Το οδοντικό εμφύτευμα

εισαγωγή

Η εμφύτευση εξωγενούς υλικού, είτε είναι Αντικατάσταση ισχίου ή τεχνητό γόνατο Τώρα είναι σχεδόν μια ρουτίνα χειρουργική επέμβαση, ειδικά λόγω του αυξανόμενου ποσοστού των ηλικιωμένων, οι οποίοι φυσικά εμφανίζουν σημάδια φθοράς στις αρθρώσεις πιο συχνά.
Όλο και περισσότερα εμφυτεύματα κατασκευασμένα από μέταλλο ή κεραμικό χρησιμοποιούνται επίσης στην στοματική κοιλότητα ως αντικατάσταση ρίζας δοντιού / οδοντοστοιχίες και συνδετήρες που χρησιμοποιούνται για προσθετική αποκατάσταση. Σήμερα, επομένως, αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της οδοντιατρικής θεραπείας.

Εικονογράφηση οδοντικό εμφύτευμα

Οδοντικό εμφύτευμα
(= τεχνητή ρίζα δοντιών)

1. Σώμα εμφυτεύματος τιτανίου
   εδώ περιστροφικά συμμετρικά
   (Βιδωτό εμφύτευμα)
2. Στέμμα εμφυτεύματος
   (ορατό στο στόμα)
3. Στήριγμα εμφυτεύματος
   με βίδα συγκράτησης
4. Τσίχλες - Gingiva
5. Κυψελιδικό οστό (φέρει δόντια
   Μέρος του γνάθου) -
   Αναλύει τις κυψελίδες
   ή κυψελιδική διαδικασία
6. Διάκενο δοντιών
7. Ο πολτός των δοντιών στην κοιλότητα των δοντιών -
   Οδοντίατρος πολτού στο
   Cavitas dentis
8. Στεφάνι δοντιών - Corona dentis
   Α - λείπει δόντι
   Β - φύτευση του εμφυτεύματος
   Jawbone, προμήθεια
   Δομή και στέμμα
   Γ - Λείπει το δόντι
   Αντικαταστήστε ένα μόσχευμα δοντιού
   και παρέχεται με ένα στέμμα
   D - ορθοπανογράφημα (OPT)
   με τρία οδοντικά εμφυτεύματα im
   Κάτω σιαγόνα δεξιά

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Απαιτήσεις για εμφύτευση

Εάν έχετε αποφασίσει για μια οδοντοστοιχία με οδοντικά εμφυτεύματα, θα πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στην εμφυτευματολογία για να επωφεληθείτε από την εμπειρία τους. Αυτό στη συνέχεια θα προτείνει το ατομικά κατάλληλο σύστημα εμφυτευμάτων.

Πριν ξεκινήσετε μια προσθετική αποκατάσταση μέσω εμφυτευμάτων, υπάρχει ο σχεδιασμός της θεραπείας, στην οποία συζητούνται οι επιθυμίες του ασθενούς και οι δυνατότητες, καθώς και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας αποκατάστασης υπολειμματικής οδοντοστοιχίας ή άοσμης γνάθου, και ποιες εναλλακτικές λύσεις υπάρχουν. Το οικονομικό ζήτημα παίζει επίσης έναν ασήμαντο ρόλο, διότι μέχρι σήμερα οι νόμιμες ασφάλειες υγείας δεν παρέχουν επιδότηση για τη θεραπεία του εμφυτεύματος, αλλά μόνο για το στέμμα, τη γέφυρα ή την πρόσθεση σε αυτό.

Προκειμένου να τοποθετηθεί ένα οδοντικό εμφύτευμα, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Πρέπει να υπάρχει αρκετό σταθερό οστό για τον οδοντίατρο για να εισάγει το εμφύτευμα αρκετά βαθιά.
Το οστό της κάτω γνάθου είναι πιο σταθερό από το οστό της άνω γνάθου και ως εκ τούτου δεν ενέχει κίνδυνο εμφύτευσης. Η ακτινογραφία δείχνει αν οι συνθήκες των οστών είναι σωστές. επαρκούν.
Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ένα εμφύτευμα πρέπει να απαλλαγεί ή το οστό πρέπει να ενισχυθεί με εμφύτευση των οστών του σώματος. Στην άνω γνάθο, ο άνω γνάθου είναι μια επιπλέον επιπλοκή. Μπορεί να έχει διαφορετικές διαστάσεις και επομένως να μην αφήνει χώρο για τοποθέτηση εμφυτεύματος.

Ένα σημαντικό ζήτημα είναι η στοματική υγιεινή του ασθενούς. Η ανθεκτικότητα ενός εμφυτεύματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα και την προθυμία του ασθενούς να ασκεί προσεκτική στοματική υγιεινή. Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο, ειδικά με σταθερές αποκαταστάσεις.
Τα εμφυτεύματα δεν πρέπει να χορηγούνται σε ασθενείς στους οποίους αυτό δεν αναμένεται.

