Εκκολπωματίτιδα

• Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Εκκολπωση
• Φλεγμονή του παχέος εντέρου

Αγγλικά: εκκολπωματίτιδα

Ορισμός της εκκολπωματίτιδας

Το εκκολπισμό είναι προεξοχές στο εντερικό τοίχωμα σε αδύναμους μύες. Δεν μπορούν να αδειάσουν τον εαυτό τους επειδή δεν έχουν μυς όπως ο υπόλοιπος τρόπος Εντερα. Εάν μια τέτοια προεξοχή είναι φλεγμονή, ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Ενας Εκκολπωματίτιδα η προπόνηση πηγαίνει πάντα πρώτη Εκτροπή (Εκκολπωση) εμπρός.

εισαγωγή

Εκμάθηση είναι προεξοχές του εντερικού τοιχώματος. Δεν αποτελούνται από γέννηση αλλά αναπτύσσονται με τα χρόνια.
Ένα προτιμώμενο μέρος για την ανάπτυξη τέτοιων προεξοχών είναι το Παχύ έντερο.
80 τοις εκατό της εκκολπίδας εμφανίζεται στο σίγμα. Το σίγμα είναι ένα σχήμα σχήματος S του παχέος εντέρου. Εάν το εκκολπωματίτιδα γίνει φλεγμονή, μιλάει για εκκολπωματίτιδα. Αυτό συμβαίνει περίπου το 25% του χρόνου. Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη αυτών των εκκολμάτων.
ΕΝΑ υγιεινή διατροφή με πολλά φρούτα, λαχανικά και προϊόντα ολικής αλέσεως θα ήταν επιθυμητά. Αυτό όχι μόνο διεγείρει την πέψη, αλλά επίσης δεσμεύει τα χολικά οξέα. Αυτός ο τύπος διατροφής συνιστάται επίσης για άτομα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, καθώς η χοληστερόλη μπορεί επίσης να απεκκρίνεται με το χολικό οξύ.
Φλεγμονή προκύπτουν μετά από Απόφραξη των περιττωμάτων. Εκτός από τον πόνο, τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνουν επίσης διαταραχές αφόδευσης. Τα εκκολπωματικά διαγιγνώσκονται στο Υπερηχητικός ή ως συμπτωματικό εύρημα κολονοσκόπησης.

Η φλεγμονώδης εκκολπίδα αναγνωρίζεται επίσης σε υπερήχους με βάση το πυκνό, φλεγμονώδες τοίχωμα. Φυσικά, τα συμπτώματα που φέρνουν τον ασθενή στον γιατρό παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.
Αυτές οι φλεγμονές αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια του Αντιβιοτικά. ΕΝΑ χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητο μόνο για μια ανακάλυψη στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ιατρικές οδηγίες

Στο ιατρικές οδηγίες Πρέπει να παρουσιαστεί η τρέχουσα επιστημονική κατάσταση σχετικά με τις αιτίες και την ανάπτυξη της νόσου, τα τυπικά συμπτώματα και τα πιο αποτελεσματικά διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένης της ασφαλέστερης, καλύτερης και πιο σύγχρονης θεραπείας.

Οι οδηγίες εξυπηρετούν τους γιατρούς ως προσανατολισμό και κεντρικό θέμα στη διάγνωση και τη θεραπεία. Ωστόσο, δεν υπάρχει κανονιστική υποχρέωση ως γιατρός να τηρεί τις συστάσεις.

Οι οδηγίες για την εκφυλιστική νόσο / εκκολπωματίτιδα αναμένεται να οριστικοποιηθούν τον Δεκέμβριο του 2013.

Συχνότητα (επιδημιολογία)

Η εκκολπωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται δίαιτα χαμηλών ινών οφείλεται. Όσο μεγαλώνουν οι άνθρωποι, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξουν τέτοιες προεξοχές.
Αρχικά, η εκτροπή είναι ασυμπτωματική. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, η συμπτωματική εκκολπωματίτιδα τείνει να αναπτύσσεται εάν το εκφυλισμό γίνεται φλεγμονή.
Στα δύο τρίτα όλων των περιπτώσεων, το εκκολπικό σχήμα σχηματίζεται στο σιγμοειδές κόλον (τμήμα σχήματος S του παχέος εντέρου) και συνήθως είναι μόνο ψευδοδιαβιβλία. Έρχονται πιο σπάνια στο Coecum (παράρτημα με την ιατρική έννοια, δηλαδή την αρχή του παχέος εντέρου), αλλά στη συνέχεια είναι ως επί το πλείστον συγγενής πραγματική εκφύλιση.

