Αφόδευση μετά από χειρουργική επέμβαση χολής

εισαγωγή

Η χοληδόχος κύστη αποθηκεύει και συγκεντρώνει τη χολή που σχηματίζεται στο ήπαρ. Εάν το φαγητό φτάσει στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του στομάχου, οι χυμοί χολής κατευθύνονται ανακλαστικά από τη χοληδόχο κύστη στο έντερο και αναμιγνύονται με το χυμό.
Τα πεπτικά ένζυμα που περιέχει, ειδικά οι λιπάσες, είναι υπεύθυνα για την πέψη του λίπους. Εάν η χοληδόχος κύστη αφαιρεθεί χειρουργικά, η χολή μεταφέρεται απευθείας από το ήπαρ στο έντερο χωρίς να αποθηκευτεί και να συμπυκνωθεί εκ των προτέρων. Σε κανονικές περιπτώσεις, η πέψη του λίπους συνεχίζεται ως συνήθως.
Με την πάροδο του χρόνου, οι χοληφόροι αγωγοί εκτέλεσης μπορούν να επεκταθούν κάπως και έτσι να αναλάβουν τη λειτουργία αποθήκευσης της χοληδόχου κύστης.
Η πέψη δεν περιορίζεται συνήθως μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Διαβάστε περισσότερα: Χοληδόχος κύστις

Έτσι αλλάζει το σκαμνί μετά από χειρουργική επέμβαση χολής

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανιστεί για λίγες ημέρες αμέσως μετά την επέμβαση. Μέχρι να ξεκινήσει ξανά η πέψη, βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετά υγρά και ασκείστε ελαφρά.
Εάν είναι απαραίτητο, ελαφριά καθαρτικά μπορούν να ληφθούν μετά από συμβουλή γιατρού.

Άλλοι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν διάρροια μετά τη χειρουργική επέμβαση (σύνδρομο μεταχοληστεκτομής), μια πιθανή αιτία είναι η ανεξέλεγκτη απελευθέρωση χολικών υγρών / ενζύμων.
Κανονικά, τα χολικά οξέα απορροφώνται εκ νέου (λαμβάνονται από τα έντερα στο σώμα) και επαναχρησιμοποιούνται σε βαθύτερα τμήματα του λεπτού εντέρου. Εάν απελευθερωθεί πάρα πολύ χολή, τα χολικά οξέα εισέρχονται στο παχύ έντερο. Αυτό ερεθίζει την εντερική βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή διάρροια (διάρροια χολίνης).
Μια σκόνη κολεστυραμίνης μπορεί να προσφέρει ανακούφιση εδώ.

Αντιθέτως, μπορεί επίσης να υπάρχει έλλειψη χολικού υγρού. Μια χαμηλότερη ποσότητα πεπτικών ενζύμων λίπους σημαίνει ότι το λίπος μεταφέρεται χωρίς πέψη μέσω των εντέρων.
Το λίπος καθιστά τα κόπρανα μαλακά και ογκώδη · μπορεί να αναπτυχθούν κόπρανα με μυρωδιά (steatorrhea). Τα συμπληρώματα αγκινάρας μπορούν να ληφθούν για θεραπεία.

Εκτός από τη συνοχή, το χρώμα του κόπρανα μπορεί επίσης να αλλάξει μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Το σκαμνί είναι συνήθως καφέ χρώματος, αλλά οι αλλαγές στην εκκένωση της χολής μπορεί να προκαλέσουν το σκαμνί να έχει κίτρινο χρώμα. Εάν υπάρχει ενεργή αιμορραγία, ειδικά στην άνω πεπτική οδό, το σκαμνί γίνεται μαύρο. Ένα μαύρο χρώμα αντιπροσωπεύει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Χρώματα εντερικών κινήσεων

Κίτρινες κινήσεις του εντέρου

Συνήθως το σκαμνί είναι καφέ χρώματος. Το χρώμα δημιουργείται από αποικοδομημένες χολικές χρωστικές π.χ. Bilirubin (κίτρινο), το οποίο μετατρέπεται αργότερα σε stercobilin (καφέ). Εάν η εντερική διέλευση επιταχυνθεί, όπως συμβαίνει με τη διάρροια, παράγεται λιγότερη στερκοβιλίνη και το σκαμνί γίνεται ελαφρύτερο / κιτρινωπό.

Μια άλλη αιτία κινήσεων του κίτρινου εντέρου είναι η διαταραχή της χολής. Εάν η χολή δεν μπορεί να αποστραγγιστεί, εμφανίζεται η συμφόρηση της χολής. Η χολερυθρίνη της χολικής χρωστικής ουσίας απεκκρίνεται λιγότερο και εναποτίθεται στο σώμα, το σκαμνί γίνεται όλο και πιο ελαφρύ.
Επιπλέον, τα ούρα γίνονται σκοτεινά και το δέρμα και τα μάτια κιτρινίζουν.

Η συμφόρηση της χολής μπορεί να συμβεί μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης λόγω προσκόλλησης ή στένωσης του αποχετευτικού χολικού σωλήνα από το ήπαρ. Επιπλέον, οι χολόλιθοι μπορούν να σχηματιστούν ξανά στους χολικούς αγωγούς του ήπατος, γεγονός που εμποδίζει επίσης τη ροή της χολής.

