Αφαίρεση θυρεοειδούς

ορισμός

ο θυροειδής βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού ακριβώς μπροστά από τον σωλήνα. Αποτελείται από 2 λοβούς και χρησιμοποιείται κυρίως για τον μεταβολισμό του ανθρώπου καθώς και για Παροχή ασβεστίου για το οστό υπεύθυνος. Αυτό ρυθμίζεται από την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα μπορεί να οδηγήσουν σε οποιαδήποτε από αυτές Υπερθυρεοειδισμός ή σε ένα Υποθυρεοειδισμός να οδηγήσει. Αυτά παρατηρούνται κυρίως μέσω αλλαγών στο βάρος, της αίσθησης της ζεστασιάς και του κρύου, του καρδιακού ρυθμού και του επιπέδου δραστηριότητας. Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες, η λεγόμενη χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα Θυρεοειδεκτομήκάνετε απαραίτητο. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να αφαιρεθεί είτε από τη μία είτε και από τις δύο πλευρές, ανάλογα με το αν μόνο ένα πτερύγιο ή και τα δύο είναι υπεύθυνα για τα συμπτώματα.

Αιτίες αφαίρεσης θυρεοειδούς

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες υπέρ της αφαίρεσης του θυρεοειδούς. Αυτό μπορεί να είναι και καλοήθη (αγαθός) καθώς και κακόβουλο (κακοήθηςΝα είστε αλλαγές. Ανάλογα με το εάν επηρεάζεται μόνο μία πλευρά ή και οι δύο πλευρές, μια συνολική αφαίρεση του θυρεοειδούς (Θυρεοειδεκτομήή αφαιρείται μόνο μία πλευρά του θυρεοειδούς (Ημιθυρεοειδεκτομή).

ΕΝΑ Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα αναφέρεται ως Γκέιτερ. Εάν ο θυρεοειδής αδένας χαρακτηρίζεται από οζώδεις αλλαγές, το προσβεβλημένο μέρος ή ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να αφαιρεθεί προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή. Ακόμη και με την αυτοάνοση ασθένεια Νόσος του Graves ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται και η απομάκρυνση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η ασθένεια είναι σοβαρή.

Συχνές αιτίες αφαίρεσης του θυρεοειδούς είναι κακοήθεις όγκοι ο θυρεοειδής αδένας. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι Καρκίνος θυροειδούςπου είναι διαφορετικά επιθετικοί. Ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται εν μέρει ή ακόμη και πλήρως σε όλους τους τύπους για να θεραπεύσει τον ασθενή.

Πολλοί καλοήθεις όγκοι δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν παρά το διογκωμένο θυρεοειδή αδένα, εφόσον δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, εάν προβλήματα, για παράδειγμα με τη μορφή Δυσκολία στην αναπνοήεάν ο αγωγός στενότητας, ή δυσκολίες στην κατάποση συμβαίνει, πρέπει να λειτουργεί. Ακόμα κι αν η διεύρυνση είναι το λεγόμενο αδένωμα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς. Ένα αδένωμα είναι ένας όγκος που παράγει τις ίδιες τις ορμόνες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε α Μεταβολική ανισορροπία έλα, κάτι που μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για τον ενδιαφερόμενο. Η λειτουργία αποτρέπει την υπερπαραγωγή.