Τα άτομα στις ανεπτυγμένες χώρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν εκκολπωματίτιδα από ό, τι τα άτομα στις αναπτυσσόμενες χώρες. Ο λόγος είναι η δίαιτα χαμηλών ινών που επικρατεί στις βιομηχανικές χώρες.

Είναι εκκολπικό κόλον (παχύ έντερο = Παχύ έντερο) σήμερα, το 75% παραμένει ασυμπτωματικό. Από τα άλλα 25 τοις εκατό, 25 τοις εκατό αναπτύσσουν αιμορραγία (περίπου το ένα τρίτο μαζική αιμορραγία) και 75 τοις εκατό αναπτύσσουν εκκολπωματίτιδα.
Το μεγαλύτερο μέρος του παραμένει απλό. Μόλις κάτω από το ένα τέταρτο έπειτα αγωνίστηκε με τα συμπτώματα.

Αιτίες της εκκολπωματίτιδας

Μερικές από τις αιτίες της εκκολπίσματος περιλαμβάνουν, για παράδειγμα υψηλή πίεση στο έντερο δυσκοιλιότητα ή αδύναμοι μύες των εντερικών τοιχωμάτων με την ηλικία.
Εάν τα κόπρανα συσσωρευτούν σε αυτά τα εκκολπίδια, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Το σκαμνί που μαζεύει εκεί είναι δύσκολο να βγούμε από τις προεξοχές, καθώς δεν υπάρχει περισταλτική εδώ. (περίσταλσις = Κίνηση του εντέρου από τους μύες του τοίχου προκειμένου να μεταφερθεί το σκαμνί ή ο χυμός από το στομάχι στον πρωκτό.) Με αυτόν τον τρόπο τα βακτήρια διεισδύουν στο εντερικό τοίχωμα. Η φλεγμονή συνεχίζει να επανέρχεται και ποικίλλει σε σοβαρότητα.

Συμπτώματα / παράπονα

Περίπου το 80 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι εκκολπωματώσεις χωρίς συμπτώματα. Μόνο περίπου το 20 τοις εκατό γίνονται συμπτωματικά.
Εδώ γίνεται διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων

• μια σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα (σίγμα = τμήμα σχήματος s του παχέος εντέρου) και
• εκκολπωματίτιδα κοκκίου

Σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα (80%)

• αυθόρμητος πόνος (συνήθως αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα)
• ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου (εναλλαγή μεταξύ δυσκοιλιότητας και διάρροιας)
• Ενδεχομένως να αισθανθείτε έναν ευαίσθητο στην πίεση κύλινδρο
• Αριθμός αίματος: υψηλές παράμετροι φλεγμονής (τιμή ESR και CRP)
• πυρετός

Εκκολπωματίτιδα Coecum (20%)

• Πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα

Οι διαταραχές εκκένωσης του εντέρου στην εκκολπωματίτιδα οφείλονται στα διογκωμένα εντερικά τοιχώματα, τα οποία οδηγούν σε περιορισμένο εντερικό αυλό. Εάν η φλεγμονή συνεχίσει να επανέρχεται, μπορεί να εμφανιστούν μεγαλύτερες συσσωρεύσεις πύου (απόστημα) στη μικρή λεκάνη. Οι παράμετροι πυρετού και αυξημένης φλεγμονής είναι πολύ μη ειδικοί επειδή συμβαίνουν με οποιονδήποτε τύπο φλεγμονής. Ωστόσο, είναι από τα πιο κοινά συμπτώματα και μπορούν να παρέχουν ενδείξεις.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Απόστημα στο έντερο

Σημάδια εκκολπωματίτιδας

Τα τρία κλασικά σημάδια της υπάρχουσας εκκολπωματίτιδας είναι:

1. πόνος που εμφανίζεται σχετικά ξαφνικάπου στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να γίνει αισθητή στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα,
2. ένα αυξημένη θερμοκρασία σώματος όπως
3. ένα αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων (Λευκοκυττάρωση) και το Τιμές φλεγμονής (CRP) στον αριθμό αίματος.

