Βιολογία

εισαγωγή

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι απαραίτητο για την επιβίωση κάθε ανθρώπου. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, αυτό έχει εξελιχθεί στο λεγόμενο προσαρμοστικό ανοσοποιητικό σύστημα στον άνθρωπο. Αυτό μας δίνει την ευκαιρία να αντιδράσουμε πιο διαφορετικά και πιο αποτελεσματικά σε βακτήρια και ιούς. Το ανοσοποιητικό σύστημα μας προστατεύει. Μας βοηθά να επιβιώσουμε καλύτερα με τη φλεγμονή. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ρυθμιστών φλεγμονής. Για παράδειγμα, ο λεγόμενος παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα, ο οποίος συντομογραφείται ως TNF-α. Μαζί με άλλους παράγοντες, αυτό εξασφαλίζει ότι τα φλεγμονώδη και τα καρκινικά κύτταρα εξαλείφονται προτού προκαλέσουν ασθένειες.

Αλλά αυτοί οι «σωματοφύλακες» του σώματός μας μπορούν επίσης να γίνουν «εγκληματίες». Επειδή μερικές φορές το ανοσοποιητικό μας σύστημα στρέφεται εναντίον μας. Σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσονται αυτοάνοσες ασθένειες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Εδώ μπαίνουν οι βιολόγοι. Οι βιολόγοι ονομάζονται επίσης βιοφαρμακευτικά προϊόντα ή βιοφαρμακευτικά προϊόντα. Αυτά είναι φάρμακα που παράγονται σε γενετικά τροποποιημένους οργανισμούς χρησιμοποιώντας διάφορα μέσα βιοτεχνολογίας. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι τα λεγόμενα "μονοκλωνικά αντισώματα" ή οι λεγόμενες "πρωτεΐνες σύντηξης". Οι αναστολείς του TNF-α, μεταξύ των οποίων οι ανταγωνιστές του TNF-άλφα υποδοχέα, ανήκουν σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων.

Ένα γνωστό βιολογικό είναι το adalimumab, επίσης γνωστό με την εμπορική ονομασία Humira.

Ενδείξεις

Οι ανταγωνιστές του TNF-α υποδοχέα χρησιμοποιούνται σε φλεγμονώδεις, χρόνιες αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτό σημαίνει ότι ενδείκνυνται για όλες τις ασθένειες όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος καταπολεμά το σώμα αντί να παλεύει για αυτό. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο TNF-α παίζει συχνά σημαντικό ρόλο. Διασφαλίζει ότι ορισμένα κύτταρα αρχίζουν να συμπεριφέρονται σαν τα λεγόμενα κύτταρα καθαριστή (μακροφάγοι) και έτσι καταστρέφουν τους ιστούς, τα οστά, τους χόνδρους και, ανάλογα με την ασθένεια, άλλα κύτταρα του σώματος.
Ειδικές ενδείξεις είναι, για παράδειγμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η λεγόμενη νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα, η ψωρίαση πλάκας, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα. Τα βιολογικά φάρμακα, όπως οι ανταγωνιστές του υποδοχέα TNF-α, χρησιμοποιούνται όταν κανένα άλλο φάρμακο δεν βοηθά στις αναφερόμενες ασθένειες ή προκαλεί πάρα πολλές παρενέργειες.

Βιολογία για αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Η νόσος του Bechterew είναι μια φλεγμονώδης, χρόνια αυτοάνοση ασθένεια. Ανήκει στη ρευματική ομάδα μορφών. Είναι ένα από τα λεγόμενα σπονδυλαρθρίτιδα. Στη νόσο του Bechterew, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στρέφεται εναντίον των οστών και των χόνδρων στην πυελική και πίσω περιοχή και τα καταστρέφει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στις αρθρώσεις και παραμορφώσεις στις αντίστοιχες περιοχές του σώματος. Υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανταγωνιστές υποδοχέων ΤΝΡ-α. Αναστέλλουν την ουσία αγγελιοφόρου TNF-α. Δεδομένου ότι αυτή η ουσία αγγελιοφόρος παίζει σημαντικό ρόλο στη φλεγμονώδη διαδικασία, η διαδικασία της νόσου παρεμποδίζεται από την αναστολή του ΤΝΡ-α. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Βιολογία για ψωρίαση

