Παθολογίας

Διευρυμένη σπλήνα

Εισαγωγή - τι είναι μια διευρυμένη σπλήνα;

Με μια διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία), όπως υποδηλώνει το όνομα, το μέγεθος της σπλήνας αλλάζει. Η αύξηση του μεγέθους μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία ασθενειών. Η διευρυμένη σπλήνα είναι το αποτέλεσμα μιας υπάρχουσας νόσου ή ενός συμπτώματος και όχι μιας ανεξάρτητης κλινικής εικόνας.

Ασθένειες με διευρυμένη σπλήνα:

λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι μια ασθένεια των κυττάρων του αίματος, ειδικά των λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Εκτός από πολλά άλλα συμπτώματα, η λευχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε διευρυμένη σπλήνα. Αυτό συμβαίνει όταν το όργανο έχει μολυνθεί με τα νοσούντα κύτταρα του αίματος. Στη λευχαιμία, λόγω του κινδύνου εξάπλωσης των λευχαιμικών κυττάρων, ο σπλήνας ελέγχεται μαζί με άλλα όργανα · αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας εξέταση ψηλάφησης, υπερήχους ή CT / MRI.

Μάθετε περισσότερα για τα ακόλουθα θέματα εδώ:

καρκίνος του αίματος
Πώς αναγνωρίζετε τη λευχαιμία;

Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer

Στην περίπτωση του αδενικού πυρετού ή της μονοπυρήνωσης του Pfeiffer, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σπληνομεγαλία (διεύρυνση του σπλήνα). Ο παράγοντας ενεργοποίησης εδώ είναι η αυξημένη ανοσοαπόκριση στον ιό, στην περίπτωση αυτή ο ιός Ebstein-Barr. Όπως και οι λεμφαδένες, ο σπλήνας είναι επίσης ένα από τα λεμφικά όργανα που συμμετέχουν στην καταπολέμηση ή την άμυνα της άμυνας. Μια μόλυνση με τον ιό Ebstein-Barr συχνά προκάλεσε μια ιδιαίτερα έντονη αντίδραση του σπλήνα, η οποία αντιπροσώπευε εξωτερικά μια διεύρυνση του οργάνου.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ:

Μπορείτε να αναγνωρίσετε τον αδενικό πυρετό του Pfeiffer από αυτά τα συμπτώματα
Θεραπεία ενός ιού Ebstein-Barr

Υπέρταση πύλης

Η υπέρταση της πύλης μπορεί επίσης να προκαλέσει τη διόγκωση της σπλήνας. Σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής πίεσης στα ηπατικά αγγεία ή στην πύλη φλέβα, υπάρχει μειωμένη ροή αίματος μέσω του οργάνου. Η διαταραγμένη αποστράγγιση οδηγεί σε κυκλοφοριακή συμφόρηση. Στη συνέχεια, η συμφόρηση επηρεάζει και άλλα, ιδίως ανάντη, αγγεία όπως ο σπλήνας. Αν και ο σπλήνας δεν έχει καμία σχέση με τις δυσκολίες αποστράγγισης, η καθυστέρηση του αίματος οδηγεί σε διεύρυνση του οργάνου.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Διευρυμένο συκώτι

Ασθένειες αποθήκευσης

Οι ασθένειες αποθήκευσης είναι επίσης μια πιθανή αιτία για μια μεγάλη σπλήνα. Αυτές περιλαμβάνουν αμυλοείδωση και βλεννοπολυσακχαρίτιδα, μεταξύ άλλων.

Στην αμυλοείδωση, οι πρωτεΐνες δεν μπορούν να αναλυθούν σωστά. Ως αποτέλεσμα, εναποτίθενται σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του σπλήνα ή του ήπατος, και οδηγούν σε αύξηση του όγκου εκεί.

Η βλεννοπολυσακχαρίτιδα είναι ένας όρος ομπρέλας για μεγάλο αριθμό ασθενειών αποθήκευσης που έχουν σχέση με την αποθήκευση γλυκοζαμινογλυκανών. Αυτά, επίσης, δεν μπορούν σωστά να αναλυθούν και να συσσωρευτούν στα κελιά. Μεταξύ άλλων, ο σπλήνας μπορεί να επηρεαστεί.

