Διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση μελανώματος

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Κακοήθη μελάνωμα, καρκίνος του δέρματος, δερματολογία, όγκος
Αγγλικά: μελάνωμα

ορισμός

Το κακοήθη μελάνωμα είναι ένας πολύ κακοήθης όγκος που μεταστάσεις γρήγορα σε άλλα όργανα. Όπως υποδηλώνει το όνομα, ξεκινά από τα μελανοκύτταρα του δέρματος. Σχεδόν το 50% όλων των μελανωμάτων αναπτύσσονται από χρωματισμένα σημάδια. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί «αυθόρμητα» σε εντελώς εμφανές δέρμα.

Διάγνωση μελανώματος

Όσο νωρίτερα αυτό Μελάνωμα αναγνωρίζεται, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Επομένως πρέπει να είναι τακτική Διαλογή καρκίνου του δέρματος να εκτελεστεί. Τα μελανώματα που ανακαλύπτονται πριν μετασταθούν σε άλλα όργανα και μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς χειρουργικά θεωρούνται θεραπευμένα.
Ως εκ τούτου, κατά καιρούς θα πρέπει να εστιάζετε στην αλλαγή του εαυτού σας Τυφλοπόντικες ή Σημάδια ερευνώ.

Κατά τη διάγνωση, το Κανόνας ABCD προχώρησε. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό στην ενότητα "Τύποι και συμπτώματα μελανώματος"Ανάγνωση.
Αξιοσημείωτα είναι σημεία που δεν έχουν ομοιόμορφο στρογγυλό ή οβάλ σχήμα. Το όριο ενός χρόνου πρέπει να είναι απότομο και κανονικό. Οι πίνακες που φαίνονται ξεπλυμένοι ή έχουν ξεφτισμένες άκρες πρέπει να τραβήξουν την προσοχή σας.
Εάν ένα σημάδι γέννησης έχει πολλές αποχρώσεις, θα πρέπει να το παρακολουθείτε προσεκτικά. Ιδιαίτερα σκοτεινά σημεία απαιτούν επίσης παρατήρηση. Εάν το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 5 mm, θα πρέπει Σημάδια στο μάτι να κρατηθεί.

Εάν υπάρχει υποψία μελανώματος, συνήθως όχι βιοψία (Δείγμα ιστού) ελήφθη. Αυτό πρέπει να αποφεύγεται λόγω της πρόωρης μετάστασης που προκαλεί, οπότε αφαιρούνται εντελώς εάν υπάρχουν υποψίες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ βιοψία

Στάδιο / σταδιοποίηση

Η σταδιοποίηση είναι η διαίρεση του όγκου σε στάδια. Υπάρχουν διάφορα κριτήρια για αυτό:

• Βάθος διείσδυσης, πάχος όγκου
• Για πρωτογενή μελανώματα> 1 mm: βιοψία λεμφαδένων
• Για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων: φυσική εξέταση, εξετάσεις απεικόνισης (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία κ.λπ.)
• Πιθανώς. Προσδιορίστε δείκτες όγκου στο αίμα

Το βάθος της διείσδυσης του όγκου καθορίζεται ανάλογα με τα προσβεβλημένα στρώματα του δέρματος. Χωρίζονται σε Επίπεδο Ι έως Επίπεδο V.
Το απόλυτο μέγιστο πάχος όγκου προσδιορίζεται με μεγεθυντικό φακό και έχει μεγάλη σημασία στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Πρέπει να διατηρείται πάντα ένα ορισμένο (ανάλογα με το πάχος του όγκου) περιθώριο ασφαλείας. Για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει πάχος μεταξύ 1 και 4 mm, ο υγιής ιστός αφαιρείται σε απόσταση ασφαλείας 2 cm από τον όγκο. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη νέων όγκων στο ίδιο μέρος.
Στις μισές περιπτώσεις υπάρχουν μεταστάσεις στους γύρω λεμφαδένες. Στο 25% των περιπτώσεων, οι απομακρυσμένες μεταστάσεις σε άλλα όργανα εμφανίζονται πρώτα. Κατ 'αρχήν, οποιοδήποτε όργανο μπορεί να επηρεαστεί. Κυρίως, ωστόσο, επηρεάζονται:

• Λεμφαδένες (60%)
• Πνεύμονες (36%)
• Συκώτι (20%)
• Εγκεφάλου (20%)
• Οστά (17%)

Μελάνωμα θεραπείας

ο πρώτο μέτρο Ο πρωτογενής όγκος πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως και με κατάλληλο περιθώριο ασφαλείας. Η θεραπεία του κακοήθους μελανώματος εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο είναι ο όγκος.