Ακολουθία θεραπείας οδοντικού εμφυτεύματος

Μόλις ολοκληρωθούν τα προπαρασκευαστικά μέτρα, η οδοντική εμφύτευση μπορεί να ξεκινήσει.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία. Η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη εάν είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση οστού. Εάν πρόκειται να τοποθετηθούν αρκετά εμφυτεύματα και ο ασθενής είναι πολύ ανήσυχος, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία.

Πρώτα, η βλεννογόνος μεμβράνη κόβεται με μια μικρή τομή και στη συνέχεια το ρουλεμάν για το εμφύτευμα προετοιμάζεται με ένα τρυπάνι προσαρμοσμένο για το οδοντικό εμφύτευμα που χρησιμοποιείται. Αυτό εισάγεται και η βλεννογόνος μεμβράνη κλείνει ξανά.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, ο οποίος μπορεί να εξαλειφθεί με παυσίπονα. Το πρήξιμο μπορεί να αποφευχθεί με ψύξη αμέσως μετά την επέμβαση. Μετά από αυτό, πρέπει να περιμένετε να επουλωθεί το οστό, το οποίο μπορεί να διαρκέσει 3 έως 6 μήνες. Μια προσωρινή πρόσθεση γεφυρώνει το χρόνο. Μόλις το εμφύτευμα επουλωθεί, μπορεί να ξεκινήσει η τελική αποκατάσταση: Είτε με σταθερή δομή γέφυρας ή στέμμα είτε με αφαιρούμενη πρόσθεση που είναι αγκυρωμένη στα εμφυτεύματα με στοιχεία συγκράτησης.

Για την ανθεκτικότητα των εμφυτευμάτων, είναι πολύ σημαντικό οι οδοντοστοιχίες που βρίσκονται πάνω τους να είναι στατικά υγιείς, ώστε να αποφεύγεται η άνιση φόρτωση. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος χαλάρωσης του οδοντικού εμφυτεύματος. Γι 'αυτό ο οδοντίατρος και ο οδοντίατρος πρέπει να συνεργαστούν στενά για μια τέτοια θεραπεία.

Τι πόνο πρέπει να περιμένετε με ένα οδοντικό εμφύτευμα;

Δεν πρέπει να υποφέρετε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Υπάρχουν τοπικά αναισθητικά ή ισχυρότερα ναρκωτικά για αυτό. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι πιο επεμβατική παρά με μικρότερες οδοντικές χειρουργικές επεμβάσεις, ο μετεγχειρητικός πόνος μπορεί να συμβεί όταν εξαλειφθεί η αναισθησία.

Η τομή που γίνεται μόνο στην βλεννογόνο μεμβράνη και στα ούλα είναι επώδυνη επειδή ο μαλακός ιστός πρέπει να αποκοπεί στο οστό.
Δεδομένου ότι τα οστά δεν είναι νεκρός ιστός, το οστό μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία μετά. Τέλος, μια βίδα τρυπιέται εκεί όπου ίσως δεν υπήρχε τίποτα εκτός από κόκαλο για χρόνια. Η ίδια η επέμβαση, η άλεση στο οστό και η ψύξη κρύου νερού από μόνα τους μπορεί να οδηγήσουν σε υπερευαισθησία.
Εάν αυτό επιμένει, θα πρέπει σίγουρα να το ξεκαθαρίσετε με τον οδοντίατρό σας.

Άμεση εμφύτευση ή συμβατική εμφύτευση δοντιών;

Το λεγόμενο άμεσο εμφύτευμα είναι κατάλληλο μόνο για την αντικατάσταση δοντιών που δεν είναι φλεγμονώδη από τη ρίζα ή έντονα περιοδικά.

Με τα άμεσα εμφυτεύματα, το εμφύτευμα εισάγεται αμέσως μετά την εξαγωγή του δοντιού. Το στέμμα που κάθεται πάνω του πρέπει να είναι σχεδιασμένο κατά τέτοιο τρόπο ώστε να μην έρχεται σε επαφή με τα αντίθετα δόντια, έτσι ώστε η επούλωση των οστών να μπορεί να πραγματοποιηθεί με ηρεμία. Το οδοντικό εμφύτευμα μπορεί να φορτωθεί μόνο μετά από περίπου 6 εβδομάδες.
Όταν τραβάτε ένα δόντι, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το οστό δεν πρέπει να υποστεί βλάβη και ότι παραμένει αρκετό οστό στο οποίο μπορεί να εισαχθεί το οδοντικό εμφύτευμα. Τα δόντια με δύο ή τρεις ρίζες είναι λιγότερο κατάλληλα για αυτόν τον τύπο οδοντικού εμφυτεύματος, αλλά δεν είναι εντελώς ακατάλληλα.

Το πλεονέκτημα του άμεσου εμφυτεύματος είναι ο μικρότερος χρόνος θεραπείας.

