Μετρήσεις αρτηριακής πίεσης

εισαγωγή

Η αρτηριακή πίεση χορηγείται πάντα με δύο τιμές αρτηριακής πίεσης. Η πρώτη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι η υψηλότερη πίεση στο σύστημα και ονομάζεται συστολική τιμή. Αυτή η τιμή της αρτηριακής πίεσης προέρχεται από τη στιγμή που το αίμα εξάγεται από την καρδιά. Η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι η διαστολική τιμή και αντιπροσωπεύει τη σταθερή πίεση στο αγγειακό σύστημα κατά τη διάρκεια της φάσης πλήρωσης της καρδιάς. Υπό κανονικές συνθήκες και χωρίς να λαμβάνονται υπόψη μεμονωμένες αποκλίσεις, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει ιδανικά να είναι 120/80 mmHg. Σε κατάσταση ηρεμίας, η συστολική αρτηριακή πίεση πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 100-130mmHg, η διαστολική τιμή μεταξύ 60-85mmHg. Και οι δύο τιμές αρτηριακής πίεσης αυξάνονται κατά την άσκηση ή την άσκηση, αλλά η συστολική τιμή είναι πολύ πιο έντονη από τη διαστολική τιμή.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τον ΠΟΥ

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει ορίσει διάφορες οριακές τιμές για να ταξινομήσει την υψηλή αρτηριακή πίεση.

• Οι τιμές <130 / <90 mmHg είναι φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
• Οι τιμές 130-139 / 85-89 mmHg θα ήταν πολύ φυσιολογικές.
• Οποιαδήποτε τιμή αρτηριακής πίεσης πέραν αυτής είναι γνωστή ως υψηλή αρτηριακή πίεση, έχει αρνητικές επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα και το προσδόκιμο ζωής και πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης διαφορές εδώ, έτσι ώστε η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) χωρίζεται σε διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας.

• Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης μεταξύ 140-159 / 90-99 mmHg αναφέρονται ως υπέρταση βαθμού 1.
• Η υπέρταση βαθμού 2 είναι από 160-179 / 100-109 mmHg.
• Ο πιο σοβαρός βαθμός υπέρτασης, βαθμός 3, είναι τιμές> = 180 /> = 110 mmHg.

Ισχύουν όλες αυτές οι τιμές της αρτηριακής πίεσης σε ειρήνη και με ένα Ενήλικας. Η ταξινόμηση των φυσιολογικών τιμών αρτηριακής πίεσης στα παιδιά είναι πολύ αμφιλεγόμενη.
Έχουν γίνει προσπάθειες για την εφαρμογή παρόμοιας ταξινόμησης με εκείνη των ενηλίκων, ωστόσο, σύμφωνα με αυτό, περίπου το 30% των παιδιών παγκοσμίως χρειάζονται θεραπεία λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι αυτό δεν θα ήταν δεοντολογικά δικαιολογημένο και οι τιμές στα παιδιά μπορούν να κυμαίνονται σε μεγάλο βαθμό, μια τέτοια ταξινόμηση έχει αποφευχθεί.

Η γερμανική ένταση υπέρτασης έχει οριακές τιμές για Παιδιά από 12 ετών σειρά. Περιλαμβάνεται το όριο υψηλής πίεσης για παιδιά 12 ετών 125/80 mmHg, για 16χρονους 135/85 mmHg και για 18χρονους 140/90 mmHg. Αυτές οι τιμές της αρτηριακής πίεσης υπερβαίνουν τις συνιστώμενες οριακές τιμές των Αμερικανών ιατρών, οι οποίοι έχουν ορίσει ένα όριο 120/78 mmHg για παιδιά 16 ετών και όριο 120/80 mmHg για παιδιά 18 ετών.

Κανονικές τιμές

ο κανονικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης για έναν υγιή ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας <120 mmHg συστολική και <80 mmHg διαστολική. Οι τιμές βασίζονται στην ηλικία και το σωματικό βάρος του ατόμου. Εδώ είναι η αρτηριακή πίεση φυσικές διακυμάνσεις θέμα: Με ενθουσιασμό, άσκηση, άγχος ή αθλητισμό, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Τα ποτά με καφεΐνη, όπως ο καφές και η κόλα, καθώς και το επιτραπέζιο αλάτι, αυξάνουν επίσης την αρτηριακή πίεση. Με απώλεια υγρών (αποξέωση), χαλάρωση και ύπνο, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Οι διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση είναι βασικά φυσιολογικές, αλλά εάν είναι πολύ σοβαρές, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα. Έτσι, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν Επιθέσεις ζάλης, ένας πονοκέφαλος ή Αγωνιστική καρδιά.