Η κλασική ψωρίαση είναι γνωστή στην τεχνική ορολογία ως ψωρίαση πλάκας. Εκδηλώνεται ως σοβαρή απολέπιση του δέρματος με κνησμό και πόνο. Μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Στην περίπτωση μέτριας έως σοβαρής σοβαρότητας, χρησιμοποιούνται μερικές φορές ανταγωνιστές του TNF-α υποδοχέα.
Κάποιος μιλά για αυτήν τη σοβαρότητα της νόσου όταν επηρεάζεται περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του δέρματος ή οι αλλαγές του δέρματος εμφανίζονται σε ιδιαίτερα ορατά μέρη του σώματος, όπως τα χέρια ή το πρόσωπο. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας εκ μέρους του ασθενούς αποτελεί επίσης κριτήριο για την ταξινόμηση της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βιολόγοι μπορούν ήδη να χρησιμοποιηθούν χωρίς να έχουν αποτύχει όλα τα άλλα δραστικά συστατικά ή να αποδειχθεί η παρουσία παρενεργειών. Οι ανταγωνιστές του TNF-α υποδοχέα μπορούν να περιορίσουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σημείο που προκύπτουν και έτσι να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής για τον πάσχοντα ασθενή.
Επιπλέον, δευτερογενείς ασθένειες που μπορεί να προκύψουν από ψωρίαση, όπως η κατάθλιψη, μπορούν να προληφθούν σε κάποιο βαθμό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Ψωρίαση ή θεραπεία ψωρίασης

Βιολογία για την ελκώδη κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από ισχυρές φλεγμονώδεις, χρόνιες, διαλείπουσες διαδικασίες του εντερικού βλεννογόνου και της υποκείμενης στιβάδας του συνδετικού ιστού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματίζονται έλκη. Σε αντίθεση με τη νόσο του Crohn, το παχύ έντερο επηρεάζεται σχεδόν αποκλειστικά. Σε αυτόν τον τύπο αυτοάνοσης νόσου, επίσης, οι ανταγωνιστές του υποδοχέα ΤΝΡ-α μπορούν να επηρεάσουν θετικά την πορεία της νόσου. Ένας αριθμός διαφορετικών βιολογικών έχει πλέον εγκριθεί για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Βιολογία για τη νόσο του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης αυτοάνοση ασθένεια. Το αμυντικό σύστημα του σώματος στρέφεται εναντίον των κυττάρων του πεπτικού συστήματος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα από τη στοματική κοιλότητα έως τον πρωκτό. Εδώ ο TNF-α παίζει ρόλο στο ότι διασφαλίζει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών και την καταστροφή των κυττάρων. Επομένως, οι αναστολείς TNF-α μπορούν επίσης να περιορίσουν τις διεργασίες της νόσου στο πλαίσιο της νόσου του Crohn και να αποτρέψουν εν μέρει την επακόλουθη βλάβη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία για τη νόσο του Crohn

Βιολογία για ρευματισμούς

Πολλές ασθένειες είναι ρευματικές. Όταν χρησιμοποιείται ρευματισμός, είναι συνήθως ρευματοειδής αρθρίτιδα. Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα ανοσοκύτταρα καταστρέφουν τους χόνδρους και τα οστά. Υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο. Αυτό συμβαίνει συχνά στην περιοχή των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων των δακτύλων και των ποδιών. Συνήθως εμφανίζεται τυπική πρωινή δυσκαμψία. Και εδώ, ο ρυθμιστής φλεγμονής TNF-α παίζει σημαντικό ρόλο. Ανταγωνιστές του υποδοχέα TNF-α μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ρευματοειδή θεραπεία εάν αποτύχουν άλλα μέτρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Δραστικό συστατικό / αποτέλεσμα