Η πιο συνηθισμένη είναι η συμβατική προσέγγιση, όπου το οστό έχει ολοκληρώσει την επούλωση. Το μειονέκτημα, ωστόσο, είναι ότι ο ασθενής πρέπει να περιμένει αρκετούς μήνες πριν ξεκινήσει η τελική θεραπεία. Αλλά αυτός ο χρόνος αναμονής μπορεί να γεφυρωθεί εύκολα με μια προσωρινή πρόσθεση.

Ένα άλλο ερώτημα είναι εάν το οδοντικό εμφύτευμα μπορεί να φορτωθεί αμέσως μετά την εμφύτευση. Σήμερα υπάρχουν συστήματα εμφυτεύματος που υπόσχονται άμεση φόρτωση. Ο οδοντίατρος πρέπει να αποφασίσει εάν οι συνθήκες της γνάθου είναι κατάλληλες για αυτό.
Και εδώ, το γεγονός ότι το εμφύτευμα έχει αναπτυχθεί, ή οστεοενσωμάτωση, για αρκετούς μήνες είναι η ασφαλέστερη μέθοδος για τη διασφάλιση μιας στενής σύνδεσης μεταξύ του εμφυτεύματος και των οστών.

Οι ιατρικές μελέτες, ωστόσο, δείχνουν ότι δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην ανθεκτικότητα των άμεσων εμφυτευμάτων ή των συμβατικά τοποθετημένων οδοντικών εμφυτευμάτων.

Παρακολούθηση για οδοντικά εμφυτεύματα

Η άριστη στοματική υγιεινή εκ μέρους του ασθενούς είναι απαραίτητη για τη συντήρηση του οδοντικού εμφυτεύματος. Ο ασθενής πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός για να διατηρήσει τα εμφυτεύματα απαλλαγμένα από βακτηριακές εναποθέσεις, διότι υπάρχει κίνδυνος διαφορετικά τα βακτήρια να διεισδύσουν μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης και του οδοντικού εμφυτεύματος και να προκαλέσουν τη λεγόμενη περι-εμφυτευτίτιδα (φλεγμονώδης νόσος των δοντιών που υποστηρίζουν το προσάρτημα, παρόμοια με την περιοδοντίτιδα). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε χαλάρωση και απώλεια του εμφυτεύματος.

Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να έρχεται στον οδοντίατρο για τακτικούς ελέγχους, έτσι ώστε οι επιπλοκές να μπορούν να αναγνωριστούν και να αντιμετωπιστούν σε πρώιμο στάδιο.

Πότε μπορώ να καπνίσω ξανά με οδοντικό εμφύτευμα;

Εάν ρωτήσετε έναν οδοντίατρο, πιθανότατα θα έλεγαν «ποτέ». Η νικοτίνη είναι μια κυτταρική τοξίνη που μπορεί να καταστρέψει όλα τα κύτταρα και να εμποδίσει την επούλωση των πληγών. Δεδομένου ότι ένα μεγάλο τραύμα δημιουργείται στο στόμα κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης, η νικοτίνη θα καταστρέψει τα κύτταρα που είναι σημαντικά για την επούλωση, και έτσι θα επηρεάσει την επούλωση των πληγών.

Μια απλή πληγή μετά την εξαγωγή δοντιών λέγεται ότι απέχει τουλάχιστον 2 εβδομάδες από το κάπνισμα. Η πληγή ενός εμφυτεύματος είναι πολύ πιο επεμβατική. Έτσι το διάλειμμα του τσιγάρου είναι αντίστοιχα μεγαλύτερο: Δεν πρέπει να καπνίζετε για 6 εβδομάδες.
Θα μπορούσε να υποστηριχθεί ότι θα αρχίσει πάλι το κάπνισμα μόλις επουλωθεί η πληγή, αλλά αφού επουλωθεί η πληγή, ξεκινά η ανάπτυξη των οστών, η οποία περιλαμβάνει κύτταρα οστών που δεν πρέπει να καταστραφούν. Επιπλέον, η στοματική χλωρίδα διαταράσσεται τόσο πολύ από τον καπνό του τσιγάρου και τη νικοτίνη που το εμφύτευμα δεν προστατεύεται επαρκώς από τη φλεγμονή και συνεπώς υπάρχει κίνδυνος απώλειας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι με ένα οδοντικό εμφύτευμα;

Υπάρχουν διάφοροι κίνδυνοι που σχετίζονται με την εμφύτευση που πρέπει να γνωρίζετε πλήρως πριν από τη χειρουργική επέμβαση και ότι ο οδοντίατρός σας θα πρέπει να σας εξηγήσει.
Ένα κοινό πρόβλημα είναι το λεγόμενο Περι-εμφυτευτίτιδα. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή του ιστού γύρω από το εμφύτευμα. Λόγω της φλεγμονής, το εμφύτευμα δεν επουλώνεται στο οστό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οστού και απώλεια του εμφυτεύματος.
Το κάπνισμα, ειδικότερα, ενέχει μεγάλο κίνδυνο φλεγμονής στο νέο εμφύτευμα.
Για να αποφευχθεί αυτό, η στοματική υγιεινή πρέπει επίσης να τηρείται και είναι χρήσιμη μια τακτική επίσκεψη στον οδοντίατρο για έλεγχο. Όσο νωρίτερα η περι-εμφύτευση εντοπίζεται από τον οδοντίατρο, τόσο καλύτερες είναι οι προοπτικές θεραπείας και το εμφύτευμα μπορεί να διατηρηθεί.

