Παθολογίας

Πόνος στο στήθος από νεύρα και παρακείμενες δομές

εισαγωγή

Ο πόνος στο στήθος είναι ένα όλο και πιο κοινό πρόβλημα στη σημερινή δυτική κοινωνία που έχει πολλές αιτίες.
Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν τώρα καθιστικές δραστηριότητες, τείνουν να υιοθετούν μια άνετη, αλλά όχι ανατομικά σωστή, πλάτη και σπονδυλική στάση.
Ως αποτέλεσμα, οι σπονδυλικές ευθυγραμμίσεις, η σπονδυλική ολίσθηση ή οι εξαιρετικά σκληρυμένοι μύες στην περιοχή του λαιμού και της πλάτης είναι όλο και πιο συχνές.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση ή παγίδευση των νεύρων που αναδύονται από τον νωτιαίο μυελό. Το αποτέλεσμα αυτού μπορεί να είναι μη φυσιολογικές αισθήσεις, μειωμένη αντοχή, αλλά συχνά επίσης πόνος στο στήθος, ο οποίος στη συνέχεια μπορεί συχνά να αποδοθεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή, τον λεγόμενο πόνο που σχετίζεται με το δερματικό.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Τσιμπημένο νεύρο

αιτίες

Κατά κανόνα, ο πόνος στο στήθος που σχετίζεται με τα νεύρα βασίζεται σε ένα τσίμπημα ή αλλιώς «ερεθισμένο» νεύρο.

Δεδομένου ότι τα νεύρα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των μυών, αλλά και για την αναφορά αισθήσεων του δέρματος ή των άκρων πίσω στον εγκέφαλο, ένα ερεθισμένο νεύρο μπορεί να μεταδώσει λανθασμένες πληροφορίες, για να το πούμε.
Λόγω της συμπίεσης του νεύρου, εμφανίζονται εδώ διεγέρσεις, οι οποίες στη συνέχεια μεταφέρονται από το νεύρο στον εγκέφαλο. Έτσι, στον εγκέφαλο εμφανίζεται πόνος στο στήθος, ο οποίος στην πραγματικότητα έχει την προέλευσή του στο νεύρο.
Ανάλογα με την κίνηση του σώματος ή της σπονδυλικής στήλης, η συμπίεση στα νεύρα αυξάνεται ή μειώνεται.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος στα νεύρα

Η διακυτταρική νευραλγία ως αιτία

Πολύ σοβαρός πόνος στο στήθος ή έλξη στο στήθος μπορεί να προκληθεί από αυτό που είναι γνωστό ως μεσοπλεύρια νευραλγία. Πρόκειται για ερεθισμό των νευρικών οδών που τροφοδοτούν το δέρμα και τους μυς μεταξύ των πλευρών. Η αιτία είναι άγνωστη, κάποιος υποψιάζεται μηχανική υπέρταση, όπως τέντωμα ή τέντωμα. Ωστόσο, τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται λίγο αργότερα, έτσι ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να δημιουργήσει σύνδεση με ένα συμβάν έλξης. Μερικοί από αυτούς που έχουν προσβληθεί αναφέρουν πολύ σοβαρό πόνο που δεν είχαν ξαναδεί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διακοπτική νευραλγία

Πώς μπορώ να διακρίνω τη μεσοπλευρική νευραλγία από τον πόνο καρδιακής προσβολής;

Η πρώτη υποψία είναι συχνά καρδιακή προσβολή. Περιγράφεται κάψιμο, μαχαίρωμα, τραυματισμός στο στήθος και στο πλάι του θωρακικού τοιχώματος. Η πιο σημαντική διαφορά σε μια καρδιακή προσβολή είναι ο πόνος που εξαρτάται από την κίνηση.Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να επιτευχθεί με αντίστοιχη διαφορετική τοποθέτηση. Αυτό δεν λειτουργεί σε περίπτωση καρδιακής προσβολής. Ούτε οι ασθενείς με μεσοπλευρική νευραλγία παραπονιούνται για δύσπνοια ή πίεση στο στήθος. Διαφορετικά, η κλινική εικόνα μοιάζει πολύ με καρδιακή προσβολή (εφίδρωση, ανησυχία, φόβος). Επιπλέον, υπάρχει φυσικά η πιθανότητα μώλωπας των πλευρών ή ακόμη και κάταγμα των πλευρών.