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να εκπέμπεται στην πλάτη και να προκαλείται από μια χωρικά περιορισμένη αμυντική ένταση των κοιλιακών μυών (τοπική περιτονίτιδα) στην οδυνηρή κοιλιακή περιοχή. Ωστόσο, ο κοιλιακός πόνος δεν πρέπει πάντα να βρίσκεται στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα (Παρακαλώ αναφερθείτε: Κάτω κοιλιακό άλγος), έτσι ώστε ανάλογα με το προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου, άλλες κοιλιακές περιοχές μπορούν επίσης να γίνουν επώδυνες.

Περαιτέρω σημεία που μπορούν να συνοδεύσουν αυτήν την κλασική τριάδα συμπτωμάτων εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καθώς και βλέννα ή πύον στα κόπρανα και δύσκολη ούρηση (δυσουρία).

Πόνος που σχετίζεται με εκκολπωματίτιδα

Εξαρτάται από Σοβαρότητα της εκκολπωματίτιδας μπορώ διαφορετικές μορφές πόνου και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται.

Γενικά βρέθηκε συχνά θαμπό, ακόμη και πόνος στην κάτω αριστερή κοιλιάπου στην ιατρική ορολογία ως "Σκωληκοειδής αριστερή πλευρά«Κλήθηκαν επειδή το κάνουν Επώδυνος χαρακτήρας σκωληκοειδίτιδας (σκωληκοειδίτιδα), που εμφανίζεται συνήθως στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να μοιάζει στα αριστερά. Ο πόνος δεν πρέπει απαραίτητα να εμφανιστεί στην κάτω αριστερή κοιλιά, αλλά μπορεί καταρχήν να επηρεάσει το σύνολο Παχύ έντερο ανησυχία, η οποία σπάνια βρίσκεται.

Επιπλέον, το Εκκολπωματίτιδα επίσης σαν " Σκωληκοειδίτιδα των ηλικιωμένων«Επειδή συμβαίνει συνήθως σε ηλικιωμένους και έχει πολλά κοινά με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας (σκωληκοειδίτιδα).

Κάποιος από τον πόνο μπορεί επίσης να εκπέμψει στην πλάτη.

Εάν μια εντερική διάτρηση έχει ήδη συμβεί στην περιοχή της προεξοχής του εντερικού τοιχώματος (εκκολλητικό σώμα), ακόμη ισχυρότερος, πολύ ξαφνικός πόνος, συνοδευόμενος από σημεία φλεγμονής όπως Εμφάνιση πυρετού, ναυτίας και εμέτου.

Διάγνωση της εκκολπωματίτιδας

Η ασυμπτωματική εκκολπωματίτιδα είναι συνήθως μόνο ένα τυχαίο εύρημα κολονοσκόπησης.
Ωστόσο, μια φλεγμονή του εκκολπίσματος μπορεί να βασίζεται σε:

• συμπτωμάτων / παραπόνων
• ο αριθμός αίματος (εργαστηριακές τιμές)
• Υπερηχογράφημα ή
• Ρόεντγκεν

βάζω.

Η εκτροπή μπορεί να απεικονιστεί στο υπερηχογράφημα. Εάν αναφλεγούν, ο τοίχος είναι παχύρρευστος. Η εκτροπή μπορεί επίσης να φανεί σε υπολογιστική τομογραφία. Με τη βοήθεια των μέσων αντίθεσης, παχιά τοιχώματα είναι επίσης ορατά εδώ. Σε πολύ κακές περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να κάνετε μαγνητική τομογραφία της κοιλίας.
Μια σημαντική ανακάλυψη στις φλεγμονώδεις προεξοχές θα μπορούσε να αναγνωριστεί στην εικόνα ακτίνων Χ από τον λεγόμενο «ελεύθερο αέρα». Ο ελεύθερος αέρας είναι μαύρος, δημιουργείται από τη διαρροή αέρα από τους σπασμένους εντερικούς βρόχους. Η ακόμα επικρατούσα περισταλτική (κίνηση του εντέρου) ωθεί τον αέρα από το έντερο.
Αυτός ο αέρας συσσωρεύεται πάντα στην κορυφή. Ανάλογα με τη θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, μπορείτε να αξιολογήσετε τον ελεύθερο αέρα σε ορισμένα σημεία. Ο ελεύθερος αέρας πρέπει να διακρίνεται από τον αέρα στους εντερικούς βρόχους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπέρηχος της κοιλιάς

Στάδια

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ομοιόμορφη σταδιοποίηση της εκκολπωματίτιδας. Ωστόσο, είναι κατάλληλο για καθημερινή κλινική πρακτική Ταξινόμηση σύμφωνα με τους Hansen και Stock. Τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης, το Κολονοσκόπηση ή des Κλύσμα αντίθεσης παχέος εντέρου και το Υπολογιστική τομογραφία της κοιλιάς. Η ταξινόμηση χρησιμεύει ως βάση για κατάλληλη θεραπεία για το στάδιο.

