Υψηλή δόση βιταμίνης D - όταν είναι χρήσιμη, όταν είναι επικίνδυνη;

Τι είναι η βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D είναι ένας γενικός όρος για τις λεγόμενες καλσιφερόλες - αυτές είναι λιποδιαλυτές βιταμίνες. Οι σημαντικότεροι εκπρόσωποί του είναι οι βιταμίνες D3 και D2.

Η βιταμίνη D είναι ιδιαίτερα σημαντική σε σχέση με τον μεταβολισμό των οστών μας - γιατί βοηθά τα σημαντικά ανόργανα άλατα ασβέστιο και φωσφορικό να απορροφηθούν από το έντερο και να ενσωματωθούν στα οστά.

Κανονικά, με επαρκή ακτινοβολία UV-B, το σώμα μας παράγει επίσης αρκετή βιταμίνη D. Στη Γερμανία, ωστόσο, λόγω της γεωγραφικής θέσης, αυτό συμβαίνει μόνο από τον Μάρτιο έως τον Οκτώβριο. Τότε τι γίνεται με τον ενδιάμεσο χρόνο; Λοιπόν, είναι συνήθως δυνατό να παράγουμε αρκετή βιταμίνη D κατά τη διάρκεια του "ηλιόλουστου χρόνου", ώστε να έχουμε ένα αξιοπρεπές κατάστημα για τις "σκιερές μέρες".

Πώς δημιουργείται μια ανεπάρκεια βιταμίνης D;

Ωστόσο, άλλοι παράγοντες είναι υπεύθυνοι για το αν είμαστε σε θέση να δημιουργήσουμε αρκετά αποθεματικά. Αυτά περιλαμβάνουν ένα .:

• κλίμα

• Υψόμετρο

• Μόλυνση του αέρα

• Διάρκεια ηλιοφάνειας

• Ασθένειες του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος, των νεφρών

• Λήψη φαρμάκων (π.χ. ορισμένα φάρμακα επιληψίας και καρκίνου)

• Συνήθειες ένδυσης (π.χ. καλυμμένοι για θρησκευτικούς λόγους)

Τι είναι η θεραπεία με υψηλή δόση βιταμίνης D;

Δεν υπάρχει γενική απάντηση σε αυτό το ερώτημα, καθώς δεν υπάρχει επίσης συναίνεση στην έρευνα σχετικά με το πότε να μιλήσουμε για θεραπεία υψηλής δόσης. Ωστόσο, οι κοινές ποσότητες είναι ότι δεν υπερβαίνουν τη μέγιστη ημερήσια πρόσληψη που συνιστά η Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Αξιολόγησης Κινδύνων 800 i. Ε. (Διεθνείς μονάδες) υπερβαίνει κατά πολύ.

Η έννοια της θεραπείας υψηλής δόσης με βιταμίνη D έγινε γνωστή κυρίως μέσω του Βραζιλιάνου γιατρού Cicero Galli Coimbra και του πρωτοκόλλου Coimbra που πήρε το όνομά του. Αυτό προέρχεται από ένα. για σκλήρυνση κατά πλάκας και βλέπει δώρα 80.000 i. Ε. Βιταμίνη D μια ημέρα πριν. Η υπόθεση πίσω από αυτό: Τα άτομα που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν αντίσταση στη βιταμίνη D. Εκτός από τις ακραίες ποσότητες βιταμίνης D, εκείνοι που λαμβάνουν θεραπεία λαμβάνουν διάφορα μικροθρεπτικά συστατικά, πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο, να πίνουν άφθονο νερό και συχνά κάνουν σπορ. Προβληματικό: Οι μελέτες δεν έχουν ακόμη αποδείξει το όφελος αυτής της μορφής θεραπείας - οι επιτυχίες μέχρι στιγμής βασίζονται μόνο σε αναφορές εμπειρίας. Σημαντικό: Αυτή η μορφή θεραπείας παρακολουθείται από γιατρό και δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να πραγματοποιείται μόνοι σας.

Σε γενικές γραμμές, τέτοιες θεραπείες υψηλής δόσης μπορούν να αντιμετωπιστούν με σκεπτικισμό. Στη συνέχεια, εξετάζουμε εν συντομία τα οφέλη της υψηλής δόσης βιταμίνης D σε διάφορες ασθένειες.

Καρδιαγγειακές παθήσεις και υψηλές δόσεις βιταμίνης D.

Διάφορες μελέτες έχουν ήδη δείξει μια σχέση μεταξύ μειωμένης κατάστασης βιταμίνης D και αυξημένου κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων. Πιθανές σχέσεις υπάρχουν μεταξύ της βιταμίνης και καταστάσεων όπως:

• Εμφραγμα

• Εγκεφαλικό

• Συγκοπή

• υψηλή πίεση του αίματος

• Καρδιακές αρρυθμίες

• θρόμβωση

Για το λόγο αυτό, η έρευνα εξέτασε, για παράδειγμα, πώς μια μηνιαία υψηλή δόση 200.000 i. Ε. Επηρεάζει την ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ της ομάδας βιταμίνης D και της ομάδας ελέγχου. Υπό το πρίσμα αυτό, οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η υψηλή μηνιαία δόση δεν δείχνει κανένα πραγματικό όφελος στην πρόληψη της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, παραδέχονται επίσης ότι η εβδομαδιαία ή ακόμη και η καθημερινή υψηλή δόση πρέπει να διερευνηθεί ως προς αυτό.

