Ρωγμή των οροσωματικών αρθρώσεων

εισαγωγή

Ασθένειες του Temporomandibular άρθρωση δεν είναι ασυνήθιστο. Στη Γερμανία, διαταραχές της φυσιολογικής λειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης ανήκουν παράλληλα με την εμφάνιση τερηδόνα ελαττώματα ακόμη και μεταξύ των πιο κοινών ανωμαλιών στον τομέα του Στοματική κοιλότητα. Σύμφωνα με εκτεταμένες μελέτες, υποφέρετε από 10 εκατομμύρια Πολίτης με οστεοαρθρίτιδα TMJ. Ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από λιγότερο εμφανείς διαταραχές TMJ υπερβαίνει κατά πολύ αυτόν τον αριθμό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ελλείμματα στη λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης εκδηλώνονται πολύ νωρίς στον πάσχοντα ασθενή μέσω της εμφάνισης Ρωγμή των οροσωματικών αρθρώσεων, Ενταση και Πόνος στο Μαστιχικοί μύες, ένας πονοκέφαλος και Ωταλγία ή περιορισμούς του Άνοιγμα στόματος. Πιστεύεται γενικά ότι τέτοια προβλήματα TMJ εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις Λανθασμένα φορτία και μηχανική φθορά τις αρθρικές επιφάνειες που αποτελούνται από χόνδρο.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ασθενείς που αναπτύσσουν τέτοια συμπτώματα λόγω φλεγμονωδών ή μολυσματικών αιτιών. Με την αύξηση της ηλικίας, έχει αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης μιας νόσου της γνάθου με σαφώς αισθητή (και μερικές φορές ακουστική) ρωγμή στις αρθρώσεις της γνάθου αυξάνεται επίσης. Επιπλέον, μια πιθανή γενετική προδιάθεση ή βαριά σωματική εργασία φαίνεται επίσης να παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη ασθενειών του TMJ.

ανατομία

ο Temporomandibular άρθρωση (lat. Αρθρώσεις Temporo-mandibular) παρέχει μια ευέλικτη σύνδεση μεταξύ του οστού Ανω ΓΝΑΘΟΣ (lat. Ανω γνάθος) και το Κάτω οστό της γνάθου (lat. Κάτω γνάθος) όπου το λεγόμενο Γνάθια φώσα (lat. Γνάθια φώσα) άμεση επαφή με το Μαξιλαροειδής κεφαλή (Κάπατο μανδύαελήφθη.
Ενώ η κοιλότητα του άνω γνάθου κοιτάζω Αποτελώντας μέρος της κροταφογναθικής άρθρωσης, η κάτω γνάθο, η οποία είναι απαραίτητη για το άνοιγμα του στόματος, είναι ελεύθερη κινητός στερεωμένο στην άρθρωση. Αυτή η οστική σύνδεση υποστηρίζεται από πολλούς μύες (Μαστιχικοί μύες) και Ταινίες. Έτσι ώστε οι δύο οστικές δομές της κροταφογναθικής άρθρωσης να μην τρίβονται μεταξύ τους, η κεφαλή του γνάθου και η κοιλότητα της κάτω γνάθου μετακινούνται από το ένα Χόνδρος αρθρώσεων (Αρθρικός δίσκος) χωρισμένα μεταξύ τους. ο Δίσκος χόνδρου Διαχωρίζει λειτουργικά την άρθρωση της γνάθου σε δύο ανεξάρτητος Τμήματα, ο άνω και κάτω χώρος αρθρώσεων.

Συρόμενες κινήσεις εκτελούνται κυρίως στην περιοχή του άνω αρθρώματος (άνω χώρος αρθρώσεων). Περιστρεφόμενες κινήσεις από την άλλη πλευρά, τρέξτε ουσιαστικά στον κάτω χώρο των αρθρώσεων. Για το Μασάω ή Μιλώ Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν αρκεί να εκτελέσετε μία από αυτές τις δύο κινήσεις ξεχωριστά. Σε αυτές τις διαδικασίες, και τα δύο εύρη κίνησης πρέπει να συνδυάζονται επιδέξια το ένα με το άλλο. Από αυτό το γεγονός μπορεί να συναχθεί ότι και στην κροταφογναθική άρθρωση Συνδυαστικές κινήσεις (το λεγόμενο Περιστρεφόμενες και συρόμενες κινήσεις) μπορεί να εκτελεστεί.