Κατά κανόνα ισχύει. ότι ένα ξένο σώμα, όπως ένα εμφύτευμα, αναγνωρίζεται από τα κύτταρα ότι δεν είναι δικό του σώματος και στη συνέχεια απορρίπτεται από το σώμα. Το εμφύτευμα τότε δεν συνδέεται με το οστό και δεν μπορεί να συγκρατηθεί. Επομένως, τυχόν αλλεργίες σε ένα χρησιμοποιούμενο υλικό θα πρέπει να αποκλείεται εκ των προτέρων, προκειμένου να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση και συνεπώς η απώλεια του εμφυτεύματος.
Όμως η απόρριψη του οδοντικού εμφυτεύματος είναι μάλλον σπάνια, καθώς τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι συνήθως κατασκευασμένα από τιτάνιο ή κεραμικό. Αυτά τα υλικά θεωρούνται μη αλλεργιογόνα.

Γενικά, υπάρχουν κίνδυνοι με έναν οδοντίατρο και ιδιαίτερα με μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τουλάχιστον τοπικά αναισθητικά (τοπική αναισθησία). Στην περίπτωση πολλών γενικών ασθενειών, απαιτείται μεγάλη προσοχή κατά τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας και αδρεναλίνης.

Παρά τον προσεκτικό σχεδιασμό, για παράδειγμα μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές στο χειρουργείο

• ότι τα οστά θραύσματα ή ρωγμές ή
• ότι το νευρικό κανάλι στην κάτω γνάθο είναι τρυπημένο,
• ότι ο γναθικός κόλπος χτυπιέται από ένα εμφύτευμα γνάθου,
• ότι ένα εμφύτευμα τοποθετείται υπό γωνία και η επακόλουθη αποκατάσταση (δηλαδή η στεφάνη εμφυτεύματος) δεν ταιριάζει,
• ότι πρόκειται για δευτερογενή αιμορραγία.
• Υπάρχουν και άλλοι κίνδυνοι που εμφανίζονται περισσότερο ή λιγότερο συχνά, αλλά όλο και λιγότερο επειδή η επιστήμη και οι οδοντίατροι έχουν ήδη αποκτήσει μεγάλη εμπειρία.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Φλεγμονή στο οδοντικό εμφύτευμα

Ενδείξεις για οδοντικό εμφύτευμα

Τα οδοντικά εμφυτεύματα αντικαθιστούν τη ρίζα των δοντιών και αντικαθιστούν τα χαμένα δόντια. Μόλις εξαχθεί ένα μόνο δόντι, ένα εμφύτευμα μπορεί να αποτελέσει τη βάση για μια κορώνα. Μια οδοντιατρική γέφυρα είναι μια εναλλακτική λύση, αλλά για αυτό τα δύο γειτονικά δόντια θα πρέπει να αλεσθούν και να στεφθούν, μια απώλεια υγιούς οδοντικής ουσίας που αποφεύγεται από το εμφύτευμα. Εάν λείπουν πολλά δόντια, τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν επίσης να αντικαταστήσουν τα δόντια στήριξης. Η εναλλακτική λύση θα ήταν μια αφαιρούμενη πρόσθεση. Εάν λείπουν επίσης τα τελευταία δόντια στη σειρά των δοντιών, μια οδοντιατρική γέφυρα είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια εμφυτευμάτων.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η πλήρης οδοντοστοιχία είναι μια επιλογή για μια τρομερή γνάθο. Υπάρχουν όμως ασθενείς των οποίων οι σιαγόνες είναι τόσο δυσμενείς που η πρόσθεση δεν συγκρατείται σωστά. Προκειμένου να αποφευχθεί η ενοχλητική χρήση συγκολλητικών, τα εμφυτεύματα μπορούν να παρέχουν μια ασφαλή αγκύρωση. Μια τέτοια προμήθεια είναι απαραίτητη ακόμη και αν ο ασθενής θέλει μόνο μια σταθερή αντικατάσταση. Σε αυτούς τους ασθενείς, ωστόσο, δεν αρκεί να έχουμε μόνο ένα εμφύτευμα · τουλάχιστον έξι εμφυτεύματα πρέπει να τοποθετηθούν ανάλογα με την κατάσταση της γνάθου.