Τα περισσότερα βιολογικά είναι πρωτεΐνες. Υπάρχουν διαφορετικές γενιές βιολογικών και επομένως επίσης αναστολέων TNF-α. Οι γενιές διαφέρουν από την κατασκευή.
Το τέλος του ονόματος αποκαλύπτει πόση πρωτεΐνη ποντικού εξακολουθεί να υπάρχει στα ενεργά συστατικά. Με το τέλος - τοab είναι 100%, με το τέλος - το ximab υπάρχει 25% πρωτεΐνη ποντικιού, με το τέλος - 5-10% είναι ακόμα διαθέσιμο και με το τέλος - τοumab καθόλου. Αυτό παίζει ρόλο στην ανεκτικότητα των φαρμάκων.
Επιπλέον, οι αναστολείς TNF-α μπορούν να λειτουργήσουν με διαφορετικούς τρόπους. Μπορούν να αναχαιτίσουν τον ΤΝΡ-α και έτσι να τον εμποδίσουν να συνδεθεί στον υποδοχέα του. Ως αποτέλεσμα, δεν πραγματοποιούνται ορισμένες διαδικασίες στο κύτταρο που θα οδηγούσαν στην καταστροφική ανοσολογική αντίδραση.Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι ο αναστολέας ΤΝΡ-α αποκλείει τη θέση σύνδεσης του ΤΝΡ-α στον υποδοχέα. Το φάρμακο στη συνέχεια δρα ως ο λεγόμενος ανταγωνιστής. Είναι επίσης πιθανό οι αναστολείς του ΤΝΡ-α να ενεργούν ως οι λεγόμενες πρωτεΐνες σύντηξης. Αυτοί καλούνται επίσης υποδοχείς δόλωμα. Οι υποδοχείς δόλωμα είναι υποδοχείς που δεσμεύουν συνδέτες αλλά δεν μεταδίδουν σήματα. Οι ΤΝΡ-α υποδοχείς είναι διαλυτοί υποδοχείς που παρεμποδίζουν τον ΤΝΡ-α προτού φτάσει στον αρχικό του προορισμό. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει πλέον κανένα σήμα και η ανάπτυξη των καταστρεπτικών ανοσοκυττάρων επιβραδύνεται.

Enbrel®

Το δραστικό συστατικό Etanercept υπάρχει στο εμπορικό παρασκεύασμα Enbrel®. Είναι ο λεγόμενος υποδοχέας δολώματος ή πρωτεΐνη σύντηξης. Το Enbrel® χρησιμοποιείται ιδιαίτερα για τη ρευματική αρθρίτιδα, τη νεανική χρόνια αρθρίτιδα, την ψωριασική αρθρίτιδα και τη λεγόμενη σπονδυλαρθρίτιδα. Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια ειδική μορφή ψωρίασης που σχετίζεται με πόνο στις αρθρώσεις. Το Enbrel® δρα ως αναστολέας του TNF-α σε αυτές τις ασθένειες, καθώς και σε ορισμένες άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Ωστόσο, το Enbrel® δεν είναι αποτελεσματικό στη νόσο του Crohn. Κατά κανόνα, χορηγείται υποδορίως μία φορά την εβδομάδα με 50 mg ή δύο φορές την εβδομάδα με 25 mg.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Enbrel®

Remicade®

Το δραστικό συστατικό infliximab βρίσκεται, για παράδειγμα, στο εμπορικό παρασκεύασμα Remicade®. Το Infliximab είναι ένα χιμαιρικό μονοκλωνικό αντίσωμα που εμποδίζει τη δραστηριότητα του TNF-α. Δεδομένου ότι είναι ένα χιμαιρικό μονοκλωνικό αντίσωμα, ο κύριος σκελετός είναι ο άνθρωπος και οι θέσεις σύνδεσης αντιγόνου (25%) είναι πρωτεΐνες ποντικού. Αυτό σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητα είναι υψηλότερη από ότι με τα λεγόμενα μονοκλωνικά αντισώματα ποντικού, τα οποία αποτελούνται από 100% πρωτεΐνη ποντικού, και χαμηλότερη σε σύγκριση με τα εξανθρωπισμένα (5-10% πρωτεΐνη ποντικού) ή τα ανθρώπινα μονοκλωνικά αντισώματα (0% πρωτεΐνη ποντικού). Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος αλλεργιών και δυσανεξίας είναι μικρότερος από ό, τι με τα μονοκλωνικά αντισώματα ποντικού και υψηλότερος από ό, τι με τα εξανθρωπισμένα ή ανθρώπινα αντισώματα. Το Remicade® χρησιμοποιείται για ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Σε αντίθεση με το etanercept, το δραστικό συστατικό infliximab είναι επίσης αποτελεσματικό στη νόσο του Crohn. Η δοσολογία είναι 3-5 mg ανά kg σωματικού βάρους, ανάλογα με την ασθένεια.

