Δάκρυ του οπίσθιου συνδέσμου

Συνώνυμα

σχισίματος οπίσθιου συνδέσμου, HKL, ρήξη HKL, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, αστάθεια οπίσθιου γόνατος, αστάθεια οπίσθιου γόνατος, ανεπάρκεια οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου, χρόνια ανεπάρκεια του οπίσθιου συνδέσμου σταυρού, επισκευή cruciate

Αγγλικά: ρήξη οπίσθιου συνδέσμου

ορισμός

ΕΝΑ δάκρυ του οπίσθιου συνδέσμου προκύπτει λόγω της υπέρβασης της μέγιστης δυνατότητας επέκτασης του οπίσθιος σύνδεσμος, συνήθως με εξωτερική δύναμη.
Πρόκειται για μια πλήρη ρήξη, μια λεγόμενη διακοπή συνέχειας, του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου, με την οποία η αστάθεια των οβελίων (= συμβαίνει παράλληλα με τον κεντρικό άξονα) και το λεγόμενο φαινόμενο συρταριού (= μεγάλη μετατόπιση του κάτω ποδιού στον μηρό) γίνονται αισθητά.

Αιτία των σταυρωμένων δακρύων του συνδέσμου

Από ένα δάκρυ του οπίσθιου συνδέσμου Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζεται μόνο ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος. Οι τραυματισμοί είναι συνήθως πολύ πιο περίπλοκοι και συνήθως επηρεάζουν ολόκληρη την άρθρωση του γόνατος με τρόπο που είναι εξαιρετικά βλαβερό.
Τα ατυχήματα είναι συνηθισμένα για ρήξεις οπίσθιου συνδέσμου, και όχι ασυνήθιστο Τροχαία ατυχήματα υπεύθυνος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κάθισμα στο αυτοκίνητο αναγκάζει το κάτω πόδι να λυγίσει. Εάν το πιέζετε βίαια, ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος δακρύζεται.

Συμπτώματα

Ένα δάκρυ του οπίσθιου συνδέσμου συνδέεται συνήθως με τυπικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του τραυματισμού.

Αμέσως μετά το τραύμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρήξη του οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου, υπάρχει συνήθως ένα πρήξιμο του γόνατος καθώς και ένα σημαντικό Πόνος στην άρθρωση του γόνατος. Επιπλέον, παρατηρείται αστάθεια της προσβεβλημένης άρθρωσης του γόνατος, η οποία συνίσταται ιδιαίτερα στην κάμψη της άρθρωσης του γόνατος.

Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού και τις πληγείσες δομές μαλακού ιστού, μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες και ανοιχτές πληγές. Συχνά υπάρχουν συνοδευτικοί τραυματισμοί σε άλλους συνδέσμους, οστά ή χόνδρους, γι 'αυτό ο πόνος που προκύπτει μπορεί να εντοπιστεί μόνο με διάχυτη διάδοση.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, το λεγόμενο φαινόμενο συρταριού είναι αισθητό επειδή η άρθρωση του γόνατος στερείται σημαντικής στερέωσης λόγω του δακρύου.
Ένα θετικό συρτάρι και η δοκιμή Lachmann είναι τυπικά σημάδια ενός οπίσθιου δακρύρροιου.

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

διάγνωση

Σε γενικές γραμμές, οι εξετάσεις σε ένα γόνατο είναι φρέσκες Τραυματισμός συνδέσμου δύσκολο λόγω του σοβαρού πόνου. Ο πόνος εμφανίζεται τη στιγμή του τραυματισμού, υποχωρεί, αλλά συνήθως επιστρέφει με άσκηση.
Θα πρέπει πάντα να γίνεται σύγκριση με την «υγιή» πλευρά. Η ρήξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πρήξιμο και συλλογές. Στο πλαίσιο της εξέτασης, ο βαθμός πιθανής κινητικότητας, καθώς και ο βαθμός Σήμα μηνίσκου να αποσαφηνιστεί. Όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει το λεγόμενο Laughman Ελέγξτε για να ελέγξετε τη σταθερότητα του μεσαίου και πλευρικού συνδέσμου. Αυτό περιγράφεται επίσης Δοκιμή συρταριού δεν μπορεί να ενεργοποιηθεί σε περίπτωση οξέος τραυματισμού λόγω της μυϊκής αντίστασης.

