Θεραπεία με λέιζερ για αστιγματισμό

εισαγωγή

Ο αστιγματισμός, που αναφέρεται συνήθως ως καμπυλότητα του κερατοειδούς ή αστιγματισμός, είναι μια ευρέως διαδεδομένη αμετρωπία εκτός από την κλασική μυωπία και μυωπία. Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, η θεραπεία της πραγματοποιήθηκε κυρίως χρησιμοποιώντας ειδικά γυαλιά ή φακούς επαφής.

Εδώ και αρκετά χρόνια, οι οφθαλμίατροι έχουν μια άλλη θεραπευτική επιλογή: λέιζερ. Αυτή η μέθοδος χαμηλής επιπλοκής και απαλής θεραπείας είναι τώρα πολύ διαδεδομένη και προσφέρεται χίλιες φορές το χρόνο σε πολλές κλινικές ματιών και εξειδικευμένα κέντρα λέιζερ ματιών. Ωστόσο, η χρήση τους περιορίζεται σε κάποιο βαθμό και συνήθως σχετίζεται με υψηλό κόστος. Το ακόλουθο άρθρο θα σας δώσει μια επισκόπηση του αστιγματισμού και της θεραπείας με λέιζερ.

Γενικές πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση Αστιγματισμός, Μάτι λέιζερ

Αστιγματισμός

Μια ευκρινή εικόνα μπορεί να επιτευχθεί μόνο στο Αμφιβληστροειδής χιτώνας προκύπτουν όταν όλες οι ακτίνες φωτός μπορούν να συσσωρευτούν σε ένα σημείο στον αμφιβληστροειδή. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, θα προκύψουν διαταραχές της εικόνας, δηλαδή παραμορφωμένες ή θαμπές εικόνες. Αυτά μπορεί να προκύψουν, για παράδειγμα, από μια δυσαναλογία μεταξύ της διαθλαστικής ισχύος του φακού και του μήκους του βολβού.
Στο μυωπία Για παράδειγμα, ο βολβός του ματιού είναι σχετικά μακρύς, οι ακτίνες του φωτός έχουν ήδη συσσωρευτεί μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. Στο Πρεσβυωπία από την άλλη πλευρά, ο βολβός του ματιού είναι σχετικά πολύ μικρός, ώστε το φως να εστιάζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή.
Σε αντίθεση με αυτές τις δύο διαδεδομένες αμετρωπίες, η αιτία του αστιγματισμού είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μία άνιση μορφή του κερατοειδούς, από τον οποίο προκύπτει η συνομιλία του ως καμπυλότητα του κερατοειδούς. Το φως διαθλάται διαφορετικά ανάλογα με το πού χτυπά τον κερατοειδή και χτυπά τον αμφιβληστροειδή με παραμορφωμένο τρόπο. Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών μορφών αστιγματισμού.

Το πιο κοινό είναι το τακτικός αστιγματισμός στην οποία οι προσπίπτουσες ακτίνες φωτός δεν απεικονίζονται σε εστιακό σημείο αλλά σε εστιακές γραμμές που είναι κάθετες μεταξύ τους με τη μορφή ράβδου (εξ ου και ο όρος "ΟξύνοιαΟ αστιγματισμός μπορεί επίσης ακανόνιστος να εκπαιδευτεί. Επομένως, αυτοί που επηρεάζονται αντιλαμβάνονται το περιβάλλον τους σε διαφορετικούς βαθμούς θόλωσης.

Είναι αστιγματισμός ως επί το πλείστον έμφυτη, αλλά μπορεί επίσης να έχει και άλλες αιτίες, όπως Ουλή του κερατοειδούς στο πλαίσιο του φλεγμονώδη και τραυματικά συμβάντα ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι συνέπειες του αστιγματισμού είναι συνήθως αισθητές μόνο όταν είναι πιο έντονες. Εκτός από το προφανώς εμφανιζόμενο θολή όραση Επηρεάζονται επίσης κάτω Πόνος στα μάτια και πονοκέφαλος Υποφέρω. Εάν τα παιδιά επηρεάζονται από έναν έντονο αστιγματισμό, μπορούν επίσης να αναπτύξουν μόνιμη όραση.

Εκτός από έναν λανθασμένα κυρτό κερατοειδή, α παραμορφωμένος φακός ή διαταραχή στη λειτουργία των μυών των ματιών να είναι η αιτία μιας διαστρεβλωμένης διάθλασης του φωτός και επομένως ενός αστιγματισμού. Ο όρος αστιγματισμός ο ίδιος είναι επομένως σχετικά ευρύς συνολικά. Ωστόσο, το ακόλουθο άρθρο θα ασχοληθεί μόνο με τον αστιγματισμό ή τον αστιγματισμό.

