Διάγνωση σαρκοειδών

εισαγωγή

Κατά τη διάγνωση του σαρκοειδούς, είναι επίσης σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της οξείας και της χρόνιας μορφής του σαρκοειδούς. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιείται εκτενής αναισθησία και φυσική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν υπάρχει υποψία για το σύνδρομο Löfgren, πρέπει να γίνει ακτινογραφία των πνευμόνων. Μια χολική λεμφαδενοπάθεια μπορεί συνήθως να φανεί πολύ καθαρά σε αυτό. Η ταξινόμηση μπορεί επίσης να γίνει με βάση μια εικόνα ακτίνων Χ, η οποία στη συνέχεια είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης για τη δημιουργία ενός προγράμματος θεραπείας.

Τι διαγνωστικές εξετάσεις υπάρχουν;

Επιπλέον, θα πρέπει να ζητηθεί εργαστηριακή εξέταση αίματος. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε αυξημένες τιμές φλεγμονής ως έκφραση μιας φλεγμονώδους αντίδρασης του σώματος, της λεγόμενης «αντίδρασης οξείας φάσης» με αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (τιμή CRP) και αυξημένο ρυθμό καθίζησης.

Στο 65% των περιπτώσεων, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει μια αυξημένη δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου ενζύμου, το λεγόμενο ένζυμο μετατροπής της αγγειοτασίας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει μια αβέβαιη ειδικότητα, δηλαδή, μια αύξηση του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίας βρίσκεται επίσης σε άλλες ασθένειες. Αυτή η παράμετρος είναι επομένως ιδιαίτερα κατάλληλη για παρακολούθηση της προόδου.

Εάν υπάρχει μια χρόνια μορφή σαρκοειδούς, μια εικόνα ακτινογραφίας των πνευμόνων μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη, όπως και στην οξεία μορφή. Ένα υπολογιστικό τομογράφημα μπορεί συνήθως να καθορίσει αλλαγές στον συνδετικό ιστό των πνευμόνων και την ακριβή εμπλοκή των λεμφαδένων νωρίτερα. Τέλος, περαιτέρω πληροφορίες θα μπορούσαν να ληφθούν μέσω της βελτίωσης της μαγνητικής τομογραφίας των πνευμόνων.

Επιπλέον, μια βιοψία, δηλαδή ένα δείγμα του ιστού του ίδιου του σώματος, πρέπει να ληφθεί προκειμένου να είναι σε θέση να εξετάσει τα μεμονωμένα κοκκιώματα με τα κύτταρα τους λεπτομερώς. Με αυτόν τον τρόπο, συχνά μπορούν να αποκλειστούν και άλλες ασθένειες που σχετίζονται επίσης με το σχηματισμό οζιδίων. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα κοκκώματα τύπου σαρκοειδούς μπορεί επίσης να εμφανιστούν στη φυματίωση και τη νόσο του Crohn, μια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Εάν υποψιάζεστε ότι η καρδιά έχει προσβληθεί, πρέπει να κάνετε ένα ΗΚΓ για να καταγράψετε τυχόν καρδιακές αρρυθμίες που μπορεί να υπάρχουν.

Αυτά τα διαγνωστικά κριτήρια υπάρχουν

Υπάρχουν διαφορετικά κριτήρια ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Από τη μία πλευρά, το ζήτημα της οξείας φλεγμονής και από την άλλη το ζήτημα του εντοπισμού του σαρκοειδούς σε διάφορα όργανα βρίσκονται στο προσκήνιο.

Υπάρχουν επίσης διάφορες παράμετροι στο αίμα, όπως το ασβέστιο, οι οποίες σχετίζονται επίσης με την πρόοδο και την πρόγνωση της νόσου. Στην ακτινογραφία των πνευμόνων, η πρόοδος της εμπλοκής των πνευμόνων εκτιμάται κυρίως με βάση τους λεμφαδένες και τις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.

Είναι επίσης σημαντικό να διακρίνουμε την οξεία μορφή του σαρκοειδούς, το σύνδρομο Löfgren, από τη χρόνια μορφή. Σε αυτό το σημείο μπορείτε επίσης να διαβάσετε την κύρια σελίδα μας για το σύνδρομο Löfgren: Σύνδρομο Löfgren - τι είναι πίσω από αυτό;

Εργαστηριακές τιμές για τα σαρκοειδή

Η εξέταση του αίματος και η αξιολόγηση των εργαστηριακών τιμών είναι στάνταρ στη διάγνωση του σαρκοειδούς.

Στην οξεία μορφή της νόσου, μπορούν να ελεγχθούν διάφορες παράμετροι φλεγμονής όπως τα λευκοκύτταρα, δηλαδή τα λευκά αιμοσφαίρια.