Στην περίπτωση οξείας διόγκωσης της άρθρωσης του γόνατος και αυτή υποδεικνύεται ως αποτέλεσμα Εξέταση αρθρώσεων στο γόνατο μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν υπάρχει ή όχι τραυματισμός συνδέσμου στην άρθρωση του γόνατος. Εάν το αίμα τρυπιέται από την άρθρωση του γόνατος κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης, αυτό συνήθως υποδηλώνει τραυματισμό συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος

Όχι πάντα Δυσάρεστα δάκρυα συνδέσμων διαγνώστηκε σε οξείες περιπτώσεις. Η διάγνωση γίνεται συχνά μόνο όταν παρατηρείται αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη φθορά Αλλαγές στον χόνδρο και το μηνίσκος μορφή.

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στη δοκιμή σταθερότητας στην εκτεταμένη και λυγισμένη θέση, με εξωτερική και εσωτερική περιστροφή και με το πόδι σε κανονική θέση. Φυσικά δεν πρέπει να λείπει μια προσεκτική ματιά στο γόνατο όσον αφορά το οίδημα, τη συλλογή και το μοτίβο βάδισης.
Οι γειτονικές αρθρώσεις πρέπει πάντα να εξετάζονται για αποσαφήνιση και ροή αίματος, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι κινητικές ικανότητες και η ευαισθησία. Στην περίπτωση οξέων τραυματισμών, οι δοκιμές σταθερότητας είναι γενικά δύσκολο να πραγματοποιηθούν λόγω της μυϊκής έντασης, οπότε πρέπει να ληφθούν περαιτέρω τεχνικά μέτρα για την εξακρίβωση της διάγνωσης. Αυτά είναι για παράδειγμα:

• Διαγνωστικά ακτίνων Χ: Οι εικόνες ακτίνων Χ σε διάφορες παραλλαγές παρέχουν πληροφορίες σχετικά με πιθανές οστικές βλάβες.
  
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Για τελική διευκρίνιση εάν και σε ποιο βαθμό υπάρχει μια ρήξη του βασικού συνδέσμου. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας (MRT), η ζημιά που έχει συμβεί μπορεί να εκτιμηθεί με ακρίβεια και κάθε απαραίτητη λειτουργία μπορεί να προγραμματιστεί και να ξεκινήσει με ακρίβεια.
  Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το θέμα μας: μαγνητική τομογραφία μαγνητικής τομογραφίας

• Επίσης ένα Παρακέντηση μπορεί να ρίξει φως σε ένα Δυσάρεστο σύνδεσμο δίνω. Μόλις τρυπηθεί το αίμα κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, μπορεί να υποτεθεί ένας τραυματισμός συνδέσμου στην άρθρωση του γόνατος.

Εδώ και πάλι όλες οι μέθοδοι εξέτασης για τη διάγνωση ενός τραυματισμού οπίσθιου συνδέσμου

Κλινική διάγνωση (εξέταση)

• Εκτίμηση του πρηξίματος στο γόνατο, Κοινή συλλογή, Εύρος κίνησης και πόνος σε κίνηση
• Αξιολόγηση του μοτίβου βάδισης, των αξόνων των ποδιών
• Αξιολόγηση της μηριαίας επιγονατίδας (απλό ρουλεμάν του γόνατος)
• Αξιολόγηση της σταθερότητας του γόνατος και των μηνίσκων
• Μυϊκή ατροφία (αραίωση της μυϊκής ανακούφισης)
• Αξιολόγηση γειτονικών αρθρώσεων
• Αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος, των κινητικών δεξιοτήτων και της ευαισθησίας (αίσθηση στο δέρμα)

Ενδεικτική διάγνωση (εξέταση με συσκευές)