1. Στάδιο 1:
• Αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου
• Επιταγές για 10 χρόνια (συμπ. Υπερηχητικός οι λεμφαδένες)
2. Στάδιο 2:
• όπως το στάδιο 1
• ΣΥΝ Βιοψία λεμφαδένων
3. Στάδιο 3:
• όπως το στάδιο 2
• ΣΥΝ Αφαίρεση λεμφαδένων και μεταστάσεων
• ΣΥΝ χημειοθεραπεία (Δακαρβαζίνη) και ανοσοθεραπεία (ιντερφερόνη;)
4. Στάδιο 4:
• όπως το στάδιο 3
• ΣΥΝ Παρηγορητική θεραπεία (ανακούφιση από τον πόνο κ.λπ.)

Στο στάδιο 3, για παράδειγμα, με - Ιντερφερόνη αντιμετωπίζεται. Οι ιντερφερόνες είναι τα αντισώματα του ίδιου του σώματος. Το πιο γνωστό αποτέλεσμα των ιντερφερόνων είναι η άμυνα έναντι των ιών. Επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη, δηλαδή τη διαίρεση και τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.

Φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται όταν το όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί, δηλαδή υπάρχουν μεταστάσεις. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν ειδικά σε κύτταρα που χωρίζονται γρήγορα. Αυτή ακριβώς η ταχεία ανάπτυξη χαρακτηρίζει όλους Κύτταρα όγκου έξω.

Μελάνωμα προφύλαξης

Για να αποτρέψετε το ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ είναι το σωστό για άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα αντηλιακή προστασία πολύ σημαντικό. Βλέπω: ηλιακό έγκαυμα
Ακόμα κι αν έχετε πολλά Σημάδια θα πρέπει να αποφύγετε πάρα πολύ ήλιο. Χρησιμοποιώντας τα σωστά αντηλιακά με επαρκή υψηλός παράγοντας προστασίας από τον ήλιο μπορείς να βοηθήσεις να το αποτρέψεις. Καλύπτοντας το δέρμα σας με επαρκή ρούχα, προστατεύετε επίσης το δέρμα σας από τις ακτίνες του ήλιου, γιατί σε κάποιο σημείο ακόμη και η αντηλιακή κρέμα δεν θα είναι πλέον αποτελεσματική.
Απαιτείται προσοχή, ειδικά με μικρά παιδιά.

Εάν έχετε μεγάλο αριθμό σημάτων, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν δερματολόγο (Οδοντολόγος) πρέπει να επισκεφθείτε για έλεγχο.

πρόβλεψη

Για το Πρόγνωση μελανώματος πολλοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο.
ο Πάχος όγκου, ο μετάσταση και το εντοπισμός (Τόπος εμφάνισης) του πρωτογενούς όγκου είναι σημαντικοί.
Τα μελανώματα στα χέρια και τα πόδια έχουν καλύτερη πρόγνωση από τα μελανώματα στον κορμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μετάσταση του μελανώματος των άκρων μπορεί να συμβεί μόνο στη μία πλευρά.

Τα μελανώματα είναι με τη βοήθεια του Ταξινόμηση TNM ανατεθεί.
ο Τ σε αυτήν την περίπτωση σημαίνει το Βάθος διείσδυσης του όγκου που Ν δηλώνει το Συμμετοχή λεμφαδένων (N0 = χωρίς εμπλοκή λεμφαδένων, N1 = τουλάχιστον ένας λεμφαδένας που εμπλέκεται) και Μ. σημαίνει την παρουσία του Μακρινές μεταστάσεις (M0 = δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις, M1 = υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις).

Ποσοστό επιβίωσης μελανώματος

Υπάρχει επίσης η αμερικανική ταξινόμηση AJCC που θα πρέπει να απεικονίζεται στον παρακάτω πίνακα με το αντίστοιχο ποσοστό επιβίωσης 10 ετών. Αυτή η τιμή δείχνει πόσους ασθενείς είναι ζωντανοί μετά από 10 χρόνια της νόσου.

στάδιο	Πώς χαρακτηρίζεται ο όγκος;	Ποσοστό επιβίωσης 10 ετών
ΕΓΩ.	Πάχος όγκου <1,5 mm Involvement εμπλοκή λεμφαδένων (N0) Ø απομακρυσμένες μεταστάσεις (M0)	> 90%
ΙΙ	Όγκος οποιουδήποτε πάχους M0 Involvement εμπλοκή λεμφαδένων	> 43%
III	Όγκο τυχόν παχιά εμπλοκή λεμφαδένων M0	> 19%
IV	Μακρινές μεταστάσεις (M1)	3%