Λειτουργική ακολουθία

Η λειτουργία της αφαίρεσης του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να γίνει είτε από τη μία πλευρά είτε και από τις δύο πλευρές. Αυτές οι επεμβάσεις εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής χειρίζεται σε ύπτια θέση και η κεφαλή είναι υπερβολικά εκτεταμένη προς τα πίσω, έτσι ώστε η περιοχή χειρουργικής να είναι πιο προσιτή. Μετά από πλήρη απολύμανση, μια τομή μήκους τεσσάρων έως πέντε εκατοστών γίνεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να δει καθαρά τον θυρεοειδή αδένα. Κατά την επακόλουθη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο υποτροπιάζον νεύρο, το οποίο βρίσκεται κοντά στον θυρεοειδή αδένα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα λεγόμενο σύστημα νευροπαρακολούθησης, το οποίο εκπέμπει προειδοποιητικούς θορύβους μόλις το νεύρο αγγίξει το χειρουργικό όργανο. Εάν το υποτροπιάζον νεύρο τραυματιστεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή βραχνάδα μετά την επέμβαση. Σε περίπτωση διμερών τραυματισμών, μπορεί να προκύψουν θόρυβοι αναπνοής ή δύσπνοια μετά την επέμβαση.
Πρέπει επίσης να είναι πολύ μικρό Παραθυρεοειδείς αδένεςπου έρχονται σε επαφή με τον θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτά πρέπει να διατηρούνται όσο το δυνατόν περισσότερο, όπως είναι Παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης σημαντικό ρόλο στο Ρύθμιση ασβεστίου αναλαμβάνω.

Τα αιμοφόρα αγγεία του θυρεοειδούς εξαλείφονται ηλεκτρικά κατά την αφαίρεση, έτσι ώστε να μην υπάρχει αιμορραγία. Μετά την αφαίρεση ενός ή και των δύο λοβών του θυρεοειδούς, η πληγή μπορεί να κλείσει ξανά. Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη, μπορεί να είναι απαραίτητη η εισαγωγή σωλήνων αποστράγγισης στο τραύμα. Πρόκειται για λεπτούς σωλήνες που μεταφέρουν το αίμα και την έκκριση πληγών προς τα έξω, όπου συλλέγεται σε μικρές σακούλες.

Η πραγματική επέμβαση διαρκεί περίπου δύο ώρες με ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Μαζί με την προετοιμασία, η επαγωγή της αναισθησίας και η αποθήκευση, ωστόσο, μπορούν να περιληφθούν περίπου τρεις ώρες.

Διάρκεια της ασθένειας

Κατά κανόνα, πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου δύο έως τρεις ημέρες μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς. Επιτρέπεται να σηκωθεί αμέσως μετά τη λειτουργία. Η διάρκεια της άδειας ασθενείας εξαρτάται από τον τύπο του επαγγέλματος. Ενώ η εργασία γραφείου μπορεί να επαναληφθεί λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, η σωματική εργασία πρέπει να αποφεύγεται για περίπου δύο εβδομάδες. Εάν ο ασθενής είναι απαλλαγμένος από συμπτώματα και έχει επουλωθεί καλά, η ανικανότητα για εργασία μπορεί ενδεχομένως να μειωθεί κατά μερικές ημέρες.

Χασίμοτο

Χασίμοτο είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς στην οποία το σώμα αντίσωμα παράγεται έναντι του δικού του θυρεοειδούς ιστού και έτσι καταστρέφει τον θυρεοειδή. Αυτό προκαλεί συχνά τα συμπτώματα του α Υποθυρεοειδισμόςπόσο αργός καρδιακός παλμός (Βραδυκαρδία) Δυσκοιλιότητα, κόπωση και αύξηση βάρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η ασθένεια είναι χωρίς συμπτώματα.
Ως αποτέλεσμα της καταστροφής, ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να παράγει καθόλου ή λιγότερες θυρεοειδικές ορμόνες, γι 'αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο να ληφθούν οι ορμόνες σε μορφή δισκίου. Αυτό συχνά βοηθά στη σταθεροποίηση του μεταβολισμού του ασθενούς. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια δια βίου πρόσληψη L-θυροξίνη απαραίτητη.

