Σχισμένο τον εκτεταμένο τένοντα του δακτύλου

εισαγωγή

Ο εκτατικός τένοντας ενός δακτύλου μπορεί να σχιστεί ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή εκφυλιστικών αλλαγών. Μια τέτοια ρωγμή δεν είναι ασυνήθιστη, ειδικά στο πλαίσιο αθλητικών ατυχημάτων.
Γίνεται διάκριση ανάμεσα σε ένα δάκρυ στην περιφερική φάλαγγα του δακτύλου και ένα πλήρες δάκρυ στον τένοντα κοντά στην παλάμη.

βασική αιτία

Η πιο κοινή ρήξη του τένοντα των δακτύλων εμφανίζεται στο τέταρτο δάχτυλο, το δακτύλιο. Η αιτία μπορεί να είναι μια μακροχρόνια τενοντίτιδα (Τενοντοσινοβίτιδα) λόγω ρευματικής νόσου. Όμως, ο εκτατικός τένοντας μπορεί επίσης να σκιστεί κατά τη διάρκεια τραύματος ή όταν το δάχτυλο τεντώνεται πάρα πολύ, για παράδειγμα όταν παίζετε παιχνίδια με μπάλα ή κάνοντας κρεβάτια.

Συμπτώματα

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς παραπονιούνται για σημαντική μείωση της αντοχής κατά την επέκταση του προσβεβλημένου δακτύλου.
Το ενεργό τέντωμα στην προσβεβλημένη άρθρωση δεν είναι πλέον δυνατό. Δεδομένου ότι υπάρχει συνήθως μια ισορροπία μεταξύ των μυών στο δάχτυλο, ο τενόντας του κάμπου κυριαρχεί σε έναν σκισμένο εκτεταμένο τένοντα. Αυτό καθιστά τον τραυματισμό ορατό στο εξωτερικό, καθώς το προσβεβλημένο δάχτυλο λυγίζει υπερβολικά.
Κατά κανόνα, το δάκρυ συνοδεύεται από σοβαρό, σύντομο πόνο στα γυρίσματα. Στη συνέχεια υπάρχει πρήξιμο και πιθανώς αιμορραγία στο προσβεβλημένο δάχτυλο.
Ειδικά σε ασθενείς με χρόνια ρευματική νόσο, ο πόνος συχνά απουσιάζει, έτσι ώστε να μην θυμόμαστε συχνά τον πραγματικό χρόνο του τραυματισμού.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

• Πόνος στο μικρό δάχτυλο

Πόνος

Τη στιγμή του τραυματισμού μπορεί να υπάρχει σύντομος πυροβολισμός και πόνος στο δάχτυλο. Αυτό προκαλείται από το σχίσιμο και το πίσω μέρος του τένοντα στον ιστό.

Συχνά δεν υπάρχει περαιτέρω πόνος μετά το συμβάν του τραυματισμού. Ωστόσο, ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε μικρούς συνακόλουθους τραυματισμούς στον ιστό, οι οποίοι προκαλούν μώλωπες και πρήξιμο. Λόγω του ερεθισμού του ιστού, το δάκρυ τενόντων του εκτατικού μπορεί να είναι ευαίσθητο σε πίεση λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Στην περαιτέρω πορεία, ωστόσο, η κατεδάφιση δεν προκαλεί πόνο. Υπάρχει μόνο ένα έλλειμμα τεντώματος και μια μείωση της δύναμης, γι 'αυτό πολλοί πάσχοντες βλέπουν έναν γιατρό αργά.

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

• Lumedis - ορθοπεδικά
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

φλεγμονή

Όταν ο εκτατικός τένοντας του δακτύλου αποκόπτεται, σπάνια συμβαίνουν τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Ένας τραυματισμός στον ιστό μπορεί πάντα να συνοδεύεται από τραυματισμούς, αιμορραγία, πόνο, πρήξιμο, κοκκίνισμα και περιορισμένη κινητικότητα. Ωστόσο, αυτή η τοπική φλεγμονή υποχωρεί συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες.