Προκειμένου να αντιπροσωπεύσετε την πορεία των τιμών της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει πάντα να είστε ταυτόχρονα, π.χ. 3 φορές την ημέρα Μετρήστε την αρτηριακή πίεση και σημειώστε. Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι δημιουργείτε την ίδια κατάσταση. Αυτό περιλαμβάνει ότι πρέπει να είστε σωματικά και ψυχικά χαλαροί εκ των προτέρων, για παράδειγμα καθίστε χαλαροί για 15 λεπτά εκ των προτέρων και στη συνέχεια μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση. Κανένα ρουχισμό δεν πρέπει να καλύπτει τον βραχίονα και ούτε να τυλίγεται. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να συγκρίνετε τακτικά την αρτηριακή πίεση στο αριστερό και το δεξί σας χέρι. Επίσης, δεν πρέπει να παίρνετε καφέ ή άλλες ουσίες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση εκ των προτέρων.

Εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στο γιατρό, αλλά μετράται πάντα κανονικά στο σπίτι, μπορεί να σχετίζεται με τον ενθουσιασμό του γιατρού. Αυτό το λεγόμενο "Σύνδρομο Kittel«Εμφανίζεται συχνά και μπορεί να επαληθευτεί λαμβάνοντας μετρήσεις μόνοι σας στο σπίτι.

Επίσης ένα Μακροπρόθεσμη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι δυνατή η καταγραφή της ακριβούς πορείας της ημέρας.

Αναγνώσεις αρτηριακής πίεσης σε παιδιά

Τα παιδιά έχουν χαμηλότερη αρτηριακή πίεση από τους ενήλικες. Το German Hypertension League καθορίζει τις ακόλουθες ανώτατες οριακές τιμές για παιδιά: 12 ετών 125/80 mmHg, 8 ετών 115/80 mmHg και 4 ετών 110/70 mmHg. Όταν αυτές οι τιμές επιτυγχάνονται και επιβεβαιώνονται επανειλημμένα σε μετρήσεις, μιλάμε για την έναρξη της υπέρτασης

Αυτές οι τιμές πρέπει σίγουρα να καταγραφούν από έναν γιατρό, καθώς μια ειδική μανσέτα αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη για τα παιδιά. Εάν μετράτε την αρτηριακή πίεση του παιδιού σας με τη μανσέτα πίεσης στο σπίτι σας, οι τιμές είναι λανθασμένες. Είναι σημαντικό το πλάτος της μανσέτας να καλύπτει τα 2/3 του άνω βραχίονα.

Οι οριακές τιμές πρέπει να συγκρίνονται με το σωματικό βάρος, καθώς αυτό είναι πιο ενημερωτικό από την ηλικία μόνο. Σήμερα, τα παιδιά με υψηλή αρτηριακή πίεση παρατηρούνται όλο και περισσότερο, κάτι που σχετίζεται με την αυξανόμενη παχυσαρκία σε παιδιά και εφήβους. Ωστόσο, η σημασία των αξιών παραμένει αμφιλεγόμενη. Σε μια διεθνή σύγκριση, δίνονται διαφορετικές οριακές τιμές · σύμφωνα με τις αμερικανικές οριακές τιμές, πολλά περισσότερα παιδιά στη Γερμανία έχουν ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση που απαιτεί θεραπεία.

Πώς μπορώ να μετρήσω καλύτερα τις τιμές της αρτηριακής πίεσης;