Αυτοάνοσο νόσημα

Οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από μια διευρυμένη σπλήνα. Η διεύρυνση της σπλήνας προκαλείται από μια ανώμαλη απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τη σπλήνα. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αυτοάνοσων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των κολλαγόνων ή ασθενειών από το ρευματικό περιβάλλον, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να οδηγήσουν σε διευρυμένη σπλήνα. Ποιες αυτοάνοσες ασθένειες εμπλέκονται στην παρουσία ενός διευρυμένου σπλήνα πρέπει να διευκρινιστεί με βάση τα άλλα συμπτώματα.

Κολλαγόνωση

Ο όρος κολλαγόνωση είναι ένας όρος ομπρέλας για ασθένειες του συνδετικού ιστού που είναι κυρίως χρόνιας φλεγμονώδους φύσης. Οι κολλαγονόζες συγκαταλέγονται μεταξύ των αυτοάνοσων ασθενειών και μερικές φορές μπορεί να είναι υπεύθυνες για τη διεύρυνση του σπλήνα. Η αιτία της διεύρυνσης του σπλήνα είναι μια διαταραγμένη ανοσολογική αντίδραση του σώματος ως μέρος της νόσου.

Οι κολλαγονόζες περιλαμβάνουν:

Ερυθηματώδης λύκος
Σύνδρομο Sjogren
Σκληρόδερμα
Δερματομυοσίτιδα
Πολυμυοσίτιδα

Ποιο είναι το μέγεθος μιας σπλήνας από τη μεγέθυνση;

Η σπλήνα έχει ύψος περίπου 4 cm, μήκος 11 cm και πλάτος 7 cm. Βρίσκεται προστατευμένο κάτω από το αριστερό πλευρικό τόξο και συνήθως δεν μπορεί να γίνει αισθητό. Εξαιρέσεις σε αυτό είναι πολύ λεπτά άτομα, με τα οποία ο σπλήνας μπορεί περιστασιακά να ψηλαφεί χωρίς να το μεγαλώσει. Εξαιρετικά εκπαιδευμένοι άνθρωποι μπορούν επίσης να αποτελούν εξαίρεση. Μαζί σας, ο σπλήνας μπορεί περιστασιακά να είναι πολύ μεγάλος ως κανονική παραλλαγή. Κατά κανόνα, εάν ο σπλήνας έχει αυξηθεί σε μέγεθος κατά αρκετά εκατοστά, αναφέρεται ως μια διευρυμένη σπλήνα. Οι μετρήσεις μπορούν να προσδιοριστούν εύκολα χρησιμοποιώντας μια εξέταση υπερήχων. Εάν η σπλήνα μπορεί να ψηλαφεί 8 cm κάτω από το αριστερό πλευρικό τόξο κατά τη φυσική εξέταση της άνω κοιλιακής χώρας, είναι εξ ορισμού μια ακραία μορφή σπληνομεγαλίας.

διάγνωση

Η διάγνωση μιας διευρυμένης σπλήνας γίνεται συνήθως μέσω αφής και μετά από υπερηχογράφημα και / ή CT εξέταση. Σε πολλές περιπτώσεις, μια φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τη μεγέθυνση. Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός αισθάνεται κάτω από το αριστερό πλευρικό τόξο. Σε υγιείς ανθρώπους, ο σπλήνας συνήθως δεν μπορεί να ψηλαφεί. Πολύ λεπτοί άνθρωποι μπορούν να αποτελέσουν εξαίρεση σε αυτό. Με αυτά, ο σπλήνας μπορεί περιστασιακά να ψηλαφεί χωρίς να διευρυνθεί. Μια εικονογραφική αναπαράσταση με τη συσκευή υπερήχων ή οι εγγραφές με το CT ακολουθούν συνήθως την εξέταση ψηλάφησης - επιτρέπουν έναν ακριβέστερο προσδιορισμό των διαστάσεων ή της αύξησης του μεγέθους του σπλήνα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πρησμένος σπλήνας

Τι βλέπετε στον υπέρηχο;

Τόσο η δομή του ιστού όσο και το μέγεθος του σπλήνα μπορούν να εκτιμηθούν χρησιμοποιώντας υπερήχους. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μετρήσεις για να ελέγξει εάν ο σπλήνας είναι μεγαλύτερος από το συνηθισμένο. Συνήθως ο ασκούμενος κάνει διαφορετικές εικόνες τμημάτων εδώ. ζ. Β. Μία φορά κατά μήκος και έπειτα απέναντι και μετρά το μήκος ή το πλάτος του οργάνου χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα υπερήχων. Με βάση τις μετρήσεις, ο γιατρός μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με την αύξηση του μεγέθους του οργάνου.