Απαραίτητες τεχνικές έρευνες

Ακτινογραφία: άρθρωση γόνατος σε 2 επίπεδα, εφαπτόμενη επιγονατίδα

Ειδική έρευνα χρήσιμη σε μεμονωμένες περιπτώσεις

• Ακτινογραφία: άρθρωση γόνατος p.a. όταν στέκεστε σε κάμψη 45 μοιρών
• Εγγραφή Friksche (εγγραφή σήραγγας)
• Ηχογραφήσεις
• Πλήρες πόδι υπό φορτίο
• Λειτουργικές ηχογραφήσεις και ειδικές προβολές
• Ηχογραφία (μηνίσκος, Κύστη του αρτοποιού)
• Υπολογιστική τομογραφία (V.a. Κάταγμα κεφαλής του Θιβυλίου)
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Cruciate ligaments, menisci, bone bone)
• Παρακέντηση με αρθρική ανάλυση (για συλλογή)
• Αυτόματη επιθεώρηση συρταριού (χωρίς τυπική επιθεώρηση)

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Μαγνητική τομογραφία για ένα δακρύρροιο του συνδέσμου

MRI για δάκρυ οπίσθιου συνδέσμου

1. Οστό μηρού (μηριαίο)
2. Kneecap (επιγονατίδα)
3. οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος (κόκκινο)
4. Shinbone (κνήμη)

Διαβάστε τα πάντα σχετικά με τη μαγνητική τομογραφία για ρήξη του σταυρού συνδέσμου στο θέμα μας: MRI για ρήξη του βασικού συνδέσμου

Κρητικός σύνδεσμος ανατομίας

ο Αρθρωση γόνατος αντιπροσωπεύει τη μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. Η άρθρωση του γόνατος περιλαμβάνει τον μηρό, την κνήμη, την επιγονατίδα, μηνίσκος, διάφοροι κάψουλοι ιστοί, ο σύνδεσμος και πολλοί θύλακες.
Εάν ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στον σύνδεσμο, πρέπει να διακρίνετε, μεταξύ άλλων, μεταξύ των παράπλευρων συνδέσμων, των εσωτερικών συνδέσμων και των σταυρωτών συνδέσμων. Οι σταυροί σύνδεσμοι τρέχουν από τη μέση της κεφαλής της κνήμης έως το οστό του μηρού και διασχίζουν το ένα το άλλο. Το έργο του Σταυροί σύνδεσμοι συνίσταται στη σταθεροποίηση του γόνατος εμποδίζοντας το κάτω πόδι να ολισθήσει προς τα εμπρός πάνω από το μηρό ή το άνω πόδι πάνω από το κάτω πόδι, ανάλογα με το αν είναι ο πρόσθιος ή οπισθοσκόπος σύνδεσμος.
Υπάρχουν Σταυρός σύνδεσμος Συγκεκριμένα, εμποδίζει το μηρό να κινηθεί προς τα εμπρός, ενώ ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος δρα ακριβώς με τον αντίθετο τρόπο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Κρητικός σύνδεσμος ανατομίας κάτω από:

• πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος
• οπίσθιος σύνδεσμος

Οπίσθια απεικόνιση του σταυρού συνδέσμου

1. Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος -
   Λικ. Cruciatum posterius
2. Εσωτερική μπάντα -
   Lig. Παράπλευρο κνημιαίο
3. Εσωτερικό μηνίσκο -
   Μενίσκος medialis
4. Shin κοινότητα -
   Corpus tibiae
5. Κοινότητα μοσχάρι -
   Corpus fibulae
6. Εξωτερικό μηνίσκο -
   Πλευρική μηνίσκος
7. Εξωτερική ζώνη -
   Lig. Collaterale ινώδες
8. Μηρός - Μηριαίο οστό
9. Ενδοκοκκικό λάκκο -
   Ενδοκυτταρική φώσα
10. Εσωτερική άρθρωση -
    Μεσαίο κονδύλιο
11. Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος -
    Σύνδεσμος cruciatum anterius
12. Εγκάρσιος σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος -
    Γένος εγκάρσιου συνδέσμου
13. Σύνδεσμος Kneecap -
    Σύνδεσμος επιγονατίδες