• ο Στάδιο 0 δηλώνει το Εκκολπωση, έτσι ένα Προσοχή τοίχουαλλά χωρίς φλεγμονή. Αυτό το στάδιο είναι αναλόγως ασυμπτωματική.
• ο Στάδιο 1 δηλώνει οξεία απλή Εκκολπωματίτιδα. Αυτό το στάδιο συνεχίζεται Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και ίσως πυρετός χέρι με χέρι. Ωστόσο, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος Εντερική διάτρηση και μπορεί συνήθως εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου να αντιμετωπιστεί.
• ο Στάδιο 2 δηλώνει την οξεία περίπλοκος Εκκολπωματίτιδα. Αυτό το στάδιο χωρίζεται περαιτέρω σε τύπους 2α, 2 Β και 2γ. Το στάδιο 2α περιγράφει ένα Περιδιδαριγγίτιδα. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή περιορίζεται στην εκτροπή. Υπάρχει ένα τοπικό Τρυφερότητα, ένα ελαφρύ Άμυνα ένταση στην περιοχή της φλεγμονής, πυρετός και ένα ψηλαφητή αντίσταση. στο Στάδιο 2β το εκμάθηση έχει γίνει ένα απόστημα, ένας συρίγγιος ή καλυμμένο διάτρηση αναπτύχθηκε περαιτέρω. Αυτό σημαίνει ότι το έντερο είναι διάτρητο στην πληγείσα περιοχή, αλλά η φλεγμονή δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη στην κοιλιά. Αυτό το στάδιο συνεχίζεται πυρετός, ένας Περιτονισμός και ένα Εντερική ατονία χέρι με χέρι. ο Στάδιο 2γ δηλώνει το δωρεάν διάτρηση του εκτροπής. Το έντερο είναι διάτρητο και το περιεχόμενο του εντέρου αδειάζεται στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το στάδιο πηγαίνει με το σύμπτωμα ενός οξεία κοιλιά χέρι-χέρι και είναι ένα απειλητική για τη ζωή Κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά το συντομότερο δυνατό.
• ο Στάδιο 3 περιγράφει ένα χρόνια υποτροπιάζουσα εκκολπωματίτιδα. Αυτό συμβαίνει με επαναλαμβανόμενα Κάτω κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα (Δυσκοιλιότητα) και ένα Υπότιθος χέρι με χέρι.

Hansen Stock

Η ταξινόμηση σύμφωνα με Hansen and Stock χρησιμεύει στην ταξινόμηση της εκκολπωματίτιδας σε τρία κλινικά στάδια και παρέχει τη βάση για προσαρμοσμένη στο στάδιο θεραπεία.
Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στην περίληψη της κλινικής εξέταση, κολονοσκόπηση, αξονική τομογραφία και εξέταση κλύσματος σκιαγραφικού του παχέος εντέρου.

Στάδιο 0: Υπάρχει μόνο ένα Εκκολπωση (πολλαπλές προεξοχές τοίχου σε το τείχος του παχέος εντέρου) χωρίς σημάδια φλεγμονής, που δεν προκαλεί συμπτώματα.

Στάδιο 1: Υπάρχει οξεία, απλή εκκολπωματίτιδα χωρίς τον κίνδυνο διάτρησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και πιθανώς πυρετό.

Στάδιο 2: Υπάρχει μια οξεία, περίπλοκη εκκολπωματίτιδα, η οποία χωρίζεται σε τρεις επιμέρους μορφές και ενέχει τον κίνδυνο διάτρησης.

Στάδιο 2α: Φλεγμονώδης εκκολπωματίτιδα ή περιφερίτιδα (Φλεγμονή της άμεσης περιοχής γύρω από το εκφυλισμό), που οδηγεί σε τοπικό πόνο πίεσης και τοπική αμυντική ένταση με τη μορφή ψηλαφητής αντίστασης στην κάτω κοιλιακή χώρα με συνοδευτικό πυρετό.