Στην κάτω γνάθο έχουμε συχνά δυσκολίες στην πλήρη οδοντοστοιχία. Ειδικά όταν η κυψελιδική κορυφογραμμή έχει ήδη βυθιστεί σημαντικά. Ο λόγος για την κακή συγκράτηση της πλήρους οδοντοστοιχίας είναι οι κινήσεις της γλώσσας, οι κινήσεις των μυών μάσησης και της υπογλώσσας. Τα εμφυτεύματα είναι συχνά η τελευταία λύση εδώ.

Αντενδείξεις για οδοντικά εμφυτεύματα

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες είναι πιο λογικό να προτιμάτε συμβατικές εναλλακτικές λύσεις από την αποκατάσταση εμφυτεύματος. Εάν η σπονδυλική στήλη έχει σπάσει πάρα πολύ και δεν είναι επιθυμητή η αύξηση ή η πλήρωση με το δικό σας οστό, δεν είναι δυνατή η παροχή εμφυτευμάτων. Φάρμακα που διαταράσσουν τον μεταβολισμό των οστών, όπως διφωσφονικά, ή θεραπεία με κυτταροστατικά και κορτιζόνη, αμφισβητούν επίσης τη χρήση εμφυτευμάτων. Ακόμη και με βαριά καπνιστές, πρέπει να ελέγξετε εάν πρέπει να τοποθετηθούν εμφυτεύματα. Φυσικά, οι ασθενείς με κακή στοματική υγιεινή πρέπει να αποκλειστούν από την εμφύτευση

Διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων

Υπάρχουν διαφορετικές δηλώσεις σχετικά με τη διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων, κυμαίνονται από 10 χρόνια έως τη διάρκεια ζωής. Η διάρκεια ζωής του Οδοντικά εμφυτεύματα εξαρτάται ουσιαστικά από 3 παράγοντες.Η οστεοενσωμάτωση, δηλ. Η σύνδεση του εμφυτεύματος με το οστό της γνάθου, η κατασκευή της οδοντικής γέφυρας ή η πρόσθεση που είναι προσαρτημένη σε αυτό, η οποία εξασφαλίζει μια ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης μάσησης στα εμφυτεύματα και τον προσεκτικό καθαρισμό των εμφυτευμάτων. Εάν πληρούνται αυτές οι 3 προϋποθέσεις, το εμφύτευμα πρέπει να εκπληρώνει τη λειτουργία του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οδοντικός εμφύτευμα

Η εγγύηση που πρέπει να εγγυηθεί ο οδοντίατρος για την εργασία που πραγματοποιείται είναι 2 χρόνια. Δεδομένου ότι η εμπειρία έχει δείξει ότι πολλές οδοντικές αποκαταστάσεις ευτυχώς διαρκούν πολύ περισσότερο, ένα εμφύτευμα μπορεί, με την προϋπόθεση ότι είναι καλά φροντισμένο, διαρκεί πάνω από 20 χρόνια.
Ωστόσο, υπόκειται σε φυσική φθορά, η οποία επιταχύνεται από υπερβολική ή λανθασμένη φόρτωση. Το οστό αλλάζει με την πάροδο των ετών και έτσι μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλο εμφύτευμα.
Ο πόνος σχετίζεται συχνά με ακατάλληλη ή υπερβολική πίεση ή φλεγμονή. Η ακριβής αιτία και η θεραπεία πρέπει να διευκρινιστούν γρήγορα με τον οδοντίατρο, προκειμένου να διατηρηθεί το εμφύτευμα παρά την ηλικία του.

Τι να κάνετε εάν το οδοντικό εμφύτευμα είναι φλεγμονή

Ανεξάρτητα από το εάν ένα δόντι ή ένα εμφύτευμα είναι επώδυνο, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο για να διευκρινίσετε την αιτία. Το εμφύτευμα είναι τουλάχιστον εξίσου σημαντικό με την πραγματική ρίζα των δοντιών και απαιτεί ακόμη καλύτερη φροντίδα.
Δυστυχώς, τα εμφυτεύματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυθόρμητη φλεγμονή, παρά την πολύ καλή στοματική υγιεινή. Μόλις το εμφύτευμα φλεγμονή, μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτήν τη φλεγμονή και να προσπαθήσετε να το ελέγξετε. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ο καθαρισμός μπορεί να είναι αρκετός.
Εάν προχωρήσει η φλεγμονή, απαιτείται πιο λεπτομερής φλεγμονή. Αυτό περιλαμβάνει έκπλυση με αντιβακτηριακά διαλύματα έκπλυσης και καθαρισμό του εμφυτεύματος με ειδικά εργαλεία που είναι λιγότερο σκληρά από το ίδιο το εμφύτευμα, ώστε να μην προκληθεί ζημιά στο οδοντικό εμφύτευμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ανάλογα με το πόσο βαθιά είναι η τσέπη των ούλων που έχει σχηματιστεί γύρω από το εμφύτευμα, τα ούλα πρέπει να ανοίγονται και να καθαρίζονται χειρουργικά υπό άμεση θέα. Εάν είναι απαραίτητο, ανάλογα με το αν και ποια βακτήρια είναι υπεύθυνα για τη φλεγμονή, η φλεγμονή μπορεί πρώτα να αντιμετωπιστεί συστηματικά με φάρμακα (π.χ. αντιβιοτικά).
Η θεραπεία είναι επομένως παρόμοια με μια περιοδοντική θεραπεία. Ωστόσο, η πρόγνωση ενός φλεγμονώδους εμφυτεύματος είναι λιγότερο καλή από ό, τι αν ήταν μια φυσική ρίζα δοντιού με συσκευή συγκράτησης δοντιών, καθώς λείπει το ανοσοποιητικό σύστημα του φυσικού περιοδοντικού χώρου.