δοσολογία

Δεδομένου ότι τα bilogikas είναι συνήθως πρωτεΐνες, πρέπει να χορηγούνται παρεντερικά (μέσω έγχυσης). Η στοματική κατάποση δεν είναι δυνατή επειδή το σώμα θα το αφομοιώσει και τα ενεργά συστατικά δεν θα μπορούσαν να αναπτύξουν την επίδρασή τους. Η δοσολογία εξαρτάται από το δραστικό συστατικό και την ασθένεια που υπάρχει. Η δόση κυμαίνεται συνήθως στο εύρος ενός έως δύο ψηφίων χιλιοστόγραμμα και χορηγείται 1-2 φορές την εβδομάδα.

τιμή

Το κόστος των βιολογικών είναι πολύ υψηλό. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται κυρίως ως έσχατη λύση. Δηλαδή, εάν όλα τα άλλα δραστικά συστατικά που ενδείκνυνται για τις αντίστοιχες ασθένειες δεν είναι επιτυχημένα. Κατά κανόνα, δύο σύριγγες κοστίζουν περίπου 1.600 ευρώ το μήνα.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με εξειδικευμένη θεραπεία και παρατήρηση, οι αναστολείς TNF-α είναι σχετικά καλά ανεκτά και ασφαλή φάρμακα. Ωστόσο, όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Οι παρενέργειες μπορούν να χωριστούν σε αυτές που σχετίζονται με την εφαρμογή και σε αυτές που σχετίζονται με την παρεμβολή στο ανοσοποιητικό σύστημα. Δεδομένου ότι οι βιολόγοι πρέπει να χορηγούνται παρεντερικά (ως έγχυση), μπορεί να συμβούν θεωρητικά αντιδράσεις έγχυσης. Σε σύγκριση με άλλα βιολογικά, αυτό συμβαίνει συχνότερα με το δραστικό συστατικό infliximab. Αλλά με εξειδικευμένη θεραπεία, αυτοί οι τύποι παρενεργειών μπορούν συνήθως να ελεγχθούν καλά. Εάν το Biologikas χορηγείται υποδορίως (κάτω από το δέρμα), μπορεί να προκληθούν τοπικές δερματικές αντιδράσεις. Ωστόσο, η διακοπή της θεραπείας μέχρι στιγμής ήταν πολύ σπάνια απαραίτητη.
Οι παρενέργειες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της παρεμβολής στο ανοσοποιητικό σύστημα βασίζονται στην επιπρόσθετη καταστολή των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα μας. Η ουσία αγγελιοφόρος TNF-α είναι στην πραγματικότητα ένας σημαντικός ρυθμιστής φλεγμονής. Ακόμα κι αν στρέφεται εν μέρει εναντίον του ανοσοποιητικού συστήματος, έχει σημαντικά καθήκοντα που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν αυτές οι σημαντικές λειτουργίες του TNF-α αποκλείονται μόνιμα από φάρμακα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντίστοιχες παρενέργειες. Η ευαισθησία στις λοιμώξεις μπορεί να αυξηθεί και ο κίνδυνος καρκίνου μπορεί επίσης να αυξηθεί με μακροχρόνια χρήση. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο ήπαρ, στα νεφρά και στην καρδιά. Επιπλέον, οι αναστολείς του ΤΝΡ-α μπορούν να επανενεργοποιήσουν την αδρανή φυματίωση και τον έρπητα ζωστήρα.
Ανάλογα με την παραγωγή μονοκλωνικών αντισωμάτων, ο κίνδυνος δυσανεξίας και αλλεργιών είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος. Αυτό σημαίνει ότι όσο περισσότερη πρωτεΐνη ποντικού εξακολουθεί να υπάρχει στο δραστικό συστατικό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αλλεργιών και δυσανεξίας. Επιπλέον, ορισμένα αυτοαντισώματα μπορεί να εμφανιστούν. Η θεραπεία με αναστολέα TNF-α σπάνια οδήγησε σε αυτό που είναι γνωστό ως ερυθηματώδης λύκος. Αυτό επίσης μειώθηκε και πάλι όταν το βιολογικό διακόπηκε. Επιπλέον, περιγράφηκαν διάφορες ασθένειες και υποτροπές στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς και επιδείνωση σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Εάν δοθούν εμβολιασμοί με ζωντανά εμβόλια και ταυτόχρονα αναστολείς του TNF-α, αυτό μπορεί να προκαλέσει ασθένεια με το παθογόνο του εμβολίου αντί για ένα αποτέλεσμα εμβολιασμού. Επιπλέον, μια αλληλεπίδραση θα μπορούσε να παρατηρηθεί όταν συνδυάζονται δύο βιολογικά φάρμακα. Για παράδειγμα, αυτό έχει παρατηρηθεί με ταυτόχρονη χορήγηση etanercept και anakinra κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Το αποτέλεσμα δεν βελτιώθηκε, αλλά οι παρενέργειες ενισχύθηκαν. Σοβαρές λοιμώξεις και έλλειψη ορισμένων κυττάρων του αίματος αναπτύχθηκαν, έτσι αναπτύχθηκε αυτό που είναι γνωστό ως ουδετεροπενία.