Αστιγματισμός στα παιδιά

Ο αστιγματισμός, που αναπτύσσεται μόνο στην ενήλικη ζωή, είναι ακίνδυνος για όσους έχουν πληγεί, ακόμα κι αν είναι άβολα. Αυτό δεν συμβαίνει με τα παιδιά. Διαθλαστικά λάθη κάθε είδους μπορεί θεωρητικά να συμβούν μαζί σας οδηγεί σε μόνιμη όραση στο προσβεβλημένο μάτι, επειδή η οπτική οδός αυτού του ματιού δεν μπορεί να αναπτυχθεί με υγιή τρόπο και η όραση αναλαμβάνεται από το υγιές μάτι. Με απλά λόγια, ο εγκέφαλος κρύβει το ασθενέστερο μάτι ως μέρος της ανάπτυξής του στην παιδική ηλικία.Η οπτική οδός, η οποία κατά συνέπεια δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως, περιλαμβάνει όχι μόνο τον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο, αλλά και τις σχετικές οδούς αγωγής και τις αντίστοιχες περιοχές του εγκεφάλου.
Ωστόσο, τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής αδιάκοπες διαδικασίες αναδιαμόρφωσης των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο Αντίθετα, έτσι ώστε να λείπουν νευρικές οδούς. Η αναγνώριση του αστιγματισμού σε μικρά παιδιά κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων έως την ηλικία των δύο είναι επομένως εξαιρετικά σημαντική.
Η θεραπεία της λιτότητας σε παιδιά που χρησιμοποιούν λέιζερ δεν έχει νόημα και επομένως δεν προσφέρεται. Το ιστορικό είναι ότι τα μάτια, όπως και άλλα μέρη του σώματος, υπόκεινται σε διαδικασία ανάπτυξης μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Επομένως, μια παρέμβαση έχει νόημα μόνο στην ενηλικίωση.
Αντ 'αυτού θα με παιδιά σε ειδικά γυαλιά με φακούς κυλίνδρου και κάλυψη του υγιούς ματιού κατέφυγε. Τα μωρά και τα μικρά παιδιά χρειάζονται επίσης ειδικά γυαλιά πλαστικό αδιάβροχο. Από περίπου την ηλικία των πέντε μπορείτε τότε φακοί επαφής υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί συνεργάζεται και οι γονείς φροντίζουν καλά τους φακούς.

διόρθωση

Αφού προσδιοριστεί η αντοχή του διαθλαστικού σφάλματος με τη βοήθεια ειδικών διαγνωστικών, όπως το οφθαλμόμετρο (για τη μέτρηση της καμπυλότητας του κερατοειδούς), μπορεί να ζητηθεί διόρθωση της καμπυλότητας του κερατοειδούς.
Διατίθενται διάφορες μέθοδοι θεραπείας για αυτό. Ελάτε στην πρώτη θέση Φακοί γυαλιών με ειδική κυλινδρική κοπή χρησιμοποιούνται, τα οποία επομένως αναφέρονται επίσης ως γυαλιά κυλίνδρου. Ομοίως, σύμφωνα με την ατομική καμπυλότητα του κερατοειδούς, το λεγόμενο τορικοί φακοί επαφής να χρησιμοποιηθούν. Εδώ μπορείτε μαλακοί φακοί επαφής, που αντισταθμίζει την καμπυλότητα από το σχήμα τους, από σκληροί φακοί επαφής μπορεί να γίνει διάκριση, που συνήθως φοριούνται κατά τη διάρκεια της νύχτας και έχουν τη λειτουργία της διαμόρφωσης του ίδιου του κερατοειδούς. Τόσο τα γυαλιά των κυλίνδρων όσο και οι φακοί επαφής χρειάζονται λίγο για τους περισσότερους ασθενείς και μπορεί να οδηγήσουν σε πονοκεφάλους και πόνο στα μάτια τις πρώτες εβδομάδες έως τους μήνες. Οι αρχικές παρενέργειες της θεραπείας είναι πιο έντονες όσο αργότερα αντιμετωπίζεται ο αστιγματισμός.
Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις χειρουργικές επεμβάσεις στον τομέα της πυρίμαχης χειρουργικής (αναφέρεται σε χειρουργική επέμβαση ματιών) επιφέρει μια διόρθωση του αστιγματισμού. Σε ακραίες περιπτώσεις, το Μεταμόσχευση κερατοειδούς Μια άλλη επιλογή θεραπείας εάν άλλες προσπάθειες διόρθωσης δεν παράγουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Λέιζερ για αστιγματισμό

