Ηλεκτρολύτες

εισαγωγή

Οι ηλεκτρολύτες είναι ένας όρος που μπορεί να μην γνωρίζετε καν τι ακριβώς κρύβεται πίσω από αυτό. Βρίσκονται σε ορισμένα εργαστηριακά χαρτιά, είναι εξαιρετικά χημικά και στην πραγματικότητα η λειτουργία και η ρύθμιση τους είναι εξαιρετικά περίπλοκες.Μια απλοποιημένη εξήγηση του ιατρικού πλαισίου δίνεται παρακάτω.

ορισμός

Οι λεγόμενοι ηλεκτρολύτες είναι άλατα διαλυμένα στο αίμα. Το επιτραπέζιο αλάτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σύγκριση. Εάν το επιτραπέζιο άλας, το οποίο είναι χημικά γνωστό ως χλωριούχο νάτριο, διαλύεται σε νερό, τα συστατικά του άλατος, δηλαδή τα ιόντα νατρίου και χλωριούχου, διαχωρίζονται μεταξύ τους όταν διαλύονται και τυλίγονται από μόρια νερού και έτσι διαλύονται.

Ορισμένα άλατα διαλύονται επίσης στο αίμα ως ιόντα, τα σημαντικότερα εκ των οποίων είναι νάτριο, κάλιο, Ασβέστιο και χλωριούχο. Υπάρχει επίσης, για παράδειγμα μαγνήσιο ή ΔιττανθρακικόΩστόσο, αυτές έχουν διαφορετικές λειτουργίες στο σώμα και περιλαμβάνονται λιγότερο συχνά σε μια εξέταση αίματος. Όπως υποδηλώνει το όνομα ηλεκτρολύτης, αυτά τα ιόντα είναι φορείς ηλεκτρικού φορτίου. Το νάτριο, το κάλιο, το ασβέστιο και το μαγνήσιο φορτίζονται θετικά, ενώ το χλωριούχο και το διττανθρακικό είναι φορείς αρνητικού φορτίου. Αυτοί οι ηλεκτρολύτες διασφαλίζουν τη χημική και ηλεκτρική ισορροπία και κατανέμονται σε όλο το σώμα μέσω του αίματος, όπου χρειάζονται κάθε κύτταρο για να ζήσουν και να λειτουργήσουν.

λειτουργία

Οι ηλεκτρολύτες έχουν μια πολύπλοκη λειτουργία στο νοικοκυριό κάθε κυττάρου του σώματος. Είναι ιδιαίτερα σχετικές με τα κύτταρα της καρδιάς και των μυών, στα νεφρά, στα νευρικά κύτταρα και τα αισθητήρια κύτταρα, για παράδειγμα στα αυτιά ή τα μάτια. Ο αποφασιστικός παράγοντας είναι το ηλεκτρικό φορτίο των ιόντων. Για να κατανοήσουμε τους πολύπλοκους μηχανισμούς ενός κελιού, πρέπει να έχουμε κατά νου τις ακόλουθες αρχές:

• Η κυρίαρχη ομάδα ιόντων στα κύτταρα του σώματος είναι το κάλιο. Πολύ λίγο από αυτά βρίσκεται στο αίμα. Το νάτριο, από την άλλη πλευρά, υπάρχει κυρίως στο αίμα και στο χώρο έξω από τα κύτταρα και μόλις εντός των κυττάρων του σώματος. Όλα έξω από τα κύτταρα (συμπεριλαμβανομένου του αίματος) συνοψίζονται ως εξωκυτταρικός χώρος, επειδή τα ιόντα μπορούν να εξαπλωθούν και να μετακινηθούν σε αυτά χωρίς προβλήματα.

• Τα κύτταρα του σώματος και ο εξωκυτταρικός χώρος είναι διαφορετικά διαμερίσματα. Η ανταλλαγή ιόντων μεταξύ τους δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς ανοίγματα με τη μορφή καναλιών στα τοιχώματα των κυττάρων. Υπάρχουν κανάλια νατρίου και καλίου που βρίσκονται στην κυτταρική μεμβράνη και είναι κλειστά στην αρχική τους κατάσταση.