Πότε δεν πρέπει να λαμβάνονται βιολόγοι;

Εάν υπάρχει προηγούμενη νόσος της φυματίωσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αναστολείς του TNF-α. Αυτό είναι ανεξάρτητα από το πόσο καιρό πριν είχατε φυματίωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αδρανοποιημένα βακτήρια φυματίωσης εξακολουθούν να υπάρχουν στο σώμα μετά από κάποιον που πάσχει από φυματίωση. Αυτά τα βακτήρια της φυματίωσης είναι ανενεργά επειδή τα λεγόμενα μακροφάγα τα παρακολουθούν. Φροντίζουν ώστε τα βακτήρια να μην ενεργοποιηθούν ξανά. Για να μπορούν οι μακροφάγοι να εκτελέσουν αυτήν την εργασία, χρειάζονται TNF-α. Εάν αυτό δεν είναι πλέον επαρκώς διαθέσιμο στους μακροφάγους λόγω της επίδρασης του φαρμάκου, δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν το καθήκον τους. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια της φυματίωσης μπορούν να ενεργοποιηθούν ξανά και να επανενεργοποιήσουν τη φυματίωση.
Επιπλέον, η παρουσία ηπατίτιδας Β αποτελεί αντένδειξη για θεραπεία με βιολογικό παράγοντα. Έχει βρεθεί ότι σε αυτήν την περίπτωση η θεραπεία με αναστολέα ΤΝΡ-α μπορεί να επανενεργοποιήσει τον έρπητα ζωστήρα. Αυτό εκδηλώθηκε σε αυξημένη συχνότητα έρπητα ζωστήρα και ανεμοβλογιά σε ενήλικες.
Ωστόσο, βρέθηκαν διαφορές στα διάφορα δραστικά συστατικά των αναστολέων ΤΝΡ-α. Οι ασθένειες εμφανίστηκαν συχνότερα σε ασθενείς που έλαβαν infliximab, ενώ αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δύσκολα μπορούσαν να παρατηρηθούν στη θεραπεία με etanercept. Το επίπεδο κινδύνου επανενεργοποίησης συσχετίστηκε με την ηλικία και στις δύο ασθένειες, με τη λεγόμενη συννοσηρότητα (επιπρόσθετες ασθένειες) και με πρόσθετη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, όπως η κορτιζόνη.
Προκειμένου να προστατευθεί ο ασθενής, ωστόσο, προς το παρόν ισχύει ότι η θεραπεία με αναστολέα TNF-α δεν επιτρέπεται γενικά στην περίπτωση προηγούμενης φυματίωσης ή ηπατίτιδας Β.

