Συμπτώματα του ανευρύσματος της αορτής

εισαγωγή

Τις περισσότερες φορές, τα ανευρύσματα δεν προκαλούν συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος που έως και 30% ανακαλύπτονται τυχαία μέσω σάρωσης υπερήχων.

Στο 45% των περιπτώσεων, το ανεύρυσμα της αορτής γίνεται συμπτωματικό, προκαλώντας πόνο στην πλάτη και στο πλάι και αίσθημα πίεσης στο στήθος. Δυσκολία στην αναπνοή και ζέστη μπορεί επίσης να συμβεί, ειδικά με ανευρύσματα στην περιοχή του θώρακα. Τα κοιλιακά ανευρύσματα (ανευρύσματα της κοιλιακής αρτηρίας) μπορούν να προκαλέσουν παραπλανητικό πόνο στην πλάτη που εκπέμπεται στο μηρό.

Όλα τα πιθανά συμπτώματα ενός ανευρύσματος αορτής

Συμπτώματα θωρακικού ανευρύσματος:

• Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα

• Πόνος στο στήθος

• Πόνος στην πλάτη

• βήχω

• βραχνάδα

• Δυσκολία στην κατάποση

• Μη φυσιολογικός αναπνευστικός θόρυβος (stridor)

• Δύσπνοια (δύσπνοια)

• Ανώτερη συμφόρηση επιρροής (ανώτερο σύνδρομο cava)

• Διαταραχές κυκλοφορίας στα χέρια ή στον εγκέφαλο

• Καρδιακές αρρυθμίες

• Συγκοπή

• πνευμονική λοίμωξη

Συμπτώματα ανευρύσματος κοιλιακής αορτής:

• Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα

• Πόνος στην πλάτη, στο στήθος, στην κάτω κοιλιακή χώρα

• Πόνος στο πλευρό που ακτινοβολεί στα πόδια ή στην πλάτη

• Αυξημένος παλμός στην άνω κοιλιακή χώρα όταν αγγίζετε

• Ορατό παλλόμενο οίδημα όταν ξαπλώνετε σε λεπτούς πάσχοντες

• Οξύς, επίμονος πόνος στην κοιλιά

• Ναυτία, έμετος

Γενικά συμπτώματα

• Μικροεμβολισμός

• Μακροεμβολισμός

Δυσφορία στην περιοχή του θώρακα

Πόνος στο στήθος

Με ένα θωρακικό ανεύρυσμα, δηλ. Σε ένα ανεύρυσμα στην περιοχή της θωρακικής αορτής, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πόνος στο στήθος που μοιάζει με τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να τραβάει, να μαχαιρώνει ή να καίει. Εάν αισθάνεστε πόνο στο στήθος, θα πρέπει να κάνετε μια ενδελεχή εξέταση. Επειδή ένα προχωρημένο ανεύρυσμα αορτής μπορεί να σχιστεί και να οδηγήσει σε θάνατο.

Στο πλαίσιο μιας ρήξης (δακρύρροιας) της αορτής, περιγράφεται συχνά ξαφνικός, βίαιος πόνος στο στήθος, ο οποίος θεωρείται ότι είναι αφόρητος (πόνος αφανισμού).

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Πόνος στο στήθος

βραχνάδα

Εάν ένα ανεύρυσμα αορτής στην περιοχή του θώρακα πιέζει ένα κοντινό νεύρο, μπορεί να αναπτυχθεί το αριστερό υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο. Το νεύρο τρέχει και στις δύο πλευρές του θώρακα, το αριστερό νεύρο κοντά στην αορτή. Είναι σημαντικό για τη λειτουργία του λάρυγγα.

Εάν το αριστερό υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο τσιμπήσει, το αριστερό φωνητικό δίπλωμα δεν μπορεί πλέον να κλείσει και το προσβεβλημένο άτομο γίνεται βραχνό. Η βραχνάδα γίνεται αισθητή με μια τραχιά, ακάθαρτη φωνή.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Βραχνάδα.