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσουμε προσοχή στην ποιότητα του σφυγμού (π.χ. pulsus durus ως ένας σκληρός, δύσκολος στην εκτύπωση παλμός σε αρτηριακή υπέρταση). Η χειροκίνητη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με το Riva-Rocci αντικαθίσταται σταδιακά από μια μέθοδο παλμογράφησης στην καθημερινή κλινική πρακτική. Εδώ, οι αισθητήρες πίεσης σε μια μανσέτα πίεσης αίματος καταγράφουν και μετρούν τις διακυμάνσεις πίεσης που προκαλούνται από τη ροή του αίματος.
Με τη μέθοδο Riva-Rocci, πρέπει να δοθεί προσοχή σε σημαντικές λεπτομέρειες: Εφαρμόστε τη μανσέτα περίπου στο επίπεδο της καρδιάς με τη στάση του ανώτερου σώματος όσο το δυνατόν πιο όρθια. Το πλάτος της μανσέτας πρέπει να είναι περίπου το ήμισυ της περιφέρειας του άνω βραχίονα. Οι μανσέτες που είναι πολύ φαρδές ή πολύ στενές παραποιούν τις τιμές της αρτηριακής πίεσης. Η εκτεταμένη επέκταση του βραχίονα μειώνει επίσης την ακρίβεια της μέτρησης. Συνιστάται η πραγματοποίηση της μέτρησης σε ελαφρώς λυγισμένη θέση βραχίονα.
Οι τακτικές μετρήσεις πίεσης αποτελούν σημαντική υποστήριξη για τον γιατρό και τον ασθενή, προκειμένου να είναι σε θέση να εμφανίσουν ένα προφίλ προόδου. Οι μεμονωμένες αιχμές της αρτηριακής πίεσης στην πρακτική / κλινική μπορεί να εμφανιστούν ως η λεγόμενη υπέρταση νευρικότητας. Μια 24ωρη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με συνεχή μέτρηση της πίεσης είναι κατάλληλη για να το ξεκαθαρίσετε. Η καλύτερη μέθοδος παρακολούθησης της θεραπείας σε συνδυασμό με αύξηση της συμμόρφωσης είναι, ωστόσο, η αυτο-μέτρηση της αρτηριακής πίεσης από τον ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πίεση αίματος - πώς μπορώ να μετρήσω σωστά;

Τι είναι η μακροχρόνια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης;

Για να μπορέσουμε να εγγυηθούμε τη συνεχή καταγραφή των τιμών της αρτηριακής πίεσης υπό καθημερινές συνθήκες, μπορεί κανείς να επανέλθει στη μακροπρόθεσμη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς κίνδυνο. Η κύρια ένδειξη είναι η υποψία ανισορροπίας στον ρυθμό της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, την έλλειψη βύθισης κατά τη διάρκεια του ύπνου.Το σύνδρομο λευκού στρώματος με περιστασιακές αιχμές πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια μετρήσεων στην κλινική μπορεί επίσης να αποφευχθεί.
Με αυτήν τη μέθοδο, ο ασθενής φοράει μανσέτα στον άνω βραχίονα για 24 ώρες, η οποία φουσκώνει κάθε 15 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας ή κάθε 30 λεπτά τη νύχτα και αποθηκεύει τις μετρημένες τιμές σε μια συσκευή εγγραφής. Η μακροπρόθεσμη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης επιτρέπει την ουσιαστική εμφάνιση ενός προφίλ πίεσης. Τυχόν εμφανείς κορυφές ή σταγόνες μπορεί να είναι δείκτες προσωρινής δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί όταν ο ασθενής καταγράφει τις δραστηριότητές του εντός αυτών των 24 ωρών φορώντας τη συσκευή μέτρησης. Οι κανονικές τιμές είναι μέση τιμή 24 ωρών 130 mmHg (συστολική) και 80 mmHg (διαστολική) ή μέση ημερήσια τιμή 135 mmHg (συστολική) και 85 mmHg (διαστολική).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μακροχρόνια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Ποια από τις δύο τιμές αρτηριακής πίεσης είναι πιο σημαντική;

Με βάση το επιστημονικό γεγονός ότι η τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης αντιπροσωπεύει τον χρόνο των πτυέλων, μπορεί να υποψιαστεί κανείς ότι αυτή είναι η πιο σημαντική τιμή. Σε τελική ανάλυση, τροφοδοτεί όλο το σώμα με αίμα που μεταφέρει οξυγόνο. Ωστόσο, εάν η καρδιά δεν γεμίζει επαρκώς τους θαλάμους με αίμα κατά τη διάρκεια της διαστολής, υπάρχει και πάλι ανεπαρκής εκτόξευση αίματος. Επομένως, τόσο η συστολική όσο και η διαστόλη πρέπει να θεωρούνται ζωτικές καρδιακές δράσεις. Η ίδια τροφοδοσία των καρδιακών μυϊκών κυττάρων μέσω της διάχυσης των στεφανιαίων αρτηριών («στεφανιαίες αρτηρίες») λαμβάνει χώρα επίσης κατά κύριο λόγο κατά τη διάρκεια της διαστολής. Εάν αυτή η παροχή καρδιακών μυών οφείλεται σε ανεπαρκή διαστολική πλήρωση των θαλάμων, μειώνεται η συνολική απόδοση της καρδιάς. Ακόμη και με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, π.χ. ο χρόνος της διαστολής μειώνεται σχετικά περισσότερο από εκείνος της συστολής και η αυτάρκεια της καρδιάς εξαφανίζεται.

Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στους άνδρες

Οι ίδιες οριακές τιμές ισχύουν για γυναίκες και άνδρες. Οι άνδρες αναπτύσσουν υψηλή αρτηριακή πίεση πιο συχνά πριν από την ηλικία των 50 ετών.

Κατά μέσο όρο, οι άνδρες έχουν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής από τις γυναίκες. Επομένως, επηρεάζονται συχνότερα και ταχύτερα από την υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, τον σακχαρώδη διαβήτη, την παχυσαρκία και το σύνδρομο άπνοιας ύπνου. Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου επηρεάζει κυρίως τους υπέρβαρους άνδρες που έχουν αναπνευστικές παύσεις τουλάχιστον 10 δευτερολέπτων 5 φορές την ώρα ενώ κοιμούνται. Συχνά ροχαλίζουν, αν και αυτό δεν είναι κακό. Οι παύσεις στην αναπνοή είναι επικίνδυνες, καθώς αναγκάζουν το σώμα να ξυπνήσει με αύξηση της αρτηριακής πίεσης για να εξασφαλίσει την παροχή οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση μακροπρόθεσμα.

Δεδομένου ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση από μόνη της προκαλεί σχεδόν καθόλου συμπτώματα, ανακαλύπτεται μόνο αργά σε μια ρουτίνα εξέταση σε πολλούς ανθρώπους. Ένα σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει υψηλή αρτηριακή πίεση στους άνδρες είναι η στυτική δυσλειτουργία του πέους.

2. Η τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλή - ποιες θα μπορούσαν να είναι οι αιτίες;

Η αύξηση της 2ης τιμής της αρτηριακής πίεσης είναι η τιμή της διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Αυτή η τιμή αντιστοιχεί ακριβώς στην πίεση στην οποία το αίμα αρχίζει να παλμώνται ξανά μέσω των αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων όταν η πίεση απελευθερώνεται από τη μανσέτα της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν διάφορες παθολογικές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης ειδικότερα.

Σε περίπτωση γενικής καρδιακής ανεπάρκειας ("ΣυγκοπήΣυνήθως υπάρχει ανεπαρκής πίεση όταν το αίμα εκτοξεύεται στην αορτή ("κύρια αρτηρία"). Αυτό τελικά προκαλεί πτώση και των δύο τιμών της αρτηριακής πίεσης.

Ωστόσο, έχει περιγραφεί μια διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία σχετίζεται κυρίως με ασθένειες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, σακχαρώδης διαβήτης, κολπική μαρμαρυγή ή παχυσαρκία ("υπέρβαρο").

Η παχυσαρκία ειδικότερα οδηγεί σε παθολογικές εναποθέσεις λιπαρών πλακών στα αρτηριακά τοιχώματα. Αυτό προκαλεί τη συστολή των αγγείων και η αντίσταση στο αγγειακό σύστημα αυξάνεται λόγω της συστολής. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση παίρνει υψηλότερες τιμές. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί κατ 'αρχήν να προκληθεί επίσης από μια ανθυγιεινή, μη μεσογειακή διατροφή. Αυτό περιλαμβάνει επίσης αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ, επειδή αυτό σχετίζεται με την αύξηση των θερμίδων.