Πότε είναι μια γέφυρα και πότε είναι ένα εμφύτευμα;

Γέφυρες μπορούν να γίνουν μόνο εάν υπάρχουν τουλάχιστον 2 δόντια στηρίγματος. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, το δόντι στήριξης που λείπει μπορεί να αντικατασταθεί από ένα Εμφυτεύω να αντικατασταθεί.

Κόστος οδοντικού εμφυτεύματος

Κατ 'αρχήν, το κόστος των οδοντικών εμφυτευμάτων δεν επιστρέφεται από τις νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας. Το κόστος εξαρτάται από τον αριθμό των εμφυτευμάτων και το χρησιμοποιούμενο σύστημα εμφυτευμάτων.
Σε κάθε περίπτωση, η τοποθέτηση εμφυτεύματος είναι ακριβότερη από την κατασκευή στεφάνης δοντιού.
Στην περίπτωση ιδιωτών που είναι ασφαλισμένοι, ένα αίτημα για ανάληψη του κόστους θα πρέπει πάντα να υποβάλλεται εκ των προτέρων, ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα με την ανάληψη του κόστους αργότερα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κόστος οδοντικών εμφυτευμάτων

Μπορείτε να πάρετε φθηνότερα οδοντικά εμφυτεύματα;

Κατά κανόνα, τα εμφυτεύματα στη Γερμανία κοστίζουν το ίδιο σε διαφορετικούς οδοντιάτρους. Φυσικά, υπάρχουν διακυμάνσεις τιμών σε διαφορετικές μάρκες κατασκευαστών και δεν προσφέρει κάθε οδοντίατρος τους ίδιους τύπους εμφυτευμάτων, έτσι ώστε να υπάρχουν διαφορετικές τιμές από πρακτική σε πρακτική.

Τα εμφυτεύματα είναι ιδιωτικές υπηρεσίες, δηλαδή δεν καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, εκτός εάν έχετε ειδική οδοντιατρική ασφάλιση που περιλαμβάνει τέτοιες περιπτώσεις.
Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση δυσκολίας στην ασφάλιση υγείας, και εάν εγκριθεί, θα καλύπτεται μέρος της προφητικής φροντίδας (στέμμα δοντιού ή γέφυρα στα εμφυτεύματα).

Υπάρχει επίσης η δυνατότητα τοποθέτησης εμφυτευμάτων σε άλλες χώρες, για παράδειγμα σε χώρες της Ανατολικής Ευρώπης όπως η Ουγγαρία ή η Πολωνία ή ακόμη και στην Τουρκία. Οι τιμές είναι πολύ φθηνότερες εκεί, τις οποίες χρησιμοποιούν οι γιατροί για να προσελκύσουν πολλούς ασθενείς. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι προστίθενται τα έξοδα ταξιδιού και η εγγύηση για οδοντικό εμφύτευμα ισχύει μόνο για τον οδοντίατρο που το εγκατέστησε.
Οι λόγοι για χαμηλότερες τιμές είναι, για παράδειγμα, το χαμηλότερο κόστος συντήρησης πρακτικών, οι ωριαίοι μισθοί και τα πρότυπα υγιεινής.
Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες οι ασθενείς αναφέρουν θετικά για τον οδοντίατρό τους σε άλλη χώρα, αλλά πρέπει να εξετάσουμε ποια πλεονεκτήματα υπερτερούν των πλεονεκτημάτων. Το "Made in Germany" σημαίνει ποιότητα και, πάνω απ 'όλα, νομική ασφάλεια. Παρακολουθείται από το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, μόνο επιλεγμένα και καλά ερευνημένα προϊόντα χρησιμοποιούνται στη Γερμανία. Έτσι, υπάρχει πάντα μια εγγύηση για το έργο που κάνει ο οδοντίατρος στη Γερμανία. Σε περίπτωση προβλημάτων (βλέπε φλεγμονή παρακάτω) έχετε πάντα έναν υπεύθυνο επικοινωνίας που είναι εξοικειωμένος με το εμφύτευμα που χρησιμοποιείται.