• Τα ιόντα προσπαθούν να θέλουν να απλωθούν ομοιόμορφα στο διαμέρισμα τους. Εάν ένα κανάλι ανοίξει τώρα μεταξύ του κελιού και του εξωκυτταρικού χώρου, αυτή η κινητήρια δύναμη διασφαλίζει ότι τα ιόντα ρέουν εκεί όπου υπάρχουν λιγότερα από αυτά.

Όταν ένας πομπός σήματος φτάσει σε ένα κελί, τα κανάλια ιόντων εκεί ανοίγονται σύμφωνα με την αρχή κλειδώματος και κλειδιού και τα ιόντα μπορούν να ρέουν μέσα στα κελιά. Αυτό αλλάζει το ηλεκτρικό φορτίο στο κελί, επειδή τα ιόντα φέρνουν θετικά φορτία μαζί τους. Αυτή η αλλαγή στο ηλεκτρικό φορτίο θέτει άλλες διαδικασίες σε κίνηση στο κελί, οι οποίες διαφέρουν από κελί σε κελί ανάλογα με τη λειτουργία. Τα ιόντα που έχουν πετάξει στη συνέχεια μεταφέρονται έξω μέσω μιας αντλίας στην κυτταρική μεμβράνη προκειμένου να αποκατασταθεί η αρχική κατάσταση.

Μια άλλη λειτουργία των ιόντων είναι να δεσμεύει νερό. Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε αλάτι, τόσο περισσότερο νερό προσελκύει, ονομάζεται αυτή η αρχή ώσμωση. Αυτό παίζει σημαντικό ρόλο ειδικά στα νεφρά και εξηγεί επίσης γιατί συνιστάται δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι για ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση ούτως ή άλλως.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Διατροφή για υψηλή αρτηριακή πίεση

Συνοπτικά, οι μεμονωμένοι ηλεκτρολύτες μπορούν να εκχωρηθούν κατά προσέγγιση σε ορισμένα συστήματα οργάνων για τα οποία είναι απαραίτητη η ισορροπία. Το κάλιο είναι σημαντικό για τον καρδιακό μυ, το νάτριο για τους νεφρούς και την αρτηριακή πίεση, το ασβέστιο για τα οστά και την καρδιά, το μαγνήσιο για τους μυς και τον εγκέφαλο και το όξινο ανθρακικό άλας για την τιμή του ρΗ, δηλ. την ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Αλκαλική ύφεσις αίματος

Σημασία του αίματος για τους ηλεκτρολύτες

Το αίμα είναι η κύρια οδός μεταφοράς ηλεκτρολυτών. Κάθε κύτταρο στο σώμα προσεγγίζεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων και των μικρών τριχοειδών αγγείων. Το αίμα συλλέγει τους ηλεκτρολύτες που έχουμε καταναλώσει μέσω τροφής ή υγρών στο έντερο και τους διανέμει στο σώμα όπου χρειάζονται. Το νεφρό είναι το φίλτρο που χρησιμοποιεί διάφορους ρυθμιστικούς μηχανισμούς για να αποφασίσει ποιοι ηλεκτρολύτες χρειάζονται ακόμη στο σώμα και ποιοι μπορούν να εκκρίνονται στα ούρα. Οι ηλεκτρολύτες σε ένα δείγμα αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ισορροπίας του σώματος. Πολλές ασθένειες μπορούν να διαγραφούν πολύ καλά από τις τιμές των ηλεκτρολυτών.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα

• Εργαστηριακές αξίες
• Ηλεκτρολύτες στο αίμα

Ορισμένες κανονικές τιμές αναφέρονται παρακάτω, αλλά μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο:

ηλεκτρολύτης	Χαμηλότερο όριο σε mmol / l	Ανώτερο όριο σε mmol / l
νάτριο	135	145
κάλιο	3,6	5,2
Ασβέστιο (σύνολο)	2,20	2,95
μαγνήσιο	0,73	1,06
χλωριούχο	98	106
Διττανθρακικό	22	26