Αιτίες ρωγμής κροταφογναθικής άρθρωσης

Δεδομένου ότι η ρωγμή της άρθρωσης της γνάθου είναι μόνο ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών της άρθρωσης, οι αιτίες της μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Η μακροχρόνια θεραπεία αυτού του συμπτώματος μπορεί επομένως να πραγματοποιηθεί μόνο με κατάλληλη θεραπεία για το υποκείμενο πρόβλημα. Για αυτόν τον λόγο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσέχετε πότε συμβαίνει η ρωγμή της κροταφογναθικής άρθρωσης και υπό ποιες συνθήκες επιδεινώνεται ή πώς μπορεί να μετριαστεί εάν είναι απαραίτητο.
Επιπλέον, ο πάσχων ασθενής θα πρέπει να προσέξει εάν συμβαίνουν και άλλες ανωμαλίες εκτός από τη ρωγμή της άρθρωσης της γνάθου. Τα συνοδευτικά συμπτώματα της ρωγμής της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι, για παράδειγμα, ένταση ή πόνος στους μαστιχικούς μύες, πονοκέφαλος ή κεφαλαλγία. Συγκεκριμένα, τα συνοδευτικά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της υποκείμενης νόσου μπορούν να παρέχουν μια αρχική ένδειξη για το υποκείμενο πρόβλημα και να παρέχουν ουσιαστική βοήθεια στην επιλογή των κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων.

Σε ορισμένους ασθενείς, η έκρηξη των δοντιών σοφίας φαίνεται να είναι η αιτία της ρωγμής της κροταφογναθικής άρθρωσης. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι το μέγεθος της ανθρώπινης γνάθου έχει μειωθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια της εξέλιξης και συνεπώς δεν έχει αρκετό χώρο για να φιλοξενήσει 32 δόντια. Αφού έχουν εκραγεί τα δόντια σοφίας, τα υπόλοιπα δόντια μπορούν να μετατοπιστούν και να εκτοπιστούν από την αρχική τους θέση στη γνάθο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει συχνά ακατάλληλη πίεση στην άρθρωση της γνάθου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σημάδια φθοράς και τελικά σε ρωγμή της άρθρωσης της γνάθου.

Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς που έχουν προσβληθεί αναφέρουν ότι σε ψυχικά ή σωματικά στρες που προκαλούν στρες, συχνά τείνουν να αλέθουν τα δόντια τους τη νύχτα ή να πιέζουν τις σειρές των δοντιών μεταξύ τους με τεράστια πίεση. Ακριβώς αυτοί οι ασθενείς που συνήθως παρατηρούν ρωγμή της άρθρωσης της γνάθου και έντονο πόνο στην άρθρωση της γνάθου, στο κεφάλι και στα αυτιά μετά από να σηκωθούν.

Ωστόσο, όλες οι αιτίες που μόλις εξηγήθηκαν είναι συγκριτικά σπάνιοι λόγοι για την εμφάνιση ρωγμών της άρθρωσης της γνάθου. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού του συμπτώματος είναι ακόμη η παρουσία μιας νόσου της κροταφογναθικής άρθρωσης γνωστή ως σύνδρομο CMD (κρανιογναθική δυσλειτουργία). Η δυσλειτουργία του κρανιογναθίου είναι μια δυσλειτουργία ενός ή περισσοτέρων τμημάτων της ίδιας της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κρανιογναθική δυσλειτουργία