Μια πλούσια σε λιπαρά (που περιέχει χοληστερόλη) και αλμυρή δίαιτα λέγεται ότι έχει αυξητική πίεση στο αίμα. Οι ακριβείς κυτταρικοί μηχανισμοί που εμπλέκονται στην αλμυρή διατροφή αποτελούν το αντικείμενο της τρέχουσας έρευνας. Το κάπνισμα θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου, καθώς συμβάλλει κυρίως στη στένωση των αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένα φάρμακα και καφεΐνη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με τα όργανα μπορούν επίσης να είναι η αιτία. Αυτές περιλαμβάνουν στένωση της νεφρικής αρτηρίας (νεφρική υπέρταση), ασθένειες ή όγκους των επινεφριδίων με αυξημένη απελευθέρωση κορτιζόλης, σύνδρομο Cushing ως ορμονική αξονική δυσλειτουργία ή χρήση χαπιών αντισύλληψης. Περίπου το 50% όλων των καρδιακών αδυναμιών οφείλεται σε διακοπή της φάσης πλήρωσης της καρδιάς (διαστολή). Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή πλήρωση των θαλάμων της καρδιάς, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί, όπως περιγράφεται παραπάνω, σε μειωμένη ικανότητα εκτόξευσης της καρδιάς. Η καρδιά ξεκινά την προσπάθεια να αντισταθμίσει τη μειωμένη απόδοση εξώθησης αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό αυξάνοντας τον συμπαθητικό τόνο.

Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, τα καρδιομυοκύτταρα ("καρδιακά μυϊκά κύτταρα"), που με τη σειρά τους οδηγούν στην καρδιακή ανεπάρκεια που περιγράφεται παραπάνω ("αδυναμία καρδιακού μυός"). Οι αυξημένες τιμές διαστολικής αρτηριακής πίεσης είναι γενικά φυσιολογικές το βράδυ. Η αρτηριακή πίεση του αίματος υπόκειται σε καθημερινό ρυθμό (χαμηλές τιμές το πρωί με αύξηση το βράδυ).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Η διαστολική είναι πολύ υψηλή - είναι τόσο επικίνδυνη;

Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ χαμηλές

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι γνωστή από τεχνική άποψη ως αρτηριακή υπόταση. Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι κάτω από 100 mmHg συστολική και κάτω από 60 mmHg διαστολική.

Πολλοί άνθρωποι έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά οι νέες, λεπτές γυναίκες επηρεάζονται. Επιπλέον, πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται είναι αδρανείς όσον αφορά τον αθλητισμό. Αυτό δεν είναι αφ 'εαυτού μια ασθένεια, αλλά μόνο μια τιμή που αποκλίνει από τη μέση τιμή του πληθυσμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπόταση δεν είναι επικίνδυνη καθώς η παροχή αίματος στα όργανα είναι εγγυημένη. Περιστασιακά, ωστόσο, αυτοί που επηρεάζονται περιγράφουν τα ακόλουθα συμπτώματα: ζάλη, κόπωση, κεφαλαλγία, χτύπημα στα αυτιά ή ταχυκαρδία. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί σπάνια να είναι επικίνδυνη, π.χ. εάν οδηγεί σε λιποθυμία ή αν υπάρχει ασθένεια πίσω από αυτό.

Υπάρχουν 3 διαφορετικές αιτίες χαμηλής αρτηριακής πίεσης:

1. Η πρωτογενής υπόταση είναι η μορφή στην οποία δεν γνωρίζει την ακριβή αιτία των τιμών χαμηλής αρτηριακής πίεσης (ιδιοπαθής).
2. Στη δευτερογενή υπόταση, η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι αποτέλεσμα μιας άλλης νόσου. Ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό περιλαμβάνουν τη νόσο του Addison (μια ασθένεια του επινεφριδιακού φλοιού), έναν ανενεργό θυρεοειδή (ΥποθυρεοειδισμόςΛοιμώξεις, καρδιαγγειακές παθήσεις και διάφορες άλλες ασθένειες. Οι σοβαρές απώλειες υγρών, όπως αυτές που μπορεί να συμβούν με διάρροια και έμετο ή βαριά αιμορραγία, οδηγούν σε χαμηλή αρτηριακή πίεση
3. Η τρίτη μορφή είναι η ορθοστατική υπόταση. Αυτό οφείλεται στην αλλαγή της θέσης του σώματος από το ψέμα ή το κάθισμα στο όρθιο. Μερικά από το αίμα βυθίζονται στις φλέβες των ποδιών και η ροή επιστροφής στην καρδιά μειώνεται. Έτσι, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Τα προσβεβλημένα άτομα μπορούν να ξεπεράσουν (συγκοπή). Για να το ξεκαθαρίσουμε αυτό, το λεγόμενο Δοκιμή Schellong διεξήχθη. Η αρτηριακή πίεση και ο παλμός μετριούνται επανειλημμένα ενώ ξαπλώνετε και μετά όταν σηκώνεστε απότομα. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ορθοστατική υπόταση, ο ασθενής πρέπει να κινεί τα πόδια του σε κύκλους κάθε φορά πριν αλλάξει στην όρθια θέση για να ενεργοποιήσει τη μυϊκή αντλία. Επιπλέον, πρέπει να σηκωθεί αργά, να κρατήσει και να διασφαλίσει ότι πίνει αρκετά υγρά όλη την ημέρα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι διάφορα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση της αρτηριακής πίεσης ως παρενέργεια. Αυτό ισχύει επίσης για φάρμακα που λαμβάνονται λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης · ​​οι δοσολογίες μπορεί να πρέπει να προσαρμοστούν.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ:

• χαμηλή πίεση αίματος
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση και ναυτία - Μπορείτε να το κάνετε αυτό!

