Η θυλακίτιδα του Αχιλλέα τένοντα

ορισμός

Στην ιατρική, η θυλακίτιδα subachillae είναι η φλεγμονή ενός θύλακα κάτω από τον τένοντα του Αχιλλέα (subachillae). Το γεμάτο με υγρό προύσα χρησιμοποιείται για τη μείωση των δυνάμεων τριβής και πίεσης στους τένοντες, τα οστά και τις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα του συνεχούς ακατάλληλου στρες, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Οι λόγοι

Οι αιτίες ποικίλλουν. Εκτός από την παρατεταμένη εσφαλμένη ή υπερβολική πίεση, φορώντας λάθος υποδήματα (παπούτσια που είναι πολύ σφιχτά στην περιοχή του Αχιλλέα τένοντα και τη φτέρνα), λανθασμένες θέσεις στην περιοχή του ποδιού και του αστραγάλου (π.χ. αψίδα, καμάρες κ.λπ.), καθώς και πολύ γρήγορα αυξημένος όγκος προπόνησης για αθλητές θυλακίτιδα subachillae.

Η εμφάνιση ενός λεγόμενου κνησμού φτέρνας περιλαμβάνεται επίσης στις αιτίες. Πρόκειται για μια προεξοχή οστού, ως επί το πλείστον αιχμηρών οστών στην περιοχή της φτέρνας ή του ασβεστίου. Οι συνέπειες είναι ο συνεχής ερεθισμός και η αυξημένη πίεση σε αυτόν τον τομέα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βακτηριακή φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ασθένεια.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Τακούνι.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα

Το κεντρικό κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος που εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας και υπό πίεση. Ταυτόχρονα, οίδημα, κοκκίνισμα και θέρμανση καθώς και πάχυνση του προσβεβλημένου τένοντα συμβαίνει λόγω του αυξημένου σχηματισμού υγρών. Επιπλέον, ενδέχεται να είναι δυνατοί περιορισμοί κίνησης στον αστράγαλο και στο πόδι.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Θυλακίτιδα.

Η διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται, εκτός από μια λεπτομερή φυσική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό, μέσω εξέτασης υπερήχων. Αυτό επιτρέπει την εμφάνιση της έκτασης της φλεγμονής και τυχόν υπάρχουσας βλάβης στον τένοντα του Αχιλλέα.

Προκειμένου να είναι σε θέση να εκτιμήσει με ακρίβεια τη θέση και το σχήμα ενός υπάρχοντος τακουνιού, μια εικόνα ακτίνων Χ του ποδιού λαμβάνεται σε δύο διαφορετικά επίπεδα θέασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μαγνητική τομογραφία (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού) για ακριβή διάγνωση.

Η μεταχείριση

Η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση και τη σοβαρότητα της νόσου. Μπορεί να γίνει συντηρητικά ή χειρουργικά. Παρ 'όλα αυτά, οι συντηρητικές θεραπείες πρέπει πρώτα να χρησιμοποιηθούν προτού εξεταστεί η χειρουργική αφαίρεση του θύρου (θυλακτομή).

Βασικά, το φορτίο στο πόδι και ο τένοντας του Αχιλλέα πρέπει να μειωθεί και πρέπει να γίνει ένα σπάσιμο στα σπορ. Η ανακούφιση του πόνου παρέχεται με τη λήψη παυσίπονων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως Diclofenac. Φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις, εφαρμογές θερμότητας ή κρύου μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα.
Εάν η αιτία είναι μια λανθασμένη ευθυγράμμιση του ποδιού, οι μέθοδοι επιλογής είναι ειδικοί, ατομικά κατασκευασμένοι πάτοι από έναν εκπαιδευμένο ορθοπεδικό τεχνικό. Η ένεση κορτιζόνης, συνήθως μαζί με αναισθητικό, στον φλεγμονώδη ιστό χρησιμοποιείται επίσης στις μέρες μας. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνεται περισσότερο από 2 έως 3 φορές, καθώς η μεγαλύτερη διάρκεια της θεραπείας οδηγεί σε βλάβη στους τένοντες και στους γύρω ιστούς.

Οι επίδεσμοι αλοιφής είναι επίσης ένα μέσο συντηρητικής θεραπείας. Εκτός από την κυρίως ψυκτική επίδρασή τους, έχουν ανασταλτική επίδραση στη φλεγμονή και τον πόνο. Πολλοί ασθενείς είχαν καλές εμπειρίες με τη λεγόμενη "αλοιφή αλόγου". Αυτή η αλοιφή προέρχεται πραγματικά από την κτηνιατρική, αλλά λόγω της λειτουργίας της θεραπείας και ψύξης, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για προβλήματα του ανθρώπινου σώματος.
Η εφαρμογή νάρθηκα ή ακόμη και χύτευσης για ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής πρέπει να γίνεται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Αυτή η μέθοδος οδηγεί σε σημαντική μείωση της μυϊκής δύναμης και του τένοντα καθώς και σε μείωση της αλληλεπίδρασης μεταξύ των διαφόρων μυϊκών ομάδων.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Οικιακές θεραπείες για θυλακίτιδα.

Πότε χρειάζομαι εγχείρηση;

Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν φέρουν την επιθυμητή επιτυχία, υπάρχει η δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης του θύρου. Σε μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο θύρος αφαιρείται μέσω μιας τομής πάνω στον φλεγμονώδη ιστό.
Ορισμένες κλινικές προσφέρουν επίσης αυτή τη διαδικασία με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας στενός σωλήνας μέσω του οποίου μπορείτε να τοποθετήσετε μια μικρή κάμερα και όργανα κοπής. Αυτό επιτρέπει στον τένοντα του Αχιλλέα και στον προύσα να αξιολογούνται και να λειτουργούν. Τα πλεονεκτήματα είναι ένα μικρότερο χειρουργικό τραύμα, χαμηλότερος κίνδυνος μόλυνσης, λιγότερος πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση και μικρότερος χρόνος ανάρρωσης.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Χειρουργική θυλακίτιδα.

Η διάρκεια

Ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη ανάκαμψη εξαρτάται από το πόσο σοβαρή έχει προχωρήσει η φλεγμονή και κατά πόσον επηρεάζονται και άλλες δομές. Ταυτόχρονα, ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας που επιλέγεται (συντηρητική ή χειρουργική). Υπό κανονικές συνθήκες, τα συμπτώματα θα βελτιωθούν σημαντικά μετά από μερικές εβδομάδες εάν οι λόγοι της νόσου εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν κατάλληλα. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, η φλεγμονή μπορεί επίσης να είναι χρόνια, η οποία τότε μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Κατ 'αρχήν, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά εύκολα και πλήρως εάν ανιχνευθεί αρκετά νωρίς. Ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να διασφαλίσετε ότι οι τένοντες και οι μύες είναι ενισχυμένοι και θα πρέπει να αποφεύγετε τη συνεχή πίεση στις αναφερόμενες δομές.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε επίσης: Η διάρκεια μιας κολπικής φλεγμονής.