βήχω

Εάν το ανεύρυσμα είναι κοντά στον αγωγό, μπορεί να το συμπιέσει. Εάν ο αεραγωγός στενεύει μερικώς ή μόνιμα σε αυτό το σημείο, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως βήχας, δύσπνοια και βροχή (ανώμαλος αναπνευστικός θόρυβος). Ο ερεθισμός του αναπνευστικού συστήματος προκαλεί ακούσια ώθηση στο βήχα. Ο βήχας είναι συνήθως μη παραγωγικός, δηλαδή χωρίς αποχρωματισμό της βλέννας και μπορεί να είναι οδυνηρός.

Διαταραχή κατάποσης

Εάν το αορτικό ανεύρυσμα στο στήθος είναι κοντά στον οισοφάγο, μπορεί να το συμπιέσει. Η πίεση στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει διαταραχές κατάποσης (δυσφαγία). Μπορεί να υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την κατάποση.

Περιστασιακά, οι πληγέντες πάσχουν από παλινδρόμηση. Αυτό σημαίνει ότι το χυμό που μόλις καταπιεί ρέει από τον οισοφάγο πίσω στο στόμα.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Η δυσκολία στην κατάποση.

Δυσκολία στην αναπνοή

Εάν ένα διαδεδομένο ανεύρυσμα στη θωρακική αορτή συστέλλει τον αγωγό, μπορεί να εμποδιστεί η αναπνοή μέσα και έξω. Εάν το ανεύρυσμα γίνει τόσο μεγάλο που συμπιέζει τον σωλήνα του αέρα, μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αισθάνονται ότι δεν μπορούν να αναπνέουν αρκετό αέρα και, σε αντάλλαγμα, να αναπνέουν πιο έντονα.
Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ναυτία, ζάλη και ανησυχία ή ακόμη και πανικό.

πνευμονική λοίμωξη

Εάν ένα ανεύρυσμα στο στήθος στενεύει σημαντικά τους αεραγωγούς, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη φλεγμονή των αεραγωγών εκτός από τα συμπτώματα όπως δύσπνοια, διάβαση και βήχα.

Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από μειωμένη πνευμονική λειτουργία με δυσκολία στην αναπνοή. Ο ενδιαφερόμενος αναπνέει συχνά πιο συχνά, έχει πυρετό και βήχα. Η πνευμονία είναι μια σοβαρή επιπλοκή και χρειάζεται θεραπεία.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η πνευμονία.

Δυσφορία στην κοιλιά

Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής συχνά γίνεται απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ φυσιολογικά. Συχνά ανακαλύπτεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας κοιλιακής υπερηχογράφημα Εάν παρατηρηθεί ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, οφείλεται κυρίως στον πόνο. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην άνω κοιλιακή χώρα και να εκπέμψει από την κοιλιά στην πλάτη ή στα πόδια.

Ο κοιλιακός πόνος έχει έναν μόνιμο πόνο που διαπερνά, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος ή τη θέση του. Όταν το ανεύρυσμα πρόκειται να εκραγεί, οι άνθρωποι αισθάνονται ξαφνικό πόνο στην κοιλιά και την πλάτη. Κάποιος μιλά για έναν πόνο που είναι τόσο ανυπόφορος που μιλάει για «πόνο καταστροφής».

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πόνος στην κοιλιακή αρτηρία.

Παλμός της κοιλιάς

Η αορτή είναι η κύρια αρτηρία, η κεντρική αρτηρία, που αντλεί αίμα από την καρδιά στο σώμα. Όλες οι αρτηρίες στο σώμα μας έχουν βασικά έναν παλμό. Αυτό σημαίνει ότι οι εκτοξεύσεις αίματος από την καρδιά προκαλούν ένα κύμα πίεσης που μπορούμε ακόμα να αισθανθούμε στον καρπό, για παράδειγμα.Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως δεν βλέπετε παλμούς στην κοιλιά, εκτός εάν είστε πολύ λεπτός.

Ο παλμός στην κοιλιακή χώρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη εκτεταμένου ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής. Με ορισμένα άτομα που επηρεάζονται, μπορείτε να αισθανθείτε τους αυξημένους παλμούς, ενώ άλλοι μπορεί να είναι ορατοί ακόμη και όταν ξαπλώνετε.