Οι ερευνητές βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα σε ένα συγκρίσιμο σχέδιο μελέτης σε σχέση με μόνο την υψηλή αρτηριακή πίεση. Και εδώ, μετά από μια μακροχρόνια δόση 100.000 i. Ε. Κάθε μήνα για 1 ½ χρόνια δεν μπορεί να βρεθεί σημαντική βελτίωση εάν ο ασθενής δεν είχε προηγουμένως ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Υγεία των οστών και υψηλή δόση βιταμίνης D.

Η πτυχή που σχετίζεται συνήθως με τη βιταμίνη D είναι η υγεία των οστών. Αυτή η σύνδεση έχει επίσης διερευνηθεί επανειλημμένα σε μελέτες στο πρόσφατο παρελθόν. ένα. στο πλαίσιο υψηλών δόσεων βιταμίνης D. Μέχρι σήμερα, z. Για παράδειγμα, η σχέση μεταξύ της συμπλήρωσης βιταμίνης D και της οστικής πυκνότητας σε ηλικιωμένους δεν έχει διερευνηθεί επαρκώς και ορισμένες μελέτες παρέχουν αντιφατικά αποτελέσματα.

Το 2019, οι ερευνητές διερεύνησαν αυτό το γεγονός και παρείχαν σε τρεις διαφορετικές ομάδες ελέγχου βιταμίνη D σε διαφορετικές ποσότητες κάθε μήνα. Μετά από ένα χρόνο, δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στην οστική πυκνότητα. Τελικά, ωστόσο, αποδείχθηκε ότι μια μηνιαία πρόσληψη έως και 48.000 i. Ε. Η βιταμίνη D μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασφαλής, διότι κανένα από τα υποκείμενα της δοκιμής δεν παρουσίασε σοβαρές παρενέργειες.

Δυνητικά αρνητικά αποτελέσματα βρέθηκαν σε άλλη μελέτη για το ίδιο θέμα. Υπάρχουν τρεις διαφορετικές ομάδες ελέγχου που έλαβαν 400, 4.000 ή 10.000 ί.ν. Ε. Βιταμίνη D καθημερινά. Στις ομάδες υψηλότερης δόσης, ακόμη και χαμηλότερες οστικές πυκνότητες θα μπορούσαν να μετρηθούν στις ακτίνες μετά την ολοκλήρωση των εξετάσεων. Οι ερευνητές καταλήγουν επομένως στο συμπέρασμα ότι η αυξημένη πρόσληψη βιταμίνης D δεν έχει θετική επίδραση στην οστική πυκνότητα και ότι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να δείξουν εάν περισσότερη βιταμίνη D μπορεί ακόμη και να έχει αρνητική επίδραση στην οστική πυκνότητα.

Ωστόσο, μια μελέτη για την αδυναμία των ηλικιωμένων δείχνει ότι δεν είναι όλες οι μελέτες αρνητικές. Σε αυτή τη μελέτη, οι ηλικιωμένοι ενήλικες έλαβαν έως 4.000 i. Ε. Καθημερινά και διαπιστώθηκε ότι η φυσική τους απόδοση (ταχύτητα λειτουργίας, αντοχή στη λαβή και άλλες λειτουργίες) βελτιώθηκε ως αποτέλεσμα. Αυτά τα θετικά αποτελέσματα μπορούσαν να παρατηρηθούν μόνο σε εκείνους τους ανθρώπους που είχαν ήδη χαρακτηριστεί ως αδύναμοι στην αρχή.

Πολλαπλή σκλήρυνση και υψηλή δόση βιταμίνης D.

Σε αυτό το πλαίσιο, το Πρωτόκολλο της Κοΐμπρα χρησιμοποιήθηκε επίσης από τους ειδικούς της Γερμανικής Εταιρείας Σκλήρυνσης κατά πλάκας. V. συζητήθηκε. Είναι της γνώμης ότι η κατάσταση της μελέτης δεν επαρκεί για μια θεραπευτική εφαρμογή και ότι πρέπει να ακολουθούν περαιτέρω ελεγχόμενες μελέτες. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια τέτοια θεραπεία εξαιρετικά υψηλής δόσης δεν πρέπει ποτέ να πραγματοποιείται με δική του πρωτοβουλία. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή δηλητηρίασης από βιταμίνη D, αν και σπάνια.