Για ποιο λόγο ισχυρές κυμαινόμενες τιμές πίεσης του αίματος;

Στο καθημερινό προφίλ, η αρτηριακή πίεση υπόκειται σε τυπικές φυσιολογικές διακυμάνσεις. Το πρωί (περίπου 8-9 π.μ.) μπορεί να προσδιοριστεί μια πρώτη κορυφή με υψηλότερες τιμές, ενώ η αρτηριακή πίεση στη συνέχεια ομαλοποιείται και φτάνει στο χαμηλότερο σημείο της γύρω στο μεσημέρι (2-3 ώρες). Νωρίς το απόγευμα (4μμ έως 5μμ) οι τιμές συνήθως αυξάνονται ξανά και φτάνουν σε μια δεύτερη κορυφή. Οι έντονα κυμαινόμενες τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορεί να αποτελούν ένδειξη πολλών υποκείμενων οργανικών ασθενειών. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία του αγγειακού τόνου (συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου) ή καρδιακής δυσλειτουργίας. Η αθλητική δραστηριότητα προκαλεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της αυξημένης ανάγκης των κυττάρων του σώματος για οξυγόνο. Σε καλά εκπαιδευμένους ανθρώπους, η αρτηριακή πίεση μειώνεται στο φυσιολογικό πιο γρήγορα μετά την άσκηση.

Πώς μπορώ να μειώσω την αρτηριακή μου πίεση;

Οι αυξημένες τιμές της αρτηριακής πίεσης αντικατοπτρίζουν την αγγειακή κατάσταση στο σώμα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση βασίζεται συχνά σε ασβεστοποιημένα αγγεία, καθώς αυτό μειώνει τον αυλό του αγγείου, αλλά η ίδια ποσότητα αίματος αντλείται μέσω αυτού. Οι αγγειακές ασβεστοποιήσεις είναι γνωστές ως αρτηριοσκλήρωση και σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Τα στενωμένα αγγεία, με τη σειρά τους, αυξάνουν την αντίσταση στον όγκο του αίματος που πιέζεται, έτσι ώστε αυτά να αυξάνουν ακόμη περισσότερο την αρτηριακή πίεση.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το πιο σημαντικό μέτρο είναι συνήθως η ομαλοποίηση του βάρους, καθώς η αρτηριακή πίεση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το σωματικό βάρος. Τα υπέρβαρα άτομα επομένως παρουσιάζουν συχνά υψηλές τιμές αρτηριακής πίεσης. Η επαρκής άσκηση και μια ισορροπημένη διατροφή είναι επομένως ευεργετικά για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση αλατιού. Τα καφεϊνούχα ποτά όπως ο καφές ή η κόλα αυξάνουν επίσης την αρτηριακή πίεση και πρέπει να καταναλώνονται μόνο με μέτρο. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνουν επίσης την αρτηριακή πίεση.

Διάφορες ουσίες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα ως θεραπείες στο σπίτι. Αυτά περιλαμβάνουν τα παντζάρια, το τζίντζερ και το σκόρδο, μεταξύ άλλων.

Στο τελευταίο βήμα, φάρμακα κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μακροπρόθεσμα και για την πρόληψη δευτερογενών ασθενειών.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το θέμα μας σε αυτό: Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειώσω την αρτηριακή μου πίεση;

Αλλαγές στα επίπεδα αρτηριακής πίεσης

Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς οι υψηλές τιμές και οι χαμηλές τιμές μπορεί να είναι κακές για την ανάπτυξη του παιδιού. Ως εκ τούτου, ο γυναικολόγος μετρά συστηματικά την αρτηριακή πίεση της εγκύου γυναίκας. Οι τιμές άνω των 140/90 mmHg είναι πολύ υψηλές.