Οι εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις των δοντιών που δεν έχουν αντιμετωπιστεί ή δεν έχουν αντιμετωπιστεί επαρκώς από ορθοδοντικά είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον ασθενή να αντιληφθεί ρωγμές κροταφογναθικής άρθρωσης και μερικές φορές σοβαρό πόνο. Συνήθως, ο πόνος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυτής της δυσλειτουργίας εμφανίζεται στην περιοχή των αυτιών, του κεφαλιού και της πλάτης. Στους περισσότερους ασθενείς, ο λαιμός επηρεάζεται κυρίως. Επιπλέον, οι οπτικές διαταραχές και η ένταση στους μαστικούς μαστούς είναι τυπικά συνοδευτικά συμπτώματα της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας.

Εκτός από τις μηχανικά προκαλούμενες αιτίες που έχουν ήδη περιγραφεί, βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις που οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορούν να προωθήσουν την εμφάνιση ρωγμών στις αρθρώσεις της γνάθου ή ακόμη και να τις προκαλέσουν οι ίδιοι. Ο πόνος στην πλάτη, το κεφάλι και τον αυχένα, καθώς και γενικά συμπτώματα όπως πυρετός και κόπωση, είναι από τις πιο συχνές παρενέργειες μιας μολυσματικής νόσου TMJ. Επιπλέον, το μονόπλευρο άγχος ενώ το μάσημα θεωρείται η αιτία σοβαρών ενδείξεων φθοράς στην άρθρωση, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από ρωγμές της άρθρωσης της γνάθου.

Μια φλεγμονή κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί επίσης να προκαλέσει θόρυβους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή TMJ

Ραγισμένη ορογναθική άρθρωση με ή χωρίς πόνο - ποιες είναι οι αιτίες;

Το κλικ της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστο θόρυβο, αλλά δεν πρέπει πάντα να είναι οδυνηρό. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά όταν η κροταφογναθική άρθρωση πηδά εντελώς έξω από την πρίζα (έξαρση) και οι μύες είναι υπερβολικά τεντωμένοι. Αυτό το άλμα δεν πρέπει να είναι πλήρες. Μπορούν να συμβούν οι λεγόμενες υπερχείλιση, στις οποίες η κεφαλή της άρθρωσης δεν βγαίνει εντελώς, αλλά μόνο εν μέρει. Αυτή η υπερχείλιση μπορεί ακόμη και να γίνει σχεδόν απαρατήρητη χωρίς ο ασθενής να παρατηρήσει τίποτα.

Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν μέσω συμπίεσης και συμπίεσης, ο ασθενής συχνά έχει έντονη ένταση στην περιοχή του κεφαλιού και του αυχένα το πρωί αφού σηκωθεί και σε αγχωτικές φάσεις της ζωής, που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο πόνο.

διάγνωση

Βασικά κάθε κάτοικος οδοντίατρος θα πρέπει να είναι σε θέση να θεραπεύει ασθένειες των αρθρώσεων που οδηγούν σε αποτελεσματικό και μακροπρόθεσμο σπασμό κροταφογναθικής άρθρωσης. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ειδικοί που ασχολούνται κυρίως με τη θεραπεία των νόσων του TMJ και των επιπτώσεών τους και ως εκ τούτου θα πρέπει να προτιμώνται σε έντονες περιπτώσεις. Για τον ενδιαφερόμενο ασθενή, η επιλογή του καταλληλότερου οδοντιάτρου αποτελεί κρίσιμη βάση για την επιτυχία της θεραπείας της ρωγμής της κροταφογναθικής άρθρωσης και της υποκείμενης νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οδοντίατρος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία της ρωγμής της άρθρωσης της γνάθου μετά από εκτενή συζήτηση γιατρού-ασθενούς και μερικές απλές εξετάσεις. Εάν, μετά τα πρώτα διαγνωστικά μέτρα, μπορεί να προσδιοριστεί ότι η ρωγμή της άρθρωσης της γνάθου οφείλεται σε εσφαλμένη ευθυγράμμιση στην περιοχή της γνάθου, συνήθως πρέπει να πραγματοποιείται μια πιο εκτεταμένη εξέταση. Τόσο η ψηλάφηση των οστών των αρθρώσεων όσο και οι μαστιχικοί μύες καθώς και μια λεπτομερής λειτουργική ανάλυση ανήκουν στα συνήθη μέτρα εξέτασης για ασθενείς που πάσχουν από ρωγμές κροταφογναθικής άρθρωσης. Επιπλέον, συνιστάται η λήψη ακτινογραφίας που απεικονίζει πλήρως τα δόντια, τα οστά της γνάθου και τις αρθρώσεις της γνάθου και εμφανίζει σαφώς σημάδια φθοράς.