Στη χρόνια σαρκοείδωση, ελέγχονται επίσης ορισμένα αντισώματα και επίπεδα ασβεστίου. Εάν το τελευταίο αυξηθεί, αυτό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών και συνεπώς στην πρόγνωση. Ορισμένοι υποδοχείς αξιολογούνται επίσης σε χρόνια σαρκοειδή για τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Το επόμενο άρθρο για αυτό το θέμα μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Εξέταση αίματος

Ακτινογραφία των πνευμόνων

Πιθανώς το πιο γνωστό μέσο διάγνωσης του σαρκοειδούς είναι μια ακτινογραφία των πνευμόνων. Αυτό έχει γίνει ιδιαίτερα εμφανές, καθώς η χρόνια μορφή σαρκοειδών συχνά διαγιγνώσκεται ως συμπτωματικό εύρημα.

Αυτή η απεικόνιση αξιολογεί κυρίως τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή της πνευμονικής ρίζας. Εάν αυτά διευρυνθούν, αυτό μπορεί να είναι μια τυπική ένδειξη της παρουσίας της νόσου. Συχνά είναι λιγότερο πρησμένα σε μεταγενέστερα στάδια. Αντ 'αυτού, υπάρχει μια προσβολή του πνευμονικού ιστού, ο οποίος μπορεί να είναι ινωτικός, δηλ. Ουλώδης και γίνεται ορατός ως έχει στην εικόνα ακτίνων Χ.

Σας ενδιαφέρει περισσότερο αυτό το θέμα; Διαβάστε το επόμενο άρθρο μας σχετικά με αυτό παρακάτω: Ακτινογραφία του θώρακα

Βιοψία σαρκοειδών

Ένα πνευμονικό δείγμα, επίσης γνωστό ως βρογχοσκόπηση, μπορεί να εκτελέσει πνευμονική πλύση και βιοψία των λεμφαδένων στους πνεύμονες. Το τελευταίο γίνεται συνήθως με τη βοήθεια μιας λεπτής βελόνας. Ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται από έναν λεμφαδένα υπό τον έλεγχο μιας συσκευής υπερήχων.

Αυτό μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο και διάφορες δοκιμές. Πάνω απ 'όλα, αξιολογείται ο αριθμός και ο τύπος των κυττάρων που υπάρχουν, τα οποία μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το στάδιο της νόσου. Σε μεταγενέστερα στάδια, δείγματα ιστών του πνευμονικού ιστού μπορούν επίσης να ληφθούν με βιοψία και να εξεταστούν.

Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία διάγνωσης, δείτε: Βιοψία

Σπινθηρογραφία για σαρκοειδή

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σπινθηρογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση σαρκοειδών. Τα ραδιοσημασμένα σωματίδια γαλλίου εισάγονται στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτά συσσωρεύονται έπειτα σε περιοχές ιστών όπου λαμβάνει χώρα μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία.

Αυτές οι περιοχές του ιστού είναι επίσης γνωστές ως κοκκιώματα. Το όλο πράγμα μπορεί στη συνέχεια να μετρηθεί με τη βοήθεια του σπινθηρογράφου. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος συνεπάγεται κινδύνους και είναι πολύ ακριβή, σπάνια χρησιμοποιείται αυτές τις μέρες. Προκειμένου να ελεγχθεί η εμπλοκή διαφόρων οργάνων, μπορεί να γίνει μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας των πνευμόνων.

Μπορείτε να διαβάσετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία εξέτασης εδώ: Σπινθηρογραφία

Διαφορική διάγνωση του σαρκοειδούς

Πιθανώς η πιο σημαντική διαφορική διάγνωση του σαρκοειδούς είναι η φυματίωση. Συνήθως επηρεάζει επίσης τους πνεύμονες και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες εάν δεν γίνει η διάγνωση.

Άλλες πιθανές εναλλακτικές διαγνώσεις είναι επίσης διάφοροι καρκίνοι του λεμφικού συστήματος, όπως η νόσος του Hodgkin ή το λέμφωμα εκτός του Hodgkin.

Επιπλέον, μια παθολογική συσσώρευση ξένων σωματιδίων μπορεί να οδηγήσει σε παρόμοια συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, χαλαζία σκόνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη λεγόμενη πυριτίαση εάν εισπνέεται για χρόνια, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εργασίας μου.

Περίληψη

Το σαρκοειδές μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Αυτό περιλαμβάνει πρώτα απ 'όλα την αναμνησία, δηλαδή τη συνομιλία γιατρού-ασθενούς και μια φυσική εξέταση για τον προσδιορισμό των ακριβών συμπτωμάτων. Κατά την εξέταση του αίματος, διάφορες παράμετροι μπορούν να παρέχουν ενδείξεις για την ασθένεια.

Πιθανώς η πιο γνωστή διαγνωστική μέθοδος για τα σαρκοειδή είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Επιπλέον, μια βρογχοσκόπηση, δηλαδή ένα δείγμα πνευμόνων, μια δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων και μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων μπορεί να είναι χρήσιμη. Ένα EKG, μια μαγνητική τομογραφία και μια σάρωση ΡΕΤ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της εμπλοκής άλλων οργάνων εκτός από τους πνεύμονες.

Επειδή το σαρκοειδές μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για να προσδιοριστεί αυτό το εύρημα. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο επόμενο άρθρο κάτω από: Σαρκοειδή του δέρματος - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία