Διαβήτης στα παιδιά

ορισμός

Εκτός από τον πολύ πιο γνωστό σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (επίσης Διαβήτης ηλικίας ή ευημερίας λέγονται) υπάρχουν μεταξύ άλλων επίσης μια άλλη μορφή σακχαρώδους διαβήτη, η οποία συνήθως διαγιγνώσκεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Μιλάμε για σακχαρώδη διαβήτη "Type 1" (επίσης νεανικός διαβήτης ονομάζεται, Dm1). Στην περίπτωση του Dm1, μια αντίδραση του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος (Αυτοάνοση αντίδραση) ενάντια στα ίδια τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη του σώματος (τα λεγόμενα. Βήτα κύτταρα στα νησάκια του Langerhans) στο πάγκρεας έως την καταστροφή του. Η ινσουλίνη είναι η ουσία αγγελιοφόρου του ίδιου του σώματος που ελέγχει το σάκχαρο στο αίμα. Μόλις καταστραφεί περίπου το 80% αυτών των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, το σώμα χάνει τη λειτουργία της αυτορρύθμισης της περιεκτικότητας σε σάκχαρο στο αίμα και το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται ανεξέλεγκτα μετά από ένα γεύμα. Αυτό μπορεί να έχει εκτεταμένες συνέπειες για τους πληγέντες.

αιτίες

Ο διαβήτης τύπου 1 συνδέεται συχνότερα με έναν αυτοάνοση αιτία υποκείμενες. Αυτό σημαίνει μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος που στρέφεται εναντίον των δικών του κυττάρων του σώματος. Αυτή η αντίδραση λαμβάνει χώρα στο πάγκρεας. Υπάρχουν Νησιά Λάνγκερνς. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων τα λεγόμενα βήτα κύτταρα. Τα βήτα κύτταρα είναι κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Εάν αυτά καταστραφούν, αυτό οδηγεί σε απόλυτη έλλειψη ινσουλίνης. Έτσι δεν παράγεται ινσουλίνη ή μόνο ανεπαρκής ποσότητα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα χάνει τη λειτουργία της αποτελεσματικής μείωσης του επιπέδου σακχάρου στο αίμα, ειδικά μετά από ένα γεύμα. Αυτή η αντίδραση μπορεί να είναι ιδιοπαθή, i. συμβαίνει χωρίς σημαντικό λόγο. Ωστόσο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου το 90% των παιδιών που επηρεάζονται από το Dm1 έχουν το λεγόμενο HLA ένωση έκθεμα. Αυτά είναι ορισμένα γονίδια που κληρονομούνται και αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη. Εάν οι γονείς επηρεάζονται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ειδικό γενετικό τεστ για τον προσδιορισμό της πιθανότητας κινδύνου υποτροπής εάν επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά. Εκτός από τις αιτίες που αναφέρονται παραπάνω, συχνά διαπιστώνεται ότι υπάρχουν συσχετίσεις με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτό σημαίνει ότι με ταυτόχρονη ασθένεια με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. Νόσος του Addison, γαστρίτιδα τύπου Α, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, κοιλιοκάκη) ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη αυξάνεται.

διάγνωση

Αρκετές μέθοδοι εξέτασης είναι κατάλληλες για διάγνωση. Το ασφαλέστερο και επίσης το πιο απλό είναι να εξετάσετε το σάκχαρο στο ίδιο το αίμα, δεν είναι πάντα απαραίτητο να πάρετε δείγμα φλεβικού αίματος. Συνήθως αρκεί μια μικρή σταγόνα από το δάχτυλό σας. Εάν υπάρχει βάσιμη υποψία για διαβήτη, υπάρχουν πολλές επιλογές. Από τη μία πλευρά, μπορείτε να μετρήσετε το μακροπρόθεσμο σάκχαρο στο αίμα (Τιμή HbA1c). Μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά είναι ο προσδιορισμός της τιμής του σακχάρου στο αίμα νηστείας. Εάν η τιμή του σακχάρου στο αίμα νηστείας είναι> 126 mg / dl, η διάγνωση του διαβήτη θεωρείται επιβεβαιωμένη. Ακόμη και με περιστασιακό σάκχαρο στο αίμα> 200 mg / dl και τυπικά συμπτώματα, ο διαβήτης θεωρείται βέβαιος. Μπορείτε επίσης να έχετε ένα δοκιμή ανοχής στοματικής γλυκόζης (oGTT) φέρει εις πέρας.
Ο γιατρός σας θα συζητήσει την καταλληλότερη μέθοδο για εσάς.

Πώς μπορώ να εντοπίσω τα σημάδια;

Ο διαβήτης εμφανίζεται συχνά για πρώτη φορά με μη ειδικά συμπτώματα. Αρχικά, αυτά συνήθως δεν ερμηνεύονται ως μεταβολική ασθένεια. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στα παιδιά είναι Πολυουρία και Πολυδιψία. Η πολυουρία στην τεχνική ορολογία σημαίνει συχνότερη ούρηση από ό, τι συνήθως. Αυτό μπορεί να αποδειχθεί με διαβροχή. Τα "ξηρά" παιδιά που αρχίζουν να βρέχουν ξανά το κρεβάτι είναι αισθητά. Η πολυδιψία περιγράφει μια παθολογικά αυξημένη δίψα. Αυτό συχνά συνδέεται με την πολυουρία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θέμα: Πώς μπορώ να αναγνωρίσω τον διαβήτη;

Περισσότερα συμπτώματα

Εκτός από τα πιο κοινά συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, παρατηρείται συχνά ανεπιθύμητη απώλεια βάρους σε περίπου τα μισά από τα παιδιά που έχουν προσβληθεί. Παράλογη κόπωση (λήθαργος) μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένα παιδιά.

Η αυξημένη απώλεια υγρού μπορεί να οδηγήσει σε σκλήρυνση των κοπράνων και στη συνέχεια σε δυσκοιλιότητα (ιατρική: Δυσκοιλιότητα) να οδηγήσει. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εμφάνιση από κοιλιακό άλγος. Τα παιδιά παραπονιούνται επίσης για συχνότερους πονοκεφάλους. Ο έμετος παρατηρείται επίσης ως συνοδευτικό σύμπτωμα σε ορισμένα παιδιά που έχουν προσβληθεί. Ένα άλλο, όχι ασυνήθιστο σύμπτωμα, είναι μυκητιασικές λοιμώξεις. Εάν αυτά συμβαίνουν στο στόμα, κάποιος μιλά για το λεγόμενο. Στοματική τσίχλα (στοματική τσίχλα, συχνά Candida albicans). Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κολπική μυκητιακή λοίμωξη σε κορίτσια / νεαρές γυναίκες.

Κάνω εμετό

Ο έμετος στο πλαίσιο του διαβήτη είναι συχνά ένα σημάδι υψηλού επιπέδου σακχάρου στο αίμα που έχει παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η μεταβολική εκτροχιασμός ονομάζεται Κετοξέωση. Εκείνοι που έχουν πληγεί είναι πολύ διψασμένοι και έχουν μυρωδιά ακετόνης στην αναπνοή τους. Αυτό θυμίζει το αφαίρεση βερνικιού νυχιών, για παράδειγμα. Ο έμετος είναι μόνο ένα από τα πολλά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν. Περισσότερα συμπτώματα του Κετοξέωση είναι: Πολυουρία, λήθαργος και ναυτία.

θεραπεία

Σε αντίθεση με τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, ο τύπος 1 μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με θεραπεία με ινσουλίνη. Ο λόγος για αυτό είναι ότι οι δύο τύποι έχουν διαφορετική αιτία. Ενώ οι συντηρητικές θεραπευτικές προσεγγίσεις (μείωση βάρους, αλλαγή στη διατροφή, άσκηση, φαρμακευτική αγωγή κ.λπ.) μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή για διαβητικούς τύπου 2, αυτές είναι αναποτελεσματικές για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Μόνο η θεραπεία με ινσουλίνη βοηθά τα παιδιά και αργότερα τον ενήλικο που επηρεάζεται να ζήσουν μια «φυσιολογική» ζωή. Αυτή η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί μέσω της συμβατικής ένεσης ινσουλίνης με σύριγγες ή μέσω της εφαρμογής αντλίας ινσουλίνης, η οποία είναι πιο συχνή στα παιδιά. Και με τις δύο διαδικασίες, τα παιδιά και, στην αρχή, οι γονείς ειδικότερα, πρέπει να υποβληθούν σε ειδική εκπαίδευση. Εκεί μαθαίνουν να υπολογίζουν τις δόσεις ινσουλίνης μεταξύ πολλών άλλων πραγμάτων. Αυτά μπορούν να αλλάξουν σημαντικά όχι μόνο μέσω των προγραμματισμένων γευμάτων, αλλά και μέσω του σχολικού στρες, του αθλητισμού και άλλων δραστηριοτήτων. Η προϋπόθεση για αυτό είναι πάντα τακτικές μετρήσεις σακχάρου στο αίμα. Οι δόσεις και η συχνότητα χορήγησης εξαρτώνται από το συγκεκριμένο σχήμα ινσουλίνης. Κάποιος διαφοροποιείται εδώ Συμβατική θεραπεία με ινσουλίνη απο Εντατική θεραπεία με ινσουλίνη.

Πώς μπορώ να ταΐσω ένα παιδί με διαβήτη;

Όπως ήδη αναφέρθηκε στην ενότητα θεραπείας, η διατροφή ενός ασθενούς που πάσχει από διαβήτη τύπου 1 δεν έχει καμία επίδραση στη θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι ένα παιδί που πάσχει από διαβήτη τύπου 1 μπορεί θεωρητικά να φάει ό, τι θέλει. Δεν χρειάζονται διαβητικά τρόφιμα και η ζάχαρη δεν πρέπει να αποφεύγεται. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ένα δωρεάν εισιτήριο για μια ανεξέλεγκτη, ανθυγιεινή διατροφή. Τελικά, ισχύουν οι ίδιες διατροφικές συστάσεις για ένα υγιές άτομο που δεν πάσχει από διαβήτη. Ωστόσο, η δίαιτα και η θεραπεία με ινσουλίνη πρέπει να συντονίζονται τέλεια σε έναν διαβητικό. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ακούσια υψηλά ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Προειδοποίηση: Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Η εκπαίδευση για γονείς και παιδιά είναι επομένως απαραίτητη.

Μπορεί ο διαβήτης στα παιδιά να θεραπευτεί;

Ο διαβήτης τύπου 1 εξακολουθεί να είναι μια ανίατη ασθένεια σήμερα. Ωστόσο, οι ερευνητές προσπαθούν να αναπτύξουν νέες θεραπείες που μπορούν να επιφέρουν μια θεραπεία. Διεξάγεται επίσης έρευνα για «εμβόλια». Ωστόσο, είναι επί του παρόντος σημαντικό να αναγνωρίσουμε τον διαβήτη σε πρώιμο στάδιο, έτσι ώστε η υπολειμματική λειτουργία των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας που δεν έχουν ακόμη καταστραφεί από αυτοάνοσους παράγοντες να παραμείνει υψηλή. Αυτό έχει αντίκτυπο στην ένταση της θεραπείας με ινσουλίνη, η οποία είναι το πιο σημαντικό σημείο της θεραπείας. Ένας καλά προσαρμοσμένος ασθενής με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή χωρίς μειωμένη ποιότητα ζωής.

Επιρροή στο σχολείο

Η επιρροή στο σχολείο δεν είναι πρόβλημα με την κατάλληλη οργάνωση. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το σχολείο ή το νηπιαγωγείο για την ασθένεια του παιδιού. Αυτό διασφαλίζει ότι οι εκπαιδευτικοί ή οι εκπαιδευτικοί μπορούν να αντιδράσουν σωστά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, μέσω της κατάλληλης εκπαίδευσης συμμαθητών, δασκάλων και εκπαιδευτικών, οι φόβοι και οι προκαταλήψεις μπορούν να μειωθούν. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τα παιδιά από τα προβλήματα εάν πρέπει να μετρήσουν το σάκχαρο στο αίμα ή να ενέσουν ινσουλίνη κατά τη διάρκεια του σχολικού χρόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια υπηρεσία φροντίδας εξωτερικών ασθενών μπορεί επίσης να αναλάβει αυτά τα καθήκοντα εάν τα παιδιά είναι πολύ μικρά ή οι δάσκαλοι δεν μπορούν / δεν / δεν επιτρέπεται να αναλάβουν αυτήν την εργασία.

Το άρρωστο παιδί μπορεί φυσικά να λάβει μέρος σε εκδρομές, σχολικά ταξίδια ή αθλητικά μαθήματα. Επειδή αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγή της θεραπείας με ινσουλίνη, πρέπει να πραγματοποιείται πάντα ανταλλαγή μεταξύ γονέων και υπευθύνων πριν από τη συμμετοχή.

Αίτηση για δελτίο ταυτότητας με ειδικές ανάγκες

Για να αποκτήσετε μια ειδική ταυτότητα με ειδικές ανάγκες, πρέπει να πληροίτε ειδικά κριτήρια. Τα πιο σημαντικά κριτήρια είναι το ποσό της θεραπείας που απαιτείται και η εξασθένηση στην καθημερινή ζωή που προκαλείται από την ασθένεια. Για να αποκτήσετε ένα αναγνωριστικό, πρέπει να επιτύχετε έναν ορισμένο αριθμό βαθμών στην κλίμακα "Βαθμός αναπηρίας" (GdB). Η κλίμακα κυμαίνεται από 0-100. Για να αποκτήσετε μια ταυτότητα με σοβαρή αναπηρία ως διαβητικός, πρέπει να επιτύχετε τουλάχιστον 50 βαθμούς. Επιτυγχάνεται βαθμολογία 50 εάν τα κριτήρια - "τουλάχιστον 4 ενέσεις ινσουλίνης ανά ημέρα, ανεξάρτητα προσαρμοσμένη δόση και σοβαροί περιορισμοί στον τρόπο ζωής." Η αυξημένη προσπάθεια, για παράδειγμα κατά τη μέτρηση του σακχάρου στο αίμα και την ένεση ινσουλίνης στο σχολείο, συνήθως δεν είναι αρκετή.

Προσδόκιμο ζωής

Δυστυχώς, πρέπει ακόμη να ειπωθεί ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με διαβήτη τύπου 1 είναι χαμηλότερο από αυτό ενός υγιούς ατόμου. Μια σκωτσέζικη μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 ζουν περίπου 13 χρόνια και οι άνδρες περίπου 11 χρόνια μικρότεροι από τους υγιείς ανθρώπους. Ο λόγος είναι συχνά οι δευτερογενείς επιπλοκές (που ονομάζονται επίσης μακροχρόνιες επιπλοκές) που προκαλούνται από την υποκείμενη ασθένεια. Ακόμα υπάρχει ελπίδα. Διάφορες μελέτες έχουν δείξει τα τελευταία χρόνια ότι το προσδόκιμο ζωής των διαβητικών τύπου 1 μπορεί να επεκταθεί μέσω συνεπούς θεραπείας και βελτιωμένων θεραπευτικών επιλογών. Είναι σημαντικό να μην υπάρχουν καθυστερημένες επιπλοκές όπως βλάβη στα νεφρά κατά τη διάρκεια της πορείας. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι το προσδόκιμο ζωής των χρηστών αντλιών ινσουλίνης είναι αυξημένο.

Διαβήτης κύησης, ποιες είναι οι συνέπειες για το παιδί μου;

Η εμφάνιση διαβήτη κύησης (SSD) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει εκτεταμένες συνέπειες για το παιδί. Εάν το SSD εμφανιστεί νωρίς, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά ελαττώματα και δυσπλασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα. Σπάνια παρατηρούνται δυσπλασίες της κάτω σπονδυλικής στήλης (ουραία παλινδρόμηση).

Επίσης το τεχνικά αποκαλούμενο "Διαβητική εμβρυοπάθεια«Είναι μια σπάνια παρατηρούμενη επιπλοκή σε ένα SSD που αντιμετωπίζεται πολύ αργά ή ανεπαρκώς. Με "Διαβητική εμβρυοπάθεια" Αυτό σημαίνει ότι τα παιδιά ζυγίζουν πολύ περισσότερο και είναι ψηλότερα στη μήτρα από τα παιδιά μη επηρεασμένων μητέρων. Επιπλέον, σχηματίζονται περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, έτσι ώστε η ανάγκη οξυγόνου των μωρών στη μήτρα να είναι υψηλότερη από το μέσο όρο. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναπνευστικά προβλήματα μετά τη γέννηση. Αυτό δικαιολογείται από τη μειωμένη παραγωγή του λεγόμενου "Επιφανειοδραστικό«Στους πνεύμονες. Επιπλέον, η συσσώρευση γλυκογόνου στον καρδιακό μυ στη μήτρα μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά προβλήματα. Επιπλέον, το αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα της μητέρας περνά μέσω του ομφάλιου λώρου στο αίμα του αγέννητου παιδιού. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας του αγέννητου παιδιού παράγει πολλή ινσουλίνη για να μειώσει ξανά το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα. Μετά τη γέννηση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται γρήγορα επειδή το παιδί δεν είναι πλέον συνδεδεμένο με τη μητέρα από τον ομφάλιο λώρο. Δεδομένου ότι τα επίπεδα ινσουλίνης του παιδιού κατανέμονται πιο αργά από το σάκχαρο στο αίμα και εξακολουθούν να έχουν αποτέλεσμα, αυτά τα παιδιά μπορεί να πέσουν σε υπογλυκαιμία (πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) μετά τη γέννηση. Αυτό είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή.

Λόγω αυτών των επιπλοκών, είναι σημαντικό ο διαβήτης να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται νωρίς στην εγκυμοσύνη για την προστασία του αγέννητου παιδιού!