Σπάσιμο της άρθρωσης της γνάθου κατά το μάσημα

Ένας δυσάρεστος ήχος τριξίματος κατά το μάσημα μπορεί να συμβεί όταν η συσκευή αρθρώσεων είναι υπερφορτωμένη. Οι μύες σφίγγονται με λείανση και πίεση και οι επιφάνειες των αρθρώσεων είναι υπερβολικές. Αυτό μπορεί να εξαπλωθεί σε τέτοιο βαθμό που η άρθρωση της γνάθου δεν μπορεί πλέον να προσαρμοστεί ενώ τρώει επειδή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τους μυς με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση της κεφαλής της κροταφογναθικής άρθρωσης, με αποτέλεσμα έναν δυσάρεστο ήχο ρωγμών. Κατά τη διάρκεια της εξάρθρωσης, το κεφάλι πηδά έξω από την κοιλότητα της άρθρωσης, επειδή για μυϊκούς ή άλλους λόγους δεν μπορεί να διατηρηθεί η υγιής, φυσιολογική άρθρωση. Αυτή η εξάρθρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία και ακόμη και να συμβεί ενώ μιλάτε.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ρωγμής μονής και διπλής όψης;

Πολλοί πάσχοντες έχουν συμπτώματα μόνο από τη μία πλευρά, αλλά όχι και από τις δύο πλευρές. Σε γενικές γραμμές, αυτό σημαίνει ότι μόνο η κροταφογναθική άρθρωση τείνει να βγαίνει και η άλλη παραμένει στην κανονική οδό αρθρώσεων.Είναι απολύτως δυνατό να αισθανθείτε αυτά τα συμπτώματα διμερώς. Οι αιτίες μπορούν να ποικίλουν.

Ένα διαταραγμένο δάγκωμα μπορεί να φθείρει τη μία πλευρά ή και τα δύο σε τέτοιο βαθμό που η κροταφογναθική άρθρωση δεν μπορεί να συγκρατεί την κανονική καθοδήγηση της άρθρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλά για αρθρώσεις TMJ. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η συμπίεση και η συμπίεση μπορούν επίσης να προκαλέσουν οστεοαρθρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, ένα σοκ ή κρούση μπορεί να προκαλέσει κάταγμα κατά τη διάρκεια τραύματος, το οποίο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε έξοδο.

Θεραπεία για ρωγμές στις αρθρώσεις της γνάθου

Εφόσον η ρωγμή της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται όσο το δυνατόν περισσότερο στη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπιστεί μακροπρόθεσμα το σύμπτωμα ρωγμής της κροταφογναθικής άρθρωσης και να διατηρηθεί ο ασθενής χωρίς συμπτώματα. Η σωστή θεραπεία εξαρτάται επομένως από τη διάγνωση που πραγματοποίησε ο οδοντίατρος.
Για ασθενείς που πάσχουν από ακατάλληλο στρες στην άρθρωση λόγω φθαρμένων ή λανθασμένων οδοντοστοιχιών, οι οποίες οδηγούν σε ρωγμή της άρθρωσης της γνάθου, είναι σημαντικό να τις αντικαταστήσετε ή να τις αλέσετε το συντομότερο δυνατό.