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

θεραπεία

Γενικά η απόφαση είναι μεταξύ συντηρητική και χειρουργική θεραπεία ένας δάκρυ του οπίσθιου συνδέσμου κρατήστε αλήθεια.
Αυτό πρέπει να εξεταστεί και να αποφασιστεί ξεχωριστά. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστεί ο ασθενής και οι προσδοκίες του.Ενώ τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, και όχι σπορ, έχουν διαφορετικές προσδοκίες όσον αφορά την ικανότητα των σταυρωτών συνδέσμων τους να ασκούν άγχος από, για παράδειγμα, ανταγωνιστικούς αθλητές, η λειτουργία του οπίσθιου δακρυϊκού συνδέσμου είναι πιο πιθανό να προκληθεί σε ανταγωνιστικούς αθλητές από ό, τι σε άτομα που μπορούν να είναι χωρίς συμπτώματα χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Από ιατρική άποψη, προς το παρόν δεν υπάρχει σαφές πρότυπο ως προς το αν δάκρυ του οπίσθιου συνδέσμου πρέπει να αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά. Οι εκπρόσωποι και των δύο απόψεων έχουν τις δικές τους απόψεις, οι οποίες συζητούνται ξανά και ξανά.
Υπάρχουν λοιπόν γιατροί μεταξύ τους που είναι πεπεισμένοι ότι χωρίς χειρουργική επέμβαση αρθροπάθεια τείνει να συμβεί νωρίτερα από τη χειρουργική επέμβαση. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αναφέρονται παρακάτω, ωστόσο, κατά την αξιολόγηση μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, τίποτα δεν φαίνεται να είναι τόσο σημαντικό όσο η ατομική εξέταση και η σχετική ατομική επαφή μεταξύ του ασθενούς και του θεράποντος ιατρού. Μόνο αυτός μπορεί τελικά να λάβει την ατομική απόφαση σχετικά με τη μορφή της θεραπείας.

Συντηρητική μορφή θεραπείας για τον σχισμένο οπίσθιο σύνδεσμο

Σημαντικές ενδείξεις για την απόφαση για τη συντηρητική Θεραπεία για ένα δάκρυ οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου αποτελείται κυρίως από Επιμήκυνση του οπίσθιος σύνδεσμος ή μερική ρωγμή. Εάν ένας ασθενής με συνολική ρήξη οπίσθιου συνδέσμου, είναι σε θέση να αντισταθμίσει την αστάθεια μέσω των μυών του, η απόφαση είναι πιθανότερο να λάβει τη συντηρητική μορφή θεραπείας. Κατά κανόνα, η επέμβαση αποφεύγεται σε ασθενείς που δεν έχουν προσανατολισμό σε ανταγωνιστικά αθλήματα και είναι άνω των 50 ετών. Ακόμα κι αν οι τραυματισμοί του συνδέσμου είναι μεγαλύτεροι από 14 ημέρες, η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική.

Είναι σημαντικό, ωστόσο, να χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία για μία δάκρυ του οπίσθιου συνδέσμου μπορεί να είναι επιτυχής μόνο εάν ο ασθενής πραγματοποιεί την απαραίτητη εκπαίδευση ανεξάρτητα σε καθημερινή βάση. Το κίνητρο του ασθενούς είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό και πρέπει επίσης να συζητηθεί με τον ασθενή πριν αποφασίσει σχετικά με τη μορφή της θεραπείας.
Η συντηρητική μορφή θεραπείας για το σχίσιμο του οπίσθιου συνδέσμου του οπίσθιου συνδέσμου αρχίζει συνήθως αμέσως μετά την υποχώρηση του οξέος πόνου με πλήρες στρες, αλλά σε συνδυασμό με έναν ξεχωριστά προσαρμοσμένο νάρθηκα και φυσιοθεραπεία. Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι αυτός Βελτίωση της μυϊκής δύναμης μέσω ασκήσεων που ταυτόχρονα βελτιώνουν τη σταθερότητα του ενδιαφερόμενου Αρθρωση γόνατος πρέπει να βελτιωθεί.