Βιολογία και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Κατά τη θεραπεία με βιολογικά, δεν χρειάζεται να κάνετε χωρίς αλκοόλ εντελώς. Ωστόσο, υπάρχουν αναφορές εμπειρίας στις οποίες έχουν περιγραφεί δυσανεξίες. Δεδομένου ότι οι βιολόγοι επηρεάζουν τις λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος, είναι πολύ πιθανό η κατανάλωση αλκοόλ να οδηγήσει σε οξεία δυσανεξία. Επιπλέον, η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ σε συνδυασμό με βιολογικά φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής και νεφρικής νόσου.

Κόστος θεραπείας

Το κόστος είναι πολύ υψηλό λόγω της διαδικασίας κατασκευής και της παρεντερικής διαχείρισης. Οι αναστολείς TNF-α κοστίζουν περίπου 40.000 έως 50.000 ευρώ ετησίως. Μια μεμονωμένη εφαρμογή βρίσκεται τουλάχιστον στην ανώτερη διψήφια περιοχή. Επιπλέον, υπάρχουν δαπάνες προσωπικού, κόστος για προκαταρκτικές εξετάσεις κ.λπ. Εάν ένας ειδικός σε μια πρακτική ή σε μια κλινική πρέπει να αποφασίσει ότι η θεραπεία με βιολογικό είναι η καλύτερη μορφή θεραπείας, πρέπει να δώσει έναν καλό λόγο για αυτό. Μπορεί να υποβάλει αίτηση στην εταιρεία ασφάλισης υγείας για την κάλυψη των εξόδων. Η επεξεργασία της εφαρμογής διαρκεί συνήθως μερικές εβδομάδες. Μόλις ελεγχθεί, υποβληθεί σε επεξεργασία και εγκριθεί η αίτηση, η εταιρεία ασφάλισης υγείας πληρώνει τα έξοδα. Ωστόσο, μπορεί να περιορίσει τη διάρκεια της εξαγοράς. Μια δέσμευση κόστους πραγματοποιείται συχνά αρχικά για 3 μήνες. Τότε πρέπει να γίνει μια νέα αίτηση.
Το 2016 εγκρίθηκαν επίσημα τα πρώτα λεγόμενα βιοϊσίμορα για τη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων. Όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι παρόμοια με τα Biologikas, αλλά όχι τα ίδια με τα πρωτότυπα. Μερικοί συγγραφείς προτείνουν ότι είναι μια φθηνότερη εναλλακτική λύση για τους βιολόγους. Είναι αμφιλεγόμενο εάν το αποτέλεσμα τους αντιστοιχεί πραγματικά σε αυτό του πρωτοτύπου. Οι ασφάλειες υγείας ελπίζουν να εξοικονομήσουν δισεκατομμύρια στο κόστος. Άλλοι ειδικοί είναι δύσπιστοι για τις εκτιμήσεις. Μέχρι στιγμής, τα βιοϊσίμορα έχουν χρησιμοποιηθεί μόνο σε περίπου 1-2% των ασθενών με ρευματισμούς. Τα βιοϊσίμορα συνιστώνται από τη Γερμανική Εταιρεία Ρευματολογίας. Ωστόσο, προτείνει να μην αλλάξετε από το πρωτότυπο στο προϊόν αντικατάστασης. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ακόμη μακροπρόθεσμες μελέτες για αυτό, η εξειδικευμένη κοινωνία δεν μπορεί ακόμη να καλωσορίσει μια αλλαγή στα δραστικά συστατικά με αυτόν τον τρόπο. Συμβουλεύει επίσης να μην λαμβάνει τέτοιες αποφάσεις μόνο για λόγους κόστους. Επιπλέον, είναι πολύ αισιόδοξη για την αξιολόγηση της εξοικονόμησης κόστους. Εν ολίγοις, μπορεί να ειπωθεί ότι δεν είναι ακόμη δυνατό να εκτιμηθεί πώς θα φαίνεται η χρήση βιολογικών στο μέλλον, παρά το κόστος.