Κινήσεις μαύρου εντέρου

Όσο περισσότερο το φαγητό είναι στο έντερο, τόσο πιο σκούρο είναι το χρώμα των κοπράνων. Ωστόσο, εάν τα κόπρανα είναι πραγματικά μαύρα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Το μαύρο χρώμα εμφανίζεται όταν το αίμα έρχεται σε επαφή με οξύ στομάχου. Υπάρχει συνεπώς μια ισχυρή υποψία για αιμορραγία του άνω γαστρεντερικού (αιμορραγία στην άνω πεπτική οδό).
Αιμορραγία μπορεί να συμβεί π.χ. που προκαλείται από έλκος στομάχου ή ως επιπλοκή χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι ή γύρω από δομές όπως η χοληδόχος κύστη. Μεγάλες ποσότητες αίματος μπορούν να χαθούν μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, οδηγώντας σε απειλητική για τη ζωή αναιμία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Κινήσεις μαύρου εντέρου

Αιτίες αλλαγής

Οι αιτίες των αλλαγών δεν είναι πάντα σαφείς.
Η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια μπορεί να έχουν ψυχολογικά καθώς και οργανικά αίτια. Μετά από μια επέμβαση, πεπτικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν λόγω πόνου ή να επιδεινώσουν τα υπάρχοντα προβλήματα. Η καλή θεραπεία πόνου είναι επομένως πολύ σημαντική.

Ωστόσο, τα ανακουφιστικά του πόνου, όπως τα οπιούχα, που χορηγούνται κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Επομένως, πρέπει να επιλεγεί μια μεμονωμένη δοσολογία και μπορούν να χορηγηθούν ουσίες που αυξάνουν την κίνηση του εντέρου.

Οι άνθρωποι μπορούν συνήθως να ζήσουν καλά χωρίς χοληδόχο κύστη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν προβλήματα (αναστολή ή αύξηση) στην απελευθέρωση της χολής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια. Επιπλέον, το σκαμνί μπορεί να γίνει κίτρινο λόγω της έλλειψης χολικών χρωστικών ουσιών ή λιπαρού λίπους. Η ενεργή αιμορραγία προκαλεί το σκαμνί να γίνει μαύρο, κάτι που πρέπει να διευκρινιστεί.

Σκληρές κινήσεις του εντέρου

Μετά από εγχείρηση, ειδικά στην κοιλιά, ο εντερικός σωλήνας χρειάζεται συχνά κάποιο χρόνο για να ξαναγίνει. Συγκεκριμένα, τα ανακουφιστικά του πόνου, όπως τα οπιούχα, που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αναστέλλουν την κίνηση του εντέρου.

Το νερό απομακρύνεται από τον πολτό τροφής στο δρόμο του μέσω του εντέρου. Όσο περισσότερο το εντερικό πέρασμα, τόσο πιο δύσκολο γίνεται το σκαμνί. Η κατανάλωση υγρών ή η λήψη τροφών ή φαρμάκων που αυξάνουν την κίνηση του εντέρου μπορεί να μειώσει τη δυσκοιλιότητα. Ο χειρουργικός χειρισμός μπορεί επίσης να περιορίσει την κίνηση του εντέρου για μικρό χρονικό διάστημα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω ουλών ή συστροφής.
Εάν τα προβλήματα παραμένουν μακροπρόθεσμα, η αιτία πρέπει να διευκρινιστεί, καθώς στη χειρότερη περίπτωση υπάρχει κίνδυνος εντερικής απόφραξης.

Τι μπορώ να κάνω για να τονώσω τις κινήσεις του εντέρου μου μετά από χειρουργική επέμβαση χολής;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά (2-3 λίτρα νερό την ημέρα) για να κάνετε το σκαμνί πιο μαλακό. Επιπλέον, ελαφρά κίνηση, π.χ. με τη μορφή περιπάτων για την τόνωση της πέψης. Μπορείτε επίσης να διεγείρετε την πέψη με τη βοήθεια διαιτητικών ινών, οι οποίες διογκώνονται στο έντερο. Ο αυξημένος όγκος διεγείρει τους εντερικούς μύες και βελτιώνει την περισταλτική κίνηση του εντέρου.

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες είναι π.χ. μαγειρεμένα λαχανικά, μπιζέλια, φακές ή σπόρους λιναριού. Βότανα όπως κόλιανδρο, γλυκάνισο, μάραθο ή κύμινο, ειδικά με τη μορφή ζεστών ροφημάτων, λειτουργούν επίσης θαύματα. Για τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να αποφεύγετε τον μετεωρισμό, τα λιπαρά και τα δύσκολα χωνευμένα τρόφιμα όπως κρεμμύδια, λάχανο, όσπρια, φασόλια, μαγιά, ωμά λαχανικά, καφέ και ζαχαρούχα ποτά.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ήπια καθαρτικά (π.χ. λακτουλόζη). Εάν η δυσκοιλιότητα επιμένει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Περισσότερα για αυτό το θέμα: Υποκινήστε τις κινήσεις του εντέρου

Διάρκεια αλλαγών στα κόπρανα μετά από χειρουργική επέμβαση χολής

Η πέψη κανονικά ρυθμίζεται τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς συνήθως δεν χρειάζεται να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα.
Τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, θα πρέπει να αποφεύγετε τα μετεωρολογικά και δύσκολα αφομοιώσιμα τρόφιμα. Περιστασιακά, η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια διαρκούν λίγο περισσότερο, ειδικά εάν το προσβεβλημένο άτομο είχε προηγουμένως αγωνιστεί με πεπτικά προβλήματα.
Προβλήματα που διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα, η εμφάνιση μαύρων κοπράνων ή η πλήρης απουσία κινήσεων του εντέρου για μια εβδομάδα πρέπει να δουν έναν γιατρό.