Είναι οι μύες που υποτίθεται ότι αναλαμβάνουν τη λειτουργία του σχισμένου σταυρωτού συνδέσμου, οπότε πρέπει να διευκρινιστεί η ατομική βοήθεια και κίνητρο του ασθενούς που συζητήθηκε στην προηγούμενη παράγραφο σχετικά με την επιτυχία της συντηρητικής θεραπείας της ρήξης του οπίσθιου συνδέσμου.

Εκτός από την πραγματική θεραπεία:

• Ρεύμα διέγερσης,
• υπερηχητικός και ή
• Επεξεργασία πάγου

να ενταχθούν. Συνδυασμοί αυτών των μεθόδων θεραπείας είναι επίσης εφικτοί για ένα οπίσθιο σχίσιμο του συνδέσμου και στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και τελικά στη μείωση του πόνου.

Λειτουργία ενός οπίσθιου δακρυγόνου συνδέσμου

Ποιο τένοντα χρησιμοποιείται τελικά μπορεί να φανεί πολυπαραγοντικό και ατομικά. Οι αποφάσεις εξαρτώνται από μεμονωμένες ενδείξεις:

• δουλειά
• Αθλητική δραστηριότητα
• Σύνθετος τραυματισμός συνδέσμου στο γόνατο
• Bony avulsion
• Συνολική κατάσταση
• Πρόσθετοι τραυματισμοί
• Σπασμένη ρήξη συνδέσμου με επιπλέον βλάβη μηνίσκου κοντά στη βάση

Ακόμα κι αν η περιγραφή των χειρουργικών τεχνικών φαίνεται να είναι αρκετά περίπλοκη, τα ποσοστά επιτυχίας φαίνονται ικανοποιητικά, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις χωρίς σημαντικούς πρόσθετους τραυματισμούς.

Η χειρουργική μορφή της θεραπείας συνήθως ακολουθείται από συνεπή παρακολούθηση (rehab). Αυτά τα μέτρα μπορεί να διαρκέσουν κατά μέσο όρο περίπου 3 μήνες, όπου η πλήρης έκθεση επιτυγχάνεται συνήθως μόνο μετά από 6 μήνες.
Ο τραυματισμός του οπίσθιου συνδέσμου είναι συνήθως σοβαρός τραυματισμός. Οι προγνώσεις για την ανάκτηση της πλήρους ανθεκτικότητας πρέπει να αξιολογούνται ως μάλλον δυσμενείς, ανεξάρτητα από την απόφαση εάν η θεραπεία πρέπει να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια και, πάνω απ 'όλα, την υπομονή του.

Οι εικόνες δείχνουν τη διαδικασία για Χειρουργική βασικού συνδέσμου. Ενώ το μεσαίο τρίτο του επιγονατιδικού τένοντα συμπεριλαμβανομένων των γειτονικών οστών μπλοκ αφαιρείται συνήθως κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής του επιγονατιδικού τένοντα (εικόνα αριστερά), ο τένοντας semitendinosus και / ή gracilis τένοντα διαχωρίζονται αρθροσκοπικά από το οστό μέσω ενός μικρού ανοίγματος δέρματος και διαχωρίζονται από την αντίστοιχη μυϊκή κοιλιά χρησιμοποιώντας ένα "απογυμνωτή" (εικόνα δεξιά). Τα υπολείμματα των τενόντων που προκύπτουν θα ουλώσουν μαζί με το αντίστοιχο περιβάλλον χωρίς σημαντική απώλεια λειτουργίας.