Μπορείτε να πείτε εάν έχετε μια διευρυμένη σπλήνα από τις τιμές του αίματός σας;

Ένας διογκωμένος σπλήνας μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στις τιμές του αίματος. Αυτό οφείλεται στον υπερπλασιασμό (πόνος στον σπλήνα), δηλαδή σε μια υπερδραστήρια σπλήνα (η σπλήνα φιλτράρει «πάρα πολλά» συστατικά από το αίμα), η οποία εμφανίζεται συχνά όταν ο σπλήνας διευρύνεται.

Οι αλλαγές επηρεάζουν κυρίως τα ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια. Στη συνέχεια εμφανίζονται σε χαμηλότερους αριθμούς στην εξέταση αίματος. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων αίματος, τα λεγόμενα θρομβοκύτταρα κάτω από τη διευρυμένη σπλήνα, μπορεί επίσης να μειωθεί. Η εξέταση αίματος είναι μια δοκιμή ρουτίνας που γίνεται συνήθως κάθε φορά που η σπλήνα διογκώνεται.

Μπορείς να νιώσεις τον εαυτό σου;

Εάν η σπλήνα διευρυνθεί πέρα από ένα ορισμένο μέγεθος, μπορεί να είναι ψηλαφητή. Ως λαϊκός, ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να νιώσετε τον εαυτό σας. Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός μπορεί να παρέχει καθοδήγηση. Εάν υποψιάζονται μια διεύρυνση, οι μη ιατροί επαγγελματίες θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό. Με εκπαιδευμένες κινήσεις χεριών και διαδικασίες απεικόνισης, μπορεί να εκτιμήσει καλύτερα τη διεύρυνση του σπλήνα και επίσης να αποκλείσει άλλες αιτίες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μάζες στην άνω κοιλιακή χώρα.

Αναγνωρίζω μια διευρυμένη σπλήνα από αυτά τα συμπτώματα!

Περιστασιακά, μια διευρυμένη σπλήνα προκαλεί δυσφορία στην άνω αριστερή κοιλιά. Μια αίσθηση πληρότητας που μπαίνει γρήγορα είναι επίσης δυνατή εάν το στομάχι περιορίζεται από το μέγεθος της σπλήνας. Με υψηλή μεγέθυνση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Πολύ πιο συχνά, ωστόσο, όσοι πάσχουν από τα άλλα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Ακόμα κι αν δεν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, η παρουσία ενός διευρυμένου σπλήνα είναι δυνατή και θα πρέπει καλύτερα να ελεγχθεί με εξέταση υπερήχων.

Σας ενημερώνω εδώ για το θέμα: Πόνος στον σπλήνα

Πόνος

Ο πόνος μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο μιας διευρυμένης σπλήνας στην άνω κοιλιακή χώρα. Εάν τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρά, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη το έμφραγμα του σπλήνα. Είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του σπλήνα που μπορεί να συμβεί όταν τα αγγεία τροφοδοσίας μπλοκαριστούν, για παράδειγμα στο πλαίσιο της λευχαιμίας.
Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα και αίσθημα καύσου στην άνω κοιλιακή χώρα

ναυτία

Η ναυτία είναι ένα πιθανό σύμπτωμα που σχετίζεται με μια διευρυμένη σπλήνα. Πιθανώς, η ναυτία προκαλείται από την έλλειψη χώρου που βιώνει το στομάχι λόγω της επέκτασης της σπλήνας. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα πληρότητας, ένα αίσθημα πληρότητας που μπαίνει γρήγορα όταν τρώει ή / και πόνο στο στομάχι.

Μάθετε περισσότερα για τα θέματα:

Κοιλιακός πόνος και ναυτία
Κοιλιακό άλγος στην άνω κοιλιακή χώρα

Θεραπεία και θεραπεία

Η θεραπεία για μια διευρυμένη σπλήνα εξαρτάται από την αιτία της. Δεδομένου ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν μια διευρυμένη σπλήνα, υπάρχουν πολλά διαφορετικά θεραπευτικά μέτρα.

Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer αντιμετωπίζεται συχνά μόνο συμπτωματικά, δηλαδή με παυσίπονα. Περιστασιακά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που υποτίθεται ότι καταπολεμούν τους ιούς.
Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία του αδενικού πυρετού του Pfeiffer

Η θεραπευτική προσέγγιση για τη λευχαιμία είναι συχνά χημειοθεραπεία. Παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών όπως Β. Αρθρίτιδα, φάρμακα που δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα, τα λεγόμενα ανοσοκατασταλτικά, συχνά χορηγούνται.

Εάν η διόγκωση του σπλήνα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί διαφορετικά, μπορεί επίσης να εξεταστεί η αφαίρεση του σπλήνα. Η σπληνεκτομή, δηλαδή η απομάκρυνση του σπλήνα, εξετάζεται πρωτίστως εάν η διεύρυνση του σπλήνα συνοδεύεται επίσης από σοβαρή υπερλειτουργία του οργάνου. Η υπερβολική εργασία οδηγεί στη διάσπαση των κυττάρων που εξακολουθούν να μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η απομάκρυνση του σπλήνα μπορεί να είναι χρήσιμη.

Διάρκεια και πρόβλεψη

Η διάρκεια και η πρόγνωση της διόγκωσης της σπλήνας εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια. Κατά συνέπεια, δεν μπορεί να τους δοθεί γενικός όρος. Ορισμένες επιπλοκές μιας διευρυμένης σπλήνας, όπως μια ρήξη σπλήνα, μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πρόγνωση. Είναι μια ρήξη σπλήνα που απειλεί τη ζωή. Η ρήξη του σπλήνα είναι σχετικά σπάνια σε ασθένειες αίματος όπως η λευχαιμία. Ωστόσο, λόγω των κινδύνων ή του θανάτου κινδύνου που σχετίζεται με την εμφάνισή του, μπορεί να σχετίζεται με κακή πρόγνωση.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πώς μπορώ να αναγνωρίσω μια ρήξη σπλήνα;

Πότε μεγεθύνεται η σπλήνα και το συκώτι;

Οι γιατροί μιλούν επίσης για ηπατοσπληνομεγαλία όταν ο όγκος και των δύο οργάνων αυξάνεται ταυτόχρονα. Μολυσματικές ασθένειες όπως ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer, ο κυτταρομεγαλοϊός ή η ελονοσία είναι πιθανές αιτίες. Επιπλέον, οι όγκοι μπορεί να ευθύνονται για τη διεύρυνση. Οι ασθένειες του ήπατος ή οι λεγόμενες ασθένειες αποθήκευσης όπως η αμυλοείδωση είναι επίσης πιθανές αιτίες. Επιπλέον, οι ασθένειες του λεμφικού συστήματος ή οι ασθένειες του αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα. Προκειμένου να βρεθεί η αιτία στην ηπατοσπληνομεγαλία, απαιτούνται συνήθως περαιτέρω διαγνωστικά βήματα, λαμβάνοντας υπόψη άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, κληρώσεις αίματος, φυσικές εξετάσεις ή εξετάσεις απεικόνισης.

Διαβάστε περισσότερα για τη διεύρυνση του ήπατος εδώ

Μπορείτε να κάνετε αθλήματα με μια διευρυμένη σπλήνα;

Εάν η σπλήνα διευρυνθεί, δεν συνιστώνται ορισμένα αθλήματα όπως ποδόσφαιρο, χάντμπολ, μπάσκετ ή πολεμικές τέχνες. Ο λόγος για την απαγόρευση είναι ο κίνδυνος ρήξης του σπλήνα. Καθώς το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να σχιστεί πιο γρήγορα. Ειδικά στα αθλήματα επαφής, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τέτοιας επιπλοκής. Εάν η σπλήνα διογκωθεί, είναι καλύτερο να κάνετε αθλήματα μετά από συμβουλευτική τον θεράποντα ιατρό. Μπορούν επίσης να προσφέρουν συμβουλευτική υποστήριξη στην εύρεση ενός κατάλληλου, λιγότερο επικίνδυνου αθλητισμού.