Διάγνωση

Η κλινική εικόνα του τραυματισμού είναι συνήθως αρκετή για να γίνει μια υποψία διάγνωσης.
Το προσβεβλημένο δάχτυλο είναι μέσα ακραία κάμψη, ο Η ενεργή επέκταση του δακτύλου δεν είναι πλέον δυνατή.
Ωστόσο, η παθητική επέκταση από τον γιατρό θα πρέπει να είναι ακόμα δυνατή εάν η άρθρωση δεν επηρεάζεται. Αυτή είναι μια σημαντική διαγνωστική διάκριση καθώς η θεραπεία εξαρτάται από αυτήν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Ιστορικό της πορείας του ατυχήματος συμβάλλουν στη διάγνωση.
Στο Κοινή κατάσταση και Σπασμένα κόκκαλα μπορεί να αποκλείσει ένα ακτινογραφία να εκτελεστεί.
ο Τενόντες και μύες των δακτύλων δεν μπορεί να δει εδώ, ωστόσο. Αυτά μπορούν να γίνουν με τη βοήθεια ενός τομογράφου (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή Υπολογιστική τομογραφία (CT)).
Ακόμη και με τη βοήθεια ενός Υπέρηχος είναι εν μέρει δυνατό να κοιτάξουμε τους τένοντες των δακτύλων.
Επιπλέον, η κλινική εξέταση πρέπει επίσης όλα τα άλλα δάχτυλα του χεριού, καθώς και η Κυκλοφορία αίματος χεριών και το ευαισθησία ελέγχεται. Έτσι μπορεί εξαιρείται σοβαρή αγγειακή ή νευρική βλάβη γίνομαι.

θεραπεία

Εάν μόνο ένα μικρό μέρος του εκτεινόμενου τένοντα στην περιφερική φάλαγγα του δακτύλου σκίζεται, η χειρουργική θεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Συνήθως αρκεί μια θεραπεία νάρθηκα. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να αφαιρεθεί νωρίς για να επιτευχθεί ένα καλό τελικό αποτέλεσμα. Η συντηρητική θεραπεία διαρκεί συνήθως 6 εβδομάδες.
Εάν η άρθρωση είναι άθικτη και ο τένοντας έχει σχιστεί εντελώς, έτσι ώστε να είναι αδύνατη η επούλωση χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο επεκτατικός τένοντας του δακτύλου μπορεί να αποκατασταθεί χειρουργικά. Πρώτα απ 'όλα, οι σκισμένοι τένοντες εκτίθενται ενδοεγχειρητικά και τα σχισμένα άκρα τους φρεσκάρονται.
Η περαιτέρω διαδικασία εξαρτάται από τον σχισμένο τένοντα:

• Εάν επηρεαστεί ο τένοντας του μικρού δακτύλου, το άκρο του κοντά στο σώμα συνδέεται με τον τένοντα του δακτύλου. Αυτή η διαδικασία είναι σχετικά απλή και επιτρέπει την έγκαιρη κινητοποίηση.
• Εάν οι εκτατικοί τένοντες του μικρού δακτύλου και του δακτύλου δακτυλίου έχουν αποκοπεί, ένας άλλος τένοντας, ο τένοντας της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του δείκτη, κόβεται. Στη συνέχεια, τα άκρα τους ράβονται έτσι ώστε η λειτουργία να μπορεί να αποκατασταθεί.
• Εάν ο τένοντας του μεσαίου δακτύλου είναι επίσης σχισμένος, ράβεται στο πλάι ενός άλλου εκτεταμένου τένοντα του δείκτη.
• Εάν επηρεαστεί ο μακρύς τένοντας του αντίχειρα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένας τένοντας του δείκτη.
• Στην σπάνια περίπτωση που όλοι οι τένοντες εκτατών στο ένα χέρι είναι σκισμένοι, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν οι δύο τένοντες καμπτόρων των 3ων και 4ων δακτύλων (μεσαία και δακτυλικά δάχτυλα). Οι τένοντες πρέπει να αφαιρούνται εντελώς και να ράβονται μετά το τεντωμένο τμήμα του βραχίονα. Στη συνέχεια, το ράμμα γίνεται στους σκισμένους εκτατικούς τένοντες.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπό μας:

• Tendon δάκρυ στο δάχτυλο

Ταινία Kinesio

Το χτύπημα του δακτύλου είναι μια θεραπευτική εναλλακτική λύση για τη συντηρητική θεραπεία με νάρθηκα.

Ένας επίδεσμος ταινίας τοποθετείται το μήκος του δακτύλου στην πλευρά του εκτατήρα για νάρθηκα και σταθεροποίηση του δακτύλου. Η ευελιξία και η κινητικότητα της θεραπείας με επίδεσμο ταινίας είναι σημαντικά μεγαλύτερη από ό, τι με το νάρθηκα. Ωστόσο, δεν είναι εγγυημένη η πλήρης ακινητοποίηση. Εάν ο τένοντας είναι μερικώς σχισμένος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο επίδεσμος της ταινίας.

Σε περίπτωση πλήρους αποκόλλησης, ωστόσο, η θεραπεία με νάρθηκα πρέπει να είναι το επίκεντρο τουλάχιστον εντός των πρώτων εβδομάδων. Ως προληπτικό μέτρο, ένας ελαστικός επίδεσμος ταινίας μπορεί να φορεθεί στα δάχτυλα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού για να αποφευχθούν τραυματισμοί τένοντα. Αυτό σταθεροποιεί τα δάχτυλα και οδηγεί σε μια πιο συνειδητή άσκηση κινήσεων, η οποία σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο τραυματισμού.

Περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Αγγίξτε τα δάχτυλά σας - έτσι λειτουργεί

Μετέπειτα φροντίδα

Ένας νάρθηκας Stracksche πρέπει να φορεθεί για περίπου 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό είναι ένα νάρθηκα για το μεμονωμένο δάχτυλο και ακινητοποιεί αυτό και μαζί του τον τραυματισμένο τένοντα. Η ράγα μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλήρης επέκταση δεν είναι άμεσα δυνατή επειδή οι τένοντες έχουν ακινητοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, πρέπει αργά να προσπαθήσετε να τεντώσετε ξανά το δάχτυλό σας και να συνηθίσετε τον τένοντα στο στέλεχος. Σε πολλές περιπτώσεις, μετά από μια περίοδο εξάσκησης, θα επιστρέψουν σε πλήρη λειτουργία.
Βασικά, το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να εκτιμηθεί μόνο μετά από περίπου 5 έως 6 μήνες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άρθρωση των δακτύλων μπορεί να σκληρύνει σε λυγισμένη θέση, ώστε να μην μπορεί πλέον να εκτελεστεί πλήρης επέκταση.

Διάρκεια επούλωσης

Για να επιτευχθεί πλήρης και σταθερή επούλωση του τένοντα, το δάχτυλο αφήνεται στο νάρθηκα για 6-8 εβδομάδες στις περισσότερες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα άκρα του τένοντα βρίσκουν το ένα το άλλο στην υπερβολικά τεντωμένη θέση του δακτύλου και μπορούν να αναπτυχθούν μαζί για να αντέξουν ισχυρή έλξη στο μέλλον. Κατ 'αρχήν, εάν ο νάρθηκας φοριέται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ο τένοντας μεγαλώνει πιο σφιχτός και πιο σταθερός. Ωστόσο, η παρατεταμένη φθορά αυξάνει επίσης την ακινησία του δακτύλου και περιορίζει περαιτέρω την ικανότητα κίνησης.

Κατά κανόνα, το νάρθηκα φοριέται οικειοθελώς για 8-10 εβδομάδες. Στη συνέχεια θα πρέπει να διατηρείται τη νύχτα για άλλες 2 εβδομάδες για να αποφευχθούν οι τραυματισμοί ή οι τεντωμένες κινήσεις στην αρχή. Τα αγχωτικά αθλήματα πρέπει να σταματήσουν για επιπλέον εβδομάδες. Η φυσιοθεραπεία και η αργή άσκηση μπορούν επίσης να ξεκινήσουν αργά μετά τη θεραπεία 8 εβδομάδων. Η πλήρης αποκατάσταση της κινητικότητας εξαρτάται από το άτομο και μπορεί να πραγματοποιηθεί με πολύ διαφορετικές ταχύτητες.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Τρέχοντας δάχτυλο

Πότε μπορείτε να κάνετε σπορ ξανά;

Η άσκηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο αφού ο τένοντας έχει επουλωθεί πλήρως και σταθερά.

Αφού ο νάρθηκας έχει φορεθεί για 8 εβδομάδες, πρέπει να ακολουθούν επιπλέον εβδομάδες ανάπαυσης. Η αποκατάσταση της κίνησης είναι επίσης συχνά απαραίτητη. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια αργών ασκήσεων ή επαγγελματικής φυσικής θεραπείας μέσα στις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά την αφαίρεση του νάρθηκα. Ένα πλήρες φορτίο στο άθλημα μπορεί να προταθεί μόνο μετά από συνολικά 12 εβδομάδες.

Περίληψη

Δεν είναι ασυνήθιστο ένα σχίσιμο στον τένοντα του εκτατικού δακτύλου. Εμφανίζεται λόγω ξαφνικής έντονης κάμψης, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια σπορ μπάλα ή κατά την κατασκευή κρεβατιών.
Αλλά ο τένοντας μπορεί επίσης να σχιστεί ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών ασθενειών.
Εκτός από τον πόνο, η ενεργή επέκταση του δακτύλου δεν είναι πλέον δυνατή, το δάχτυλο μπορεί ακόμη να επεκταθεί παθητικά.
Αυτές είναι σαφείς ενδείξεις για τη διάγνωση ενός δακρυϊκού τένοντα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία με νάρθηκα αρκεί για 5 έως 6 εβδομάδες.
Μόνο πιο σοβαρές και μεγαλύτερες εκτομές του τένοντα πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Διάφοροι άλλοι τένοντες των δακτύλων μπορούν στη συνέχεια να χρησιμεύσουν ως υποκατάστατα για την αποκατάσταση της λειτουργίας τους.
Το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να εκτιμηθεί μόνο μετά από μερικούς μήνες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν έλλειμμα ισόβιας διάτασης.