Εκτός από τις μεθόδους θεραπείας που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχει επίσης η πιθανότητα Διόρθωση λέιζερ, που ανήκουν επίσης στο ανθεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις μετράται. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η επιλογή θεραπείας έχει εξελιχθεί σε μια από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες διόρθωσης και πραγματοποιείται χιλιάδες φορές το χρόνο σε πολλά εξειδικευμένα κέντρα ματιών στη Γερμανία.
Ενώ από τότε έχουν αναπτυχθεί διάφορες διαδικασίες λέιζερ, το ΛΑΣΙΚ (Laser in situ keratomileusis) είναι σήμερα η πιο δημοφιλής τεχνική. Αυτό που είναι αξιοσημείωτο για αυτήν τη μέθοδο είναι αυτό καμία σημαντική ζημιά στον κερατοειδή ιστό που καλύπτει λαμβάνει χώρα, που σχηματίζει τα εξωτερικά και εσωτερικά στρώματα του κερατοειδούς. Αντ 'αυτού, ο φακός διορθώνεται με εξάτμιση του συνδετικού ιστού στο μεταξύ Εξάλειψη των παρατυπιών επιτευχθεί, με τον οποίο ο φακός είναι τώρα πιο λεπτός σε μέρη από ό, τι πριν από τη λειτουργία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής αποκτά γρήγορα μια ευκρινή και χωρίς πόνο θέαση.
Το εάν η θεραπεία με λέιζερ είναι επιλογή για τον ασθενή καθορίζεται ξεχωριστά εκ των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους και, πάνω απ 'όλα, είναι εξαρτάται από την έκταση της καμπυλότητας του κερατοειδούς. Η διόρθωση με λέιζερ φτάνει τα όριά της στην περίπτωση αστιγματισμού σε περίπου 5 έως 6 διοπτρίες. Πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι η διορατικότητα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με όλες τις κοινές μεθόδους λέιζερ. Επομένως, η συνδυασμένη όραση με ράβδο είναι δύσκολο να διορθωθεί με λέιζερ.

Κόστος θεραπείας με λέιζερ

Εκτός από το ερώτημα εάν μια θεραπεία με λέιζερ αποφέρει οποιοδήποτε όφελος, θα πρέπει να μάθετε τι κόστος θα επιβαρύνουν τους πληγέντες. Συνήθως κυμαίνονται μεταξύ 800 και 2.500 ευρώ ανά μάτι. Ως ασθενής, κατά την εξέταση του κόστους, είναι σημαντικό να προσέξετε εάν η τιμή περιλαμβάνει το Κόστος για προ-φροντίδα και μετεπεξεργασία περιλαμβάνονται, καθώς η χρέωση γίνεται μερικές φορές διαφορετικά από γιατρό σε γιατρό. Εάν το κόστος για τον ασθενή είναι υπερβολικά υψηλό για να μπορέσει να τα πληρώσει με μια πρώτη φορά, ορισμένοι πάροχοι προσφέρουν χρηματοδότηση για αρκετούς (συνήθως δώδεκα) μήνες. Ειδικά τα κέντρα λέιζερ ματιών προσφέρουν αυτήν την υπηρεσία. Μια (μερική) επιστροφή εξόδων από την ασφάλιση υγείας πραγματοποιείται μόνο σε μερικές εξαιρετικές περιπτώσεις.

Κίνδυνοι θεραπείας με λέιζερ

Όπως οι κλασικές χειρουργικές επεμβάσεις, η θεραπεία με λέιζερ του αστιγματισμού είναι χειρουργική διαδικασία και συνεπώς σχετίζεται με κινδύνους. Οι ήπιες παρενέργειες της διαδικασίας μπορεί να έχουν τη μορφή ξηρα μάτια, Αίσθηση ξένου σώματος ή Εφέ λάμψης τη νύχτα αλλά συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές, από την άλλη πλευρά, είναι αρκετά σπάνιες και είναι περίπου 1%, ανάλογα με την πηγή. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα Κερατεκτασία, ένας Η προεξοχή του κερατοειδούςη οποία, ως αποτέλεσμα της αραίωσης κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μπορεί να συμβεί με καθυστέρηση έως και δέκα ετών. Αυτό επηρεάζει λιγότερους από 1 στους 100 ασθενείς. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι πρωταρχικά σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και να παρακολουθήσετε ραντεβού παρακολούθησης. Συγκεκριμένα, οι προδιαγραφόμενες ισχύουν εδώ Χρησιμοποιείτε τακτικά οφθαλμικές σταγόνες σύμφωνα με τις οδηγίες. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να διασφαλιστεί η τέλεια επούλωση τραυμάτων του κερατοειδούς.

Από ποια ηλικία έχει νόημα η θεραπεία με λέιζερ;

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία με λέιζερ και, κυρίως, μόνιμη, πρέπει να διασφαλίζεται ότι ο ασθενής δεν μεγαλώνει πλέον. Διαφορετικά, το μάτι, όπως και άλλα μέρη του σώματος, θα συνέχιζε να αλλάζει καθώς μεγαλώνει. Για το λόγο αυτό, οι θεραπείες με τα μάτια με λέιζερ πραγματοποιούνται γενικά μόνο από την ηλικία των 18 ετών.