Στάδιο 2β: Εκείνη εκκολπωματίτιδα υπάρχει εδώ, συχνά σε καλυμμένη, διάτρητη κατάσταση, η οποία είναι παρόμοια με αυτή Στάδιο 2α τοπικά σε αμυντικό πόνο έντασης / πίεσης, πυρετό και επίσης σε απώλεια τόνου των εντερικών μυών (Εντερική παράλυση) στο προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου.

Στάδιο 2γ: Υπάρχει μια ελεύθερη εντερική ανακάλυψη. Τα συμπτώματα είναι αυτά της οξείας κοιλιάς με διάχυτη περιτονίτιδα.

Στάδιο 3: Εδώ υπάρχει χρόνια, επαναλαμβανόμενη εκκολπωματίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει επανειλημμένα σε χαμηλότερα κοιλιακά άλγη και συμπτώματα δυσκοιλιότητας, τα οποία πιθανόν να καταλήξουν σε ένα προκαταρκτικό στάδιο εντερικής απόφραξης.

Ταξινόμηση

Για ένα, μεταξύ των συμπτωμάτων Εκκολπωση και το συμπτωματικό Εκκολπωματίτιδα διακεκριμένος. Η εκκολπωση είναι μια προεξοχή του τοιχώματος του εντέρου και δεν είναι φλεγμονή. είναι πολύ συχνά και επηρεάζει περίπου. 60% όλων των ατόμων> 70 ετών στις βιομηχανικές χώρες. Η εκφυλιστική νόσος, που ονομάζεται επίσης συμπτωματική εκκολπωματίτιδα, είναι η φλεγμονή αυτής της προεξοχής του τοιχώματος και χωρίζεται και πάλι σε στάδια ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής.
Επιπλέον, το λεγόμενο Ψευδοδιαβιβαστικό πρόγραμμα διαφέρουν από την πραγματική εκκολπίδα. Το pseudodiverticula (= false diverticulum) είναι στο 2/3 των περιπτώσεων στο Σίγμα εντοπισμένος (κάτω μέρος του εντέρου). Προκύπτουν από αγγειακά κενά στο μυϊκό εντερικό τοίχωμα και αναφέρονται απλώς σε προεξοχή του εντερικού βλεννογόνου. Η πραγματική εκκολπίδα, από την άλλη πλευρά, είναι πάρα πολλές λιγότερο κοινό και βρίσκονται συχνά στην περιοχή του Coecum (Μετάβαση από Το λεπτό έντερο προς το Παχύ έντερο). Αυτή είναι μια ανάπτυξη όλων των στρωμάτων του εντερικού τοιχώματος.

Επιπλοκές

Ένα τέτοιο φλεγμονώδες εκφυλισμό μπορεί να σπάσει και η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από περιτονίτιδα, αυτή είναι ίσως η πιο σοβαρή επιπλοκή και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Μπορεί επίσης

• Αιμορραγία
• Δυσκοιλιότητα ή ακόμη και
• Δηλητηρίαση αίματος

Έλα.

Επίσης, η εκπαίδευση του Συρίγγια είναι δυνατόν. Τα συρίγγια είναι συνδέσεις μεταξύ δύο βρόχων του εντέρου. Ωστόσο, αυτά τα συρίγγια μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μεταξύ του εντέρου και άλλων οργάνων. Τα συρίγγια μεταξύ του εντέρου και της ουροδόχου κύστης είναι επίσης πιθανά και μερικές φορές εμφανίζονται. Αυτό είναι ιδιαίτερα κοινό με η νόσος του Κρον η υπόθεση.

θεραπεία

Με μια πρώτη, απλή εκδήλωση εκκολπωματίτιδας, πηγαίνει πρώτα συντηρητικός, μη λειτουργικός τρόπος. Συνήθως συνίσταται σε διαμονή σε νοσοκομείο, Άδεια φαγητού, φλεβική χορήγηση υγρών (έγχυση) και Αντιβιοτικά. Μέχρι την πλήρη επούλωση, σε αντίθεση με το Εκκολπωση, πάνω σε δίαιτα χαμηλών ινών να σεβαστεί.

Για κράμπες κοιλιακό άλγος μπορείτε Αντισπασμωδικά να ληφθούν, π.χ. Buscopan®. Προς το Θεραπεία πόνου μπορεί επίσης Μεταμιζόλη, Πεθιδίνη ή Βουπρενορφίνη να χρησιμοποιηθούν. Μορφίνη το ίδιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για εκκολπωματίτιδα λόγω της αύξησης της πίεσης στο έντερο. Προς το 65% αυτή η θεραπεία είναι ήδη επαρκής για εκκολπωματίτιδα. Είναι μετά 24-48 ώρες Εάν δεν υπάρχει βελτίωση σε αυτό, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία.