Η κατάσταση της μελέτης για MS και βιταμίνη D είναι αντιφατική. Σε πειράματα σε ζώα, σε ορισμένες περιπτώσεις θα μπορούσε να παρατηρηθεί αυξημένη δραστηριότητα της νόσου, ακόμη και αν χορηγήθηκε βιταμίνη D υψηλής δόσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχει μια μεγάλης κλίμακας μελέτη από το 2016, τα ευρήματα της οποίας δεν πρέπει να υποτιμηθούν. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη με σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν 14.000 i.v. Ε. Που έλαβε βιταμίνη D την ημέρα είχε σημαντικά λιγότερη δραστηριότητα της νόσου με 0,28 εξάρσεις ανά έτος από την ομάδα ελέγχου με 0,41 εξάρσεις ανά έτος. Επιπλέον, παρατηρήθηκε ότι οι τυπικοί τραυματισμοί της σκλήρυνσης κατά πλάκας (αναφέρονται εδώ ως βλάβες MRT) ήταν σημαντικά χαμηλότεροι στην ομάδα βιταμίνης D από ό, τι στην ομάδα ελέγχου. Η βιταμίνη D υψηλής δόσης θα μπορούσε επομένως να έχει προστατευτικό αποτέλεσμα στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μπορείτε να δηλητηριάσετε με βιταμίνη D;

Ναι, είναι δυνατό - αλλά πολύ σπάνια. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρής υπερδοσολογίας (10.000 και 50.000 ετησίως) στους ηλικιωμένους, με αποτέλεσμα νεφρική ανεπάρκεια και υπερδοσολογία ασβεστίου. Ένας προσβεβλημένος άντρας 60 ετών στη συνέχεια ανέπτυξε χρόνια νεφρική αδυναμία και τώρα βρίσκεται σε αιμοκάθαρση.

Ναι, τέτοιες περιπτώσεις σπάνια εμφανίζονται, αλλά οι δευτερογενείς ασθένειες οφείλονται αναμφίβολα σε υπερβολικές δόσεις βιταμίνης D. Και με την αυξημένη ευαισθητοποίηση για τη βιταμίνη D, υπάρχει επίσης αύξηση του αριθμού των ατόμων που παίρνουν βιταμίνη D - ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των δηλητηριάσεων πιθανώς αυξάνεται. Η επονομαζόμενη τοξικότητα της βιταμίνης D συνδέεται με διάφορα συμπτώματα, όπως: ένα .:

• Ναυτία και έμετος

• πόνος στο στομάχι

• σύγχυση

• συχνουρία

• συνεχής δίψα

• Αφυδάτωση

Βιταμίνη D - συμπλήρωμα σε υψηλές δόσεις ή όχι;

Λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα κατάσταση των μελετών, θα συνιστούσαμε την αυτοθεραπεία υψηλής δόσης με βιταμίνη D. Ακόμη και με το αμφιλεγόμενο πρωτόκολλο Coimbra, η θεραπεία συνοδεύεται μόνιμα από γιατρό που λαμβάνει τακτικά μετρήσεις και επανεκτιμά αν και, εάν ναι, πόση βιταμίνη D πρέπει να λαμβάνεται.

Φυσικά, υπάρχουν περιστάσεις που απαιτούν τη χορήγηση βιταμίνης D, ιδίως μια αποδεδειγμένη ανεπάρκεια βιταμίνης D. Αλλά ποιος έχει πραγματικά ένα ελάττωμα;

Ποιος έχει έλλειψη βιταμίνης D;

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Robert Koch, περίπου το 30% των ανθρώπων σε αυτήν τη χώρα είναι πραγματικά ανεπαρκείς · μεταξύ των γυναικών, η ανεφοδιασμός αυξάνεται στατιστικά με την ηλικία. Ωστόσο, αυτές οι τιμές ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την περίοδο μέτρησης - το καλοκαίρι η ανεπάρκεια φτάνει σε χαμηλά επίπεδα περίπου 8%, το χειμώνα υψηλό 52%. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους αριθμούς, το ερευνητικό ινστιτούτο κρίνει ότι η κατάσταση εφοδιασμού στη Γερμανία πρέπει να χαρακτηριστεί ως «μη βέλτιστη».

Οι συνέπειες μιας μόνιμης ανεπάρκειας της βιταμίνης D σχετίζονται με την ηλικία. Τα παιδιά μπορεί να έχουν αυτό που είναι γνωστό ως ραχίτιδα - αυτή η κατάσταση διαταράσσει την ανάπτυξη των οστών. Σε ενήλικες, από την άλλη πλευρά, αυτό που είναι γνωστό ως οστεομαλακία μπορεί να συμβεί, στο οποίο τα οστά μαλακώνουν, για να το πούμε, και είναι πιο εύκολα παραμορφωμένα. Ως αποτέλεσμα, τα οστά μπορούν να σπάσουν πιο εύκολα. Όσο μεγαλύτερης ηλικίας είμαστε, τόσο πιο πιθανό είναι η οστεοπόρωση, επίσης γνωστή ως "οστική απώλεια", με ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Όλες αυτές οι αλλαγές απαιτούν θεραπευτική παρέμβαση, είτε μέσω υποκατάστασης βιταμίνης D ή αυξημένης έκθεσης στο ηλιακό φως.