Ως αποτέλεσμα σοβαρών ατυχημάτων, ρήξεις των πρόσθιου και οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου εμφανίζονται μερικές φορές, έτσι ώστε να λειτουργούν και οι δύο σταυροί σύνδεσμοι αντικαταστάθηκαν Πρέπει να γίνεις. Παρακαλώ αναφερθείτε σχίσιμο πρόσθιου συνδέσμου. Συνήθως, αυτές οι δύο λειτουργίες εκτελούνται στη συνέχεια ως μέρος μιας πιο περίπλοκης λειτουργίας.
Ο λόγος για αυτό δεν είναι μόνο ότι μια λειτουργία τότε πρέπει να προγραμματιστεί μόνο μία φορά, αλλά πρωτίστως ότι εάν οι δύο χειρισμοί διαχωρίστηκαν εγκαίρως, θα δημιουργηθεί εν τω μεταξύ πάρα πολύ ουλώδης ιστός, κάτι που θα καθιστούσε περιττή την εγκατάσταση ενός άλλου σταυρωτού συνδέσμου.
Ο κίνδυνος μόλυνσης με μια τέτοια διαδικασία δεν είναι επίσης ασήμαντος.

Το χειρουργείο είναι τότε ως επί το πλείστον και τα δύο μέσω του βασικού συνδέσμου Τένοντα επιγονατίδας καθώς και τη σταυροειδείς συνδέσεις στη μέση Semitendinosus ή Gracillis τένοντα κατέφυγε.
Συνήθως ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος αντικαθίσταται με τον επιγονατιδικό τένοντα και ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος με τον τετράπλευρο τένοντα. Για να ελαχιστοποιηθεί η ουλή μιας επέμβασης, η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται αρθροσκοπικά εάν είναι δυνατόν. Τέτοιες παρεμβάσεις χρησιμοποιούν μια πολύ εξελιγμένη διαδικασία.

Υπάρχει ένα τραυματισμός οπίσθιου συνδέσμου Συνήθως αντιπροσωπεύει σοβαρό τραυματισμό, οι προγνώσεις για την ανάκτηση πλήρους ανθεκτικότητας είναι μάλλον δυσμενείς τόσο στη συντηρητική όσο και στη χειρουργική θεραπεία.

Περίληψη της θεραπείας

Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην ακινητοποίηση του ποδιού που επηρεάζεται από ένα οπίσθιο σχίσιμο του συνδέσμου με τη βοήθεια ειδικού ράγαγια να επιτρέπεται η ανάπτυξη των τμημάτων του τραυματισμένου συνδέσμου.

Αυτό το λεγόμενο Ράγα PTS (PTS = Πανώτερος τθρεπτικό μικρόupport = υποστήριξη οπίσθιας κνήμης) αντιπροσωπεύει έναν νάρθηκα για το κάτω πόδι με ένα μαξιλάρι μοσχαριού, το οποίο λειτουργεί ως μαξιλάρι και εμποδίζει το κάτω πόδι να πέσει πίσω. Αυτό το στήριγμα για ακινητοποίηση μετά από ένα οπίσθιο δακρυϊκό σύνδεσμο πρέπει να φορεθεί για συνολικά έξι εβδομάδες, τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
Εάν δεν υπάρχει πόνος, είναι δυνατόν να φορτωθεί Οι κινήσεις κάμψης δεν πραγματοποιήθηκαν ποτέ καθώς ο σχισμένος σταυρωτός σύνδεσμος διαφορετικά δεν θα αναπτυχθεί μαζί.
Στο τέλος αυτών των έξι εβδομάδων, μετά από ένα σχίσιμο του οπίσθιου συνδέσμου, οι ασκήσεις κίνησης πρέπει να εκτελούνται στην επιρρεπής θέση χωρίς νάρθηκα. Ο σκοπός αυτής της εκπαίδευσης είναι να ενισχύσει το Εκτατήρας μηρού (Τετρακέφαλος μυς). Είναι επίσης σημαντικό να περιοριστεί η περίθλαση στο Αρθρωση γόνατος:
Μπορεί να πραγματοποιηθεί το πολύ 60 έως 70 μοίρες κάμψης. Από την ένατη εβδομάδα και μετά, αρκεί να φοράτε το νάρθηκα τη νύχτα. Από εδώ και πέρα, η κάμψη είναι δυνατή έως και 90 μοίρες. Η πλήρης επούλωση του οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου διαρκεί συνήθως περίπου δώδεκα εβδομάδες.
Η εναλλακτική λύση στη συντηρητική θεραπεία για ένα οπίσθιο δακρύρροιο του συνδέσμου είναι η χειρουργική θεραπεία.