Εάν εμφανιστεί για δεύτερη φορά φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα), είναι μία προγραμματισμένη λειτουργία να το σκεφτούμε μετά την επούλωση της φλεγμονής. Η επέμβαση έχει σχεδιαστεί για να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών σε περίπτωση περαιτέρω επιθέσεων. Ειδικά με αγόρια Υπομονετικος (κάτω των 40) και ασθενείς με ανοσοκατασταλμένο κίνδυνο υπάρχει μια τάση για έγκαιρη παρέμβαση λόγω της υψηλής πιθανότητας επανεμφάνισης. Σε άλλους ασθενείς, μια τρίτη ή τέταρτη επίθεση μπορεί να περάσει πριν αποφασίσει να κάνει χειρουργική επέμβαση.
Τα έντονα φλεγμονώδη εντερικά τμήματα μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά και τα υγιή μέρη μπορούν να ενωθούν ξανά: Σύνδεση από άκρο σε άκρο (Αναστόμωση). Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με την έκταση και τη θέση του ελαττώματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως με απλή εκκολπωματίτιδα Τεχνολογία κλειδαρότρυπας (λαπαροσκόπησηεφαρμόζεται. Ανάλογα με τις περιστάσεις και τον ασθενή, το ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση με μεγαλύτερη τομή θα ήταν πλεονέκτημα.

Σε περίπτωση α διάτρηση (Ρήξη ενός εκφυλισμού, ρήξη του εντέρου), Περιορισμοί (Στενώσεις), Εντερική απόφραξη (Ιλέους), Αποστήματα (ενθυλακωμένη συλλογή πύου), ή Συρίγγια (σωληνοειδής σύνδεση) με και χωρίς Περιτονίτιδα (ΠεριτονίτιδαΣυνιστάται άμεση ή άμεση χειρουργική θεραπεία. Όταν το εκφυλισμό είναι διάτρητο, α τεχνητός πρωκτός (Κολοστομία) κατάλληλο (Λειτουργία Hartmann). Αυτό σημαίνει ότι το άνω τμήμα του εντέρου συνδέεται με το κοιλιακό τοίχωμα. Στη συνέχεια, το σκαμνί περνάει μέσα από μια τεχνητή τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα σε μια σακούλα που είναι προσαρτημένη στο εξωτερικό της κοιλιάς. Το κάτω τμήμα του εντέρου, το οποίο βρίσκεται πιο κοντά στον πρωκτό, είναι αρχικά κλειστό. Εάν η φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα έχει υποχωρήσει, και τα δύο άκρα του εντέρου μπορούν να κινηθούν πίσω το νωρίτερο 12-16 εβδομάδες επανασυνδέονται μεταξύ τους.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις ρύπανσης της κοιλιακής κοιλότητας, προγραμματίστηκε Κοιλιακή άρδευση (Κοιλιακή πλύσηαπαιτείται.

Εάν ένας ασθενής δεν είναι σε αρκετά καλή γενική κατάσταση, ένα απόστημα ή διάτρηση είναι ένα πρόβλημα Αποχέτευση υπερήχων ή CT (αποχέτευση-απορροήπιθανή φλεγμονώδη έκκριση. Προς το 7-10 ημέρες Στην καλύτερη κατάσταση του ασθενούς, το προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί. Η εκκολπωματίτιδα είναι έναυσμα σήψη (Δηλητηρίαση αίματος), η σταθεροποίηση του ασθενούς είναι η κύρια προτεραιότητα. Η χειρουργική αποκατάσταση της πηγής της φλεγμονής θα ακολουθήσει το συντομότερο δυνατό. Στο Αιμορραγία πρέπει πρώτα να προσδιοριστεί η έκταση. Ανάλογα με την ανάγκη, μπορεί κανείς να ενεργήσει κατά την αναμονή Κολονοσκόπηση έκτακτης ανάγκης με αιμοστατικά μέτρα έως ανοιχτό χειρουργείο έκτακτης ανάγκης να εκτελεστεί.
Πρέπει να διασφαλίζεται η κατάλληλη διατροφή σε όλες τις φάσεις της νόσου.