Το σύνδρομο Tietze ως αιτία

Ένα λεγόμενο σύνδρομο Tietze μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πόνο στο στήθος. Ο όρος κρύβει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον χόνδρο μεταξύ των πλευρών και της βάσης του στήθους. Και εδώ υπάρχουν και οι ομοιότητες μιας καρδιακής προσβολής, αλλά εδώ και ο πόνος μπορεί να προκληθεί ανάλογα με την κίνηση. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι στο σύνδρομο Tietze ο πόνος μπορεί επίσης να ασκηθεί ασκώντας πίεση στο αντίστοιχο σημείο στο στέρνο.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στο θέμα μας: Σύνδρομο Tietze

Η ευχαρίστηση ως αιτία

Η λεγόμενη πλευρίτιδα (πλευρίτιδα), ο οποίος είναι κυρίως μολυσματικός, μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πόνο στο στήθος. Το χαρακτηριστικό είναι αιχμηρό, συχνά πολύ έντονο αλλά εξαρτάται από την αναπνοή πόνο που μπορεί να αποκλείσει καρδιακή προσβολή. Η διάρκεια της πλευρίτιδας μπορεί να είναι πολύ μεταβλητή.
Η πνευμονική εμβολή, η οποία προκαλεί επίσης παρόμοια συμπτώματα, πρέπει να θεωρηθεί ως διαφορική διάγνωση.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν ευρέως.
Ωστόσο, ο πόνος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από ευαίσθητες διαταραχές ή αποτυχίες, ανάλογα με το ποια ακριβώς είναι η αιτία της παγίδευσης.

Λιγότερη δύναμη μπορεί επίσης να μειωθεί σε έναν συγκεκριμένο μυ.
Σε αντίθεση με τον κυλινδρικό δίσκο, η απώλεια δύναμης είναι σχεδόν αισθητή.

Επιπλέον, σπάνια μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικές αισθήσεις με τη μορφή μυρμήγκιασμα ή ελαφρού τσίμπημα. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορώ, ωστόσο, δεν χρειάζεται να εμφανίζονται σε κάθε τσίμπημα νεύρου.

διάγνωση

Κατά κανόνα, η περιοχή στην οποία έχει εξαπλωθεί ο πόνος παρέχει μια πολύ σαφή ένδειξη.
Εάν η περιοχή του πόνου που υποδεικνύεται από τον ασθενή μπορεί να αντιστοιχιστεί σε ένα λεγόμενο δερματοτόμο, δηλαδή τρέχει περίπου κατά μήκος των πλευρών, αυτό τεκμηριώνει την υποψία ότι πρόκειται για ζήτημα βλάβης ή παγίδευσης ενός νεύρου που αναδύεται απευθείας από τον νωτιαίο μυελό.

Μια μαγνητική τομογραφία ή, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μια εξέταση CT μπορεί να παρέχει αξιόπιστη επιβεβαίωση - υπό την προϋπόθεση ότι είναι μια παγίδευση που προκαλείται από έναν ολισθηρό δίσκο.

Διαβάστε περισσότερα για τη μαγνητική τομογραφία στη διεύθυνση: Διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας

θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο παγίδευσης, πρέπει να αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, τα περισσότερα από τα προβλήματα της σύγχρονης δυτικής κοινωνίας οφείλονται σε κακή στάση ή λανθασμένη ή ανεπαρκή φόρτωση της σπονδυλικής στήλης, γι 'αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά μέτρα.

Η φυσιοθεραπεία, η οποία πρέπει να συνεχιστεί στο σπίτι, είναι συνήθως η μέθοδος επιλογής εδώ.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και η φυσιοθεραπεία.
Εάν ο εγκλωβισμός είναι πραγματικά δίσκος με κήλη, προτιμάται πρώτα η συντηρητική θεραπεία. Εάν αυτό έχει ως αποτέλεσμα επαρκή βελτίωση, μπορείτε να το αφήσετε σε αυτό. Εάν αυτό δεν συμβαίνει ή αν ο πόνος επιστρέψει σταδιακά, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση του πυρήνα του δίσκου που έχει διαρρεύσει.

Μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Herniated Disc - Τι να κάνετε;

Εάν το πρόβλημα είναι μια στενή οπή εξόδου νεύρων, πρέπει να διευρυνθεί χειρουργικά. Εάν, από την άλλη πλευρά, η αιτία είναι ολίσθηση των σπονδύλων, μπορεί να ενδείκνυται η ενίσχυση των προσβεβλημένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.

Οικιακές θεραπείες για πόνο στο στήθος

Ως δοκιμασμένη οικιακή θεραπεία, συνιστάται στις περισσότερες περιπτώσεις η χρήση ζεστασιάς ή μαξιλαριού κόκκων.
Εάν μια σφιχτή μυϊκή ένταση ή ένα είδος πίεσης είναι η προέλευση του θωρακικού πόνου λόγω ενός τρυπημένου νεύρου, η εφαρμογή θερμότητας μπορεί να χαλαρώσει τους μυς και έτσι να χαλαρώσει το τσίμπημα.

Όμως, η προσεκτική φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου διορθώνοντας την κακή στάση του σώματος και τεντώνοντας ξανά τις κοντές περιοχές των μυών.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση του χρόνου θεραπείας είναι δύσκολη και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια και τη θεραπεία της.

Ενώ μια απλή «σπονδυλική απόφραξη» συνήθως επιδιορθώνει το πρόβλημα σχεδόν στο ριπή των ματιών μέσω χειροκίνητης θεραπευτικής θεραπείας, η θεραπεία ενός κήλη με δίσκο μπορεί μερικές φορές να πάρει χρόνια πριν επιτευχθεί τελικά ο πόνος.