου σε μοριακή βιολογική δοκιμή, η PCR.

Η ασθένεια συχνά θεραπεύεται χωρίς ειδικά θεραπευτικά μέτρα, μερικές φορές χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Μια άλλη βακτηριακή μολυσματική ασθένεια που μπορεί να εκδηλωθεί ως οίδημα των λεμφαδένων είναι το λεμφικό κοκκώδες λεύκωμα, επίσης γνωστό ως λεμφικό κοκκίωμα inguinale.
Η ασθένεια προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis και είναι μία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (για σύντομη ΣΜΝ). Τα οιδήματα των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας κοντά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι χαρακτηριστικά. Το πρήξιμο είναι σαφώς οδυνηρό και μερικές φορές υπάρχει κοκκινωπό-μπλε αποχρωματισμό του δέρματος στην περιοχή των πρησμένων λεμφαδένων.

Η θεραπεία με ορισμένα αντιβιοτικά (μακρολίδια ή τετρακυκλίνες) πρέπει πάντα να πραγματοποιείται, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί πάντα να μεταδοθεί από το ένα στο άλλο.

Η ασθένεια που είναι γνωστή ως υρινίωση στους ανθρώπους μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οίδημα των λεμφαδένων. Τα παιδιά και οι νέοι επηρεάζονται ιδιαίτερα. Συνήθως, υπάρχει πρήξιμο των λεμφαδένων στην κοιλιά (μεσεντερικοί λεμφαδένες), συχνά εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με τη σκωληκοειδίτιδα (ψευδοεπενδεδίτιδα), τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση.

Η χρόνια φλεγμονή των λεμφαδένων μπορεί να προκύψει από τη φυματίωση των λεμφαδένων. Τα ιογενή παθογόνα μπορούν επίσης να φιλτραριστούν από τους λεμφαδένες, προκαλώντας την διόγκωση. Για παράδειγμα, ο ιός Epstein-Barr (EBV) που μπορεί να οδηγήσει στην κλινική εικόνα της μονοπυρήνωσης, επίσης γνωστός ως αδενικός πυρετός του Pfeiffer (ομιλητικά γνωστός ως ασθένεια φιλιού). Σχεδόν το 100% των Ευρωπαίων έχουν μολυνθεί, αλλά μόνο μερικά δείχνουν συμπτώματα.

Σε ενήλικες, η ασθένεια εκδηλώνεται ως μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη, ενώ στους εφήβους μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο των λεμφαδένων, πονόλαιμο, αμυγδαλίτιδα, πυρετό και πρήξιμο του σπλήνα (σπληνομεγαλία). Το παθογόνο μεταδίδεται κυρίως μέσω του σάλιου, εξ ου και ο όρος ασθένεια φιλιού. Η διάγνωση γίνεται με την ανίχνευση αντισωμάτων ενάντια στο ιικό παθογόνο · ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) συχνά αυξάνεται.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία · μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του πυρετού. Η μόλυνση με τον ιό της ιλαράς και τον ιό της ερυθράς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οίδημα των λεμφαδένων. Με λοίμωξη από ερυθρά, οι λεμφαδένες πίσω από τα αυτιά και στο πίσω μέρος της κεφαλής επηρεάζονται συνήθως, ενώ με λοίμωξη από ιλαρά, πολλοί λεμφαδένες σε διάφορα μέρη του σώματος μπορεί να διογκωθούν (γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια).

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: Απόστημα στο κεφάλι

Θα πρέπει να αναφερθεί εν συντομία ότι μια άλλη σημαντική αιτία του πρηξίματος των λεμφαδένων - εκτός από τη φλεγμονή λόγω λοίμωξης από παθογόνα - μπορεί να είναι η παρουσία κακοήθους (κακοήθειας) διαδικασίας, δηλ. Μιας καρκινικής νόσου. Ο όρος εδώ δεν είναι λεμφαδενίτιδα αλλά λεμφαδενοπάθεια (δηλαδή πρήξιμο των λεμφαδένων χωρίς τη φλεγμονή τους), αν και αυτοί οι δύο όροι χρησιμοποιούνται συχνά συνώνυμα. Οι ασθένειες του όγκου που συνήθως συνδέονται με το οίδημα των λεμφαδένων περιλαμβάνουν το λέμφωμα του Hodgkin και την ομάδα των λεμφωμάτων εκτός του Hodgkin (NHL), τα οποία περιλαμβάνουν επίσης χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL).

θεραπεία

ο θεραπεία ένας φλεγμονή απο Λεμφαδένες εξαρτάται καθοριστικά από την αιτία ενεργοποίησης. Το πρήξιμο των λεμφαδένων μπορεί να είναι κρύο ή γρίπη συμβαίνει μόνο για λίγες μέρες · δεν απαιτείται ειδική θεραπεία εδώ. Είναι οι λεμφαδένες φλεγμονή από βακτηριακή λοίμωξη όπως το Λεμφικό κοκκώματα venerum (Lymph granuloma inguinale) είναι επίσης ένα αντιβιοτική θεραπεία επιτακτικός. Στο Λεμφαδενίτιδα στο πλαίσιο των ιογενών ασθενειών όπως το Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer όπως ιλαρά ή ερυθρά Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη, αλλά αυτό στοχεύει λιγότερο στους λεμφαδένες ή στην εξάλειψη των παθογόνων, αλλά χρησιμοποιείται για τη μείωση του πυρετού.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση του α Φλεγμονή των λεμφαδένων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της φλεγμονής. Αυτό ακούγεται η φλεγμονή και το σχετικό πρήξιμο των λεμφαδένων ως μέρος του α ρινική λοίμωξη κυρίως εντός λιγότερες μέρες ή Εβδομάδες και πάλι. Επίσης Λεμφαδενίτιδα στο πλαίσιο του βακτηριακή και ιογενής φλεγμονή τείνουν να μειωθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν η θεραπεία έχει πραγματοποιηθεί εγκαίρως (για παράδειγμα στην περίπτωση του λεμφικού κοκκώματος venerum). Ωστόσο, υπάρχει επίσης χρόνιο οίδημα των λεμφαδένων σε μολυσματικές ασθένειες, ένα παράδειγμα αυτού είναι ένα φυματίωση με εμπλοκή των λεμφαδένων. Εδώ τα οιδήματα υπάρχουν ως έκφραση χρόνιας φλεγμονής για χρόνια και δεκαετίες.