Η ένδειξη για μια επέμβαση γίνεται εάν ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος έχει σχιστεί, εάν υπάρχουν συνοδευτικοί τραυματισμοί ή εάν το γόνατο είναι εξαιρετικά ασταθές.
Η χειρουργική επέμβαση αποτελείται από μία αρθροσκοπική θεραπείαπου σημαίνει αντανάκλαση της άρθρωσης (Αρθροσκόπηση) σημαίνει ταυτόχρονο χειρουργικό χειρισμό των αρθρώσεων χωρίς πλήρες άνοιγμα της άρθρωσης.
Για το σκοπό αυτό, γίνονται μερικές μικρές τρυπήματα και περικοπή μήκους περίπου 4 cm. Ένα άτομο με ρήξη του οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου θα έχει επισκευή οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου ή PCL- Πλαστικό αντικατάστασης (PCL = Πανώτερος ντοβασανιστής μεγάλοθήκη). Ένα τέτοιο πλαστικό κατασκευάζεται συνήθως από τους τένοντες του ασθενούς. Οι τένοντες του χρησιμοποιούνται κατά προτίμηση ως το υλικό για τη θεραπεία ενός σχισμένου οπίσθιου συνδέσμου Μυϊκός ημιτεδινός ή des Gracilis μυ του τραυματισμένου ποδιού.

Αυτός ο τένοντας ενισχύεται με τη βοήθεια ραφών και εισάγεται σε προ-διάτρητα κανάλια στο κάτω μέρος του ποδιού και του μηρού στα σημεία πρόσδεσης του αρχικού οπίσθιου συνδέσμου, όπου στη συνέχεια στερεώνεται. Στερεώνεται με τη βοήθεια βιδών και μεταλλικών πλακών.
Δεδομένου ότι αυτά τα υλικά είναι απορροφήσιμα, δηλαδή διαλύονται μόνα τους μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το μέταλλο σε μεταγενέστερο χρονικό σημείο.
Εάν οι ενδογενείς τένοντες που χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση σταυρωτού συνδέσμου έχουν ανεπαρκή αντοχή στο σχίσιμο, χρησιμοποιούνται τεχνητά υλικά. Εάν υπάρχουν πρόσθετοι τραυματισμοί στην άρθρωση του γόνατος σε περίπτωση σχισίματος του οπίσθιου συνδέσμου, αυτά θα αντιμετωπιστούν στην ίδια συνεδρία. Πίσω ή πλάγια Δομές κάψουλας μπορεί επίσης να αντικατασταθεί από τους τένοντες του σώματος, για παράδειγμα.

Μετά την επέμβαση, μια αποχέτευση τοποθετείται στην άρθρωση του γόνατος μέσω της οποίας μπορεί να στραγγίσει την έκκριση τραύματος και το αίμα. Αυτή η αποχέτευση αφαιρείται συνήθως την επόμενη μέρα. Συνολικά, η επέμβαση για ένα οπίσθιο δακρυϊκό σύνδεσμο διαρκεί περίπου μία έως δύο ώρες.
Μετά την επέμβαση, η περαιτέρω διαδικασία αποτελείται από Ανύψωση και ψύξη του προσβεβλημένου ποδιού.
Δεν πρέπει να εκτελούνται κινήσεις τεντώματος και ασκήσεις φυσικοθεραπείας για Οικοδόμηση μυών του ποδιού πρέπει να ξεκινήσει. Επιπλέον, ο χειρουργός πρέπει να βάλει νάρθηκα επέκτασης για περίπου έξι εβδομάδες.
Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, λαμβάνει μια κινητή ράγα (Ορθωση PCL) και μπορεί να ξεκινήσει με ασκήσεις αργής κάμψης σε επιρρεπή θέση έως 60 έως 70 μοίρες. Η εκπαίδευση συντονισμού είναι επίσης χρήσιμη. Η άσκηση πρέπει να αποφεύγεται για ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση για ένα οπίσθιο σχίσιμο του συνδέσμου.