Πόνος στην πλάτη

Ένα ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής προκαλεί συχνά κοιλιακό άλγος που εκπέμπεται στην πλάτη ή ακριβώς πόνο στην πλάτη που διαχέεται διαδοχικά στην πλάτη. Ο πόνος μπορεί να μοιάζει με κολπικό lumbago ή νεφρό. Ένα ανεύρυσμα στη θωρακική αορτή μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην πλάτη.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι τόσο περιστασιακός όσο και μόνιμος. Δεδομένου ότι ο πόνος στην πλάτη είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα στη Γερμανία, το ανεύρυσμα συχνά παραβλέπεται ως αιτία. Σε περίπτωση ρήξης του ανευρύσματος, εμφανίζεται πόνος καταστροφής, ο οποίος συνήθως εκπέμπεται προς τα πίσω.

Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, δείτε: Πόνος στην πλάτη

Γενικά παράπονα

Μικροεμβολισμός

Ένας μικροεμβολισμός είναι ένα κλείσιμο των μικρών αιμοφόρων αγγείων από ένα έμβολο (εμβόλιο = ενδογενές / ξένο αντικείμενο που οδηγεί σε αγγειακή απόφραξη). Η ροή του αίματος αλλάζει στην περιοχή ενός ανευρύσματος αορτής. Λόγω της διόγκωσης από το αγγείο, το αίμα συσσωρεύεται εδώ. Η συσσώρευση αίματος ευνοεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αυτά μπορεί να προκαλέσουν εμβολή.

Εάν ένας θρόμβος σχηματιστεί στο ανεύρυσμα της αορτής, το οποίο στη συνέχεια κλείνει ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο, αυτό ονομάζεται μικροεμβολισμός. Οι μικροεμβολισμοί μπορεί να είναι προειδοποιητικό σήμα για ανεύρυσμα αορτής και πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Εμβολισμός.

Μακροεμβολισμός

Εάν συσσωρευτεί αίμα στο ανεύρυσμα, μπορεί να αναπτυχθεί ένας θρόμβος, ο οποίος με τη σειρά του κλείνει ένα μεγάλο αγγείο. Τότε κάποιος μιλά για έναν μακροεμβολισμό. Ένας μακροεμβολισμός μπορεί, για παράδειγμα, να είναι εμβολή με απόφραξη των μεγάλων πνευμονικών αγγείων. Η εμβολή πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Συμπτώματα ρήξης της αορτής

Η ρήξη της αορτής είναι το σχίσιμο (ρήξη) του αγγειακού τοιχώματος της αορτής. Εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται έναν ξαφνικό, πολύ δυνατό πόνο, ο οποίος είναι επίσης γνωστός ως ο πόνος της καταστροφής. Ο αφόρητος πόνος μπορεί να εκπέμψει στην πλάτη, τη λεκάνη και τα χέρια.

Υπάρχει μαζική απώλεια αίματος και το αίμα συλλέγεται στην αντίστοιχη κοιλότητα του σώματος, δηλαδή στο ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής στην κοιλότητα του θώρακα και στο ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής στην κοιλιακή κοιλότητα. Το αίμα πιέζεται στα όργανα και πιθανώς ακόμη και στα νεύρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ευαισθησίας και συμπτωμάτων παράλυσης. Εάν το αίμα συλλέγεται στο στήθος, συχνά πιέζεται στο περικάρδιο, προκαλώντας περικαρδιακή συλλογή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η συλλογή οδηγεί σε καρδιακή ταμπόν. Συγκεντρώνεται τόσο πολύ αίμα στο περικάρδιο που συμπιέζεται η καρδιά και διαταράσσεται η καρδιακή λειτουργία της. Η κυκλοφορία γίνεται ασταθής μέχρι να καταρρεύσει με τα λεγόμενα συμπτώματα σοκ. Τα άτομα που πάσχουν από την αρτηριακή πίεση και τον παλμό πέφτουν, ενώ η καρδιά χτυπά σημαντικά πιο γρήγορα. Συχνά υπάρχει ένα αίσθημα δύσπνοιας. Η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο γίνεται φτωχή και τα όργανα δεν παρέχονται επαρκώς.

Η ρήξη της αορτής πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Διαφορετικά, μια ρήξη της αορτής θα είναι θανατηφόρα.

Μάθετε περισσότερα για το εδώ Θεραπεία αορτικού ανευρύσματος.