Οδοντικό εμφύτευμα στην άνω γνάθο έναντι της κάτω γνάθου

Δεν υπάρχει γενική διαφορά μεταξύ εμφυτευμάτων γνάθου και κάτω γνάθου. Εξαρτάται πάντα από τη φύση του οστού και την ποσότητα του διαθέσιμου οστού, τον τύπο του εμφυτεύματος και το μέγεθος που χρησιμοποιείται.

Τα οδοντικά εμφυτεύματα διαφέρουν όχι μόνο σε μήκος, αλλά και σε πάχος. Εάν το οστό είναι λεπτό, για παράδειγμα στην περιοχή των κάτω πρόσθων δοντιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λεπτότερα εμφυτεύματα από ό, τι στην άνω γνάθο. Το πάχος του υπάρχοντος οστού, ωστόσο, ποικίλλει και πάλι από ασθενή σε ασθενή.

Δεν χρειάζεται απαραίτητα να πάρετε το παχύτερο ή μεγαλύτερο εμφύτευμα, παρόλο που υπάρχει πολύ οστό. Συχνά το μικρότερο ισχύει επίσης. Κάθε οδοντίατρος έχει τις προτιμήσεις και την εμπειρία του ως προς το ποιο εμφύτευμα είναι καλύτερο για ποια περιοχή.
Φυσικά, είναι λογικό ότι το εμφύτευμα πρέπει να είναι αρκετά λεπτό και αρκετά κοντό ώστε να μην χτυπά γειτονικές ανατομικές δομές. Για παράδειγμα, το νευρικό κανάλι στην κάτω γνάθο ή τον άνω γνάθο στην οπίσθια περιοχή της άνω γνάθου.

Μια αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ της δομής των οστών στην άνω γνάθο και στην κάτω γνάθο είναι ότι η κάτω γνάθο είναι πολύ πιο πυκνή από το κάπως πιο ευάερο οστό της άνω γνάθου. Η σταθερότητα στην κάτω γνάθο είναι αντίστοιχα πολύ υψηλότερη.

Πότε χρειάζεστε αύξηση οστών για οδοντικό εμφύτευμα;

Βασικά χρειάζεστε αύξηση των οστών εάν το οστό είναι πολύ κοντό ή πολύ λεπτό για να συνδέσετε ένα εμφύτευμα εκεί. Το εμφύτευμα χρειάζεται ένα ορισμένο ύψος και πάχος για να μην εκτραπεί ξανά.
Ωστόσο, το στήριγμα δεν είναι απολύτως απαραίτητο εάν το εμφύτευμα θα μπορούσε επίσης να τοποθετηθεί σε άλλη τοποθεσία.
Σήμερα υπάρχουν επίσης μίνι εμφυτεύματα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για προσωρινές αποκαταστάσεις. Επειδή συχνά η δημιουργία οστών δεν είναι δυνατή ή «δεν λειτουργεί». Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κοντά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται συχνά.

Η δομή των οστών εξαρτάται επίσης από την επακόλουθη προσθετική αποκατάσταση. Συχνά, το οστό συσσωρεύεται στην πρόσθια περιοχή της γνάθου, αν και μπορεί να υπάρχει αρκετό διαθέσιμο οστό για να επιτευχθεί καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Με αυτόν τον τρόπο, μια αρμονική οδοντική αψίδα μπορεί να αποκατασταθεί.

Για παράδειγμα, εάν σχεδιάζετε μια πρόσθεση που υποστηρίζεται από εμφύτευμα και ο ασθενής έχει κάταγμα σε ένα μέρος σε σύγκριση με την υπόλοιπη κυψελιδική κορυφογραμμή, θα πρέπει να αντισταθμίσετε την απώλεια.
Δεν υπάρχουν τυπικά μέρη όπου συχνά συσσωρεύεται οστό. Ανάλογα με τον ασθενή, εξαρτάται από το πού ήταν τα δόντια πριν και πόσο καιρό ήταν το άγχος του οστού και πώς.

Εκτός από την κατασκευή οστών, υπάρχει η διαδικασία ανύψωσης κόλπων για την άνω γνάθο. Υψώνεται το δάπεδο του άνω γνάθου, που βρίσκεται πάνω από τους γομφίους της γνάθου. Στη συνέχεια, το υποκατάστατο υλικό οστού γεμίζεται στην κοιλότητα που δημιουργήθηκε. Έτσι επιτυγχάνεται μια "δομή οστού" με την εικονιστική έννοια. Υπάρχει τότε περισσότερη οστική ουσία πριν από την διάτρηση της υποδοχής για το οδοντικό εμφύτευμα στο οστό.