Οι γυναίκες που είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη κινδυνεύουν ιδιαίτερα, καθώς μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είχατε προηγουμένως λάβει φάρμακα για αυτό, θα είστε κυρίως στο φάρμακο άλφα-μεθυλντόπα αναδιατάσσονται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αλλά οι γυναίκες που αναπτύσσουν μόνο τιμές υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

Ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και το υπερβολικό βάρος στη μητέρα, ή η υψηλή αρτηριακή πίεση στην οικογένεια ή η προσωπική αναμνησία μπορούν επίσης να συμβάλουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι υψηλές τιμές αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε προεκλαμψία, η οποία εμφανίζεται σπάνια αλλά μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για τη μητέρα και το παιδί.
Εδώ συμβαίνει μετά το 20η εβδομάδα εγκυμοσύνης Επιπλέον, αυξημένη πρωτεϊνική απέκκριση στα ούρα. Εάν αυτός ο πρόδρομος της νόσου εξελιχθεί σε εκλαμψία με νευρολογικά συμπτώματα στη μητέρα όπως επιληπτικές κρίσεις, το παιδί πρέπει να γεννηθεί αμέσως.

Μια ειδική μορφή προεκλαμψίας, το λεγόμενο σύνδρομο HELLP, στην οποία αναπτύσσεται επίσης η ηπατική δυσλειτουργία με διαταραχή πήξης του αίματος, είναι επίσης πολύ επικίνδυνη.
Ευτυχώς, αυτές οι επικίνδυνες ασθένειες είναι πολύ σπάνιες και μπορούν να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν σε πρώιμο στάδιο λαμβάνοντας εξετάσεις ελέγχου.

Οι περισσότερες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποχωρούν μετά τη γέννηση. Σε περίπτωση δεύτερης εγκυμοσύνης, ωστόσο, αυτές οι γυναίκες έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν ξανά τιμές υψηλής αρτηριακής πίεσης και θα πρέπει να ελέγχουν τακτικά τις τιμές τους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπέρταση εγκυμοσύνης - Επικίνδυνο;

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης πιο συχνή σε έγκυες γυναίκες. Ειδικά προς το τέλος της εγκυμοσύνης, το παιδί μπορεί να βασιστεί στο κοίλη φλέβα (Vena cava) της μητέρας και εμποδίζει την επιστροφή του αίματος στην καρδιά (σύνδρομο συμπίεσης vena cava). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμία. Επομένως, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να ξαπλώνουν στην πλάτη ή την αριστερή τους πλευρά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση:

Χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της άσκησης

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε τιμές έως 220 mmHg. Αυτό είναι φυσιολογικό για υγιείς ανθρώπους και δεν είναι επιβλαβές. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτές οι τιμές χρησιμοποιούνται επίσης για άσκηση ECG στο εργορόμετρο ποδηλάτου ή στον διάδρομο. Με αυτό μπορεί κανείς να παρατηρήσει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση υπό πίεση και να δει ενδείξεις καρδιακής βλάβης στο EKG. Αυτό ακυρώνεται όταν επιτευχθεί ο μέγιστος ρυθμός παλμού (220 μείον ηλικία / λεπτό), πόνος ή εξάντληση.

Μακροπρόθεσμα, η άσκηση μειώνει την αρτηριακή πίεση και είναι ένα από τα πιο σημαντικά θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Μειώνει επίσης το σωματικό βάρος. Τα άτομα με υπέρταση θα πρέπει μάλλον να κάνουν προπόνηση αντοχής, αλλά να αποφεύγουν τα μέγιστα φορτία με υψηλές κορυφές αρτηριακής πίεσης.

Η άσκηση μπορεί επίσης να είναι αντιπαραγωγική στην υπόταση, καθώς η αρτηριακή πίεση μειώνεται ακόμη περισσότερο μετά την άσκηση. Επομένως, τα άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να κάνουν μόνο αθλητικά αντοχής και να μην φτάνουν στα όριά τους.