Εάν η ρωγμή της κροταφογναθικής άρθρωσης προκαλείται από φλεγμονώδη πόνο στην κροταφογναθική άρθρωση, η εστίαση του οποίου προκαλείται από φλεγμονή των μυών ή των ίδιων των αρθρώσεων, χρησιμοποιούνται γενικά αμφότερα τα αναλγητικά (αναλγητικά) και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Δεδομένου ότι η έντονη ένταση εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών, πραγματοποιούνται επίσης στοχευμένα μασάζ και ασκήσεις χαλάρωσης.
Η ορθοδοντική θεραπεία είναι συχνά ο μόνος τρόπος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των ασθενών που πάσχουν από ρωγμές κροταφογναθικής άρθρωσης που προκαλούνται από ασυμμετρίες σε σχέση με τη θέση των δοντιών ή το πλήθος των δοντιών. Επιπλέον, η παραγωγή και η τακτική φθορά ενός μαζικού νάρθηκα μπορούν να βοηθήσουν στις περισσότερες περιπτώσεις για ασθενείς που τείνουν να αλέθουν τα δόντια τους σε καταστάσεις αγχωτικής ζωής (βρουξισμός) ή που δαγκώνουν τα μισά της γνάθου βίαια. Φορώντας το νάρθηκα δαγκώματος, αποφεύγεται η περαιτέρω τριβή των δοντιών και προστατεύεται η υπόλοιπη ουσία των δοντιών. Επιπλέον, η σιαγόνα στην άρθρωση είναι πιο χαλαρή όταν χρησιμοποιείτε το νάρθηκα δαγκώματος. Το αποτέλεσμα είναι μια ταχεία μείωση της ρωγμής της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Ποιες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν;

Ασκήσεις που μπορούν να διορθώσουν το πρόβλημα μασάζ τους υπερβολικά χρησιμοποιημένους μυς. Τα σκληρυμένα μυϊκά σκέλη μπορούν να χαλαρώσουν από κυκλικές κινήσεις και ελαφριά πίεση έτσι ώστε η ακαμψία να χαλαρώσει. Οι κόμβοι μπορούν επίσης να κάνουν μασάζ με αυτόν τον τρόπο. Επιπλέον, η κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να εκπαιδευτεί μέσω ενός στοχευμένου μέγιστου ανοίγματος του στόματος, έτσι ώστε η κεφαλή της άρθρωσης της σιαγόνας να μην σκάει πλέον. Το στόμα μπορεί να ανοιχτεί μόνο τόσο φαρδύ χωρίς ο ασθενής να αισθανθεί πόνο.

Συνιστάται επίσης η άσκηση χαλάρωσης μετακινώντας σουσάμι ή κερασιές στο στόμα με τη γλώσσα και τους ιστούς. Εάν όλες αυτές οι ασκήσεις δεν ανακουφίσουν τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα οδοντίατρο, ο οποίος μπορεί να αναφέρεται σε στοματικό και γναθοπροσωπικό χειρουργό, εκτός εάν η συντηρητική θεραπεία με ειδική φυσιοθεραπεία βοηθά.

πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση ρωγμών στις αρθρώσεις της γνάθου μπορεί να αποφευχθεί με απλά μέσα. Για ένα, είναι τακτικά Επισκέψεις οδοντιάτρου, στην οποία η κατάσταση των δοντιών και, εάν είναι απαραίτητο, το Οδοντοστοιχίες εξετάζεται προσεκτικά, είναι απαραίτητο. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι χρήσιμο ως ασθενής να προσέχει τις καταστάσεις στις οποίες βρίσκεστε δυναμώνω Ενταση τείνει. Φοριέται βαριά Οδοντικά γεμίσματα, Στέμμα ή γέφυρες θα πρέπει να βελτιωθεί ή να αντικατασταθεί πλήρως εντός εύλογου χρονικού διαστήματος. Επιπλέον, τα απλά βοηθούν Ασκήσεις χαλάρωσης ανακουφίζοντας έτσι τους μαστικούς μύες και έτσι επίσης την άρθρωση της γνάθου.