Αφαιρέστε τα οδοντικά εμφυτεύματα

Εάν το οδοντικό εμφύτευμα είναι ήδη χαλαρό και δεν συνδέεται πλέον ή δύσκολα με το οστό, αυτό μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί με λαβίδα ή λαβίδα. Με την παραμελημένη οδοντιατρική φροντίδα και τα φλεγμονώδη εμφυτεύματα με απώλεια οστών, υπάρχουν ακόμη και ασθενείς στους οποίους το εμφύτευμα και η αποκατάσταση (π.χ. γέφυρα) «πέφτει».

Εάν το εμφύτευμα δεν συγχωνεύεται πλήρως με το οστό λίγες εβδομάδες μετά την εισαγωγή, μπορείτε να προσπαθήσετε να το ξεβιδώσετε ξανά. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάσπαση των οστών ή κατάγματα.

Εάν το οδοντικό εμφύτευμα ήταν εντελώς απαλλαγμένο από συμπτώματα και στερεόταν σταθερά στο οστό, δεν χρειάζεται να το αφαιρέσετε.
Είναι προβληματικό εάν, για παράδειγμα, τοποθετήθηκε λανθασμένα και έχει ήδη αναπτυχθεί μαζί με το οστό. Δεν μπορεί απλώς να τραβηχτεί σαν ένα δόντι, καθώς ένα εμφύτευμα δεν συνδέεται με το οστό από μια συσκευή ινών, αλλά βιδώνεται απευθείας στο οστό. Ο δεσμός μεταξύ του εμφυτεύματος και του οστού είναι επομένως πολύ συμπαγής και ισχυρός. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο στοματικός χειρουργός ή ο στοματικός χειρουργός πρέπει να αλέσει το εμφύτευμα έξω από τη γνάθο, συμπεριλαμβανομένου του γύρω οστού. Αυτό οδηγεί ακούσια σε οστική απώλεια.

ιστορία

Η εισαγωγή του Οδοντικό εμφύτευμα χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1950. Ωστόσο, μόλις 30 χρόνια αργότερα η εμφυτευματολογία αναγνωρίστηκε από την οδοντιατρική κοινωνία ως χρήσιμη και αποδεδειγμένη θεραπεία. Στην αρχή ήταν τα λεγόμενα εμφυτεύματα φύλλων. Έτσι αυτό είναι Temporomandibular άρθρωση μεγάλα αυλάκια έπρεπε να κοπούν στο κόκαλο. Σήμερα, αυτά τα εμφυτεύματα δεν χρησιμοποιούνται πλέον. Η έρευνα ασχολήθηκε κυρίως με την ανάπτυξη κατάλληλων υλικών. Αυτά πρέπει φυσικά να είναι συμβατά με τους ιστούς και να έχουν σταθερή σύνδεση με το Jawbone φέρνω σε πέρας. Υπήρχαν εμφυτεύματα από κεραμικό διοξείδιο ζιρκονίου, τιτάνιο και τιτάνιο επικαλυμμένα με κεραμικά. Τα σχήματα και οι επιφάνειες των εμφυτευμάτων ποικίλουν επίσης για να διασφαλιστεί η πιο στενή δυνατή σύνδεση με το οστό. Συγκεκριμένα, οι επιφάνειες των εμφυτευμάτων επανασχεδιάστηκαν επανειλημμένα για να διευρύνουν την περιοχή, μερικές φορές με χάραξη, πάντα με σκοπό τη βελτίωση της τοποθέτησης των οστών. Σήμερα τα οδοντικά εμφυτεύματα κατασκευάζονται σχεδόν αποκλειστικά από καθαρό τιτάνιο, καθώς αυτό το υλικό έχει αποδειχθεί εξαιρετικά καλά ανεκτό. Υπάρχουν τώρα πολλά διαφορετικά συστήματα εμφύτευσης για τους οδοντιάτρους που ασχολούνται με την εμφυτευματολογία, έτσι ώστε να μπορούν να επιλέξουν τη διαδικασία που απαιτείται για τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Περίληψη

Τα εμφυτεύματα αντικαθιστούν τις ρίζες των φυσικών δοντιών. Χρησιμοποιούνται για την προσάρτηση γεφυρών και προθέσεων. Οδοντικά εμφυτεύματα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται από έναν έμπειρο εμφυτευματολόγο που διαθέτει μια ποικιλία διαφορετικών συστημάτων εμφυτευμάτων. Το καθαρό τιτάνιο είναι σήμερα το πιο συμβατό υλικό. Προσφέρονται άμεσα ανθεκτικά συστήματα εμφυτευμάτων και συστήματα συμβατικού τύπου. Η σταθερή αγκύρωση στο οστό και ο προσεκτικός σχεδιασμός της υπερκατασκευής είναι σημαντικοί. Λόγω των ειδικών ανατομικών συνθηκών στη διεπαφή μεταξύ του εμφυτεύματος και του βλεννογόνου, ο προσεκτικός καθαρισμός είναι απαραίτητος για τη διατήρηση του εμφυτεύματος.