Εάν εμφανιστεί ένα δάκρυ στο χειρουργικά τοποθετημένο σταυρωτό σύνδεσμο, η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική προετοιμασία ενός Αναθεώρηση χειρουργικής επέμβασης σταυρωτού συνδέσμου.
Το υλικό που χρησιμοποιείται σε αυτήν την περίπτωση είναι ο τένοντας του Μυϊκός ημιτεδινός του άλλου ποδιού ή του τένοντα του μυός τετρακέφαλου. Μερικές φορές η επέμβαση πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Αυτό σημαίνει ότι σε μια πρώτη επέμβαση, τα κανάλια τρυπανιών της πρώτης χειρουργικής επέμβασης με βασικούς συνδέσμους με Μυελός των οστών της λαγόνιας κορυφής (Ακυρωτικό πλαστικό) και η πραγματική πλαστικοποίηση του συνδέσμου γίνεται μόνο σε μια δεύτερη συνεδρία μετά από περίπου τρεις μήνες, καθώς είναι δυνατόν τότε να τρυπήσετε ξανά στο οστό για να αγκυρώσετε το πλαστικό.
Εάν υπάρχει ήδη χρόνια αστάθεια μετά από ρήξη ενός οπίσθιου συνδέσμου, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η απόφαση εξαρτάται από την έκταση της αστάθειας και των καταγγελιών στην καθημερινή ζωή.

Διάρκεια δακρύων οπίσθιου συνδέσμου

ο Ώρα να θεραπεύσει ένα οπίσθιο δάκρυ του σταυρού συνδέσμου συνήθως αποδεικνύεται χρονοβόρα.
Ωστόσο, καθώς η άρθρωση θεραπεύεται, συνήθως μπορεί να υποστεί βαθμιαία αύξηση του στρες. Η διάρκεια μιας πλήρους επούλωσης, η οποία περιλαμβάνει τη σταθερότητα και τη λειτουργικότητα της άρθρωσης όπως πριν από το τραύμα, εξαρτάται καθοριστικά από την έκταση του τραυματισμού, τους μεμονωμένους παράγοντες του ατόμου που επηρεάζεται και την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας.
Στην περίπτωση απλών τραυματισμών σε νεαρούς ασθενείς που αντιμετωπίζονται συντηρητικά, η πλήρης επούλωση μπορεί να επιτευχθεί μετά από περίπου 12 εβδομάδες. Η χειρουργική θεραπεία ενός οπίσθιου δακρυϊκού συνδέσμου επιλέγεται εάν ο τραυματισμός είναι εξαιρετικά ασταθής. Ο χρόνος επούλωσης με χειρουργική θεραπεία του τραύματος επηρεάζεται επίσης από μεμονωμένους παράγοντες.
Ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί περίοδος θεραπείας τουλάχιστον 12 εβδομάδων.

Η διάρκεια μιας άρρωστης νότας που γράφεται λόγω ενός οπίσθιου δακρυϊκού συνδέσμου συνήθως διαφέρει ανάλογα με τη δραστηριότητα που εκτελείται. Για παράδειγμα, ένα άτομο που κάνει βαριά σωματική εργασία κατά τη διάρκεια της δουλειάς του συνήθως πρέπει να βρίσκεται σε άδεια ασθενείας περισσότερο από ό, τι άλλα θιγόμενα άτομα. Δεδομένου ότι η αυστηρή προστασία της άρθρωσης επιδιώκεται στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να θεωρηθεί μια άδεια ασθενείας τουλάχιστον μιας έως δύο εβδομάδων.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο τραυματισμός μπορεί να εξεταστεί. και η αναρρωτική άδεια μπορεί να παραταθεί.

Η επανάληψη της σωματικής δραστηριότητας μπορεί να καθυστερήσει πέρα ​​από τους καθορισμένους χρόνους. Αυτό εξαρτάται από την ατομική πρόοδο της θεραπείας και τον τύπο του αθλητισμού που εκτελείται.