Αλλαγές στα γηρατειά

Ωστόσο, η σημασία των δύο τιμών της αρτηριακής πίεσης για την παροχή αίματος στο σώμα αλλάζει ανάλογα με την ηλικία. Η διαστολική αξία παίζει μάλλον δευτερεύοντα ρόλο από την ηλικία των περίπου 50 ετών. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η συστολική τιμή αντιδρά πιο ευαίσθητα σε αγγειακές αλλαγές όπως η αρτηριοσκλήρωση. Αυτή ακριβώς η διαδικασία είναι χαρακτηριστική της γήρανσης των αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων μας. Στην ενηλικίωση, οι δύο τιμές είναι πιθανότερο να είναι ισοδύναμες. Μια μεμονωμένη αύξηση της τιμής της διαστολικής αρτηριακής πίεσης είναι συνήθως το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης αρτηριακής υπέρτασης. Αυτή η μεμονωμένη εμφάνιση είναι επίσης γνωστή ως δευτερογενής υπέρταση. Τελικά, η αλληλεπίδραση και των δύο φάσεων (συστολική και διαστολική) είναι απαραίτητη για την υγιή δραστηριότητα των καρδιακών μυών. Συγκεκριμένα, το πολύ υψηλό εύρος της αρτηριακής πίεσης (διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης) είναι ένας παράγοντας κινδύνου για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση στα γηρατειά: Λόγω ορισμένων διεργασιών στα αιμοφόρα αγγεία, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα γηρατειά είναι σχετικά φυσιολογική. Περίπου κάθε δεύτερο ηλικίας 60 ετών πάσχει από αρτηριακή υπέρταση. Και πάλι, μια υγιεινή διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο ως προστατευτικός παράγοντας. Οι αγγειακές αλλαγές περιλαμβάνουν την εναπόθεση λιπαρών πλακών στα αρτηριακά τοιχώματα και την απώλεια ελαστικών ινών στις μεγάλες αρτηρίες του σώματος (όπως η αορτή). Αυτή η «σκλήρυνση» και η μείωση των πλακών ευνοούν αυτήν την εξέλιξη. Λόγω της μερικής απώλειας ελαστικότητας, η λειτουργία της αορτής της αορτής μειώνεται. Αυτή ακριβώς η λειτουργία διασφαλίζει μια συνεχή ροή αίματος στην περιφέρεια, στην οποία η αορτή αρχικά συγκρατεί το 50% του εξερχόμενου αίματος μετά από κάθε συστολή. Η μερική απώλεια αυτής της λειτουργίας των αγγείων οδηγεί σε μια ασυνεπή ροή αίματος. Ενώ η τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης συνήθως αυξάνεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γήρανσης, η τιμή της διαστολικής αρτηριακής πίεσης αρχικά αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται ξανά προς την ηλικία των 70 ετών. Ως αποτέλεσμα, το πλάτος της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται σταθερά. Το αποτέλεσμα είναι απομονωμένη συστολική υπέρταση (η πιο κοινή μορφή γηριατρικής υπέρτασης). Ειδικά η συστολική αρτηριακή πίεση με υψηλότερη τιμή αποτελεί κίνδυνο για τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς αυτά καθίστανται ανελαστικά και πιο ευάλωτα με την ηλικία, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής αυξάνεται σημαντικά.

Αλλαγές σε καρδιακή προσβολή;

Κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής (απόφραξη μίας ή περισσοτέρων στεφανιαίων αρτηριών / κλαδιών) η τιμή της αρτηριακής πίεσης μπορεί να αλλάξει ή σε ορισμένες περιπτώσεις να παραμείνει φυσιολογική. Ανάλογα με το πώς εκδηλώνεται μια καρδιακή προσβολή, η αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να αντιδράσει διαφορετικά. Μια σιωπηλή καρδιακή προσβολή (ειδικά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη με διαδοχική πολυνευροπάθεια) μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης φαίνεται απίθανη εδώ. Από την άλλη πλευρά, εάν ενεργοποιηθεί το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα παλμών, φόβος και εφίδρωση. Ο αναφερόμενος πόνος στο στέρνο, στον ώμο, στον αυχένα και στο επιγάστριο είναι επίσης τυπικός. Αυτό καθιστά την αρτηριακή πίεση πολύ πιθανό να αυξηθεί.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Συνέπειες καρδιακής προσβολής

Αλλαγές μετά το φαγητό

Κανονικά, ένα γεύμα δεν πρέπει να προκαλεί μεγάλες διακυμάνσεις στις τιμές της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, διάφορες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό. Οι παθολογικές καταστάσεις στο πάγκρεας, μεταξύ άλλων, μπορούν να οδηγήσουν σε ταχεία αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Τα γαστρεντερικά έλκη μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της επώδυνης έκφρασής τους στο επιγάστριο.