Νόσος του Graves

Στο Νόσος του Graves ειναι ενα Αυτοάνοσο νόσημα. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα παράγει αντισώματα που στρέφονται κατά των δομών στο σώμα του. Στη νόσο του Graves, παράγονται αντισώματα που συνδέονται με έναν υποδοχέα στον θυρεοειδή ιστό και τον ενεργοποιούν εκεί. Ο θυρεοειδής αδένας στη συνέχεια απελευθερώνει ορμόνες που παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του γενικού επιπέδου δραστηριότητας και συχνά εκφράζεται σε Αγωνιστική καρδιά, υψηλή πίεση του αίματος, αυξήθηκε ιδρώτας και Απώλεια βάρους. Υπάρχει επίσης γενική αναταραχή. Οι ασθενείς πέφτουν συχνά από προεξέχοντα μάτια (Εξόφθαλμος) επί.

Ως θεραπεία, μπορούν να ληφθούν φάρμακα θυρεοειδούς, τα οποία διασφαλίζουν τη μείωση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια υποχωρεί συχνά υπό αυτήν τη θεραπεία. Εάν αυτό δεν συμβαίνει και η νόσος του Graves οδηγεί σε συμπτώματα, μπορεί να είναι απαραίτητη και χρήσιμη η απομάκρυνση του θυρεοειδούς.

Αφαίρεση θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αφαίρεση του θυρεοειδούς, όπως και οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, δεν πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν είναι δυνατόν. Μπορεί πάντα να υπάρχουν απροσδόκητες επιπλοκές που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο το μωρό.

υπάρχει ένα Νόσος του GravesΤο ίδιο πρέπει και οι γυναίκες συνιστάται κατά της εγκυμοσύνης λόγω της απαραίτητης πρόσληψης φαρμάκων, αυξάνεται συχνότερα από το κανονικό Πρόωρες αμβλώσεις έρχεται. Επιπλέον, τα αντισώματα μεταφέρονται στο αγέννητο μωρό, το οποίο μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του παιδιού.

Μετά την αφαίρεση ενός θυρεοειδούς αδένα, δεν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την εγκυμοσύνη εάν η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης έχει ρυθμιστεί σωστά. Μόνο εάν η απομάκρυνση πραγματοποιήθηκε λόγω κακοήθους όγκου και ακολουθεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, δεν θα πρέπει να εμφανιστεί εγκυμοσύνη τους επόμενους 6 μήνες.

Συνέπειες της αφαίρεσης του θυρεοειδούς

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς, πρέπει να γίνουν ορισμένες δοκιμές για να εκτιμηθεί η επιτυχία της επέμβασης. Πρώτον, πρέπει να ελεγχθεί εάν το λεγόμενο υποτροπιάζον νεύρο (Επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο) υπέστη ζημιά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η ζημιά θα μπορούσε να γίνει αισθητή ως βραχνάδα σε μια λειτουργία περιορισμένης ομιλίας. Ωστόσο, η βραχνάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να εμφανιστεί προσωρινά ως αποτέλεσμα ερεθισμού από το σωλήνα εξαερισμού. Το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται μετά τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να ελεγχθεί η λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων. Εάν το επίπεδο ασβεστίου πέσει πολύ απότομα, αυτό δείχνει βλάβη στους παραθυρεοειδείς αδένες.

Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής παράγει σημαντικές ορμόνες για το σώμα, αυτές πρέπει να αντικατασταθούν μετά από πλήρη αφαίρεση. Αυτές είναι η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη. Αυτά πρέπει να λαμβάνονται σε μορφή δισκίου μετά την επέμβαση. Μετά από περίπου πέντε εβδομάδες, η δόση της ορμόνης προσαρμόζεται και ρυθμίζεται ξεχωριστά χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος. Εάν έχει αφαιρεθεί μόνο μέρος του θυρεοειδούς, αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η έντονη σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο για τις δύο πρώτες εβδομάδες για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη επούλωση της πληγής. Μετά από περίπου δύο έως τρεις ημέρες, το νοσοκομείο μπορεί να μείνει και μετά από περίπου μια εβδομάδα τραβούν τα ράμματα.