Αντιβιοτικά για εκκολπωματίτιδα

Εκτός από ένα αυστηρή διατροφή και φάρμακα ανακούφισης πόνου Αντιβιοτικά μεταχειρισμένος. Αυτά προορίζονται για το φλεγμονή σκοτώνουν υπεύθυνα μικρόβια. Δεδομένου ότι τα ακριβή μικρόβια συνήθως δεν μπορούν να προσδιοριστούν Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μεταχειρισμένος. Αυτά είναι αντιβιοτικά που λειτουργούν ενάντια σε πολλά διαφορετικά μικρόβια.Ωστόσο, για να γίνει αυτό, πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις, καθώς ένα ειδικό φάσμα μικροβίων μπορεί να βρεθεί στο έντερο. Έτσι η θεραπεία πρέπει πάντα να είναι εναντίον και των δύο Αναερόβες, καθώς και κατά αρνητικά κατά gram βακτήρια να είναι αποτελεσματική. Αυτό απαιτεί έναν συγκεκριμένο συνδυασμό διαφορετικών αντιβιοτικών.
Για παράδειγμα Μετρονιδαζόλη και ένα Φθοροκινολόνη (π.χ. Σιπροφλοξασίνηχρησιμοποιείται. Μετρονιδαζόλη (Clont®) είναι αποτελεσματικό μόνο έναντι των αρνητικών κατά gram αναερόβιων, οι φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικοί έναντι των αρνητικών κατά gram αερόβιων. Αυτό καλύπτει ένα ευρύ φάσμα πιθανών παθογόνων. Ωστόσο, δεδομένου ότι δεν σκοτώνει όλα τα μικρόβια, αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται μόνο στην ήπια μορφή εκκολπωματίτιδας. Μια άλλη πιθανότητα είναι αυτό Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ ή Αμπικιλλίνη με σουλβακτάμη. Αυτοί είναι κάθε συνδυασμοί ενός πενικιλλίνη με Αναστολείς βήτα-λακταμάσης. Αυτός ο συνδυασμός λειτουργεί ενάντια στα αερόβια και τα αναερόβια και χρησιμοποιείται σε μέτρια εκκολπωματίτιδα, Στάδιο 2α ή 2 Β μεταχειρισμένος.
Στην περίπτωση της σκηνής 2γ, έτσι μια ανοιχτή διάτρηση στην κοιλιακή κοιλότητα Συνδυασμοί 3 κατευθύνσεων έξω Αμπικιλλίνη, Μετρονιδαζόλη και Σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται για να συλλάβει το μεγαλύτερο δυνατό φάσμα μικροβίων. Επίσης Ιμιπενέμ ή Μεροπενέμ είναι αποτελεσματικά έναντι αερόβιων και αναερόβιων και θεωρείται ότι βρίσκονται στο στάδιο 2γ Αποθεματικό αντιβιοτικό μεταχειρισμένος. Αναστέλλουν τη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων των βακτηρίων και είναι ανθεκτική στη β-λακταμάση. Ωστόσο, η εντερική τους απορρόφηση είναι πολύ κακή. Εξαιτίας αυτού, αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν να ξεπεράσουν μόνο αυτό φλέβα χορηγείται.

Διατροφή για εκκολπωματίτιδα

Τίποτα δεν πρέπει να καταναλώνεται κατά την οξεία φλεγμονή. Εάν είναι απαραίτητο, οι θερμίδες και οι διατροφικές απαιτήσεις συμπληρώνονται μέσω της φλέβας ως έγχυση (παρεντερική διατροφή). Εάν τα συμπτώματα και τα σημάδια της φλεγμονής βελτιωθούν, μπορεί να πραγματοποιηθεί αργή διατροφή με τσάι, με ή χωρίς ζάχαρη, ζωμό ή σούπα και παξιμάδια. Το επόμενο βήμα είναι το υγρό φαγητό και το άσπρο ψωμί.

Στη συνέχεια ισχύει δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για τις επόμενες 1-2 εβδομάδες. Αυτό περιλαμβάνει προϊόντα από λευκό αλεύρι όπως ανοιχτόχρωμα ζυμαρικά, άσπρο ψωμί, σιμιγδάλι, πουτίγκα, πουρέ πατάτας, μαγειρεμένα λαχανικά (χωρίς ωμά λαχανικά), φρούτα χωρίς φλούδα ή σπόρους. Τα τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστά, στον ατμό και τα τρόφιμα που παρασκευάζονται σε αλουμινόχαρτο είναι συνήθως καλύτερα ανεκτά κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών φάσεων.