Τα πιο σημαντικά στη διάγνωση είναι το νάτριο, το κάλιο και το ασβέστιο. Κυρίως ελέγχονται από ορμόνες. Είναι τα πιο ευαίσθητα, ταχύτερα να χάσουν την ισορροπία τους και οι πιο σοβαρές συνέπειες. Το νάτριο και το κάλιο λαμβάνονται μέσω της ορμόνης αλδοστερόνης (η λεγόμενη. Μεταλλικό κορτικοστεροειδές) που απελευθερώνεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, ενώ το ασβέστιο ελέγχεται από την παραθυρεοειδή ορμόνη από τον παραθυρεοειδή αδένα. Και οι δύο ορμόνες στέλνουν τα σήματά τους στα νεφρά ως προς το εάν οι ηλεκτρολύτες πρέπει να απεκκρίνονται όταν είναι σε περίσσεια ή συγκρατούνται στο σώμα όταν είναι ανεπαρκείς. Ωστόσο, εάν υπάρχουν διαταραχές σε αυτόν τον βρόχο ελέγχου, π.χ. Ορισμένα φάρμακα, ασθένειες των ορμονικών αδένων ή επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών μετατοπίζουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, η οποία είναι αισθητή στο σώμα.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα

• Ορμόνες επινεφριδίων
• Παραθυρεοειδικές ορμόνες

Μια άλλη αιτία αλλαγών ηλεκτρολυτών είναι η αυξημένη συσσώρευση ηλεκτρολυτών. Το κάλιο, το οποίο απελευθερώνεται από τα κύτταρα που πεθαίνουν, χρησιμοποιείται κυρίως για αυτό. Αυτό δεν είναι πρόβλημα με τα μεμονωμένα κύτταρα, αλλά εάν χαθεί μεγαλύτερη ποσότητα ιστού, αυτό σίγουρα μπορεί να έχει αντίκτυπο στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με ασθένειες όγκου (το λεγόμενο σύνδρομο λύσης όγκου) ή με κρυοπαγήματα ή εγκαύματα μεγαλύτερων μερών του σώματος, έτσι ώστε να δημιουργείται μεγάλη περίσσεια καλίου.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Υπερκαλιαιμία (περίσσεια καλίου)

Ανεπάρκεια και συνέπειες

Όχι μόνο η ανεπάρκεια, αλλά και μια αλλαγή στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών ή η περίσσεια ενός συγκεκριμένου ηλεκτρολύτη μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες ανάλογα με την έκταση.

Η έλλειψη νατρίου εκδηλώνεται σε υπνηλία, σύγχυση και επίσης ναυτία. Εάν, από την άλλη πλευρά, υπάρχει περίσσεια νατρίου στο αίμα, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις συγκρίσιμες με επιληπτικές κρίσεις έως και κώμα.

Αλλαγές στο επίπεδο καλίου είναι ιδιαίτερα αισθητές στην καρδιά. Εάν έχετε λιγότερο από 3,6 mmol / l κάλιο π.χ. Ορισμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά ("δισκία νερού"), μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, μυϊκή αδυναμία με μειωμένα αντανακλαστικά, ανώμαλες αισθήσεις και μούδιασμα του δέρματος. Εάν έχετε περισσότερα από 5,2 mmol / l, τα αντανακλαστικά τείνουν να αυξάνονται, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προσωρινή παράλυση. Ωστόσο, η πιο σημαντική συνέπεια της ανεπάρκειας ή της περίσσειας καλίου είναι η καρδιακή αρρυθμία. Το κάλιο είναι απαραίτητο για τη μετάδοση σημάτων στην καρδιά. Εάν διαταραχθεί αυτή η ισορροπία, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή μαρμαρυγή!