Μετά την πλήρη επούλωση της εκκολπωματίτιδας, μια βασική δίαιτα έχει τελειώσει υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες Προτεινόμενα προϊόντα. Αυτό διεγείρει την εργασία του εντέρου και αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα μέσω των ιδιοτήτων διόγκωσης. Πολλές ίνες είναι καρπός και ωμά λαχανικά, Οσπρια και Σιτηρά περιέχω. 3-4 μερίδες φρέσκα φρούτα, 2 μερίδες Λαχανικά επίσης 3-4 φέτες ψωμί ολικής αλέσεως ή άλλοι προϊόντα ολικής αλέσεως θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο καθημερινό μενού. Οι ξηροί καρποί πρέπει να ψιλοκομθούν καλά και οι πυρήνες των φρούτων δεν πρέπει να τρώγονται καθόλου, καθώς στη χειρότερη περίπτωση αυτά μπορούν να εγκατασταθούν στην εκκολπίδα και να οδηγήσουν σε φλεγμονή. Δεδομένου ότι οι φυτικές ίνες διογκώνονται, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την εξασφάλιση επαρκούς ενυδάτωσης. Τουλάχιστον 1,5 - 2 λίτρα πρέπει να πίνετε καθημερινά για να μπορείτε να χρησιμοποιείτε την πλήρη λειτουργία της ίνας.

αλκοόλ

Στο Ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας ενοικίαση αυξανόμενη ηλικία, λίγη σωματική άσκηση καθώς και ένα υψηλή κατανάλωση κρέατος πιθανοί παράγοντες κινδύνου. αλκοόλ ωστόσο είναι προς το παρόν Δεν θεωρείται υπεύθυνος για την ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας ως ειδικού παράγοντα κινδύνου. Ωστόσο, ένα μόνιμη υπερκατανάλωση αλκοολούχων ποτών (χρόνια κατάχρηση αλκοόλ) ο Επίθεση στον εντερικό βλεννογόνο και κακό.

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται επίσης τι να κάνουν με την κατανάλωση αλκοόλ μετά από διάγνωση εκκολπωματίτιδας.

Εκτός από την καλά ανεκτή, ελαφριά και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (όσπρια, προϊόντα ολικής αλέσεως, αποφλοιωμένοι κόκκοι και μη αποφλοιωμένα φρούτα), η Αποφυγή καφέ, καφεϊνούχα ποτά και αλκοόλ ένα σημαντικό θεραπευτικό μέτρο για την εκκολπωματίτιδα.

Η αποφυγή πολλών τροφών που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν, καθώς και το αλκοόλ, περιγράφει συχνά μια βελτίωση στα συμπτώματα μετά από μερικές ημέρες, καθώς το έντερο μπορεί να ηρεμήσει και η φλεγμονή μπορεί να επουλωθεί.

προφύλαξη

Η προφύλαξη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο βαθμό που τρώει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.
Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες επιτυγχάνεται καταναλώνοντας πολλά φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια και ηλιόσπορους. Το καστανό ρύζι εμπίπτει επίσης σε αυτήν την κατηγορία. Μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή περιλαμβάνει επίσης επαρκή πρόσληψη υγρών. Ένας ενήλικας πρέπει να πίνει περίπου δύο έως τρία λίτρα την ημέρα.

Δυστυχώς, η αστάθεια του μυϊκού εντερικού τοιχώματος με την αύξηση της ηλικίας δεν μπορεί να επηρεαστεί.

πρόβλεψη

Η οξεία εκκολπωματίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με φαρμακευτική αγωγή και συνήθως υποχωρεί γρήγορα. Δυστυχώς, η αιτία, δηλαδή ο σχηματισμός εκκολπίου γενικά, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η ηλικία της πρώτης ασθένειας παίζει ρόλο. Όσο πιο γρήγορα η εκτροπή προκαλέσει συμπτώματα, τόσο πιο γρήγορα θα χρειαστεί μια επέμβαση. Ακόμα κι αν η φλεγμονή εμφανίζεται συχνότερα, ο εντερικός αυλός (εντερικός σωλήνας) στενεύει και απαιτούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Όπως όλες οι άλλες λειτουργίες, αυτή η λειτουργία σχετίζεται φυσικά με ορισμένους κινδύνους. Είναι πιθανή μόλυνση, αιμορραγία ή τραυματισμός σε γειτονικά όργανα.