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Αναγνωρίστε την ανεπάρκεια καλίου

Το ασβέστιο είναι επίσης σημαντικό για την καρδιά, αλλά οι καρδιακές αρρυθμίες δεν εμφανίζονται τόσο συχνά με περίσσεια ασβεστίου όσο και με κάλιο. Εάν έχετε πάρα πολύ ασβέστιο, αυτό παρατηρείται κυρίως μέσω ναυτίας και εμέτου, πέτρες στα νεφρά, πόνος στα οστά και μυϊκή αδυναμία. Πολύ λίγο ασβέστιο εκδηλώνεται με μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος στο δέρμα, ειδικά στο πρόσωπο και μυϊκές κράμπες στα χέρια και τα πόδια (το λεγόμενο τετάνιο με πόδια).

Εάν έχετε πολύ λίγο μαγνήσιο, αυτό είναι συμπτωματικά παρόμοιο με την έλλειψη ασβεστίου π.χ. με μυϊκούς σπασμούς, αλλά νευρολογικά συμπτώματα όπως αντιμετωπίζετε παραλήρημα ή προσωρινή καρδιακή ανεπάρκεια. Πολύ μεγάλο μαγνήσιο συχνά δεν εκφράζεται καθόλου, οδηγώντας πιθανώς σε υπνηλία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μπορείτε να αναγνωρίσετε ανεπάρκεια μαγνησίου από αυτά τα συμπτώματα

Τα χλωριούχα ιόντα δεν παίζουν καθόλου ρόλο στη διαγνωστική διότι δεσμεύονται με νάτριο με ρύθμιση. Εάν υπάρχει ανισορροπία, το νάτριο επηρεάζεται ιδιαίτερα, το οποίο είναι κυρίως συμπτωματικό.

Το διττανθρακικό παίζει κυρίως ρόλο στην ισορροπία οξέος-βάσης, με το οποίο το διττανθρακικό αναλαμβάνει τη λειτουργία της βάσης. Μια ανεπάρκεια εμφανίζεται, για παράδειγμα, στη διάρροια, όταν το σώμα χάνει πολύ όξινο ανθρακικό. Το αποτέλεσμα είναι μια υπερβολική οξίνιση του σώματος, η οποία, ωστόσο, μπορεί να αντισταθμιστεί εν μέρει από αντιρρύθμιση. Δεν υπάρχουν σοβαρές συνέπειες.

Μάθετε περισσότερα για το Αιτίες και συνέπειες της έλλειψης ηλεκτρολύτη.

Ισορροπία ηλεκτρολυτών

Με τη μη εξουσιοδοτημένη πλήρωση ηλεκτρολυτών πρέπει προσεκτικός είναι. Τα συμπτώματα είναι συχνά πολύ μη ειδικά και δεν μπορούν απαραίτητα να αποδοθούν σε διαταραχή ηλεκτρολυτών χωρίς να ελέγχουν τις τιμές του αίματος. Πρέπει π.χ. Εάν παρατηρηθεί σοβαρή διαταραχή ηλεκτρολυτών κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, αυτό μπορεί να περάσει Εγχύσεις ή φαρμακευτική αγωγή να είσαι ισορροπημένος.

Ωστόσο, η συμπλήρωση ηλεκτρολυτών μόνοι σας συνιστάται ιδιαίτερα σε μία περίπτωση, δηλαδή όταν Διαρροϊκές παθήσεις. Κάποιος χάνει συχνά πολλούς ηλεκτρολύτες μέσω συχνών επισκέψεων στην τουαλέτα ή μέσω εμετού. Για να ξαναγεμίσουμε αυτά, υπάρχουν έτοιμα διαλύματα ηλεκτρολυτών σε μορφή σκόνης για αγορά στο φαρμακείο. Είναι ιδανικά για την αποκατάσταση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και συχνά αισθάνεστε πολύ καλύτερα μετά τη λήψη τους.

Τα λεγόμενα ισοτονικά ποτά μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα σε ανταγωνιστικά αθλήματα με υψηλή απώλεια νερού κατά την εφίδρωση.

Οι μεταβολές των ηλεκτρολυτών μπορούν επίσης να αποφευχθούν, με τις αντίστοιχες συνέπειες, αποφεύγοντας τροφές που περιέχουν πολύ κάλιο, για παράδειγμα εάν έχετε νεφρική νόσο Μπανάνες ή Αποξηραμένα φρούτα.